止血類中草藥介紹

止血類中草藥介紹1:長于止血的中草藥有：平性的有：血余炭仙鶴草棕櫚蒲黃溫性的有：艾葉三七參寒性的有：地榆白茅根白及槐花側(cè)柏葉大薊茜草2:棕櫚、大薊、茜草煅炭用長于止血，側(cè)柏葉煅炭用止血作用略差，醋艾炭長于溫經(jīng)止血。3:止血特點：涼血止血，性澀者收斂止血，化瘀止血，溫經(jīng)止血。4:寒性的藥除白及收斂止血外，其它均涼血止血，或兼有收斂之功。艾葉溫經(jīng)止血，三七化瘀止血。仙鶴草、棕櫚收斂止血。5:可用于治療癰瘡腫毒的有：仙鶴草地榆茜草大薊白及。6:這些長于止血的中草藥各自的特點介紹：白及味澀質(zhì)粘膩，善入肺經(jīng)可斂氣平喘滲痰。白茅根止吐血，長于治療上焦出血癥，大劑量煎劑內(nèi)服可解酒毒，清熱利尿消水腫兼治肺熱咳嗽解煩渴。地榆止痢血，長于治療下焦出血癥;可醫(yī)燙傷，大面積則不適宜外敷，由于容易造成肝炎;槐花可療腸風;清肝瀉火，能治頭暈目赤。側(cè)柏葉生烏發(fā)，可療血熱脫發(fā)。茜草能治療骨節(jié)風熱痹痛。大薊可治療一切出血癥，藥效明顯；脾胃虛寒者勿用。仙鶴草治療滴蟲性陰道炎和滴蟲性腸炎效果較好;可用于治療脫力勞傷；止瀉療瘧疾。蒲黃味清香可入氣分，故可導淤結(jié)治療一切氣血凝積之痛。此藥有收縮子宮之力，因此孕婦勿用，但對于產(chǎn)后子宮收縮不良所造成的出血癥有較好的療效。三七止血之神藥，上中下焦凡血有外越者均可奏效，一味獨用亦可，與補血補氣之藥同用效果更加好。艾葉溫經(jīng)散寒，可治療風濕痹證;含有溫里之功,可療腹冷痛并壯子宮;可散一切沉疴痼疾郁結(jié)之癥，如咳嗽氣喘，瘰疬結(jié)核，癱瘓痹證等。使用方法有：內(nèi)服，外洗和灸法。血余炭就是頭發(fā)灰，鼻出血者吹之立止，也可治療其它的出血癥；除可止血外尚有利尿之功。中藥炒炭止血作用的研究進展中藥炒炭用于臨床止血是我國醫(yī)藥學的一大特色，在歷代中醫(yī)用藥中占有重要地位。中藥炒炭重要涉及炒炭和煅炭兩種。早在《五十二病方》中就有“止血出者，燔(燒)發(fā)安其(創(chuàng)傷)”的記載。張仲景在《金匱要略方論》中記載了“枳實，王不留行，桑根皮……燒灰存性，勿令灰過”。到了金、元時期，炭藥品種已十分豐富，葛可久在《十藥神書》中介紹用十灰散治療肺病吐血，療效明顯，對炭藥應用于止血產(chǎn)生了很大影響。當時的醫(yī)藥學家根據(jù)中醫(yī)的五行生克規(guī)律，提出“大抵血熱則行，血冷則凝，見黑則止”之說，認為紅屬火，黑屬水，水能克火，從而形成最初的炭藥止血理論。隨著當代醫(yī)藥學水平不停進步和中藥當代化研究不停進一步，中醫(yī)藥學家對中藥炒炭的止血作用有了不同的認識，即不是全部藥品在炒炭后的止血作用都被加強，有些藥品在炒炭后的止血作用會不升反降。本文對炭藥止血的當代研究作一概述。1炒炭止血作用的歷史回想中醫(yī)炭藥在臨床用于止血可分為下列幾個：1)收斂止血(用于出血量多且不止者。必須結(jié)合病理體現(xiàn)用藥，避免因見血止血而造成產(chǎn)生瘀血。普通采用側(cè)柏炭、棕桐炭、茜根炭、藕節(jié)炭、血余炭等)。2)涼血止血(用于血熱妄行出血。中醫(yī)認為血得熱則行，血涼則自能歸經(jīng)。慣用水牛角、赤芍藥、玄參等配伍牡丹皮炭、生地黃炭)。3)祛瘀止血(用于體內(nèi)瘀血積蓄造成行血不暢、血出不止者。