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其他主治系列92相關(guān)專業(yè)知識(shí)外科基礎(chǔ)二[單選題]1.以下不能作為評(píng)定患者動(dòng)態(tài)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的是A.氮平衡B.尿3-甲基組氨酸C.血漿氨基酸譜D.纖維連接蛋白E.白(江南博哥)蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白正確答案:E[單選題]2.加溫血液的溫度不宜超過(guò)A.30℃B.32℃C.35℃D.37℃E.38℃正確答案:C[單選題]3.出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí),下列緊急處理方法中不正確的是A.立即停止輸血B.輸注晶體液或血漿代用品擴(kuò)容抗休克C.靜脈輸注碳酸氫鈉D.靜脈注射鹽皮質(zhì)激素E.血漿置換療法正確答案:D[單選題]4.男性,56歲?;家腋涡∪?yáng)已2年,因無(wú)力、食欲缺乏、腹脹、水腫伴尿黃1個(gè)月入院,診斷為肝炎后肝硬化。肝功能試驗(yàn)顯著異常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白/球蛋白比率倒置,凝血檢測(cè)指標(biāo)正常。為治療低蛋白血癥,首選的血液制品是A.全血B.新鮮冰凍血漿C.普通冰凍血漿D.冷沉淀E.白蛋白制劑正確答案:E[單選題]5.大量輸血可能引起的并發(fā)癥中,一般不會(huì)發(fā)生A.酸中毒B.高血鉀C.低體溫D.凝血異常E.低血鈣正確答案:A參考解析:大量輸血可能引起很多并發(fā)癥,包括發(fā)熱、過(guò)敏、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、高血鉀、堿中毒,一般不會(huì)發(fā)生酸中毒。大量輸血,特別是全血時(shí),由于庫(kù)存血中含有抗凝劑,枸鹽酸納在肝內(nèi)可轉(zhuǎn)化成碳酸氫鈉,導(dǎo)致堿中毒。[單選題]6.輸血引起的相關(guān)性傳染病中,不包括A.甲型肝炎B.瘧疾C.乙型肝炎D.巨細(xì)胞病毒感染E.丙型肝炎正確答案:A參考解析:甲型肝炎一般通過(guò)糞-口途徑傳播。[單選題]7.懷疑輸血引起細(xì)菌污染反應(yīng)時(shí),最簡(jiǎn)單而快速的診斷方法是A.患者血做直接涂片B.患者血做細(xì)菌培養(yǎng)C.所輸血做細(xì)菌培養(yǎng)D.取供者余血直接涂片檢查E.抗菌藥物治療性診斷正確答案:D[單選題]8.輸血時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.循環(huán)超負(fù)荷B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.傳染病的傳播D.溶血反應(yīng)E.過(guò)敏反應(yīng)正確答案:D[單選題]9.輸血反應(yīng)不包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.血液中毒D.溶血反應(yīng)E.細(xì)菌污染正確答案:C[單選題]10.關(guān)于導(dǎo)管膿毒癥的臨床特點(diǎn),不正確的是A.逐漸出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱B.畏寒與發(fā)熱呈持續(xù)性間歇發(fā)作C.導(dǎo)管拔除后8~12小時(shí)發(fā)熱漸退D.導(dǎo)管尖與周圍靜脈細(xì)菌培養(yǎng)相一致E.是腸外營(yíng)養(yǎng)的主要感染并發(fā)癥正確答案:A[單選題]11.女性,36歲,3個(gè)月前因膽石癥在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行膽總管十二指腸吻合術(shù),1天前突然出現(xiàn)右上腹痛,寒戰(zhàn)、高熱,嘔血約1000ml,入院后立即輸血。當(dāng)輸血10ml時(shí).突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感,腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿,血壓8/6kPa。該病人可能發(fā)生()A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)正確答案:B[單選題]12.下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注途徑A.內(nèi)鏡輔助胃造口B.鼻胃管C.內(nèi)鏡輔助空腸造口D.鼻空腸管E.結(jié)腸造口正確答案:E參考解析:結(jié)腸造口輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)會(huì)造成嚴(yán)重的腹瀉。[單選題]13.下列哪類物質(zhì)機(jī)體無(wú)貯備,需在每天的腸外營(yíng)養(yǎng)液中補(bǔ)充A.脂溶性維生素B.水溶性維生素C.氯化鉀D.精氨酸E.花生四烯酸正確答案:B參考解析:機(jī)體無(wú)水溶性維生素的貯備,所以腸外營(yíng)養(yǎng)液中均應(yīng)補(bǔ)充復(fù)方水溶性維生素注射液。短期禁食的患者不會(huì)產(chǎn)生脂溶性維生素或微量元素的缺乏,但禁食2~3周后需要補(bǔ)充。[單選題]14.下列哪一項(xiàng)關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)越性的描述是不正確的A.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)腸道吸收入肝,在肝內(nèi)合成機(jī)體所需的成分B.食物的直接刺激能預(yù)防腸黏膜的萎縮,保護(hù)腸黏膜的屏障功能C.食物中所含的谷氨酸是能被腸黏膜細(xì)胞直接利用的能源物質(zhì)D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有并發(fā)癥E.符合生理狀態(tài)正確答案:D參考解析:腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)同樣有并發(fā)癥,常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有機(jī)械方面、胃腸道方面、代謝方面及感染方面的并發(fā)癥。一般說(shuō)來(lái),這些并發(fā)癥大多數(shù)能夠通過(guò)合理的操作來(lái)預(yù)防和及時(shí)糾正、處理。[單選題]15.腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的穿刺技術(shù)性并發(fā)癥是()A.氣胸B.縱隔血腫C.空氣栓塞D.