中醫(yī)主治系列-中醫(yī)骨傷學(xué)【代碼：328】-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-上肢脫位

中醫(yī)主治系列-中醫(yī)骨傷學(xué)【代碼：328】-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-上肢脫位[單選題]1.肩關(guān)節(jié)脫位好發(fā)的年齡是()。A.幼年B.少年C.青壯年D.中年E.老年參考答（江南博哥）案：C[單選題]2.肩關(guān)節(jié)易脫位的原因不包括()。A.肱骨頭大B.肩胛盂淺C.關(guān)節(jié)囊和韌帶薄弱松弛D.活動(dòng)度大E.關(guān)節(jié)周圍覆蓋肌肉少正確答案：E[單選題]3.肩關(guān)節(jié)脫位最常見合并的骨折是()。A.肱骨頭骨折B.肱骨解剖頸骨折C.肱骨外科頸骨折D.肱骨大結(jié)節(jié)骨折E.喙突骨折正確答案：D[單選題]5.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床診斷依據(jù)不包括()。A.“方肩”畸形B.彈性固定C.搭肩試驗(yàn)陽性D.搭肩試驗(yàn)陰性E.直尺試驗(yàn)陽性正確答案：D[單選題]6.肩關(guān)節(jié)脫位后彈性固定于肩外展()。A.10°B.30°C.40°D.50°E.50°～60°正確答案：B[單選題]7.肩關(guān)節(jié)脫位首選的整復(fù)手法是()。A.拔伸牽引法B.拔伸足蹬法C.椅背整復(fù)法D.拔伸托入法E.膝頂推拉法正確答案：B[單選題]8.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定于上臂()。A.內(nèi)收內(nèi)旋屈肘位B.內(nèi)收外旋屈肘位C.外展內(nèi)旋屈肘位D.外展外旋屈肘位E.內(nèi)收外展屈肘位正確答案：A[單選題]9.肩關(guān)節(jié)脫位整復(fù)后固定的時(shí)間是()。A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周正確答案：B[單選題]10.肩關(guān)節(jié)脫位整復(fù)后固定的原因是()。A.使血管損傷得以修復(fù)B.使神經(jīng)損傷得以恢復(fù)C.使軟組織損傷得以修復(fù)D.避免骨折E.防止發(fā)生骨化性肌炎正確答案：C[單選題]11.習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位最主要的原因是()。A.誤診而沒有及時(shí)治療B.復(fù)位后沒有正確的固定C.復(fù)位后沒有配合藥物治療D.復(fù)位后感受風(fēng)寒濕邪E.合并骨折而影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定正確答案：B[單選題]12.預(yù)防習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位有效的方法是()。A.手法復(fù)位B.正確而可靠的固定C.理療D.適當(dāng)功能練習(xí)E.按摩正確答案：B[單選題]13.陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位的主要病理變化不包括()。A.血腫機(jī)化，瘢痕組織形成B.關(guān)節(jié)囊破口被疤痕組織封閉C.周圍組織粘連D.血管神經(jīng)變性E.關(guān)節(jié)周圍肌肉攣縮正確答案：D參考解析：A項(xiàng)，關(guān)節(jié)周圍和關(guān)節(jié)腔內(nèi)血腫機(jī)化，大量纖維性疤痕組織形成充滿關(guān)節(jié)腔內(nèi)、外，形成堅(jiān)硬的實(shí)質(zhì)性纖維結(jié)節(jié)，并與關(guān)節(jié)孟和肩袖（岡上、岡下、小圓?。┖腿羌【o密粘連，將肱骨頭固定在脫位后的部位；BCE三項(xiàng)，關(guān)節(jié)囊的破裂口，被疤痕組織封閉，并與肌肉組織粘連；并造成關(guān)節(jié)周圍肌肉攣縮。D項(xiàng)，不屬于陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位的主要病理變化。因此答案選D。[單選題]14.男，30歲。右肩著地受傷1小時(shí)，右肩腫脹、疼痛、功能障礙，X線攝片明確診斷為肱骨外科頸骨折。整復(fù)后固定的時(shí)間是()。A.6周B.8周C.1周D.3周E.4周正確答案：E參考解析：肱骨外科頸骨折初期患者可做握拳，屈伸肘、腕關(guān)節(jié)，舒縮上肢肌肉等活動(dòng)，3周后循序漸進(jìn)的練習(xí)肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)，4周左右即可解除外固定。