忻城縣人民醫(yī)院新建數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目 1 16 16 16 17 18 20 25 29 34 44 57 60 64 65 66 69 79 81 89 91 1031//應(yīng)用類型物質(zhì)//2），字減影血管造影裝置（DSA）應(yīng)用項(xiàng)目”的環(huán)境影響評價(jià)工作。接受委托后，環(huán)評單位;管電壓管電流1DSA機(jī)房介入治療4根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002)關(guān)于“源uCT780X射線攝影系統(tǒng)uDR380i體層攝影設(shè)備Planmecapromax3d5④建設(shè)單位現(xiàn)有放射性工作場所均設(shè)置有電離輻射警示牌和工作指示燈等安全措），射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中年劑量約束限值和管理目標(biāo)值要6789忻城縣人民醫(yī)院忻城縣人民醫(yī)院DSA機(jī)房DSA機(jī)房DSA機(jī)房DSA機(jī)房樓下投影位置DSA機(jī)房樓上投影位置///////////////////////////////1//////////////表s廢棄物///風(fēng)系統(tǒng)排入大///注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg表‘評價(jià)依據(jù)），）；DSADSA機(jī)房評價(jià)范圍評價(jià)范圍主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)為本項(xiàng)目輻射工作人員和周邊公眾人1//323公眾/4/5/6/7/8/9體檢室//（1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2），6.1.1應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機(jī)房的門、窗和管線口6.1.2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮6.1.3每臺固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)6.1.5除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式診斷建、改建和擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的X射線表7-2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積、單邊長度的要求機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積d機(jī)房內(nèi)最小單邊長度emd機(jī)房內(nèi)有效使用面積指機(jī)房內(nèi)可劃出的最大矩形的面6.2.1不同類型X射線設(shè)備（不含床旁攝影設(shè)備和便攜式表7-3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求有用線束方向鉛當(dāng)量非有用線束方向鉛當(dāng)量a)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時(shí)，6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程6.5.1每臺X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應(yīng)人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對陪介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和表7-4個(gè)人防護(hù)用品和輔助設(shè)施配置要求放射檢查類型個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)動鉛防護(hù)屏風(fēng)橡膠帽子8.1項(xiàng)目地理位置及場所位置γ輻射空氣吸收劑量率表8-1監(jiān)測設(shè)備一覽表儀器名稱儀器型號檢定單位檢定結(jié)論檢定合格②②①①監(jiān)測點(diǎn)位⑧⑦②監(jiān)測方法采用國家有關(guān)部門頒布的標(biāo)準(zhǔn)，參考《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)?D=cf(Ef?μCC′)?··μc—建筑物對宇宙射線帶電粒子和光子的屏蔽·表8-2輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果一覽表123456789內(nèi)點(diǎn)位監(jiān)測值范圍為121~123nGy/h、室外點(diǎn)位γ輻射空氣吸收劑量率測值范圍為透明的造影劑和注入透明的造影劑(含有有機(jī)化合物，在X9.1.3操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)9.1.4工作負(fù)荷及勞動定員;;《放射診斷放射防護(hù)要求》本項(xiàng)目DSA設(shè)備有用線束不會直接照本項(xiàng)目DSA機(jī)房，采取了相應(yīng)的屏蔽本項(xiàng)目DSA設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房滿本項(xiàng)目DSA機(jī)房的有效使用面積為：射，經(jīng)過屏蔽防護(hù)和距離衰減后，對周圍工作人員和公眾所致的輻射劑量符合劑量約束限值的要求。通過以上場所獨(dú)立、劃分區(qū)域等措施，本項(xiàng)目不會產(chǎn)生交叉污染。因此，表10-2數(shù)字減影血管造影裝置典型使DSA機(jī)房控制區(qū)內(nèi)禁止非輻射工作人員進(jìn)入；控制區(qū)的進(jìn)出口應(yīng)設(shè)置醒目的電離輻射警告標(biāo)志和中文警示說明，并設(shè)置工作狀泥防護(hù)；工作人員出入門和受檢者出入門均為內(nèi)襯3mm厚鉛板，觀察窗為鉛當(dāng)量達(dá)到3mmPb鉛玻璃4500mm4500mmDSA機(jī)房材料厚度，mm1234擬采取的屏蔽材料及厚度底板觀察窗透視，通過懸掛顯示屏顯示的連續(xù)畫面，完成介入操作。松開腳踏板，數(shù)字減影血管造⑤手術(shù)室內(nèi)擬配備在工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視和攝影功能⑥操作間和手術(shù)室內(nèi)設(shè)有能顯示當(dāng)前受檢者的輻射劑量測定指示和多次曝光劑量記①DSA設(shè)備安裝在單獨(dú)的手術(shù)室內(nèi)，室內(nèi)有效使用面積和最小單邊長度均滿足要護(hù)設(shè)施的操作間內(nèi)進(jìn)行曝光操作，觀察窗和攝像頭設(shè)置的位置便于觀察到受檢者狀態(tài)及置防夾裝置，同時(shí)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施。