胸導(dǎo)管損傷E.血胸正確答案:C參考解析:腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的穿刺技術(shù)性并發(fā)癥是空氣栓塞。[單選題]16.經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管途徑行TPN期間,患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱.以下診療措施不恰當(dāng)?shù)氖?)A.立即做原輸液袋內(nèi)液體的細(xì)菌培養(yǎng)和血培養(yǎng)B.立即更換新的輸液袋C.立即拔除中心靜脈導(dǎo)管,改由外周靜脈輸液D.若24小時(shí)后發(fā)熱仍不退,應(yīng)選用抗生素E.觀察8小時(shí),若發(fā)熱仍不退,則需拔除中心靜脈導(dǎo)管.并做導(dǎo)管頭培養(yǎng)正確答案:C[單選題]17.對(duì)于創(chuàng)傷出血患者,術(shù)后1天經(jīng)檢查沒(méi)有活動(dòng)性出血,傷前身體健康,輸注血小板的指征是A.血小板計(jì)數(shù)<80×109/LB.血小板計(jì)數(shù)<65×109/LC.血小板計(jì)數(shù)<70×109/LD.血小板計(jì)數(shù)<60×109/LE.血小板計(jì)數(shù)<50×109/L正確答案:E參考解析:2000年國(guó)家衛(wèi)生部制定的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》指出,外科創(chuàng)傷患者血小板計(jì)數(shù)>100×109/L,可以不輸,<50×109/L者,可考慮輸注。[單選題]18.關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,下列哪項(xiàng)是不正確的A.以整蛋白為主的制劑適用于胃腸道功能正常者B.以蛋白水解產(chǎn)物為主的制劑適用于胃腸道消化吸收不良者C.有些腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑含有谷氨酰胺和膳食纖維D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中可添加增強(qiáng)免疫的制劑E.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中應(yīng)添加胰島素以防止出現(xiàn)高血糖正確答案:E參考解析:臨床上腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí),腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中不能添加胰島素,這對(duì)降低血糖無(wú)幫助,添加的胰島素會(huì)被分解為氨基酸。[單選題]19.下列哪項(xiàng)不符合全胃腸外營(yíng)養(yǎng)所用營(yíng)養(yǎng)液的要求()A.每日供氮應(yīng)達(dá)0.2~0.24g/kg體重B.氮(g)和熱量(kcal)之比為1:100C.含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量元素D.適量補(bǔ)充胰島素和脂肪乳劑E.所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1:2正確答案:B參考解析:全胃腸外營(yíng)養(yǎng)所用的營(yíng)養(yǎng)液每日供氮應(yīng)達(dá)0.2~0.24g/kg體重,熱量167~188kJ/kg,氮(g)和熱量(KJ)之比為1:(628~837)KJ。[單選題]20.下列輸血治療的注意事項(xiàng)中,不正確的是A.老年人和心功能較差者嚴(yán)格控制滴速,急性大出血時(shí),可加壓快速輸注B.輸血前必須仔細(xì)核對(duì)患者和供血者姓名、血型和交叉配血單C.輸血后血袋立即處理掉,以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染D.輸注速度依病情而定,成人一般控制在5~10ml/min,小兒每分鐘10滴左右E.不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液,以免引起溶血正確答案:C參考解析:輸血后儲(chǔ)血袋至少保留24小時(shí),以便發(fā)生輸血不良反應(yīng)時(shí)查對(duì)。[單選題]21.下列創(chuàng)傷應(yīng)激狀態(tài)下的機(jī)體代謝變化特點(diǎn),不正確的是A.靜息能量消耗增高、高血糖及蛋白分解增強(qiáng)B.糖異生作用增強(qiáng)C.組織、器官對(duì)糖利用率增加,胰島素分泌增加,低血糖D.蛋白分解增強(qiáng),負(fù)氮平衡E.脂肪分解增強(qiáng)正確答案:C參考解析:創(chuàng)傷應(yīng)激狀態(tài)下組織、器官對(duì)葡萄糖利用率降低,胰島素抵抗,造成高血糖。[單選題]22.下列不屬于腸外營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證的是A.胃腸道瘺、短腸綜合征者B.肝、腎功能衰竭者C.大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷及嚴(yán)重感染者D.意識(shí)障礙或昏迷、攝食量不足者E.急性重癥胰腺炎者正確答案:D參考解析:意識(shí)障礙或昏迷、攝食量不足者只要胃腸道具有吸收所提供的各種營(yíng)養(yǎng)素的能力,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是首選的方法。[單選題]23.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證,下列錯(cuò)誤的是A.消化道瘺、嚴(yán)重創(chuàng)傷等不能經(jīng)口攝食或經(jīng)口攝食不足者B.結(jié)腸手術(shù)與診斷性檢查前準(zhǔn)備者C.急性期重癥胰腺炎者D.術(shù)前或術(shù)后需營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充者E.肝、腎功能不全者正確答案:C參考解析:重癥胰腺炎患者經(jīng)治療,病情有所緩解,麻痹性腸梗阻消退后,建立經(jīng)空腸通路開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,可使胰腺休息、減少分泌的同時(shí)支持患者度過(guò)漫長(zhǎng)病程。選項(xiàng)C的錯(cuò)誤在于沒(méi)有區(qū)分疾病的階段。[單選題]24.腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí),對(duì)中心靜脈營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo),不包括A.