怎樣撰寫護(hù)理專題報(bào)告

如何撰寫護(hù)理專項(xiàng)報(bào)告如何撰寫護(hù)理專項(xiàng)報(bào)告如何撰寫護(hù)理專項(xiàng)報(bào)告是指護(hù)理專業(yè)就某項(xiàng)工作、某個(gè)問題進(jìn)行研究，總結(jié)研究成果的學(xué)術(shù)性報(bào)告。專項(xiàng)報(bào)告的特點(diǎn)是內(nèi)容專一、針對(duì)性強(qiáng)，1份專項(xiàng)報(bào)告只反映某一項(xiàng)工作和某一種問題。護(hù)理專項(xiàng)報(bào)告的寫法要先對(duì)研究的專項(xiàng)護(hù)理工作和問題作一番總述、得出總的結(jié)論，然后再具體敘述其具體內(nèi)容。按研究或探討的目的，采用的方法或做法，獲得的成果或經(jīng)驗(yàn)，存在的問題或局限性，下一步做法的次序安排構(gòu)造。1、標(biāo)題要明顯反映專項(xiàng)報(bào)告的事由，突出其專一性。例1：“手術(shù)病人術(shù)后疼痛狀況的調(diào)查與分析”例2：“×××例早產(chǎn)兒院間轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理”2、正文普通由三部分構(gòu)成第一部分是概況概況的作用是以簡(jiǎn)要的敘述使讀者理解研究工作的大致輪廓，并引出下文。普通按研究或探討的目的、時(shí)間、地點(diǎn)、研究辦法、成果的次序，簡(jiǎn)要寫出研究工作的概略通過、重要成果、特點(diǎn)、基本評(píng)定。寫時(shí)要強(qiáng)干削枝、突出重點(diǎn)、干脆利落、一氣呵成。例1：“×××例早產(chǎn)兒院間轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理”為探討早產(chǎn)兒院間轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理，為轉(zhuǎn)運(yùn)提供指導(dǎo)。對(duì)某某市小朋友救治中心×年×月至×年×月院間轉(zhuǎn)運(yùn)的×××例早產(chǎn)兒護(hù)理進(jìn)行分析。轉(zhuǎn)運(yùn)途中無1例死亡，轉(zhuǎn)運(yùn)成功率100%。實(shí)踐提示，轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)運(yùn)中針對(duì)早產(chǎn)兒易發(fā)生的低體溫、呼吸暫停、低血糖、顱內(nèi)出血的特點(diǎn)，采用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法是安全轉(zhuǎn)運(yùn)的確保。例2：“1例罕見迷走右鎖骨下動(dòng)脈病人的術(shù)后護(hù)理”正常的右鎖骨下動(dòng)脈是頭臂干的.重要分支，而異常的右鎖骨下動(dòng)脈稱為迷走，是由于它異常地來源于左鎖骨下動(dòng)脈起始部后方的主動(dòng)脈弓或降主動(dòng)脈上。這一變異臨床較少見[]?！聊辍猎拢覀兂晒Φ刂委熈?例這類病人，住院某某天后痊愈出院。現(xiàn)將手術(shù)后護(hù)理報(bào)告以下。例3：“××例低溫體外循環(huán)患者圍手術(shù)期的護(hù)理”低溫體外循環(huán)因可減少人體耗氧量，減少心臟負(fù)荷，已逐步在胸外心臟手術(shù)中被受到重視，做好患者圍手術(shù)期護(hù)理，不僅能協(xié)助患者順利度過手術(shù)危險(xiǎn)期，還可大大提高手術(shù)的成功率，增進(jìn)術(shù)后患者痊愈，現(xiàn)將我院開展低溫體外循環(huán)下心內(nèi)直視圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)報(bào)告以下。第二部分是報(bào)告的主體重要寫基本做法、重要成果、經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)等。為了使條理清晰，普通劃出小標(biāo)題，依次敘述。