[單選題]15.“兩手肘骨出于臼者……托其肘撐后，又用兩指托其骨內(nèi)，卻試其屈肘，使屈伸兩手……”出于()。A.《傷科匯纂·肘骨》引《陳氏秘方》B.《傷科大成》C.《醫(yī)宗金鑒·正骨手法要旨·肘骨》D.《傷科補(bǔ)要》E.《肘后救卒方》正確答案：A[單選題]16.肘關(guān)節(jié)脫位的常見類型是()。A.前脫位B.后脫位C.內(nèi)脫位D.外脫位E.以上都不是正確答案：B[單選題]17.肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)()。A.肘關(guān)節(jié)囊前側(cè)壁撕裂傷B.肘關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)壁撕裂傷C.肘關(guān)節(jié)囊外側(cè)壁撕裂傷D.肘關(guān)節(jié)囊后側(cè)壁撕裂傷E.肘關(guān)節(jié)囊前后側(cè)壁撕裂傷正確答案：A[單選題]18.屈肘位跌仆，肘尖觸地，造成的肘關(guān)節(jié)脫位是()。A.后脫位B.前脫位C.外側(cè)脫位D.內(nèi)側(cè)脫位E.橈骨小頭脫位正確答案：B[單選題]19.肘關(guān)節(jié)后脫位臨床表現(xiàn)除哪項(xiàng)以外是()。A.疼痛劇烈B.腫脹明顯C.“靴狀”畸形D.肘內(nèi)、外翻E.彈性固定正確答案：D[單選題]20.肘關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，彈性固定在()。A.55°左右B.45°左右C.35°左右D.15°左右E.屈曲位正確答案：B參考解析：肘關(guān)節(jié)呈彈性固定于45°左右的半屈曲位，呈靴狀畸形。[單選題]21.“肘三角”關(guān)系紊亂和肘關(guān)節(jié)后脫位相鑒別的疾病不包括()。A.尺骨鷹嘴骨折B.肱骨內(nèi)髁骨折C.肱骨外上髁骨折D.肱骨頭骨折E.橈骨小頭骨折正確答案：D[單選題]22.肘關(guān)節(jié)后脫位伴有側(cè)方脫位時(shí)最常合并的是()。A.尺骨喙突骨折B.尺神經(jīng)損傷C.血管損傷D.側(cè)副韌帶損傷E.尺骨鷹嘴骨折正確答案：D[單選題]23.肘關(guān)節(jié)前脫位常合并()。A.尺骨鷹嘴骨折B.尺骨喙突骨折C.肱骨內(nèi)上髁骨折D.肱骨外髁骨折E.橈骨小頭骨折正確答案：A[單選題]24.肘關(guān)節(jié)后脫位，伴有肱骨內(nèi)髁骨折時(shí)，常合并的神經(jīng)損傷是()。A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.臂外側(cè)皮神經(jīng)正確答案：A[單選題]25.肘關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位后固定的位置是()。A.屈肘130°B.屈肘120°C.屈肘110°D.屈肘100°E.屈肘90°正確答案：E[單選題]26.肘關(guān)節(jié)脫位后如果不進(jìn)行固定易引起的是()。A.關(guān)節(jié)粘連B.血腫機(jī)化C.血管損傷D.神經(jīng)損傷E.再脫位正確答案：E[單選題]27.肘脫位后抽出關(guān)節(jié)腔積血，其主要目的是()。A.防止再脫位B.有利于包扎固定C.防止粘連及骨化性肌炎D.防止壓迫神經(jīng)E.有利于功能鍛煉正確答案：C[單選題]28.肘脫位復(fù)位后解除固定后要避免強(qiáng)力被動(dòng)活動(dòng)，其目的是()。A.防止再脫位B.防止血管損傷C.防止神經(jīng)損傷D.防止骨化性肌炎E.防止發(fā)生撕裂骨折正確答案：D[單選題]29.陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位的病理改變不包括()。A.血腫機(jī)化B.瘢痕組織形成C.周圍組織萎縮D.周圍組織粘連E.血管神經(jīng)變性正確答案：E[單選題]30.肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的形成是由于()。A.整復(fù)失敗B.未用藥物治療C.固定時(shí)間過短D.固定時(shí)間太長E.血腫形成正確答案：E[單選題]31.小兒橈骨頭半脫位多見于()。A.2歲以下幼兒B.3歲以下幼兒C.4歲以下幼兒D.5歲以下幼兒E.6歲以下幼兒正確答案：D參考解析：橈骨頭半脫位多發(fā)生于5歲以下兒童。小兒肱橈關(guān)節(jié)環(huán)狀韌帶前下方較薄弱，橈骨小頭關(guān)節(jié)面略向后方遠(yuǎn)端，與橈骨干的縱軸不完全垂直，且呈卵圓形。