記出入量,計(jì)算氮平衡,血糖、尿糖B.血清蛋白、血?dú)夥治?、血生化、尿素氮及肌酐、血尿常?guī)、肝腎功能C.體重、三頭肌皮褶厚度、上臂肌周徑、肌酐身高指數(shù)D.血培養(yǎng)及導(dǎo)管入口處培養(yǎng),拔管時(shí)剪下導(dǎo)管前端作細(xì)菌、真菌培養(yǎng)E.常規(guī)檢測(cè)血微量元素正確答案:E[單選題]25.長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)未經(jīng)胃腸道攝食,容易造成A.高血糖和高滲性非酮癥性昏迷B.胃腸黏膜萎縮,腸黏膜屏障功能受損,促使細(xì)菌及內(nèi)毒素移位C.低鉀血癥、低鎂血癥、低磷血癥、低鈣血癥D.肝臟損害以及脂溶性維生素A、維生素D過(guò)多E.輸注氨基酸并發(fā)癥正確答案:B[單選題]26.下列不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的是A.要素型B.非要素型C.組件型D.非組件型E.疾病專用型正確答案:D[單選題]27.關(guān)于大量輸血,下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A.一次輸血超過(guò)患者全身血容量的1~1.5倍B.1小時(shí)內(nèi)輸血大于1/2的自身血容量C.導(dǎo)致凝血功能異常的發(fā)生率比常規(guī)輸血更高D.輸血速度大于1.5ml/(kg·min)E.無(wú)需遵循同血型輸血原則正確答案:E[單選題]28.右旋糖酐每天最大用量為A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml正確答案:C參考解析:右旋糖酐由覆蓋血小板和血管壁而引起出血傾向,本身又不含凝血因子,因此24小時(shí)內(nèi)用量不要超過(guò)1500ml。[單選題]29.產(chǎn)生急性溶血反應(yīng)的主要原因是A.嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)B.ABO血型不合C.血液被細(xì)菌污染D.血液被真菌污染E.血液被病毒污染正確答案:B參考解析:產(chǎn)生急性溶血反應(yīng)的原因:①絕大多數(shù)是因?yàn)檎`輸了ABO血型不合的血液引起;②少數(shù)在輸入有缺陷的紅細(xì)胞后可引起非免疫性溶血;③受血者患自身免疫性貧血時(shí),其血液中的自身抗體也可使輸入的異體紅細(xì)胞遭到破壞而誘發(fā)溶血。[單選題]30.輸注羥乙基淀粉具有以下作用,但除外A.增加血容量B.維持膠體滲透壓C.引起急性腎功能不全D.補(bǔ)充細(xì)胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲(chǔ)備E.糾正低血容量性休克正確答案:C[單選題]31.成人每天需要的能量約A.1600~1800kcalB.1800~2000kcalC.2000~2200kcalD.2200~2400kcalE.2400kcal以上正確答案:B[單選題]32.臨床上評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù),正確的是A.較標(biāo)準(zhǔn)體重低10%以上,血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35gB.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上,血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35gC.較標(biāo)準(zhǔn)體重低5%以上,血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35gD.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上,血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于30gE.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上,血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于25g正確答案:B[單選題]33.外科營(yíng)養(yǎng)支持的原則,以下正確的是A.優(yōu)先選用腸外營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)持續(xù)時(shí)間不足2周者,可中心靜脈置管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液C.外科患者營(yíng)養(yǎng)不良者,如無(wú)禁忌證,盡量采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D.腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足時(shí)可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充E.術(shù)后虛弱、不能進(jìn)食者,用濃縮白蛋白正確答案:C[單選題]34.發(fā)現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.減慢輸血速度B.給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.應(yīng)用甘露醇D.血漿交換治療E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:A參考解析:當(dāng)懷疑有溶血反應(yīng)時(shí)必須立即停止輸血而不是減慢輸血速度。給予NaHCO3可使尿液堿化,促使血紅蛋白結(jié)晶溶解,防止腎小管堵塞。應(yīng)用甘露醇可加速游離血紅蛋白的排出。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用是抗休克及控制溶血性貧血的綜合措施之一。血漿交換治療可清除病人體內(nèi)的異型紅細(xì)胞及有害的抗原抗體復(fù)合物。[單選題]35.輸血后1~2小時(shí),突然寒戰(zhàn),體溫39℃~40℃,皮膚潮紅,頭痛,但血壓正常,此為()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.瘧疾正確答案:A參考解析:發(fā)熱反應(yīng)以非溶血性發(fā)熱反應(yīng)為主,多發(fā)生在輸血后1~2小時(shí)候,表現(xiàn)為發(fā)冷發(fā)熱或寒戰(zhàn),繼而出現(xiàn)高熱,體溫可達(dá)39℃~40℃,伴有皮膚潮紅、頭疼,多數(shù)無(wú)血壓變化,持續(xù)數(shù)分鐘至1~2小時(shí)后緩解。故答案為A。[單選題]36.