列題時(shí)要注意各部分“規(guī)格”要統(tǒng)一，標(biāo)題的性質(zhì)要一致，不要互相交叉或出現(xiàn)包含關(guān)系，要么都是做法，要么都是成果或經(jīng)驗(yàn)。在分題敘述或敘述時(shí)，要注意觀點(diǎn)與材料的統(tǒng)一。例1：“手術(shù)病人術(shù)后疼痛的調(diào)查與分析”1、對(duì)象與辦法1、1對(duì)象1、2辦法1、3判斷原則與數(shù)據(jù)分析2、成果2、1術(shù)前病人對(duì)手術(shù)后疼痛及治療的態(tài)度2、2病人手術(shù)后疼痛的經(jīng)歷與感受3、討論3、1術(shù)后疼痛解決有待改善3、2加強(qiáng)病人教育，激勵(lì)病人參加疼痛解決3、3發(fā)揮護(hù)士在手術(shù)后疼痛解決中的作用例2：“社區(qū)家庭氧療中常見問題的調(diào)查分析”第一部分“……近幾年，隨著社區(qū)護(hù)理服務(wù)的廣泛開展，慢性病患者在家庭治療的人數(shù)逐年增加，氧療作為家庭醫(yī)療護(hù)理的一種辦法，即使操作簡(jiǎn)樸，但若使用不當(dāng)也會(huì)帶來隱患，我們于×年×月至月對(duì)居家用氧氣筒（瓶）的××例老年患者進(jìn)行了調(diào)查，報(bào)告以下。第二部分1，對(duì)象與辦法1、1調(diào)核對(duì)象1、2辦法2,成果2、1安全方面2、2使用方面2、3消毒方面3，討論3、1部分家庭對(duì)氧氣瓶檢修和安全性缺少認(rèn)識(shí)3、2氧氣濕化必不可少（解決問題的方法）3、3家庭氧氣吸入裝置普遍存在消毒問題例3：“雙腔洗胃管用于小兒中毒急救”第一部分小兒口服中毒是兒科常見急癥之一，洗胃是其首要的救護(hù)方法。傳統(tǒng)的洗胃法是……，但因……，洗胃中常發(fā)生……，造成洗胃困難。為提高洗胃的效果，探討更有效的洗胃辦法，我科自×年×月起，采用經(jīng)口插入雙腔……急救小兒口服中毒××例，獲得較好的效果，報(bào)告以下：第二部分1，臨床資料1、1普通資料1、2材料1、3操作辦法2,洗胃注意事項(xiàng)2、1掌握小兒插胃管的技巧。2、2掌握雙腔洗胃的插管長(zhǎng)度。2、3防止洗胃并發(fā)癥。3、成果本組××例患兒中××例一次插管成功，一次插管成功率94、4%，此法……，普通20秒內(nèi)可完畢洗胃，比傳統(tǒng)……，除1例患兒因過分掙扎重復(fù)插管引發(fā)消化道黏膜少量出血外無其它并發(fā)癥發(fā)生。例4，“介紹一種防治頸椎病的可調(diào)式三棱枕”第一部分為解除頸椎病患者的病痛，我們根據(jù)……應(yīng)用……，設(shè)立……的可調(diào)式三棱枕，自××年×月臨床應(yīng)用觀察，它現(xiàn)有治療又有防止頸椎病的作用，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告以下。第二部分1、可調(diào)式三棱枕制作及使用辦法1、1制作1、2使用辦法2、臨床應(yīng)用及效果2、1臨床應(yīng)用（含療效評(píng)定原則）2、2應(yīng)用效果例5：“中心靜脈導(dǎo)管置換術(shù)的臨床應(yīng)用”第一部分中心靜脈導(dǎo)管置換術(shù)是在原中心靜脈導(dǎo)管堵塞不能使用的狀況下采用的導(dǎo)管置換技術(shù)。據(jù)報(bào)道中心靜脈導(dǎo)管最長(zhǎng)留置使用時(shí)間在1年，而我們……只在幾個(gè)月甚至幾周導(dǎo)管就被堵塞，不得不……再行穿刺置入。如何延長(zhǎng)中心靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間，……。自某某年某月開始，我們總結(jié)了××例病人中心靜脈導(dǎo)管置換技術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告以下。第二部分1、臨床資料與辦法1、1資料1、2辦法1、2、1準(zhǔn)備物品1、2、2體位1、2、3操作環(huán)節(jié)。2、成果。3、討論3、1導(dǎo)管置換適應(yīng)征3、2導(dǎo)管置換操作的注意事項(xiàng)3、2、1病人體位3、2、2置換導(dǎo)管的時(shí)間3、2、3置換導(dǎo)管時(shí)出血的解決3、2、4置管配合3、2、5穿刺置管與換管需同一人操作3、2、6避免多次換管3、2、7換管后的護(hù)理技術(shù)規(guī)定。