慣用三七、蒲黃、血竭等配伍不同類型的炭藥，從而達成理氣活血、祛寒行瘀、破血逐瘀、行血止血等多個治療目的)。4)補血止血(常配伍熟地黃炭、白芍藥炭、當歸炭等)。在歷史上，中醫(yī)對中藥炒炭提出過“炒炭存性”的基本規(guī)定，其目的：一是去其燥性和烈性，使藥性緩和；二是避免焦化及有效成分喪失，增強或產(chǎn)生止血作用；三是破壞部分非止血成分，避免對止血作用的不利影響?！俺刺俊笔撬幤吩诔粗坪笫蛊渲寡饔玫靡栽鰪?，“存性”是藥品在炒炭后的治療作用得以保存，“炒炭存性”能夠說是較早地對炭藥提出的質(zhì)量規(guī)定?？梢姡湃藢μ克幍淖饔靡延邢喾Q的認識，沒有將炭藥僅局限于止血作用，而是在增強其止血作用的基礎上拓展了炭藥的用途。2炒炭止血作用的當代研究概況2.1增強中藥炒炭止血作用的研究藥理學研究發(fā)現(xiàn)，某些藥品在炒炭后止血作用確實得到了增強。瞿燕等報道，艾葉通過炒炭后的醋制品與生品比較，艾葉僅在低劑量時能縮短小鼠凝血時間，對小鼠出血時間則元明顯影響，而醋制艾葉炭不僅不同劑量都能明顯縮短小鼠凝血時間，還能有效減少小鼠出血時間。傳統(tǒng)中醫(yī)認為艾葉“或炒黑，或揉熟，能溫暖下元……生者能散，熟者能守”，該研究成果與傳統(tǒng)中醫(yī)臨床應用原則相符。宋勁詩對白茅根炒炭進行研究后發(fā)現(xiàn)，白茅根炭品和生品雖均能縮短小鼠出血時間、凝血時間和血漿復鈣時間。但炭品與生品之間含有明顯差別：兩者水煎液濃度低于1g/mL時都能明顯減少大鼠血小板聚集率，濃度高于1g/mL時生品水煎液出現(xiàn)克制趨勢而炭品水煎液對血小板凝聚有明顯提高。闡明白茅根炭品含有更強的止血、凝血作用。朱詩塔等報道，在掌葉大黃的4種炮制品中，大黃炭的止血作用最明顯。他們認為，大黃經(jīng)炒炭，結(jié)合蒽醌大量減少，而鞣質(zhì)僅部分被破壞，從而增強了止血作用。趙欽祥等對生側(cè)柏葉炮制品研究后發(fā)現(xiàn)，生側(cè)柏葉的炒炭品和煅炭品不僅含有體外強烈的促凝血作用，且口服后體內(nèi)也體現(xiàn)出明顯的止血作用。由此闡明生側(cè)柏葉炒炭止血的傳統(tǒng)理論是有科學根據(jù)的。董翠弘等經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，荊芥不同程度的炒炭品與生品相比顯示出良好的止血作用，特別是炒至內(nèi)部呈焦褐色和黑褐色的荊芥炭(2號，3號)能明顯縮短小鼠出血和凝血時間，且荊芥炭2、3號比內(nèi)部呈黃褐色的荊芥炭1號明顯縮短出血、凝血時間；經(jīng)鞣質(zhì)含量測定，3個炭品中鞣質(zhì)含量明顯提高，其中炭品2、3號鞣質(zhì)含量明顯高于炭品1號，炭品2、3號之間無明顯差別。由此闡明，荊芥炒炭的止血作用與鞣質(zhì)含量有關，且性狀應為內(nèi)部呈焦褐色或黑褐色。張振凌等對茜草炭研究后發(fā)現(xiàn)，茜草炭中大葉茜草素等成分含量減少，有效成分產(chǎn)生和增加，經(jīng)硅膠柱層析分離、純化得到的1，3二羥基蒽醌含有明顯縮短小鼠凝血時間的作用。據(jù)此認為，1，3二羥基蒽醌是茜草炭的重要凝血成分之一，其含量可作為茜草炭的質(zhì)量控制指標。