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因是()A.污染B.感染C.過(guò)敏反應(yīng)D.致熱原E.血液凝集正確答案:D參考解析:輸血后發(fā)熱應(yīng)警惕溶血,若不是溶血,最常見(jiàn)原因?yàn)橹聼嵩掳l(fā)熱,污染少見(jiàn)。[單選題]37.機(jī)體每天所需要的熱量多少來(lái)自碳水化合物和脂肪A.15%B.50%C.70%D.85%E.以上答案均不對(duì)正確答案:D參考解析:蛋白質(zhì)不能被作為能源來(lái)考慮,在營(yíng)養(yǎng)支持時(shí),補(bǔ)充的氨基酸主要作為蛋白質(zhì)合成的原料。一般而言機(jī)體的熱量來(lái)源85%應(yīng)來(lái)自碳水化合物和脂肪。[單選題]38.下列哪項(xiàng)是腸外營(yíng)養(yǎng)本身的并發(fā)癥()A.氣胸B.血胸C.肝酶譜升高D.皮下血腫E.縱隔血腫正確答案:C參考解析:腸外營(yíng)養(yǎng)本身的并發(fā)癥包括:膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成,膽汁瘀積及肝酶譜升高,腸屏障功能減退等。[單選題]39.腸外營(yíng)養(yǎng)發(fā)生腹脹、腹瀉與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()A.輸液速度B.維生素不足C.溶液溫度D.溶液濃度E.溶液滲透壓正確答案:B[單選題]40.腸外營(yíng)養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是A.導(dǎo)管性膿毒癥B.吸入性肺炎C.無(wú)結(jié)石性膽囊炎D.腸源性感染E.以上均不對(duì)正確答案:A參考解析:腸外營(yíng)養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是導(dǎo)管性膿毒癥,表現(xiàn)為臨床突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱,重者有感染性休克。吸入性肺炎是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥之一。長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)可導(dǎo)致腸屏障功能的削弱,進(jìn)而發(fā)生腸源性感染,但這不屬于腸外營(yíng)養(yǎng)的感染性并發(fā)癥。[單選題]41.自體輸血有很多優(yōu)點(diǎn),但下列評(píng)價(jià)中,不正確的是A.節(jié)約血源B.減少輸血反應(yīng)C.不需配血試驗(yàn)D.不會(huì)發(fā)生任何并發(fā)癥E.不傳播疾病正確答案:D參考解析:自體輸血是目前最安全的輸血方式,但是在采集過(guò)程、儲(chǔ)存過(guò)程、回輸過(guò)程中某個(gè)環(huán)節(jié)不當(dāng),自體血回輸也可能發(fā)生輸血不良反應(yīng)。[單選題]42.關(guān)于合理的營(yíng)養(yǎng)支持,下列選項(xiàng)不正確的是A.充分了解機(jī)體各種狀況下的代謝變化,正確進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)B.選擇合理的營(yíng)養(yǎng)支持途徑C.提供合適的營(yíng)養(yǎng)底物D.平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以增加營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備E.盡可能地避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生正確答案:D[單選題]43.能量代謝是指A.生物體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪分解過(guò)程中產(chǎn)生的熱能B.生物體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪在代謝過(guò)程中能量的積累和釋放C.生物體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪為機(jī)體提供的不同能效D.生物體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪維持生命活動(dòng)及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的過(guò)程E.生物體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪在代謝過(guò)程中所伴隨的能量釋放、轉(zhuǎn)移和利用正確答案:E[單選題]44.下列情況不屬于腸外營(yíng)養(yǎng)脂肪乳劑應(yīng)用禁忌證的是A.脂肪代謝異常,有脂肪栓塞傾向者B.肺部疾病、肝和(或)腎功能不全者C.不單純依賴碳水化合物供能,并提供必需脂肪酸D.胰腺炎伴高脂血癥者E.休克、膿毒癥、酸堿失衡、凝血障礙者正確答案:C[單選題]45.以下不能作為評(píng)定患者靜態(tài)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的是A.身高、體重B.氮平衡C.肱三頭肌皮褶厚度、上臂肌周徑D.淋巴細(xì)胞總數(shù)E.白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白正確答案:B參考解析:通過(guò)測(cè)定測(cè)定攝人食物的含氮量(攝入氮)和尿與糞便中的氮含量(排出氮)的方法,來(lái)了解蛋白質(zhì)的攝人量與分解量的對(duì)比關(guān)系,可用間接了解蛋白質(zhì)代謝的平衡關(guān)系,稱為氮平衡。[單選題]46.關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A.能自控營(yíng)養(yǎng)的吸收B.營(yíng)養(yǎng)素較全面C.減少門(mén)靜脈系統(tǒng)血流D.促進(jìn)釋放胃腸道激素E.防止腸道細(xì)菌易位正確答案:C[單選題]47.輸血相關(guān)性急性肺損傷的主要原因,是由于供者血漿中存在著A.白細(xì)胞凝集素或HLA特異性抗體B.血小板抗體或球蛋白C.紅細(xì)胞抗體或白蛋白D.白細(xì)胞碎片或蛋白質(zhì)E.血細(xì)胞溶解碎片或血小板抗體正確答案:A參考解析:是由于白細(xì)胞凝集素或HLA特異性抗體引起的。預(yù)防:可以選用男性供者血漿,不用多次妊娠婦女供者血漿。[單選題]48.