計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法簡介20119

?方案生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理方法?

相關(guān)情況介紹

一、相關(guān)背景方案生育是我國根本國策，也是每一個(gè)家庭幾十年的需求。方案生育技術(shù)效勞始終是落實(shí)方案生育根本國策的技術(shù)保證。目前基層使用的?節(jié)育并發(fā)癥鑒定方法〔試行〕?和?節(jié)育并發(fā)癥管理方法〔試行〕?〔以下簡稱原方法〕是1990年由國家計(jì)生委辦公廳下發(fā)的，法律效力低，許多內(nèi)容已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前的法律環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。2001、2004年修訂?方案生育技術(shù)效勞管理?xiàng)l例?規(guī)定：“國家建立方案生育技術(shù)效勞統(tǒng)計(jì)制度和方案生育技術(shù)效勞事故、方案生育手術(shù)并發(fā)癥和方案生育藥具不良反響的鑒定制度和報(bào)告制度〞。在充分采納各方面意見后，形成了現(xiàn)在的?方案生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理方法〔試行〕?。

二、主要內(nèi)容?新方法?：共6章，43條。第一章總那么5條第二章手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防與處置9條第三章手術(shù)并發(fā)癥的受理和鑒定18條第四章手術(shù)并發(fā)癥的行政處理4條第五章法律責(zé)任3條第六章附那么3條在整個(gè)修訂過程中，始終把維護(hù)群眾利益、方便人民群眾、符合基層實(shí)際、清晰可操作作為遵循的原那么。重點(diǎn)介紹明確的問題制定新方法的宗旨？總那么第一條：為加強(qiáng)和標(biāo)準(zhǔn)方案生育手術(shù)并發(fā)癥〔以下簡稱并發(fā)癥〕的鑒定和管理工作，根據(jù)?方案生育技術(shù)效勞管理?xiàng)l例?，制定本方法。1(保護(hù)履行方案生育義務(wù)、接受方案生育手術(shù)的育齡群體的合法權(quán)益)并發(fā)癥定義？本方法所稱并發(fā)癥，是指方案生育技術(shù)效勞的機(jī)構(gòu)及其技術(shù)效勞人員(以下統(tǒng)稱施術(shù)者),依照法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)常規(guī)等,實(shí)施規(guī)定的方案生育手術(shù)，而造成受術(shù)者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的不良后果。2〔概念事故區(qū)別〕誰負(fù)責(zé)組織鑒定？縣級以上地方人口和方案生育行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)并發(fā)癥的鑒定管理工作。縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)本方法的規(guī)定，負(fù)責(zé)對從事方案生育技術(shù)效勞的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)的并發(fā)癥監(jiān)督管理工作。5需要堅(jiān)持哪些原那么？并發(fā)癥的鑒定管理，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正的原那么；堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理得當(dāng)、程序合法。6如何預(yù)防與處置？

從事方案生育技術(shù)效勞的機(jī)構(gòu)及其技術(shù)效勞人員應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德和管理制度，按照批準(zhǔn)的效勞范圍、效勞工程、手術(shù)術(shù)種從事方案生育技術(shù)效勞，并嚴(yán)格遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)常規(guī)，對受術(shù)者及時(shí)隨訪，最大限度減少并發(fā)癥的發(fā)生。7從事方案生育技術(shù)效勞的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對技術(shù)效勞人員進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)常規(guī)的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育；應(yīng)當(dāng)設(shè)置技術(shù)效勞質(zhì)量監(jiān)控部門或配備?！布妗陈毴藛T，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)技術(shù)效勞工作的質(zhì)量監(jiān)督，受理受術(shù)者及其他當(dāng)事人對方案生育技術(shù)效勞的投訴，并向其提供咨詢效勞。8從事方案生育技術(shù)效勞的機(jī)構(gòu)及其技術(shù)效勞人員應(yīng)當(dāng)在術(shù)前對受術(shù)者做好與手術(shù)有關(guān)的咨詢指導(dǎo)和檢查，并征得受術(shù)者同意。9發(fā)生現(xiàn)場處置？在方案生育手術(shù)施術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)受術(shù)者人身損害或者人身損害已經(jīng)發(fā)生時(shí)，施術(shù)機(jī)構(gòu)及其技術(shù)效勞人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效措施，防止或者減輕對受術(shù)者身體健康損害，并立即向所在機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)控人員報(bào)告，質(zhì)量監(jiān)控人員應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)會(huì)診或轉(zhuǎn)診。10

