應(yīng)急藥品管理制度

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1、為確保大事突發(fā)時(shí)能快速反應(yīng),有效實(shí)行相應(yīng)措施,保證發(fā)生突發(fā)性緊急大事時(shí)的藥品供應(yīng),保障病患健康與生命平安,維護(hù)社會(huì)秩序,特制定此應(yīng)急制度。醫(yī)院內(nèi)部突發(fā)狀況,如臨時(shí)停電或his系統(tǒng)故障等,亦按此制度處理。

2、突發(fā)大事一般是指突然發(fā)生、造成或可能造成嚴(yán)峻損害的大事。比方大規(guī)模傳染病、地震、水災(zāi)、颶風(fēng)等自然災(zāi)難,核輻射、集體食物中毒等。

3、發(fā)生突發(fā)大事時(shí),由當(dāng)班人員馬上直接通知各部門(mén)負(fù)責(zé)人及藥劑科主任,由藥劑科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)支配應(yīng)急工作,各部門(mén)負(fù)責(zé)人進(jìn)入緊急待命狀態(tài),保持24小時(shí)通訊通暢,全部工作人員一律聽(tīng)從指揮,按要求各司其職。如有必要,藥劑科可隨時(shí)組建'突發(fā)大事藥品供應(yīng)小組',負(fù)責(zé)預(yù)備、調(diào)配所需藥品。

4、急診藥房開(kāi)啟'綠色通道',由醫(yī)生開(kāi)具手工處方,急診收費(fèi)加蓋'綠色通道'章,隨即調(diào)配處方,待大事穩(wěn)態(tài)后統(tǒng)一結(jié)算入賬。

5、各病區(qū)急用藥品,優(yōu)先按醫(yī)囑發(fā)藥;若醫(yī)囑暫未輸入系統(tǒng)的,則憑診療醫(yī)生或護(hù)士臨時(shí)借條發(fā)放給相應(yīng)專(zhuān)職護(hù)工;夜間用藥,則由急診藥房負(fù)責(zé)調(diào)配。

6、若突發(fā)大事所需藥品消失短缺現(xiàn)象,則藥劑科藥首先科室內(nèi)進(jìn)行緊急調(diào)撥,同時(shí)藥庫(kù)依據(jù)實(shí)際狀況馬上選購(gòu)補(bǔ)貨,并要求供貨公司緊急送貨或向其他醫(yī)院調(diào)撥等各種方法保證突發(fā)大事藥品供應(yīng)。

7、若處理突發(fā)大事所需使用藥品未在本院藥品使用名目中,則由診治科室主任提交臨時(shí)用藥申請(qǐng)報(bào)告,經(jīng)藥劑科主任、分管院長(zhǎng)批準(zhǔn),藥庫(kù)馬上進(jìn)行緊急選購(gòu),緊急送貨時(shí)間。

8、若大事?tīng)顩r緊急或牽涉面較廣時(shí),則由藥劑科主任向分管院長(zhǎng)及醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)匯報(bào),由醫(yī)院統(tǒng)一支配處理。

9、臨床各部門(mén)配備急救、搶救用藥,各部門(mén)可依據(jù)各自專(zhuān)科狀況向藥劑科申報(bào)請(qǐng)領(lǐng)其他搶救用藥,藥品使用后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)足,定期養(yǎng)護(hù),除護(hù)理部每月進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查外,藥劑科每季度支配藥劑人員檢查相應(yīng)部門(mén)搶救車(chē)藥品備用及效期狀況,檢查結(jié)果準(zhǔn)時(shí)反饋被查科室,必要時(shí)將結(jié)果匯總給護(hù)理部。

10、醫(yī)院內(nèi)部突發(fā)狀況(臨時(shí)停電或his故障等),門(mén)急診藥房則依據(jù)收費(fèi)處備用機(jī)制的運(yùn)行狀況,使用相應(yīng)的應(yīng)急流程:

(1)收費(fèi)處備用收費(fèi)系統(tǒng)可運(yùn)行:

醫(yī)生開(kāi)具手工處方,收費(fèi)處按手工處方進(jìn)行收費(fèi)(必要時(shí),藥劑人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)),門(mén)急診藥房依據(jù)手工處方進(jìn)行發(fā)藥,并登記該病員就診號(hào),故障完畢后進(jìn)行處方確認(rèn);

(2)收費(fèi)處備用收費(fèi)系統(tǒng)無(wú)法運(yùn)行:

醫(yī)生開(kāi)具手工處方,門(mén)急診藥房進(jìn)行手工劃價(jià),收費(fèi)處收費(fèi),門(mén)急診藥房依據(jù)手工處方進(jìn)行發(fā)藥,并登記該病員就診號(hào),故障完畢后進(jìn)行處方確認(rèn);

11、醫(yī)院內(nèi)部突發(fā)狀況(臨時(shí)停電或his故障等),病區(qū)藥房使用應(yīng)急流程:

醫(yī)生開(kāi)具手工醫(yī)囑單,藥劑人員配方,故障完畢后進(jìn)行處方補(bǔ)登。在突發(fā)狀況期間,停止退藥操作和出院操作。

12、門(mén)、急診藥品的價(jià)格his系統(tǒng)每天進(jìn)行更新,以確保單機(jī)版進(jìn)行劃價(jià)。

13、各部門(mén)日常應(yīng)預(yù)備應(yīng)急電源,并定時(shí)維護(hù)修理,部門(mén)人員聯(lián)系電話(huà)準(zhǔn)時(shí)更新,保證突發(fā)狀況時(shí)通訊正常。

14、突發(fā)大事結(jié)束后,藥劑科應(yīng)對(duì)該次突發(fā)大事藥品供應(yīng)應(yīng)急體系的運(yùn)行狀況進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià),發(fā)覺(jué)問(wèn)題,準(zhǔn)時(shí)作出改良,積累珍貴閱歷,提高應(yīng)急處理力量及完善應(yīng)急系統(tǒng)。

15、藥劑科應(yīng)定期組織培訓(xùn),讓全體藥劑科工作人員都了解突發(fā)大事應(yīng)急方案內(nèi)容,熟識(shí)處理程序。

附:簡(jiǎn)要突發(fā)大事應(yīng)急藥品供應(yīng)預(yù)案

醫(yī)院突發(fā)大事應(yīng)急藥品供應(yīng)主要分以下二類(lèi)狀況:

第一類(lèi):停電、醫(yī)院his系統(tǒng)故障(包括電腦故障等)。

其次類(lèi):搶救病人的特別需求或搶救重大自然災(zāi)難、大規(guī)模傳染病、集體食物中毒等急需調(diào)集醫(yī)院沒(méi)有的藥品或庫(kù)存缺乏的藥品。

適用于第一類(lèi)的預(yù)案流程:

1、停電時(shí),電話(huà)詢(xún)問(wèn)設(shè)備科,查詢(xún)停電的估計(jì)時(shí)間;并準(zhǔn)時(shí)啟用應(yīng)急燈或手電筒;若停電時(shí)間較短,可讓病人等候,需使用急救藥品可先付押金,藥師審方發(fā)藥;停電時(shí)間較長(zhǎng)不能修復(fù)時(shí),使用手工處方,手工劃價(jià)收費(fèi)發(fā)藥。

2、his系統(tǒng)故障時(shí),電話(huà)詢(xún)問(wèn)信息中心(詢(xún)問(wèn)故障緣由及估計(jì)修復(fù)時(shí)間);短時(shí)間能修復(fù)的`,可讓病人等候;需長(zhǎng)時(shí)間修復(fù)的,采納手工處方,單機(jī)版劃價(jià)收費(fèi),藥師核對(duì)發(fā)票并審方發(fā)藥,待恢復(fù)后確認(rèn)處方。

適用于其次類(lèi)的預(yù)案流程:

第一時(shí)間通知藥劑科主任、藥品選購(gòu);聯(lián)系相關(guān)藥品供應(yīng)的醫(yī)藥公司或廠家;承諾:接到電話(huà)后,半小時(shí)內(nèi)賜予答復(fù),若本市內(nèi)有庫(kù)存的藥品2小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院,本市內(nèi)沒(méi)有庫(kù)存的藥品依據(jù)詳細(xì)狀況供應(yīng)。

備注:

1、藥劑科主任、選購(gòu)、各部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)24小時(shí)開(kāi)機(jī);

2、當(dāng)發(fā)生停電或電腦故障時(shí),應(yīng)準(zhǔn)時(shí)打電話(huà)給相關(guān)科室準(zhǔn)時(shí)修理;

3、應(yīng)急燈放置急診藥房,每周檢查,電力缺乏需充電;

4、藥房必需備有正常的打印機(jī)、計(jì)算器及藥價(jià)本(藥價(jià)準(zhǔn)時(shí)更新)

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1、目的:為保障應(yīng)急救援裝備、物品、藥品處于良好狀態(tài),為發(fā)生突發(fā)事故救援時(shí)供應(yīng)物質(zhì)保障,制定本制度。

2、范圍:應(yīng)急救援裝備為消防器材和設(shè)施、標(biāo)識(shí)或圖標(biāo)、呼吸器、防毒面具等。物資包括搶險(xiǎn)時(shí)所需的物品。藥品包括因中毒或灼傷等治療時(shí)所需的藥品。

3、職責(zé):

3.1、平安行政部負(fù)責(zé)消防設(shè)施和器材、防毒面具、呼吸器、標(biāo)識(shí)和圖標(biāo)等的日常管理。

3.2、行政部負(fù)責(zé)藥品的日常監(jiān)督管理。衛(wèi)生室為詳細(xì)負(fù)責(zé)單位。

4、檢查與維護(hù)管理

4.1、管理要求

4.1.1、非火災(zāi)或事故下,任何部門(mén)和個(gè)人都不準(zhǔn)使用、試用和玩耍消防器材、消防設(shè)施和平安標(biāo)示、物資。特別狀況(非事故)確需使用時(shí),需經(jīng)平安行政部門(mén)答應(yīng)。藥品類(lèi)必需保證在有效期內(nèi),并定期更換。

4.1.2、嚴(yán)禁占用消防通道,堵塞平安出口;嚴(yán)禁圈占、堵塞消火栓、滅火器等消防器材和消防設(shè)施,保證通道出口暢通,消防器材處于隨時(shí)可用狀態(tài)。

4.1.3、嚴(yán)禁擅自挪用、撤除、停用消防設(shè)施和器材,對(duì)破壞消防設(shè)施、器材和標(biāo)示的行為予以嚴(yán)厲?處理,造成嚴(yán)峻后果的送交公安部門(mén)處理,并號(hào)召全體員工檢舉破壞消防器材、設(shè)施和標(biāo)示的行為。

4.1.4、按有關(guān)規(guī)范配備消防器材和消防設(shè)施。根據(jù)治療要求合理配備應(yīng)急藥品。

4.1.5、由平安行政部對(duì)消防器材和設(shè)施、防毒面具等的使用狀況進(jìn)行定期巡檢,根據(jù)消防器材和設(shè)施的性能要求,每月或每年進(jìn)行一次檢查,對(duì)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的消防器材和消防設(shè)施準(zhǔn)時(shí)更換或修理。

4.2、維護(hù)管理:

4.2.1、日常檢查

4.2.1.1、設(shè)備或設(shè)施、防護(hù)器材的每日應(yīng)檢查由所在崗位執(zhí)行,所在車(chē)間主任為主要負(fù)責(zé)人。檢查器材或設(shè)備特殊是氣體泄漏報(bào)警警鈴的功能是否正常。如發(fā)覺(jué)不正常,應(yīng)在日登記表中記錄并準(zhǔn)時(shí)處理。

4.2.1.2、電工定期對(duì)備用電源進(jìn)行1—2次充放電試驗(yàn),1—3次主電源和備用電源自動(dòng)轉(zhuǎn)換試驗(yàn),檢查其功能是否正常?？词欠褡詣?dòng)轉(zhuǎn)換,再檢查一下備用電源是否正常充電。