在旋后位時(shí)，矢狀徑較長，在極度旋前位時(shí)，橈骨下頭略離開尺骨的橈骨切跡，其前外側(cè)邊緣較低平而位于偏遠(yuǎn)端，當(dāng)前臂旋前位用力牽拉手腕，環(huán)狀韌帶容易向橈骨小頭前外側(cè)近端滑移，其薄弱點(diǎn)容易被橫形撕破，橈骨小頭前方即在環(huán)狀韌帶前下方脫位。隨年齡的增長，環(huán)狀韌帶薄弱的附著點(diǎn)逐漸增厚和加強(qiáng)，則不易脫出。[單選題]32.小兒橈骨頭半脫位的診斷依據(jù)不包括()。A.牽拉損傷史B.啼哭C.X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)D.肘部腫脹E.肘關(guān)節(jié)半屈曲位正確答案：D參考解析：幼兒的患肢有被縱向牽拉史。傷后因疼痛而啼哭，并拒絕使用患肢和別人觸動(dòng)。肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位，不肯屈肘，舉臂，前臂旋前，不敢旋后。觸及傷肢肘部和前臂時(shí)，患兒哭叫疼痛，橈骨小頭處有壓痛，局部無明顯腫脹。X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)。[單選題]33.小兒橈骨頭半脫位的治療方法有()。A.內(nèi)外用藥B.局部按摩C.小針刀撬撥復(fù)位D.手法復(fù)位E.夾板固定正確答案：D參考解析：橈骨頭半脫位又稱牽拉肘，是嬰兒時(shí)期較常見的意外損傷。一般手法復(fù)位即能成功。[單選題]34.正常月骨正面觀的形狀是()。A.半月形B.四方形C.三角形D.圓形E.橢圓形正確答案：B[單選題]35.正常月骨側(cè)面觀的形狀是()。A.四方形B.三角形C.半月形D.圓形E.橢圓形正確答案：C[單選題]36.月骨常見脫位方向是()。A.橈側(cè)B.尺側(cè)C.掌側(cè)D.背側(cè)E.旋轉(zhuǎn)移位正確答案：C[單選題]37.月骨脫位的主要癥狀不包括()。A.腕部疼痛B.腕掌面隆起腫脹C.鼻煙窩壓痛D.中指不能完全伸直E.橈側(cè)三個(gè)手指麻木正確答案：C[單選題]38.月骨脫位后腕關(guān)節(jié)呈()。A.屈曲位B.背伸位C.中立位D.橈偏位E.尺偏位正確答案：B[單選題]39.月骨脫位后握拳，塌陷的掌骨頭是()。A.第一掌骨頭B.第二掌骨頭C.第三掌骨頭D.第四掌骨頭E.第五掌骨頭正確答案：C[單選題]40.月骨脫位常壓迫的神經(jīng)是()。A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.橈側(cè)皮神經(jīng)E.以上均不是正確答案：C[單選題]41.月骨脫位壓迫正中神經(jīng)，手部感覺異常區(qū)域是()。A.尺側(cè)二個(gè)半指B.尺側(cè)三個(gè)半指C.尺側(cè)三指D.橈側(cè)一個(gè)半指E.橈側(cè)三指正確答案：E[單選題]42.月骨脫位晚期并發(fā)癥有哪些()。A.腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直B.神經(jīng)損傷C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.骨化性肌炎E.骨缺血性壞死正確答案：E[單選題]43.掌指關(guān)節(jié)脫位多見的是()。A.環(huán)指和小指B.中指和環(huán)指C.拇指和食指D.食指和中指E.拇指和中指正確答案：C[單選題]44.掌指關(guān)節(jié)脫位后典型的畸形是()。A.掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)屈曲位B.掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)過伸位C.掌指關(guān)節(jié)屈曲，指間關(guān)節(jié)過伸位D.掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲位E.以上均不是正確答案：D參考解析：掌指關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在拇指、示指，脫位后指骨向背側(cè)移位，掌骨頭突向掌側(cè)，形成關(guān)節(jié)過伸位畸形，示指尚有尺偏及指間關(guān)節(jié)屈曲位畸形。[單選題]45.指間關(guān)節(jié)脫位的病理變化不包括()。A.關(guān)節(jié)囊破裂B.側(cè)副韌帶斷裂C.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)喪失D.指骨基底撕脫骨折E.血管神經(jīng)損傷正確答案：E[單選題]46.掌指關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定的時(shí)間是()。