關(guān)于現(xiàn)場保護(hù)？疑似藥品、血液制品、器具等引起不良后果的，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存。封存的現(xiàn)場實(shí)物由從事方案生育技術(shù)效勞的機(jī)構(gòu)保管，需要啟封時(shí)，需有雙方當(dāng)事人在場。11

醫(yī)療文書要求？從事方案生育技術(shù)效勞的機(jī)構(gòu)及其技術(shù)效勞人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)書寫并妥善保管醫(yī)療文書和有關(guān)資料。醫(yī)療文書和有關(guān)資料是并發(fā)癥鑒定的重要依據(jù)，必須保證其客觀、真實(shí)、完整。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀、調(diào)換醫(yī)療文書資料和有關(guān)實(shí)物。12〔法律依據(jù)真實(shí)性〕嚴(yán)重并發(fā)癥報(bào)告？從事方案生育技術(shù)效勞的機(jī)構(gòu)在方案生育技術(shù)效勞中發(fā)生受術(shù)者死亡或可能為二級以上并發(fā)癥的，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級人口和方案生育行政部門或衛(wèi)生行政部門報(bào)告；同時(shí)，從事方案生育技術(shù)效勞的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在技術(shù)效勞人員與受術(shù)者或其委托人在場的情況下，對死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)生查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄進(jìn)行封存。13縣級人口和方案生育行政部門或衛(wèi)生行政部門接到上述報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即逐級上報(bào)。發(fā)生受術(shù)者死亡的，應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告至國家人口和方案生育委員會(huì)或衛(wèi)生部。報(bào)告的內(nèi)容包括：〔一〕施術(shù)機(jī)構(gòu)名稱、執(zhí)業(yè)范圍；〔二〕受術(shù)者姓名、性別、出生年月、身份證號碼、接受效勞時(shí)間、簡要效勞經(jīng)過、目前狀況；〔三〕死亡或人身損害的描述、發(fā)生時(shí)間與經(jīng)過。13一般并發(fā)癥報(bào)告？實(shí)行定期報(bào)告制度。除本方法第十三條規(guī)定的情況外，從事方案生育技術(shù)效勞的機(jī)構(gòu)發(fā)生的其他并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地的縣級人計(jì)生行政部門報(bào)告,縣級人計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期統(tǒng)計(jì)匯總并發(fā)癥發(fā)生情況,逐級上報(bào)至省級人口計(jì)生部門。14

省、自治區(qū)、直轄市人口和方案生育行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將上年10月1日至當(dāng)年9月30日本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的并發(fā)癥有關(guān)情況匯總，于當(dāng)年11月30日前上報(bào)至國家人口和方案生育委員會(huì)和衛(wèi)生部。各級人口和方案生育行政部門應(yīng)當(dāng)向同級衛(wèi)生行政部門每年通報(bào)并發(fā)癥發(fā)生情況。14〔按統(tǒng)計(jì)年度報(bào)告〕如何受理、鑒定并發(fā)癥？并發(fā)癥鑒定實(shí)行縣、設(shè)區(qū)的市、省逐級鑒定制度。省級鑒定為終級鑒定。

16申請鑒定時(shí)限？受術(shù)者享受國家規(guī)定的根本工程的方案生育手術(shù)后，自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體因方案生育手術(shù)導(dǎo)致不良后果之日起1年內(nèi)，可以提出并發(fā)癥鑒定申請。17向誰申請？申請并發(fā)癥鑒定的，可以依照本方法向施術(shù)的從事方案生育技術(shù)效勞的機(jī)構(gòu)所在地的縣級人口和方案生育行政部門提出并發(fā)癥鑒定書面申請；縣級人口和方案生育行政部門也可委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕方案生育辦事機(jī)構(gòu)接收當(dāng)事人的申請。受術(shù)者申請并發(fā)癥鑒定，應(yīng)當(dāng)提供身份證明、婚姻證明、接受方案生育手術(shù)的證明，并填寫并發(fā)癥鑒定申請表。18誰是申請人？下述人員可作為并發(fā)癥鑒定申請人：〔一〕受術(shù)者本人；〔二〕受術(shù)者的法定代理人或者監(jiān)護(hù)人；〔三〕施術(shù)機(jī)構(gòu)。有以下情況之一者，不屬于本方法受理范圍：〔一〕不屬于國家規(guī)定的根本方案生育手術(shù)工程的；〔二〕未依法取得執(zhí)業(yè)許可的機(jī)構(gòu)或人員施行方案生育手術(shù)造成的；〔三〕不能提供有關(guān)證明材料的；〔四〕對鑒定結(jié)論不服，在有效時(shí)限內(nèi)未申請上級鑒定的。20