輸血發(fā)熱反應(yīng)一般多發(fā)生于輸血開(kāi)始后A.2~4小時(shí)B.1~3小時(shí)C.2~3小時(shí)D.10~30分鐘E.15分鐘~2小時(shí)正確答案:E參考解析:輸血發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的早期輸血并發(fā)癥之一,多發(fā)生于輸血開(kāi)始后15分鐘--2小時(shí)內(nèi)。[單選題]49.輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因中,下列不正確的是A.細(xì)菌污染B.發(fā)生溶血C.患者體內(nèi)已存在白細(xì)胞抗體或血小板抗體D.血袋中有較多氣泡E.輸血傳播了病毒性肝炎正確答案:E參考解析:發(fā)熱反應(yīng)的原因:包括免疫反應(yīng)、致熱原、細(xì)菌污染和溶血等。[單選題]50.用于臨床上的3種白蛋白制劑濃度分別是A.5%,12%,20%B.5%,10%,20%C.5%,15%,25%D.5%,18%,20%E.5%,20%,25%正確答案:E參考解析:用于臨床的白蛋白制劑有5%、20%和25%三種濃度,常用20%的制劑,室溫保存,體積小,便于攜帶和運(yùn)輸。稀釋成5%的溶液輸注,具有提高血漿蛋白濃度、補(bǔ)充血容量的作用。[單選題]51.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的臨床表現(xiàn)不包括A.高熱,且熱型不規(guī)則B.有消化道癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛C.少尿D.發(fā)熱1~2天后,面部和軀干皮膚出現(xiàn)紅斑和丘疹E.骨髓抑制致全血細(xì)胞減少,出現(xiàn)貧血、出血正確答案:C參考解析:輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、皮疹、肝炎、腹瀉、骨髓抑制和感染,發(fā)展惡化可致死亡。[單選題]52.男性,38歲。4年前反復(fù)多次輸血,近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍、平日易感冒,考慮為輸血傳播性疾病。首先要想到的是A.艾滋病B.肝炎C.瘧疾D.梅毒E.巨細(xì)胞病毒感染正確答案:A[單選題]53.女性,32歲。嚴(yán)重?zé)齻枰斪⒀獫{,當(dāng)?shù)夭荒芗皶r(shí)查血型,可首選下列哪種血漿A.AB型B.O型C.A型D.B型E.A和B混合血漿正確答案:A參考解析:在邊遠(yuǎn)地區(qū)沒(méi)有鑒定血型條件時(shí),急需輸注血漿時(shí)可選用AB型,其中不含抗-A,抗-B抗體,可以輸給ABO血型系統(tǒng)中的任何人。[單選題]54.男性,28歲。車禍傷致脾破裂。急診剖腹探查見(jiàn)腹腔內(nèi)積血量達(dá)2500ml,用升壓藥維持血壓在80/60mmHg。此時(shí)應(yīng)首先選擇下列哪種成分血輸注A.少漿血B.普通冰凍血漿C.冰凍紅細(xì)胞D.紅細(xì)胞懸液E.新鮮冰凍血漿正確答案:D參考解析:對(duì)于急性失血40%以內(nèi),主要急需補(bǔ)充紅細(xì)胞,糾正貧血,應(yīng)該首選紅細(xì)胞懸液輸注。全血不是成分血;新鮮冰凍血漿用于凝血功能障礙補(bǔ)充凝血因子;少漿血用于血容量正常的貧血患者,防止循環(huán)超負(fù)荷;冰凍紅細(xì)胞用于稀有血型。[單選題]55.女性,26歲。分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml,血壓100/65mmHg,Hb110g/L。因平時(shí)身體虛弱,其家屬要求輸血以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時(shí)正確的處理是A.輸注全血2單位B.輸注紅細(xì)胞懸液2單位C.輸注新鮮冰凍血漿400mlD.加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),但不輸注任何血液制品E.輸注白蛋白制劑正確答案:D[單選題]56.男性,52歲。因患十二指腸球部潰瘍合并幽門(mén)不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg,血紅蛋白105g/L。在輸血問(wèn)題上,正確做法是A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血B.輸全血600ml以補(bǔ)充丟失的血量C.輸注紅細(xì)胞懸液600mlD.輸注血漿和紅細(xì)胞各300mlE.輸注血漿600ml,不輸紅細(xì)胞正確答案:A參考解析:急性大量失血時(shí)應(yīng)輸血,失血量<500ml時(shí)可不輸血;失血量在500-800ml之間時(shí),結(jié)合臨床HGB、HCT選擇,首選輸入晶體液、膠體液或少量血漿増量剤;失血量>1000ml出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭時(shí)可考慮輸血液或血漿成分制品。原則上能不輸則不輸。[單選題]57.女性,30歲。異位妊娠破裂,急診剖腹探查見(jiàn)腹腔積血約1500mL,此時(shí)可采取下列哪種自體輸血方式A.回收式自體輸血B.稀釋式自體輸血C.預(yù)存式自體輸血D.腹腔血自體回輸E."蛙跳法"預(yù)存式自體輸血正確答案:A參考解析:回收式自體輸血主要適用于外傷性脾破裂、異位妊娠破裂等造成的腹腔內(nèi)出血及大血管、心內(nèi)直視手術(shù)及門(mén)靜脈高壓癥等手術(shù)時(shí)的失血回輸和術(shù)后6小時(shí)內(nèi)所引流血液的回輸?shù)?。[單選題]58.評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良最早的敏感指標(biāo)是A.白蛋白B.球蛋白C.總蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)正確答案:E參考解析:內(nèi)臟蛋白測(cè)定評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),白蛋白的半衰期為21天,不是一個(gè)反映體內(nèi)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的敏感指標(biāo),而是一個(gè)評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的可靠指標(biāo);轉(zhuǎn)鐵蛋白半衰期為8天,但受體內(nèi)鐵儲(chǔ)存能力的影響,在儲(chǔ)存鐵減少時(shí),顯著增加;視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)半衰期僅為12小時(shí),是最敏感的指標(biāo),但在維生素A缺乏和腎功能障礙時(shí),不能正確反映蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。[單選題]59.