A.1～2周B.3周C.4周D.5周E.6周正確答案：A[單選題]47.下列關(guān)節(jié)脫位整復(fù)后需固定的是()。A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.月骨脫位D.掌指關(guān)節(jié)脫位E.以上都是正確答案：E共享題干題男，25歲。左肩于3月前跌傷，診斷左肩關(guān)節(jié)脫位，他院整復(fù)后無固定，2周后又脫位，反復(fù)脫位已4次來診。[單選題]1.選擇最佳的治療方案()。A.手法復(fù)位B.外展架固定C.手術(shù)治療D.超肩、肘繃帶、膠布固定E.超肩、肘石膏托固定正確答案：C[單選題]2.選擇合適的手術(shù)方式()。A.肱骨頭切除術(shù)B.肩關(guān)節(jié)融合術(shù)C.人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)D.肩關(guān)節(jié)囊折疊縫合術(shù)E.骨移植成形術(shù)正確答案：D男，30歲。右手撐地受傷約18天，傷后肘部疼痛但未作特殊處理。右肘“靴狀”畸形，“肘三角”關(guān)系改變，肘關(guān)節(jié)功能喪失，固定于屈肘135°位。[單選題]3.本病應(yīng)診斷為何病()。A.右肘關(guān)節(jié)陳舊性前脫位B.右肘關(guān)節(jié)陳舊性后脫位C.右肱骨髁下骨折D.右肱骨髁上骨折E.右尺骨鷹嘴骨折正確答案：B[單選題]4.本病最合適的治療方法是()。A.石膏托固定B.整復(fù)后固定C.肘關(guān)節(jié)成形術(shù)D.肘關(guān)節(jié)融合術(shù)E.切開松解復(fù)位加外固定正確答案：C參考解析：患者手掌撐地受傷，且右肘“靴狀”畸形，受傷時(shí)間較長，為右肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位。患者脫位時(shí)間長，關(guān)節(jié)僵硬在非功能位、又有明顯功能障礙，此時(shí)關(guān)節(jié)軟骨已變性及脫落，不可能再行開放復(fù)位手術(shù)，而患者職業(yè)又要求有活動(dòng)的關(guān)節(jié)，此時(shí)可行關(guān)節(jié)切除或關(guān)節(jié)成形術(shù)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。男，28歲。摔倒時(shí)右手背著地，即覺右腕部掌側(cè)腫脹隆起、疼痛、活動(dòng)障礙。握拳時(shí)第三掌骨明顯坍塌。叩擊該掌骨頭時(shí)，疼痛加重，中指不能完全伸直。橈側(cè)三指感覺異常，屈曲受限。[單選題]5.本病例的正確診斷是()。A.腕舟骨脫位B.腕舟骨骨折C.腕月骨脫位D.腕三角骨骨折E.腕部軟組織損傷正確答案：C[單選題]6.本病合并的神經(jīng)損傷是()。A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.橈神經(jīng)深支E.尺橈神經(jīng)同時(shí)損傷正確答案：A男，3歲。路跌倒時(shí)，被家人握住腕部牽位，傷后哭鬧，左肘呈半屈曲、前臂旋前位，左上肢不能抬舉取物。確診為左橈骨頭半脫位。[單選題]7.本病的最佳治療方法是()。A.手法復(fù)位B.內(nèi)服中藥C.中藥熏洗D.小針刀撬撥復(fù)位E.推拿按摩正確答案：A[單選題]8.本病的最佳固定方法是()。A.上肢石膏托B.上肢皮膚牽引C.頸腕帶懸吊D.不需要任何固定E.以上都不是正確答案：C共享答案題A.橈骨頭半脫位B.軟組織損傷C.肘關(guān)節(jié)后脫位D.橈骨小頭骨折E.肱骨髁上骨折[單選題]1.女，4歲。右前臂牽拉傷3小時(shí)，右肘呈半屈曲位，啼哭不止，拒絕活動(dòng)患臂。右上肢不能抬舉。本病人診斷為何種疾病()。A.橈骨頭半脫位B.軟組織損傷C.肘關(guān)節(jié)后脫位D.橈骨小頭骨折E.肱骨髁上骨折正確答案：A參考解析：共享答案題A.橈骨頭半脫位B.軟組織損傷C.肘關(guān)節(jié)后脫位D.橈骨小頭骨折E.肱骨髁上骨折[單選題]2.男，4歲。左手撐地跌倒左肘2小時(shí)，左肘疼痛、腫脹，呈微屈曲位，功能障礙，靴狀畸形。本病人診斷為何種疾病()。A.橈骨頭半脫位B.軟組織損傷C.肘關(guān)節(jié)后脫位D.橈骨小頭骨折E.肱骨髁上骨折正確答案：C參考解析：共享答案題A.橈骨頭半脫位B.軟組織損傷C.肘關(guān)節(jié)后脫位D.橈骨小頭骨折E.肱骨髁上骨折[單選題]3.男，4歲。左手撐地受傷1小時(shí)，傷后左肘疼痛、腫脹、功能障礙，肱骨髁上部有環(huán)行壓痛并且有異常活動(dòng)。本病人應(yīng)診斷為何種疾病()。A.橈骨頭半脫位B.軟組織損傷C.肘關(guān)節(jié)后脫位D.橈骨小頭骨折E.肱骨髁上骨折正確答案：E共享答案題A.背伸位B.掌屈位C