受理時(shí)限流程要求？

10天+5天+10天+10天+60天+20天=125天

縣審查雙方交示提專家鑒定交人口計(jì)鑒定結(jié)論送交專家供資料資料出具鑒定結(jié)論生部門達(dá)雙方當(dāng)事人并發(fā)癥與事故？與司法？申請人提出并發(fā)癥鑒定申請，同時(shí)又提出方案生育技術(shù)效勞事故鑒定申請的，在方案生育技術(shù)效勞事故鑒定結(jié)束前，暫緩并發(fā)癥鑒定受理；既提出并發(fā)癥鑒定申請，又向人民法院提起訴訟的，并發(fā)癥鑒定受理部門不予受理；已經(jīng)受理的，應(yīng)當(dāng)終止程序?！捕弧酬P(guān)于并發(fā)癥的定級？根據(jù)對受術(shù)者造成人身損害的程度，并發(fā)癥分為四級：一級：死亡、重度殘疾或生活完全不能自理；二級：器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙，或生活根本不能自理；三級：組織器官損傷導(dǎo)致一般功能障礙，或輕度影響生活自理能力的；

并發(fā)癥鑒定等級是對并發(fā)癥患者提供治療和生活扶助的參考依據(jù)。如何建立專家?guī)?？縣級以上地方人口和方案生育行政部門根據(jù)本地具體情況建立方案生育技術(shù)鑒定專家?guī)?。專家?guī)斐蓡T由人口和方案生育行政部門聘請認(rèn)真負(fù)責(zé)、秉公辦事、技術(shù)水平高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、熱心方案生育事業(yè)、具有3年以上高級醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱的相關(guān)專業(yè)人員組成。25關(guān)于組織鑒定？組織鑒定的人口和方案生育行政部門按專業(yè)要求，在專家?guī)熘谐槿?名以上專家組成專家鑒定組，人數(shù)為單數(shù)；專家鑒定組推選1名組長主持技術(shù)鑒定。涉及死因的，應(yīng)有1名法醫(yī)參加。26、27人口和方案生育行政部門應(yīng)當(dāng)在鑒定前5個(gè)工作日，將鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)、要求等書面通知雙方當(dāng)事人。人口和方案生育行政部門也可將并發(fā)癥鑒定交由當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)承擔(dān)。27〔設(shè)想具備條件〕

專家組職責(zé)？專家鑒定組進(jìn)行鑒定時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽取雙方當(dāng)事人及有關(guān)方面的情況介紹，全面查看手術(shù)記錄及相關(guān)資料，進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查，在綜合分析的根底上，依照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)常規(guī)等，判定人身損害程度、施術(shù)過程中有無醫(yī)療過失及與人身損害的關(guān)系，做出是否屬并發(fā)癥和并發(fā)癥等級的結(jié)論，出具?方案生育手術(shù)并發(fā)癥技術(shù)鑒定書?，并提出醫(yī)學(xué)處理意見，提交組織鑒定的人口和方案生育行政部門。29廉潔要求？專家鑒定組成員不得接受或向當(dāng)事人索要財(cái)物或其他利益。專家鑒定組應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行鑒定程序，嚴(yán)守鑒定紀(jì)律，確保鑒定結(jié)論的客觀、公正。

