醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室工藝設(shè)計(jì)、功能分區(qū)、平面布局原則

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室工藝設(shè)計(jì)、功能分區(qū)、平面布局原則醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室工藝流程以提供人類疾病診斷、管理、預(yù)防和治療或健康評(píng)估的相關(guān)信息為目的，對(duì)來(lái)自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)或其他檢驗(yàn)的醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)室，在進(jìn)行建筑設(shè)計(jì)和裝修設(shè)計(jì)時(shí)，首先應(yīng)把握好對(duì)其建筑平面、工藝流程、功能分區(qū)的設(shè)計(jì)原則，這樣才不會(huì)出現(xiàn)返工或后期運(yùn)營(yíng)陷入各種不便與安全隱患中。醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)室工藝要求是指流線設(shè)計(jì)，包括工作人員流線、受檢者流線、和物品流線等設(shè)計(jì)。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室功能分區(qū)，按照使用功能可分為通用實(shí)驗(yàn)室、專用實(shí)驗(yàn)室、輔助功能用房。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建筑平面布局設(shè)計(jì)應(yīng)是對(duì)其選址、在醫(yī)院的位置、規(guī)模的設(shè)定等內(nèi)容來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)。工藝要求工作人員流線，宜通過(guò)一個(gè)清潔、更衣的空間進(jìn)入辦公生活區(qū)，工作時(shí)宜經(jīng)過(guò)緩沖區(qū)域進(jìn)入各實(shí)驗(yàn)室，工作人員進(jìn)出實(shí)驗(yàn)區(qū)應(yīng)有出入控制。受檢者流線一般僅限等候區(qū)和采樣區(qū)，未經(jīng)許可不得進(jìn)入工作人員的工作區(qū)域。物品流線一般包括送檢樣本流線、潔凈物品流線和廢棄物品流線。送檢樣本在采樣和/或收樣后，經(jīng)過(guò)樣本分析前程序處理后送入各檢驗(yàn)用房。潔凈物品(包括實(shí)驗(yàn)用器具及藥品等)通過(guò)專用通道運(yùn)送后，存放在庫(kù)房、冷庫(kù)、藥品庫(kù)或無(wú)菌庫(kù)等房間。實(shí)驗(yàn)室生活垃圾應(yīng)與醫(yī)用垃圾分開(kāi)處理，經(jīng)過(guò)分類、消毒、打包后再由污物通道運(yùn)送。實(shí)驗(yàn)室工作流程包括樣本分析前程序、樣本分析、樣本分析后程序三個(gè)步驟：a)樣本分析前程序包括樣本受理、準(zhǔn)備、樣品采集、處理、暫存；b)樣本分析包括檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)分析；c)樣本分析后程序包括檢測(cè)結(jié)果確認(rèn)、報(bào)告、樣品保存、廢棄物處理。實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)符合GB19489、WS233的有關(guān)規(guī)定。實(shí)驗(yàn)室消防系統(tǒng)設(shè)置，應(yīng)符合GB50016、GB50084、GB50140、GB50116、GB51251的有關(guān)規(guī)定。功能分區(qū)實(shí)驗(yàn)室按照使用功能可分為通用實(shí)驗(yàn)室、專用實(shí)驗(yàn)室、輔助功能用房三類：a)通用實(shí)驗(yàn)室一般包括臨檢、生化、免疫、微生物、細(xì)胞形態(tài)學(xué)、輸血、病理等實(shí)驗(yàn)室；b)專用實(shí)驗(yàn)室包括細(xì)胞與分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室、特定病原微生物實(shí)驗(yàn)室等；c)輔助功能用房一般包括生物樣本庫(kù)、試劑庫(kù)、洗消間、制水間、配電室、不間斷電源(UPS)機(jī)房、生活區(qū)等。實(shí)驗(yàn)室區(qū)域從生物安全管理的要求出發(fā)可劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，所有檢驗(yàn)活動(dòng)均應(yīng)在污染區(qū)開(kāi)展。污染區(qū)一般包括通用實(shí)驗(yàn)室、專用實(shí)驗(yàn)室，還包括輔助功能用房中的生物樣本庫(kù)、試劑庫(kù)、醫(yī)療廢物處理室等。半污染區(qū)一般包括輔助功能用房中的冷庫(kù)、洗消間、制水間、配電室、弱電間、不間斷電源(UPS)機(jī)房等。清潔區(qū)一般包括輔助功能用房中的辦公區(qū)(辦公室、會(huì)議室、示教室、資料室等)、生活區(qū)(休息室等）。平面布局把握好醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的工藝要求和功能分區(qū)，我們來(lái)看看建筑平面布置原則。實(shí)驗(yàn)室選址需考慮具備良好自然通風(fēng)的條件，不宜設(shè)置在地下室。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)自成一區(qū)，場(chǎng)地應(yīng)能避免各種不利自然條件的影響，遠(yuǎn)離灰塵、病原、噪聲、振動(dòng)、輻射、電磁等可對(duì)檢測(cè)結(jié)果及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的精確性產(chǎn)生影響的因素及區(qū)域。