上述藥品炒炭后止血作用加強，其因素涉及：1)中藥炒炭時在高溫下產(chǎn)生的可溶性鈣離子增多，從而增進了血液凝固，縮短了血液凝固時間；2)生成了一定數(shù)量的含有吸附、收斂作用的炭素，加速了血液凝固；3)某些藥品經(jīng)炒炭后，鞣質(zhì)含量增加，它能增進血管收縮，減少血管通透性，從而使凝血時間縮短。2.2削弱中藥炒炭止血作用的研究由于歷史條件限制，古人在炭藥使用方面有一定的盲目性，曾經(jīng)在歷史上出現(xiàn)過幾百種炭藥，隨著不停實踐檢查，不少品種已被裁減?，F(xiàn)在，全國各地所用炭藥的制備過程和使用辦法仍較多沿用歷史習慣，但實驗研究發(fā)現(xiàn)有些藥品經(jīng)炒炭后止血作用反而減少。鞠成國等報道，狗脊經(jīng)砂燙炮制后，與對照品地榆炭比較，砂燙狗脊提取液能明顯延長小鼠出血時間和凝血時間，表明砂燙狗脊的止血作用較弱，但有較強的活血作用。朱悅等以云南白藥作為陽性對照品，比較芡葉生品、芡葉炭對小鼠凝血時間的影響，發(fā)現(xiàn)芡葉生品和炭品都能縮短小鼠凝血時間，芡葉炭縮短小鼠凝血時間的作用并未增強。彭智聰?shù)葓蟮?，花蕊石含有止血作用，能明顯縮短凝血時間和出血時間，并能明顯增加外周血小板數(shù)目，但是炮制后花蕊石并無明顯止血作用。齊玉歌通過藥理實驗發(fā)現(xiàn)，蒲黃經(jīng)炒制后并沒有生蒲黃含有的止血作用，反而體現(xiàn)出一定的活血功效。由于生蒲黃的止血作用是通過增加體內(nèi)凝血酶而實現(xiàn)，其有效成分為多個黃酮類化合物，蒲黃經(jīng)炒制后黃酮類成分被破壞，因此炒蒲黃不能起到止血作用。另外，梔子、黃芩、黃連、黃柏等生藥炮制后因它們含有止血作用的有效成分被破壞，即使在制成炭品后有一定的吸附能力而含有收斂、止血作用，但這種吸附產(chǎn)生的止血作用遠不及生品穩(wěn)定和持久?？梢姡兄寡饔玫纳幗?jīng)炮制后止血效果有可能會下降。3中藥炒炭時影響止血作用的化學成分變化周現(xiàn)軍報道，炒炭時隨著鍋底溫度上升，大黃所含蒽醌中的番瀉苷A含量下降程度最高。大黃生品含有瀉下通便、清熱瀉火的作用，炒炭后收澀能力增強，能止血止瀉，而番瀉苷A為大黃中的重要瀉下成分，因此，番瀉苷A含量減少與大黃炒炭后產(chǎn)生的止血止瀉作用有關。茜草生品含有涼血活血作用。藥理實驗證明，茜草蒽醌能明顯減少小鼠血清凝血素含量。張振凌等發(fā)現(xiàn)，炒炭時隨著溫度上升，茜草的總蒽醌含量隨之下降，而蒽醌含量下降造成其減少血清凝血素作用削弱，凝血作用隨之增強。這與茜草炒炭用于增強止血效果的傳統(tǒng)用途相一致。楊梓懿等報道，虎杖經(jīng)炒炭后，其水浸出物和醇浸出物中的游離蒽醌、總蒽醌含量都有明顯下降，而鞣質(zhì)含量卻有增加，含量提高了59.26%。陳美燕報道，槐米經(jīng)炒炭后，鞣質(zhì)含量增加不止1倍。劉衛(wèi)萍對槐米炭品水溶液測定后發(fā)現(xiàn)，鞣質(zhì)含量大幅提高。鞣質(zhì)是一類含有收斂止血作用的成分，根據(jù)傳統(tǒng)用藥經(jīng)驗，槐米、虎杖等藥品經(jīng)炒炭能產(chǎn)生澀性，增強收斂止血作用。由此闡明，這些藥品經(jīng)炒炭后止血作用增強與鞣質(zhì)含量增加有關。4結(jié)語炭藥止血是中醫(yī)藥理論中的重要構成部分，通過先輩們的探索和實踐，已逐步形成一套較為完整的理論和應用體系，含有一定的科學價值。由于歷史條件的局限性，古人對炭藥作用的認識不可避免地帶有局限性和片面性，通過當代辦法對多個炭藥在化學及