專家鑒定組在鑒定期間履行職責(zé)；

非鑒定期間，任何單位或者個(gè)人意見不作為并發(fā)癥鑒定依據(jù)。并發(fā)癥鑒定實(shí)行合議制，鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)是專家鑒定組成員半數(shù)以上同意方可成立。鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)由專家鑒定組成員逐一簽字，并加蓋鑒定專用章。專家鑒定組對鑒定結(jié)論的技術(shù)內(nèi)容負(fù)責(zé)。29合法性審核？鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，專家鑒定組成員的不同意見要如實(shí)記錄。組織鑒定的人口和方案生育行政部門對專家鑒定組的人員資格、鑒定材料、鑒定程序、鑒定結(jié)論等的合法性進(jìn)行審核。經(jīng)審核有問題需重新鑒定的，應(yīng)當(dāng)重新組織鑒定。重新鑒定時(shí)不得收取鑒定費(fèi)。并發(fā)癥技術(shù)鑒定書包括以下主要內(nèi)容：1、當(dāng)事人的根本情況及申請鑒定要求；2、當(dāng)事人提交的材料和鑒定專家組的調(diào)查材料3、對鑒定過程的說明；4、分析說明手術(shù)行為是否違反法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)常規(guī)等；5、并發(fā)癥等級；6、對并發(fā)癥人員的醫(yī)學(xué)建議。鑒定書應(yīng)當(dāng)對上述第四款內(nèi)容的認(rèn)定詳細(xì)說明理由；經(jīng)鑒定為并發(fā)癥的，鑒定書應(yīng)當(dāng)包括上述第5、6項(xiàng)內(nèi)容。關(guān)于逐級鑒定？并發(fā)癥實(shí)行逐級鑒定制度。當(dāng)事人一方對鑒定結(jié)論不服的，可在接到鑒定結(jié)論通知之日起20個(gè)工作日內(nèi)提出要求上一級人口和方案生育行政部門鑒定的書面申請，交受理本次鑒定的人口和方案生育行政部門。組織鑒定的人口和方案生育行政部門在收到申請后10個(gè)工作日內(nèi)，將有關(guān)材料報(bào)送上一級人口和方案生育行政部門。32上一級人口和方案生育行政部門應(yīng)當(dāng)在接到并發(fā)癥再次鑒定申請之日起20個(gè)工作日內(nèi)完成審查工作。對需要進(jìn)行并發(fā)癥鑒定的，交由同級并發(fā)癥專家鑒定組或醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定。設(shè)區(qū)的市級鑒定省級鑒定，參照縣級鑒定程序進(jìn)行。并發(fā)癥的行政處理？并發(fā)癥鑒定結(jié)論作為人口和方案生育行政部門調(diào)處爭議的依據(jù)?？h級人口和方案生育行政部門根據(jù)并發(fā)癥鑒定結(jié)論，提出處理意見并與當(dāng)事人協(xié)商。形成雙方認(rèn)可的處理意見。

經(jīng)鑒定不屬于并發(fā)癥的，應(yīng)當(dāng)對受術(shù)者做好解釋工作。并發(fā)癥鑒定與處理的有關(guān)資料由受理本次鑒定的人口和方案生育行政部門統(tǒng)一歸檔保存，其中醫(yī)療文書資料保存復(fù)印件，保存時(shí)間至少30年。關(guān)于治療？并發(fā)癥的治療實(shí)行定點(diǎn)效勞，治療單位由受理鑒定的縣級人口和方案生育行政部門確定。對鑒定為并發(fā)癥的，應(yīng)當(dāng)實(shí)行定點(diǎn)免費(fèi)治療和根據(jù)醫(yī)學(xué)需要定期復(fù)查，直到治愈或醫(yī)療終結(jié)。對于已經(jīng)治愈或醫(yī)療終結(jié)有爭議的，按照并發(fā)癥鑒定程序組織鑒定。法律責(zé)任對于人口和方案生育行政部門工作人員：在并發(fā)癥申請、受理、審查、鑒定、處理等過程中違反本方法的規(guī)定，有以下情形之一的，由所在地人口和方案生育行政部門依法給予行政處分或紀(jì)律處分；〔一〕未及時(shí)組織處理方案生育手術(shù)發(fā)生的人身損害情況；〔二〕應(yīng)當(dāng)受理并發(fā)癥鑒定申請，而未受理的；〔三〕弄虛作假、徇私舞弊的或出具虛假鑒定文書的；〔四〕索要雙方或一方當(dāng)事人財(cái)物或者其他利益的。38對于專家鑒定組成員：違反本方法的規(guī)定，在并發(fā)癥過程中收受申請鑒定當(dāng)事人財(cái)物或者其他利益的、徇私舞弊、弄虛作假的、取消其并發(fā)癥鑒定專家資格，由其所在單位給予行政處分或紀(jì)律處分。39對于從事方案生育技術(shù)效勞的機(jī)構(gòu)：有以下情形之一的，責(zé)令其改正；造成不育后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人給予行政處分或紀(jì)委處分：〔一〕未按要求制定并落實(shí)并發(fā)癥的防范和急救預(yù)案，術(shù)后未及時(shí)隨訪的；〔二〕發(fā)現(xiàn)受術(shù)者人身損害時(shí)，未采取有效措施，未積極進(jìn)行救治的；〔三〕術(shù)前未盡到告知義務(wù)，未取得受術(shù)者或者法定代理人或者監(jiān)護(hù)人書面同意；〔四〕未按照國家相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)書寫和妥善保管醫(yī)療文書資料；拒絕為受術(shù)者提供復(fù)印件或者復(fù)制醫(yī)療文書資料的；〔五〕未按照本方法的規(guī)定封存、保管和啟封醫(yī)療文書資料和實(shí)物，沒有正當(dāng)理由拒絕復(fù)印復(fù)制醫(yī)療文書的；未按規(guī)定封存保管、啟封醫(yī)療文書、實(shí)物的，涂改、偽造、隱匿、銷毀、調(diào)換或拒絕提供相關(guān)資料及實(shí)物影響鑒定工作的；〔六〕虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造、篡改并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，或者未按照本方法的規(guī)定向其所在地縣級人口計(jì)生部門報(bào)告并發(fā)癥的。40附那么并發(fā)癥鑒定分級標(biāo)準(zhǔn)見附件。本方法自發(fā)布之日起施行。1990年9月12日發(fā)布的?節(jié)育并發(fā)癥管理方法〔試行〕?和?節(jié)育并發(fā)癥鑒定方法〔試行〕?〔計(jì)生廳字〔1990〕172號〕同時(shí)廢止。本方法實(shí)施前已處理結(jié)案的并發(fā)癥，不再重新處理。三、十點(diǎn)說明與原方法相比，本方法在以下幾個(gè)方面做了進(jìn)一步的明確：〔一〕關(guān)于適用范圍。