例6：“××例低溫體外循環(huán)圍手術(shù)期護(hù)理”第一部分（前面已介紹）第二部分1、術(shù)前護(hù)理1、1心理護(hù)理1、2皮膚護(hù)理1、3其它準(zhǔn)備1、4監(jiān)護(hù)室準(zhǔn)備。2、術(shù)后護(hù)理1、1體位2、2體溫監(jiān)測(cè)2、3生命體征監(jiān)測(cè)2、4飲食指導(dǎo)2、5出院前指導(dǎo)。1，主體內(nèi)容無臨床任何資料，與××例完全未聯(lián)系，2，無效果評(píng)價(jià)、經(jīng)驗(yàn)？教訓(xùn)？3，未提出要研究、解決的問題、無對(duì)以往護(hù)理內(nèi)容的補(bǔ)充和改善。例7：“1例原發(fā)甲狀旁腺功效亢進(jìn)合并多發(fā)泌尿系結(jié)石患者的護(hù)理”第二部分1，病歷介紹：（大篇幅的病史、癥狀、檢查）2，臨床護(hù)理2、1泌尿系結(jié)石的護(hù)理（略）2、2體外震波碎石的護(hù)理（略）2、3甲狀旁腺手術(shù)護(hù)理（略）2、4急性腎衰的護(hù)理（略）3，體會(huì)：（大篇幅再把病人狀況、確疹通過進(jìn)行敘述，約400余字）。該病例是一疑難雜癥，確診不易，屬醫(yī)療問題。護(hù)理僅為常規(guī)護(hù)理。例8：“高血壓腦出血病人手術(shù)治療的護(hù)理”第一部分報(bào)道我科從××年×月手術(shù)治療高血壓腦出血病人××例的護(hù)理體會(huì)。重點(diǎn)介紹臨床觀察要點(diǎn)，術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理等。護(hù)理效果滿意無嚴(yán)重并發(fā)癥。第二部分1，臨床資料本組××例，男××例，女××例，年紀(jì)××——××歲，平均××歲。意識(shí)狀況：意識(shí)清晰××例，朦朧××例，淺昏迷××例，中度昏迷××例，小腦天幕疝××例。（相加后與總數(shù)差5例，小腦天幕疝能否歸在乎識(shí)狀態(tài)中？）。顱內(nèi)出血量××——××毫升，平均××毫升（有無必要平均量）。發(fā)病至手術(shù)時(shí)間為××——××小時(shí)。手術(shù)辦法：略。成果：治愈××例，好轉(zhuǎn)××例，病情惡化自動(dòng)出院×例。（無治療效果的原則。病情惡化加死亡占38、2%。以上兩點(diǎn)與出血部位、手術(shù)時(shí)機(jī)、護(hù)理方法等有無關(guān)系）。2，護(hù)理體會(huì)2、1臨床觀察要點(diǎn)：2、1、1意識(shí)、瞳孔、生命體征的觀察，……其變化過程是決定手術(shù)的重要指標(biāo)?！?。（是術(shù)前觀察？聯(lián)系資料中所述病情惡化與死亡病例與護(hù)理觀察有無關(guān)系？有無責(zé)任？與資料無關(guān)系。）2、1、2應(yīng)激性潰瘍的觀察：……，有4例患者術(shù)后出現(xiàn)應(yīng)激性胃潰瘍，其中×例病情惡化治療無效而死亡。（術(shù)前？術(shù)后？×例患者是醫(yī)生還是護(hù)士發(fā)現(xiàn)的，與觀察內(nèi)容有無聯(lián)系？）2、2護(hù)理方法2、2、1術(shù)前護(hù)理：略（系常規(guī)）2、2、2術(shù)后護(hù)理：略（系常規(guī)）（條理不清晰，觀察病情單列，不能體現(xiàn)術(shù)前后的觀察內(nèi)容。常規(guī)護(hù)理，與資料無聯(lián)系，最不可取。）第三部分內(nèi)容重要寫存在的局限性與問題，或?qū)Υ撕蟠鉀Q的問題進(jìn)行展望的建議，應(yīng)言簡(jiǎn)意賅。也可對(duì)報(bào)告進(jìn)行概括性小結(jié)，但應(yīng)避免與第一部分內(nèi)容的重復(fù)。例1：“手術(shù)病人術(shù)后疼痛狀況的調(diào)查與分析”“總之，病人的手術(shù)后疼痛解決有待改善。護(hù)士不僅要提高本身的有關(guān)疼痛知識(shí)與技能，還應(yīng)加強(qiáng)病人教育，以充足發(fā)揮護(hù)士在手術(shù)后疼痛解決中的作用。”