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持,下列正確的是A.正常成人每天所需的能量約6000kJB.禁食在7天以下的手術(shù)可以不予以營(yíng)養(yǎng)支持C.管飼飲食只能是等滲液體D.要素飲食能提供足夠的營(yíng)養(yǎng),糾正負(fù)氮平衡E.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持必須采用從深靜脈給予正確答案:D[單選題]60.為防止脂肪代謝所致的酮癥,需補(bǔ)給A.葡萄糖溶液B.生理鹽水C.平衡液D.胰島素E.碳酸氫鈉液正確答案:A參考解析:長(zhǎng)鏈脂肪酸在肝臟中經(jīng)β-氧化作用產(chǎn)生大量乙酰輔酶A,乙酰輔酶A除直接參加三羧酸循環(huán)進(jìn)一步氧化外醫(yī)學(xué)全在線搜集整理,又能在肝臟中縮合形成乙酰乙酰輔酶A.肝細(xì)胞中有活性很強(qiáng)的酶,能催化乙酰乙酰輔酶A轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴R宜?。乙酰乙酸?羥丁酸和脫羧生成丙酮,這三種物質(zhì)總稱酮體。肝外組織氧化酮體的速度很快,能及時(shí)除去血中的酮體。但在患糖尿病時(shí),由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏,胰高血糖素及血中其他抗胰島素作用物質(zhì)──兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等水平升高,脂肪分解劇增,肝臟形成大量酮體,肝外組織清除酮體能力下降,則可發(fā)生酮癥,甚至酸中毒。饑餓可引起饑餓性酮癥,這是由于較多的脂肪分解所致。所以用葡萄糖來(lái)供能減少脂肪分解。[單選題]61.關(guān)于全身營(yíng)養(yǎng)支持,下列不正確的是A.不超過(guò)2周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)B.消化道功能正常時(shí)選擇用胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.首選胃腸外,次選胃腸內(nèi)途徑D.肌肉、皮下、腹腔內(nèi)也可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療E.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持有持續(xù)和循環(huán)輸注兩種方法正確答案:C參考解析:原則:能腸內(nèi)不腸外[單選題]62.周圍靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),適用于A.肢體骨折術(shù)后B.非胃腸道手術(shù)后使用機(jī)械通氣者C.不超過(guò)1周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)者D.不超過(guò)2周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)者E.長(zhǎng)期需要胃腸道外營(yíng)養(yǎng)者正確答案:D[單選題]63.營(yíng)養(yǎng)支持中,與代謝無(wú)關(guān)的并發(fā)癥是A.滲透性利尿B.酮癥酸中毒C.高氨血癥D.低磷血癥E.膿毒癥正確答案:E參考解析:膿毒血癥是與感染有關(guān)的并發(fā)癥。[單選題]64.最能減少輸血的并發(fā)癥且無(wú)傳染疾病危險(xiǎn)的是A.輸新鮮血B.輸新鮮冰凍血漿C.輸濃縮紅細(xì)胞D.輸白蛋白制劑E.自體輸血正確答案:E參考解析:自體輸血或稱自身輸血是收集病人自身血液后在需要時(shí)進(jìn)行回輸,其主要優(yōu)點(diǎn)除可以節(jié)約庫(kù)存血之外,另一大優(yōu)點(diǎn)是可減少或避免輸血反應(yīng)和疾病傳播。[單選題]65.下列關(guān)于輸血的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血B.0型血可少量、緩慢輸給其他血型者C.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血D.Rh陽(yáng)性者可接受Rh陰性的血液E.父母的血可直接輸給子女正確答案:E[單選題]66.通常所說(shuō)的血型是指()A.紅細(xì)胞上受體的類型B.紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C.紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型D.血漿中特異凝集素的類型E.血漿中特異凝集原的類型正確答案:C[單選題]67.最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是()A.發(fā)熱B.蕁麻疹C.過(guò)敏性反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.肺浸潤(rùn)正確答案:A[單選題]68.輸血后發(fā)生延遲性溶血反應(yīng)是由于()A.輸入未被發(fā)現(xiàn)的抗體B.細(xì)菌污染C.輸入大量庫(kù)存血D.輸入ABO血型不合的紅細(xì)胞所致E.輸入低滲液體破壞紅細(xì)胞所致正確答案:A[單選題]69.關(guān)于自體輸血,下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的()A.自體輸血很少發(fā)生溶血、發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng)B.當(dāng)應(yīng)用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r(shí),最好是先采的先輸,后采的后輸C.脾破裂或異位妊娠破裂出血手術(shù)時(shí),可采用自體失血回輸D.預(yù)存自體輸血的輸入時(shí)間一般不宜超過(guò)10天E.胸、腹腔開(kāi)放性創(chuàng)傷超過(guò)4小時(shí)以上者,被認(rèn)為自體輸血的禁忌正確答案:B[單選題]70.下列哪種屬于血漿增量劑()A.10%葡萄糖B.0.9%的生理鹽水C.林格氏液D.冷沉淀E.6%羥乙基淀粉正確答案:E[單選題]71.機(jī)體應(yīng)激后對(duì)葡萄糖的利用很差,主要是因?yàn)锳.胰島素分泌不足B.胰島素抵抗C.酮癥酸中毒D.分解代謝亢進(jìn)E.以上答案均不對(duì)正確答案:B參考解析:創(chuàng)傷應(yīng)激狀態(tài)下機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用下降,其發(fā)生機(jī)制十分復(fù)雜,其中外周組織的胰島素抵抗是主要的因素。產(chǎn)生胰島素抵抗的原因很多,一般認(rèn)為是機(jī)體的胰島素受體對(duì)胰島素不敏感造成的。