適用機(jī)構(gòu)：從事方案生育技術(shù)效勞的機(jī)構(gòu)。既包括計(jì)生效勞機(jī)構(gòu)也包括醫(yī)療效勞機(jī)構(gòu)。適用人群：已婚育齡夫婦。不包括未婚人群、不包括在未經(jīng)許可的機(jī)構(gòu)接受手術(shù)的人群，與?人口與方案生育法?和?方案生育技術(shù)效勞管理?xiàng)l例?的表述一致?！捕酬P(guān)于申請時(shí)限。本方法規(guī)定：“受術(shù)者自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體因方案生育手術(shù)導(dǎo)致不良后果之日起1年內(nèi)，可以向人口和方案生育行政部門提出并發(fā)癥鑒定申請〞，與?民法通那么?對第一百三十六、一百三十七條關(guān)于當(dāng)事人“身體受到傷害要求賠償?shù)抹曉V訟時(shí)效、?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?對申請醫(yī)療事故鑒定受理時(shí)效的規(guī)定相同?！踩酬P(guān)于受理層級。本方法規(guī)定，由申請人向施術(shù)單位所在地的縣級人口和方案生育行政部門提出并發(fā)癥鑒定書面申請。原方法規(guī)定是申請人向所在單位提出書面申請。本方法主要是考慮到流動(dòng)人口增多，需要維護(hù)流動(dòng)人口權(quán)益，強(qiáng)化施術(shù)單位責(zé)任，因此做相應(yīng)改動(dòng)，表達(dá)的是誰施術(shù)、誰負(fù)責(zé)，有利于維護(hù)流動(dòng)人口權(quán)益。

把縣級作為受理單位是為了方便群眾無障礙申報(bào)；〔四〕關(guān)于鑒定的組織實(shí)施。根據(jù)基層當(dāng)前實(shí)際情況，本方法中規(guī)定鑒定的組織實(shí)施包括兩種方式：一種是由人口和方案生育行政部門組織專家鑒定組進(jìn)行鑒定，這種方法是目前基層鑒定并發(fā)癥的主要模式，約占90％以上。另一種是交由地方醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定，鑒定組織程序同醫(yī)療事故鑒定程序?！参濉酬P(guān)于鑒定層級。本方法規(guī)定實(shí)行縣、設(shè)區(qū)的市和省級三級鑒定。省級鑒定為終級鑒定。與原方法相同。〔六〕關(guān)于“不服〞的申訴途徑。對于縣級或設(shè)區(qū)的市級鑒定不服的，依照本方法可以申請上一級〔設(shè)區(qū)的市級或省級〕鑒定；或者當(dāng)事人可以選擇向人民法院提起民事訴訟?！财摺酬P(guān)于并發(fā)癥的定級比較？三級本標(biāo)準(zhǔn)并非醫(yī)學(xué)意義上的疾病定義或診斷標(biāo)準(zhǔn)，僅限于方案生育手術(shù)并發(fā)癥的鑒定分級。本標(biāo)準(zhǔn)按不良后果的嚴(yán)重程度分為三級。本標(biāo)準(zhǔn)例舉的是通常情況下方案生育手術(shù)可能導(dǎo)致