4.2.1.3、儀表組每周要對(duì)消防通信設(shè)備的檢查,應(yīng)進(jìn)行掌握室與所設(shè)置的全部電話(huà)通話(huà)試驗(yàn),電話(huà)插孔通話(huà)試驗(yàn),通話(huà)應(yīng)暢通,語(yǔ)音應(yīng)清晰。

4.2.1.4、平安行政部每周檢查備品備件、專(zhuān)用工具等是否齊備,并處于平安無(wú)損和適當(dāng)愛(ài)護(hù)狀態(tài)。

4.2.2、報(bào)警警鈴年度檢查試驗(yàn)

每年對(duì)報(bào)警系統(tǒng)的功能應(yīng)作全面檢查試驗(yàn),并填寫(xiě)年檢登記表。

4.2.3、消火栓系統(tǒng)定期檢查

消火栓箱應(yīng)常常保持清潔、枯燥,防止銹蝕、碰傷和其它損壞。每半年至少進(jìn)行一次全面檢查修理。檢查要求為

4.2.3.1、消火栓和消防卷盤(pán)供水閘閥不應(yīng)有滲漏現(xiàn)象。

4.2.3.2、消防水槍、水帶、消防卷盤(pán)及全部附件應(yīng)齊全良好,卷盤(pán)轉(zhuǎn)動(dòng)敏捷。

4.2.3.3、消火栓箱及箱內(nèi)配裝的消防部件的外觀無(wú)破損、涂層無(wú)脫落,箱門(mén)玻璃完好無(wú)缺。

4.2.3.4、消火栓、供水閥門(mén)及消防卷盤(pán)等全部轉(zhuǎn)動(dòng)部位應(yīng)定期加注潤(rùn)滑油。

4.2.4、滅火器材的定期檢查

每周應(yīng)對(duì)滅火器進(jìn)行檢查,確保其始終處于完好狀態(tài)

4.2.4.1、外觀檢查

4.2.4.1.1、檢查滅火器鉛封是否完好。滅火器已經(jīng)開(kāi)啟后即使噴出不多,也必需按規(guī)定要求在充裝。充裝后應(yīng)作密封試驗(yàn)并堅(jiān)固鉛封

4.2.4.1.2、檢查壓力表指針是否在綠色區(qū)域,如指針在紅色區(qū)域,應(yīng)查明緣由,檢修后重新灌裝

4.2.4.1.3、檢查可見(jiàn)部位反腐層的完好程度,輕度脫落的應(yīng)準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)好,明顯腐蝕的應(yīng)送消防專(zhuān)業(yè)修理部門(mén)進(jìn)行耐壓試驗(yàn),合格者再進(jìn)行反腐處理

4.2.4.1.4、檢查滅火器可見(jiàn)零件是否完好;有無(wú)變形、松動(dòng)、銹蝕(如壓桿)和損壞,裝配是否合理

4.2.4.1.5、檢查噴嘴是否通暢,如有堵塞應(yīng)準(zhǔn)時(shí)疏通

4.2.4.2、定期檢查

4.2.4.2.1、每半年應(yīng)對(duì)滅火器的重量和壓力進(jìn)行一次徹底檢查,并應(yīng)準(zhǔn)時(shí)充填

4.2.4.2.2、對(duì)干粉滅火器每年檢查一次出粉管、進(jìn)氣管、噴管、噴嘴和噴槍等部分有無(wú)干粉堵塞,出粉管防潮堵、膜是否裂開(kāi)。筒體內(nèi)干粉是否結(jié)塊。

4.2.4.2.3、滅火器應(yīng)進(jìn)行水壓試驗(yàn),一般5年一次。化學(xué)泡沫滅火器充裝滅火劑兩年后,每年一次。加壓試驗(yàn)合格方可連續(xù)使用,并標(biāo)注檢查日期

4.2.4.2.4、檢查滅火器放置環(huán)境及放置位置是否符合設(shè)計(jì)要求,滅火器的愛(ài)護(hù)措施是否正常。