嬰幼兒保健常識(第一季度)

嬰幼兒保健常識2021第一季育兒學(xué)校新安衛(wèi)生院主講人：

保健程序、時間、流程及本卷須知體檢時間：1、3、6、8、12、18、24月齡。3歲以上：每年1次。營養(yǎng)性疾病及高危新生兒每月體檢。門診時間：每周二。地點(diǎn)：兒保科。家長攜帶寶寶出生證、孕產(chǎn)婦保健冊?！怯洝w檢〔測身高、體重等及健康教育〕6-8月測血紅蛋白，以后每年檢查1次。新生兒特點(diǎn)體溫調(diào)節(jié)不完善各系統(tǒng)發(fā)育不完善體格發(fā)育迅速出生時的護(hù)理居家保健保暖合理喂養(yǎng)皮膚護(hù)理預(yù)防感染促進(jìn)感知覺、運(yùn)動發(fā)育疾病篩查及方案免疫謹(jǐn)慎用藥新生兒保健內(nèi)容：

遺傳代謝疾病篩查：出生72小時后可進(jìn)行篩查。聽力篩查：出生72小時左右進(jìn)行篩查。撫觸：生后即可進(jìn)行撫觸，以增強(qiáng)新生兒的睡眠、食欲、抗病能力及促進(jìn)母嬰交流。衣服及尿布的備制：(1)衣服要選用輕軟的棉布制作，大小適中，容易穿脫，不阻礙肢體活動。(2)尿布要用柔軟、吸水性強(qiáng)的棉布制作。臍部護(hù)理：臍帶未脫前要防止沾濕或污染臍部，每次洗澡后可用75％酒精消毒臍部，再蓋以消毒紗布

清潔耳朵不要用棉球或棉棒清潔寶寶的耳朵，因?yàn)檫@樣反而可能把耳垢推倒耳道更深處或者戳傷耳膜。將一塊柔軟的棉布浸在溫水里，用這塊棉布輕輕擦拭寶寶外耳的皺褶和隱藏的局部。將棉布擰干，將棉布的尖放在寶寶耳道口處。不用將棉布伸到耳朵里，多余的耳垢會慢慢被吸出來。注意，耳垢是一種天然的潤滑劑，它可以保護(hù)寶寶耳道免受細(xì)菌的傷害。新生兒沐浴沐浴時間應(yīng)在寶寶吃奶1小時以后。室溫調(diào)至26℃以上，水溫39～41℃。先放涼水，后放熱水。將寶寶頭枕在左手腕上，用拇指和中指擋住寶寶的雙耳，防止水流入耳孔。洗凈臉部，先洗眼睛，由內(nèi)瞼洗向外瞼，然后洗頭，擦干。然后用左前臂托住寶寶頭頸，握住左肩部，右手托住臀部，放入水中。右手洗凈頸部、上肢、軀干、下肢，最后洗腹股溝及外生殖器，然后翻轉(zhuǎn)寶寶，使其背部向上，用右手托住胸部及腋下，清洗背部和臀部，注意洗凈皮膚皺褶處。迅速將寶寶抱至大毛巾上，用大毛巾輕輕沾干全身。臍帶用75％酒精擦拭，在頸下、腋下、腹股溝處〔女嬰不用〕撒少量爽身粉，包好尿布，穿好衣服。媽媽如何知道母乳是否充足1、寶寶的體重增加；母乳充足的孩子，其體重正常不斷增長，每次常規(guī)體檢可測得，體重增長滿意。2、排便：孩子每天排大便一次或者屢次正常大便，大便干、硬綠。按照一般規(guī)律來講，父母每天要給孩子換6次或者更屢次尿布，也可以說明母乳是充足的。3、睡眠：肚子吃飽的孩子，在正常情況下，一般都能安靜的睡覺2—3h左右。4、寶寶吃起來能聽到有咕咚咕咚的吞咽聲，一般比較專心，不應(yīng)該東張西望的。另外，如果母親3h左右不喂奶，其乳房脹痛，此感覺在喂奶后迅速消失，這也說明母乳比較充足。如果母親一天能給孩子喂奶8次左右，這也說明母乳比較充足。5、每次哺乳時間延長，充足奶量下不應(yīng)該超過20分鐘家長接觸寶寶應(yīng)注意觀察：(1)皮膚：皮膚顏色、彈性、有無皮疹、出血點(diǎn)、水腫、硬腫、糜爛、破損。

(2)頭面部：①注意頭顱大小、有無血腫、產(chǎn)傷、前囟大小，有無、平坦、飽滿或凹陷。②眼、耳有無分泌物。③有無鼻翼扇動。

(3)頸部：有無包塊、斜頸。(4)口腔及咽部：口腔注意有無特殊氣味、口唇顏色，有無唇裂及皰疹，嘴巴里面有無爛〔潰瘍〕，注意舌質(zhì)、舌苔。有無厚厚一層白或黃色東西〔口腔感染、鵝口瘡〕，舌頭能否伸出到唇緣下，伸出來的形狀U形，W形；〔可判斷舌系帶是否過短〕※每天清潔嘴巴1-2次〔用清潔棉簽或干凈紗布套在手指上醮溫開水〕，喂奶后喂服1-2匙溫開水；(5)胸部：注意胸廓形狀〔肋外翻、雞胸、漏斗胸〕。

(6)腹部：注意腹部形狀、肝脾大小、臍部有無出血、異常分泌物、異味。(7