電動推拉門上方擬設(shè)置工作狀態(tài)表10-5個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置計(jì)劃與標(biāo)準(zhǔn)對比表擬配備的防護(hù)用品444介入防護(hù)手套4介入防護(hù)手套≥0.0254輔助12/1212/1212受檢者111③手術(shù)室與操作間之間擬安裝對講裝置，操作間的工作人員通過對講機(jī)與手術(shù)室內(nèi)④在保證影像清晰、不影響介入治療的前提下，優(yōu)化工作參數(shù)，以減少醫(yī)護(hù)人員和受檢者受照劑量。在滿足放射診療要求的前提下，制定最優(yōu)化的診療方案；同時(shí)加強(qiáng)對⑤手術(shù)室的設(shè)備管線擬沿電纜溝經(jīng)控制室西墻開孔向西進(jìn)入手術(shù)室，電纜溝上方和表10-6介入手術(shù)室防護(hù)情況一覽表C型臂X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)3.5mmPb，觀察窗和各防護(hù)門屏機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開DSA機(jī)房與控制室之間設(shè)置鉛玻璃觀察窗，且觀察窗位于墻面機(jī)房內(nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜醫(yī)院已制定管理要求，機(jī)房內(nèi)不得堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的機(jī)房應(yīng)設(shè)置動力通風(fēng)裝置，并保持良好的通機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)本項(xiàng)目擬在機(jī)房大門外設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在手術(shù)室防護(hù)門外頂部設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，顯機(jī)房大門旁醒目位置張貼放射防護(hù)注意事項(xiàng)；在機(jī)房外醒目位置平開機(jī)房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施；工本項(xiàng)目設(shè)有電動防護(hù)門和推拉式閉門裝置，機(jī)房大門外工作狀態(tài)指示燈與機(jī)房門設(shè)置有聯(lián)動裝本項(xiàng)目電動推拉門擬設(shè)置防夾裝受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診；非特殊情況，檢現(xiàn)場應(yīng)配備工作人員、受檢者防護(hù)用品與輔2件床側(cè)防護(hù)簾、1座移動鉛除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)擬配備的防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施擬配備的防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)本項(xiàng)目個(gè)人防護(hù)用品均掛在鉛衣本項(xiàng)目DSA設(shè)備有用線束不會表10-7輻射安全設(shè)施及環(huán)保投資估算措施/設(shè)施1鏡、介入防護(hù)手套、鉛橡膠帽子等42211人員培訓(xùn)、職業(yè)健康體檢等2竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收3三廢的治理（三廢治理的設(shè)施、方案、預(yù)期效果；有廢舊放射源的計(jì)，機(jī)房室內(nèi)產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物通過送排風(fēng)系統(tǒng)和外界空氣對流，可改善室內(nèi)器集中回收后轉(zhuǎn)移至醫(yī)療廢物暫貯庫，依托醫(yī)院醫(yī)療本項(xiàng)目建設(shè)階段是在現(xiàn)有的樓內(nèi)進(jìn)行簡單的室內(nèi)輻射防施工期噪聲主要來自于機(jī)房裝修，通過合理安排施工時(shí)間等施工期揚(yáng)塵主要為機(jī)房裝修時(shí)的敲打、鉆洞等產(chǎn)生的粉塵。外界環(huán)境的影響，在施工時(shí)采取了施工區(qū)域圍擋、施工期間產(chǎn)生的廢水主要為施工人員的生活污水。生活污水施工期固體廢物主要為裝修垃圾。施工期產(chǎn)生的固體廢物應(yīng)失的。在設(shè)備調(diào)試階段，雖會產(chǎn)生射線，但調(diào)試中將使用圖像增強(qiáng)器，可阻擋主射線，初級輻射的強(qiáng)度會大根據(jù)DSA設(shè)備的工作原理，設(shè)備在正常工電流通常為十幾毫安，攝影時(shí)功率較大，管電流通常為幾百毫根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020），介入設(shè)備等效總濾過不小于2.5mmAl，本項(xiàng)目購置正規(guī)生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的設(shè)備，濾過參數(shù)滿足標(biāo)準(zhǔn)要求，本次計(jì)算總I—管電流（mA及厚度（mGy/mA·s） 3DSA機(jī)房東側(cè)墻外30cm處4.5m3.5mmPb 431m×1m293.6m1431m×1m293.6m15公眾6公眾7公眾8公眾9公眾公眾公眾公眾公眾公眾 4500mm 4500mm13140—DSA在正常工作條件下，距靶點(diǎn)1m處X射線的劑量率(μGy/hf—設(shè)備射線泄漏率，取0.1%；1B=[(1+eayx?yαβγ鉛鉛鉛表11-4攝影工況下關(guān)注點(diǎn)處輻射序號H0劑量率(μSv/h）散射輻射132343563738933表11-5透視模式下關(guān)注點(diǎn)處序號H0劑量率(μSv/h）散射輻射132343563738933為7.55×10-2μSv/h。機(jī)房外周圍各關(guān)注點(diǎn)處的輻射劑量率能夠滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中“具有透視功能的X射線設(shè)E=aHu+βH0（11-6）E——有效劑量中的外照射分量，單位為毫希沃H0——鉛圍裙外鎖骨對應(yīng)的衣領(lǐng)位置佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測得的Hp（10），單位操作方式介入醫(yī)師5介入護(hù)士55（3）機(jī)房外工作人員及公眾年有效劑量估算表11-8DSA機(jī)房外工作人員及t居留T15125135145155公眾65公眾75公眾85公眾95公眾5公眾5公眾5公眾51公眾5公眾表11-9DSA機(jī)輔助屏蔽設(shè)B時(shí)間居留T1），