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)工作屬性、內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象等，合理確定工藝平面、人物流線、潔污流線、空間要求、物理?xiàng)l件等，使得實(shí)驗(yàn)室符合未來(lái)工作需求。實(shí)驗(yàn)室規(guī)模的評(píng)估與計(jì)算方法，可參照GB/T20469的有關(guān)要求。實(shí)驗(yàn)室空間分配宜便于工作流程和實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)流程優(yōu)化，并為未來(lái)發(fā)展留有余量。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部規(guī)劃需要考慮大型設(shè)備的搬運(yùn)、操作、檢修等空間要求。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保證對(duì)生物、化學(xué)、輻射和物理等危險(xiǎn)源的防護(hù)水平達(dá)到經(jīng)過(guò)評(píng)估的可接受程度，為關(guān)聯(lián)辦公區(qū)和鄰近的公共空間提供安全的工作環(huán)境，防止污染環(huán)境。醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)通過(guò)門禁系統(tǒng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室區(qū)域，從清潔區(qū)經(jīng)換鞋、更衣后進(jìn)入半污染區(qū)，從半污染區(qū)經(jīng)緩沖間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū)。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)僅限于獲得授權(quán)人員。功能相似或相近的檢驗(yàn)用房宜相對(duì)集中布置，有潔凈度要求的實(shí)驗(yàn)室宜處于干擾較小的區(qū)域。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)以樣本接收、前處理區(qū)域?yàn)槠鹗迹凑諛颖玖鲃?dòng)方向依次分配實(shí)驗(yàn)室空間。樣本接收窗口應(yīng)設(shè)置在實(shí)驗(yàn)室對(duì)外連接的位置，檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室樣本接收窗口附近應(yīng)配套設(shè)置衛(wèi)生間。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置洗消間，當(dāng)實(shí)驗(yàn)室區(qū)域設(shè)置有污物電梯時(shí)，洗消間宜布置在污物電梯附近。標(biāo)本庫(kù)宜設(shè)置在北向，避免陽(yáng)光直射，配備超低溫冰箱用于儲(chǔ)存長(zhǎng)期標(biāo)本，低溫冰箱用于儲(chǔ)存短期標(biāo)本，液態(tài)氮用于保存細(xì)胞樣本。檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室平面布置應(yīng)符合下列要求：a)采樣等候區(qū)宜寬敞，方便患者到達(dá)，通常與醫(yī)院的醫(yī)療街及公共區(qū)域相接；b)實(shí)驗(yàn)區(qū)宜采用標(biāo)準(zhǔn)單元組合設(shè)計(jì)，一般包括臨檢血液、生化、免疫、微生物、細(xì)胞形態(tài)學(xué)、細(xì)胞與分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室等；c)臨檢血液、生化、免疫實(shí)驗(yàn)室宜組合為大空間開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室，臨床檢驗(yàn)區(qū)宜靠近樣本處理區(qū)；d)微生物實(shí)驗(yàn)室宜設(shè)于實(shí)驗(yàn)區(qū)的盡端，在檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室內(nèi)自成一區(qū)，其用房組成一般包括準(zhǔn)備間、培養(yǎng)室、無(wú)菌室、緩沖間、洗消間等；e)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室(PCR實(shí)驗(yàn)室)宜自成一區(qū)，一般包括試劑準(zhǔn)備區(qū)、標(biāo)本制備區(qū)、擴(kuò)增區(qū)和產(chǎn)物分析區(qū)。病理科實(shí)驗(yàn)室平面布局應(yīng)符合下列要求：a)實(shí)驗(yàn)室宜與手術(shù)室同層；b)實(shí)驗(yàn)區(qū)主要包括接收標(biāo)本收發(fā)室、取材室、儲(chǔ)存室、冰凍切片制作室、細(xì)胞學(xué)涂片制作室、病理技術(shù)實(shí)驗(yàn)室、分子病理室、細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室、洗消室、污物處理區(qū)等；c)輔助區(qū)主要包括設(shè)備機(jī)房、標(biāo)本陳列室、廢棄物收集處理用房等。輸血科實(shí)驗(yàn)室平面布局應(yīng)符合下列要求：a)輸血科實(shí)驗(yàn)室宜鄰近手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房；b)實(shí)驗(yàn)區(qū)主要包括血液樣品接收