[單選題]72.下列關(guān)于靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.十二指腸瘺B.嚴(yán)重的大面積燒傷C.胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘺D.復(fù)雜大手術(shù)后E.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:D[單選題]73.以下哪一項(xiàng)可以降低輸血過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率A.嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具B.選用洗滌紅細(xì)胞C.選用一次性輸血器D.采用無(wú)熱源技術(shù)配制保存液E.減慢輸血速度正確答案:B參考解析:洗滌紅細(xì)胞可以將血液中的免疫球蛋白除去,從而可以降低過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率。輸血器具的嚴(yán)格消毒可以減少發(fā)熱反應(yīng)和細(xì)菌污染反應(yīng)的發(fā)生率。減慢輸血速度有助于減少循環(huán)超負(fù)荷的發(fā)生率。[單選題]74.下列不屬于血液成分制品的是A.白蛋白B.濃縮紅細(xì)胞C.冷沉淀D.血漿代用品E.新鮮冰凍血漿正確答案:D參考解析:血漿代用品是經(jīng)天然加工或合成的高分子物質(zhì)制成的膠體溶液,不是血液制品。[單選題]75.最簡(jiǎn)單而快速診斷輸血時(shí)的細(xì)菌污染反應(yīng)的方法是A.血瓶血做直接涂片B.病人血做細(xì)菌培養(yǎng)C.抗菌藥物治療診斷D.病人尿做培養(yǎng)E.血瓶血做細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:A參考解析:輸血時(shí)發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)主要原因是由于采血、貯存環(huán)節(jié)中無(wú)菌技術(shù)有漏洞而致污染,以革蘭陰性桿菌為多見(jiàn),有時(shí)也可為革蘭陽(yáng)性球菌。最簡(jiǎn)單而快速診斷輸血時(shí)的細(xì)菌污染反應(yīng)的方法是,取血瓶的血漿底層及細(xì)胞層行細(xì)菌涂片染色檢查。[單選題]76.饑餓時(shí)機(jī)體的代謝改變,下列錯(cuò)誤的是A.首先利用糖異生作用,后依賴肝臟和肌糖原儲(chǔ)備供能B.肝臟及肌蛋白分解提供糖異生前體物質(zhì),蛋白合成下降C.脂肪動(dòng)員增加,減少蛋白質(zhì)消耗D.血糖及胰島素濃度下降,血酮體及脂肪酸濃度增高,利用增加E.饑餓第三天體內(nèi)酮體形成及糖異生達(dá)到高峰正確答案:A參考解析:饑餓時(shí)機(jī)體首先利用肝臟和肌肉的糖原儲(chǔ)備供能直至耗盡,后依賴糖異生作用。[單選題]77.在營(yíng)養(yǎng)支持中的熱氮比一般為A.30~50kcal:0.5gB.50~80kcal:1gC.100~200kcal:1gD.220~250kcal:1.5gE.260~300kcal:2g正確答案:C參考解析:熱氮比是指非蛋白熱能(葡萄糖、脂肪)和氮(6.25g蛋白質(zhì)相當(dāng)于1g氮)的比值。在營(yíng)養(yǎng)支持中,為了節(jié)約蛋白質(zhì),必須供給足量非蛋白熱能,所以計(jì)算總熱卡不包括蛋白質(zhì)的熱卡,通常熱氮比在(100~200):1。[單選題]78.以下選項(xiàng)不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的是A.鼻、咽、食管損傷及炎癥B.腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道并發(fā)癥C.營(yíng)養(yǎng)液反流吸入呼吸道D.膽囊結(jié)石形成、肝功能異常E.代謝紊亂正確答案:D[單選題]79.腸外營(yíng)養(yǎng)發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管感染及膿毒癥的敘述,下列不正確的是A.常見(jiàn)的是化膿性靜脈炎,嚴(yán)重者可引起膿毒癥B.硅膠管管頭圓而不光滑C.發(fā)生局部及全身真菌感染的機(jī)會(huì)較多D.插管時(shí)污染或傷口污染,輸入溶液污染E.靜脈血栓形成正確答案:B[單選題]80.下列不屬于血漿代用品的是A.羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液(萬(wàn)汶)B.右旋糖酐C.羥乙基淀粉代血漿D.含4%琥珀酰明膠的血漿代用品E.白蛋白制劑正確答案:E[單選題]81.臨床上腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸入途徑,使用最多的是A.鼻胃或鼻腸置管B.直接口服C.胃造口D.空腸造口E.以上都是正確答案:A[單選題]82.在快速輸血時(shí),用以下哪種方法加溫,庫(kù)血發(fā)生溶血的可能性最小A.放射線波加溫器B.水浴加溫器C.微波加溫器D.電磁加溫器E.干熱加溫器正確答案:E[單選題]83.在輸注血小板時(shí),下列方法錯(cuò)誤的是A.輸注前要輕輕搖血袋,充分混勻B.用常規(guī)過(guò)濾器或血小板過(guò)濾器C.Rh陰性患者要輸Rh陰性的血小板D.從血液中心取回的血小板如暫時(shí)不輸注,可置于4℃的冰箱保存E.暫不輸注時(shí)需22℃振蕩保存,盡可能在2小時(shí)內(nèi)輸入正確答案:D[單選題]84.正常狀態(tài)下的熱氮比為A.100kcal:1g以下B.120kcal:1gC.(125~150)kcal:1gD.250kcal:1gE.250kcal:1g以上正確答案:C[單選題]85.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的糖代謝異常并發(fā)癥,不包括A.高血糖B.低血糖C.非酮癥昏迷D.肝功能損害E.電解質(zhì)紊亂正確答案:E[單選題]86.凝血酶原復(fù)合物含有4種凝血因子,正確的是A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩD.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫE.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅻ正確答案:A[單選題]87.男性,25歲。手術(shù)后當(dāng)輸血50ml時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、惡心、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背劇烈疼痛、血壓下降。首先要考慮A.