例2：“社區(qū)家庭氧療中常見問題的調(diào)查分析”“……。社區(qū)家庭個(gè)人專用吸氧的狀況下，使用何種消毒劑、如何消毒，多長(zhǎng)時(shí)間更換氧氣管，有待進(jìn)一步研究。”（下一步研究方向，探討的起點(diǎn)。）例3：“1例罕見迷走右鎖骨下動(dòng)脈病人的術(shù)后護(hù)理”“這類病人的手術(shù)后護(hù)理國(guó)內(nèi)鮮見報(bào)道。在缺少前人護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以資借鑒的狀況下，我們?cè)谧o(hù)理實(shí)踐中邊探索邊改善，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，為此后護(hù)理這類病人奠定了基礎(chǔ)?！保ㄅc第一部分內(nèi)容無重復(fù)）有關(guān)參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)列于正文之后以示正文中所提到的辦法或成果中所引證的論據(jù)的根據(jù)，（如公認(rèn)的指標(biāo)，效果評(píng)定的原則）。是評(píng)價(jià)該專項(xiàng)報(bào)告學(xué)術(shù)水平的一種重要方面（應(yīng)盡量選用近期出版的資料），同時(shí)也可協(xié)助讀者進(jìn)一步考察?！尽坷?：“1例罕見迷走右鎖骨下動(dòng)脈病人的術(shù)后護(hù)理”。在前言中……報(bào)告較少”例2：“××例早產(chǎn)兒院間轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理”（……在轉(zhuǎn)運(yùn)前采用方法如……等，患兒通過解決后病【】情穩(wěn)定，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中是比較平穩(wěn)的查閱文獻(xiàn)——“××例危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)體會(huì)?！崩?：“社區(qū)家庭氧療中常見問題的調(diào)查分析”【】“……曾有報(bào)道在使用高濃度麻醉機(jī)面罩給氧的同時(shí)電擊除顫造成起火”（以證明在家庭中氧氣筒放在暖氣旁、插銷板旁、陽光直射的窗臺(tái)上等不安全地方要予糾正的必要性）例4：“介紹一種防治頸椎病的可調(diào)式三棱枕”（其參考文獻(xiàn)是為了證明三棱枕制作的科學(xué)性有理論根據(jù)）有關(guān)原始資料屬于臨床護(hù)理研究的專項(xiàng)報(bào)告，其原始資料應(yīng)為作者自己收集、積累的資料。是親自護(hù)理、觀察獲得的第一手資料，方可體現(xiàn)其真實(shí)性、有效性、精確性。原始資料的內(nèi)容應(yīng)與專項(xiàng)報(bào)告所要研究的工作和問題緊密有關(guān)，如果作者嚴(yán)格按照科學(xué)研究的過程進(jìn)行學(xué)術(shù)性報(bào)告寫作，有目的、有計(jì)劃地收集病例資料，就不會(huì)出現(xiàn)資料與研究或?qū)嶋H工作相脫節(jié)的現(xiàn)象。有關(guān)新知識(shí)、新技術(shù)、新成果是指應(yīng)用新的醫(yī)學(xué)理論以及先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，對(duì)某些疾病的診療、檢查、治療、手術(shù)、護(hù)理等提供新的辦法。應(yīng)突出下列方面1,選題要有先進(jìn)性，有所創(chuàng)新。無論是引進(jìn)的新知識(shí)、新技術(shù)、新成果、還是作者本人創(chuàng)新或有重大改善的項(xiàng)目，要能體現(xiàn)我國(guó)、我省醫(yī)療、護(hù)理最先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)水平，傳遞最新信息。2，任何一項(xiàng)新知識(shí)、新技術(shù)、新成果的推廣應(yīng)用都離不開護(hù)理人員的嚴(yán)密觀察、監(jiān)護(hù)及操作配合，因此、這類專項(xiàng)報(bào)告