預(yù)防接種人員培訓(xùn)(AEFI監(jiān)測(cè)及處置培訓(xùn))

AEFI監(jiān)測(cè)及處置培訓(xùn)04030201相關(guān)定義及分類AEFI報(bào)告AEFI調(diào)查AEFI處置CONTENTS目錄論文總結(jié)單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。相關(guān)定義及分類AEFI的定義：疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)

（簡(jiǎn)稱AEFI）

在預(yù)防接種后發(fā)生，懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)或事件目的：加強(qiáng)疫苗使用的安全性監(jiān)測(cè)，調(diào)查核實(shí)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生的情況和原因，為改進(jìn)疫苗質(zhì)量和提高預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。論文總結(jié)單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。相關(guān)定義及分類論文總結(jié)單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。相關(guān)定義及分類1.疫苗質(zhì)量事故由于疫苗質(zhì)量不合格，接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害。2.接種事故在預(yù)防接種實(shí)施過(guò)程中，違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案，造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害。3.心因性反應(yīng)因受種者心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的反應(yīng)4.偶合癥受種者在接種時(shí)，正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病。（常見(jiàn)偶合癥：急性傳染病、內(nèi)科疾病、神經(jīng)精神疾病、嬰兒窒息或猝死）5.不良反應(yīng)合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后，發(fā)生的與預(yù)防接種目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)，包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。論文總結(jié)相關(guān)定義及分類一般反應(yīng)：在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過(guò)性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。異常反應(yīng)：合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。論文總結(jié)注意：是按性質(zhì)的嚴(yán)重程度，不是按癥狀的嚴(yán)重程度。自由編輯、改色、替換。例如：?jiǎn)渭儼l(fā)熱40度以上、紅腫硬結(jié)直徑大于5厘米為嚴(yán)重AEFI×

全身過(guò)敏性皮疹為嚴(yán)重AEFI×單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。相關(guān)定義及分類嚴(yán)重AEFI：導(dǎo)致死亡、危及生命、導(dǎo)致永久或顯著的傷殘或器官功能損傷。嚴(yán)重異常反應(yīng)：嚴(yán)重AEFI中診斷分類為異常反應(yīng)者。論文總結(jié)相關(guān)定義及分類短時(shí)間內(nèi)，同一接種單位的受種者中，發(fā)生的2例及以上相同或類似臨床癥狀的嚴(yán)重AEFI；短時(shí)間內(nèi)，同一接種單位的同種疫苗受種者中，發(fā)生相同或類似臨床癥狀的非嚴(yán)重AEFI明顯增多。重點(diǎn)AEFI要特殊處理，在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，由設(shè)區(qū)市級(jí)以上專家組立即進(jìn)行調(diào)查診斷，要及時(shí)上傳調(diào)查報(bào)告。論文總結(jié)報(bào)告程序注意報(bào)告及時(shí)性。AEFI報(bào)告卡填寫(xiě)注意事項(xiàng)對(duì)初步分類為“待定”的預(yù)防接種不良事件個(gè)案，需填寫(xiě)個(gè)案調(diào)查表。標(biāo)注“*”的變量，為必填項(xiàng)目。性別為02=女時(shí)需要填寫(xiě)是否孕婦或哺乳期婦女01=幼托兒童02=散居兒童03=大學(xué)生04=中學(xué)生05=小學(xué)生生產(chǎn)企業(yè)一般反應(yīng)癥狀診斷（發(fā)熱/紅腫/硬結(jié)等）或其他異常反應(yīng)臨床診斷參照疫苗說(shuō)明書(shū)中標(biāo)準(zhǔn)名稱填寫(xiě)。暫時(shí)統(tǒng)一選接種單位疫苗信息上報(bào)前一定要核對(duì)常規(guī)晚于接種時(shí)間報(bào)告時(shí)限（2小時(shí)/48小時(shí)內(nèi)）論文總結(jié)調(diào)查除明確診斷的一般反應(yīng)（如單純發(fā)熱、接種部位的紅腫、硬結(jié)等）外的AEFI均需調(diào)查。縣級(jí)CDC應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)組織開(kāi)展調(diào)查，收集相關(guān)資料，并在調(diào)查開(kāi)始后3日內(nèi)初步完成AEFI個(gè)案調(diào)查表的填寫(xiě)，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的4類重點(diǎn)AEFI（死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI、對(duì)社會(huì)有重大影響的AEFI），由市級(jí)或省級(jí)CDC在接到報(bào)告后立即組織預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行調(diào)查。論文總結(jié)個(gè)案調(diào)查表填寫(xiě)調(diào)查開(kāi)始后3日內(nèi)完成填報(bào)論文總結(jié)AEFI監(jiān)測(cè)指標(biāo)要求1.48小時(shí)內(nèi)報(bào)告率≧90%：責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后48小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告卡，向受種者所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。2.報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)調(diào)查率≧90%：除明確診斷的一般反應(yīng)（如單純發(fā)熱、接種部位的紅腫、硬結(jié)等）外的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)均需調(diào)查?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)需要調(diào)查的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)組織開(kāi)展調(diào)查，收集相關(guān)資料。3.報(bào)告鄉(xiāng)覆蓋率達(dá)100%,即各預(yù)防接種單位均至少報(bào)告1例病例。論文總結(jié)處置原則異常反應(yīng)醫(yī)療救治，按補(bǔ)償辦法補(bǔ)償疫苗質(zhì)量事故按《藥品管理辦法》處理接種事故按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理偶合癥、心因性反應(yīng)與家屬做好解釋溝通工作一般反應(yīng)對(duì)癥處理、不予補(bǔ)償論文總結(jié)處置原則一般反應(yīng)—全身反應(yīng)臨床表現(xiàn):發(fā)熱，頭痛、頭暈、乏力、全身不適等惡心、嘔吐、腹瀉等處置原則：直徑<15mm一般不需任何處理直徑15∽30mm用干凈毛巾熱敷直徑>30mm及時(shí)到醫(yī)院診治BCG局部紅腫不能熱敷一般反應(yīng)—局部反應(yīng)臨床表現(xiàn)：接種局部紅腫，伴疼痛接種BCG：局部紅腫→化膿或潰瘍→結(jié)痂→疤痕接種吸附疫苗：硬結(jié)處置原則：發(fā)熱≦38.5℃加強(qiáng)觀察，適當(dāng)休息，多飲水伴其它全身癥狀、異?？摁[等，及時(shí)到醫(yī)院診治發(fā)熱>38.5℃及時(shí)到醫(yī)院診治論文總結(jié)處置原則異常反應(yīng)—過(guò)敏反應(yīng)臨床類型過(guò)敏性皮疹—蕁麻疹—大皰型多形紅斑—麻疹/猩紅熱樣皮疹過(guò)敏性休克過(guò)敏性紫癜血小板減少性紫癜阿瑟氏反應(yīng)血管性水腫處置原則停用可疑、相似疫苗多喝水或輸液，促進(jìn)致敏物質(zhì)排出抗過(guò)敏藥或解毒藥預(yù)防和控制繼發(fā)感染支持療法論文總結(jié)處置原則常見(jiàn)異常反應(yīng)—無(wú)菌性膿腫臨床表現(xiàn)注射局部紅暈，形成硬結(jié)局部腫脹、疼痛輕者針眼處流膿重者形成