細(xì)菌污染反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.免疫反應(yīng)E.發(fā)熱反應(yīng)正確答案:B共享題干題男性,20歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天,出現(xiàn)高位小腸瘺,每天漏出的液體達(dá)3000ml。[單選題]1.為了減少漏出液,可采取的措施是A.胃腸減壓B.瘺管封堵C.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素治療D.將液體收集后注入遠(yuǎn)端腸道E.生長(zhǎng)激素治療正確答案:C[單選題]2.將漏出的液體收集后注入遠(yuǎn)端腸道,屬于A.腸外營(yíng)養(yǎng)B.自身營(yíng)養(yǎng)C.自體液回收D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E.復(fù)合性營(yíng)養(yǎng)正確答案:D[單選題]3.漏出液體的性質(zhì)是A.胃液B.十二指腸液C.膽液和胰液D.包含有每天的流質(zhì)飲食E.消化液正確答案:E患者女,52歲。十二指腸潰瘍大出血急診入院。立即給予輸血,當(dāng)輸入約50ml時(shí),患者出現(xiàn)煩躁不安,心前區(qū)壓迫感,腰酸背痛,尿呈醬油色,血壓70/40mmHg。[單選題]4.該患者最可能發(fā)生的輸血并發(fā)癥是A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.溶血反應(yīng)正確答案:E[單選題]5.除立即停止輸血外,首先應(yīng)采取的措施是A.抗休克B.抗休克、堿化尿液C.抗休克、利尿D.利尿E.堿化尿液正確答案:B共享答案題A.1kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal[單選題]1.每克脂肪能產(chǎn)生能量A.1kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal正確答案:D參考解析:共享答案題A.1kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal[單選題]2.每克碳水化合物能產(chǎn)生能量A.1kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal正確答案:B參考解析:共享答案題A.1kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal[單選題]3.每克蛋白質(zhì)能產(chǎn)生能量A.1kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal正確答案:B共享答案題A.7g/(kg·d)B.25g/(kg·d)C.1~1.5g/(kg·d)D.15g/(kg·d)E.0.5g/(kg·d)[單選題]4.小兒外源性蛋白質(zhì)的需要量是A.7g/(kg·d)B.25g/(kg·d)C.1~1.5g/(kg·d)D.15g/(kg·d)E.0.5g/(kg·d)正確答案:A參考解析:共享答案題A.7g/(kg·d)B.25g/(kg·d)C.1~1.5g/(kg·d)D.15g/(kg·d)E.0.5g/(kg·d)[單選題]5.成年人外源性蛋白質(zhì)的需要量是A.7g/(kg·d)B.25g/(kg·d)C.1~1.5g/(kg·d)D.15g/(kg·d)E.0.5g/(kg·d)正確答案:C參考解析:共享答案題A.7g/(kg·d)B.25g/(kg·d)C.1~1.5g/(kg·d)D.15g/(kg·d)E.0.5g/(kg·d)[單選題]6.新生兒外源性蛋白質(zhì)的需要量是A.7g/(kg·d)B.25g/(kg·d)C.1~1.5g/(kg·d)D.15g/(kg·d)E.0.5g/(kg·d)正確答案:B共享答案題A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸滅菌法C.火燒法D.1:1000苯扎溴銨浸泡E.10%甲醛溶液浸泡[單選題]7.適用于金屬器械、玻璃和橡膠類等物品滅菌的是A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸滅菌法C.火燒法D.1:1000苯扎溴銨浸泡E.10%甲醛溶液浸泡正確答案:B參考解析:共享答案題A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸滅菌法C.火燒法D.1:1000苯扎溴銨浸泡E.10%甲醛溶液浸泡[單選題]8.適用于輸尿管導(dǎo)管消毒的是A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸滅菌法C.火燒法D.1:1000苯扎溴銨浸泡E.10%甲醛溶液浸泡正確答案:E參考解析:共享答案題A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸滅菌法C.火燒法D.1:1000苯扎溴銨浸泡E.10%甲醛溶液浸泡[單選題]9.適用于刀片、剪刀消毒的是A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸滅菌法C.火燒法D.1:1000苯扎溴銨浸泡E.10%甲醛溶液浸泡正確答案:D參考解析:共享答案題A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸滅菌法C.火燒法D.1:1000苯扎溴銨浸泡E.10%甲醛溶液浸泡[單選題]10.適用于敷料類物品滅菌的是A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸滅菌法C.火燒法D.1:1000苯扎溴銨浸泡E.10%甲醛溶液浸泡正確答案:A共享答案題A.10%B.25kcal/(kg·d)C.20%~40%不等D.高分解代謝E.50%~100%[單選題]11.根據(jù)創(chuàng)傷感染的嚴(yán)重程度,REE可增加A.10%B.25kcal/(kg·d)C.20%~40%不等D.高分解代謝E.50%~100%正確答案:C參考解析:一般中等擇期手術(shù)后REE僅增加10%左右,嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染時(shí)可增加到20%~40%。共享答案題A.10%B.25kcal/(kg·d)C.20%~40%不等D.高分解代謝E.50%~100%[單選題]12.大面積燒傷時(shí),REE可能會(huì)增加A.10%B.25kcal/(kg·d)C.20%~40%不等D.高分解代謝E.50%~100%正確答案:E參考解析:只有大面積燒傷是REE才有可能增加到100%。因此,腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)一般不要

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