腦卒中的全面康復

腦卒中后的全面康復——科學、有效、循序漸進本次講演的目的是？簡單了解腦卒中掌握常見功能障礙如何康復評定怎樣康復治療腦卒中Stroke又稱腦血管意外，是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病，以起病急驟，出現局灶性神經功能缺失為特征?；疾÷矢撸?19—745.1/10萬人）死亡率高（122.4/10萬人）致殘率高（75%的患者喪失勞動能力）重度殘疾占40%以上（偏癱、失語、抑郁）每年新發(fā)中風患者約200萬人地區(qū)差異明顯，中南地區(qū)向東北地區(qū)遞增1.主要功能障礙運動障礙運動障礙感覺障礙認知障礙言語障礙吞咽障礙心理障礙

ADL障礙腦卒中視野損害（同向偏盲）癲癇反應性精神癥狀運動障礙（中樞性癱瘓）器質性精神癥狀失語失用失認感覺障礙局部合并癥與并發(fā)癥攣縮，肌肉廢用性萎縮，骨質疏松，壓瘡……全身合并癥與并發(fā)癥體位性低血壓，感染，全身體力低下，精神功能低下（假性癡呆）?；竟δ苷系K1.1運動功能障礙––––

表現形式偏癱（多見）、雙側癱、單癱表現形式為聯合反應和共同運動錐體束損害上肢為曲肌模式下肢為伸肌模式1.1感覺障礙––––

表現形式偏身感覺障礙（最常見）3.1.2.5.6.4.假性神經根型感覺障礙手掌、口綜合征交叉性感覺障礙同側性感覺障礙皮質型目前存在的主要問題？1.1吞咽困難醫(yī)院腦卒中后吞咽障礙的檢出明顯不足，處理相對滯后。實現：初次評定→個體化治療→再評定→再治療→出院時最后評定2.如何評定2.1功能測評內容認識和知覺功能評定運動和感覺功能測評社會心理及生活質量測評日常生活活動能力測評語言能力測評神經功能缺損評定量表功能測評面對腦卒中患者，

我們的康復理念是什么？3怎樣治療1.改善步態(tài)，恢復步行能力。2.增強肢體協(xié)調性和精細運動。3.提高和恢復ADL能力。

4.促進再適應，回歸重返社會?？祻椭委熢瓌tA盡早進行早期康復B主動參與積極訓練C促進患者全面康復D持之以恒堅持不懈神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時后即可進行康復治療?？祻蛯嵸|是“學習、鍛煉、再鍛煉、再學習”。調動剩余腦組織的重組和再建功能。要求病人理解并積極投入，才能取得康復成效?？祻团c治療并進，綜合應用各種治療方法，注重運動、感覺、言語、認知、心理、職業(yè)與社會康復等的全面康復?？祻褪且粋€持續(xù)的過程，需要長期堅持不懈的訓練康復強調運動功能康復切斷惡性循環(huán)鏈是取得良好效果的關鍵運動功能下降的惡性循環(huán)早期康復急性期康復的基本要求是每日1次。按流程進行：合并癥處理關節(jié)被動活動ADL訓練行走訓練坐位訓練言語認知訓練轉移訓練站立訓練良肢位擺放定時翻身情緒的糾正物理因子治療良肢位擺放轉移訓練床上側方轉移治療師協(xié)助向患側翻身向患側翻身從床上坐起轉移訓練