責任制整體護理質(zhì)量檢查記錄

實用文檔責任制整體護理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項目存在問題及原因分析改進措施效果評價追蹤評價2015.1專科護理未能規(guī)范的進行導尿，有時候水囊中注入的水不夠護士對導尿術(shù)的理論知識掌握不夠，實踐操作少，不熟練加強理論知識講解與操作培訓，使每名護士都能熟練掌握操作技術(shù)。加強后效果很好，繼續(xù)鞏固無菌導尿術(shù)操作規(guī)范正確2015.1基礎(chǔ)護理暫空床整理不及時未規(guī)范執(zhí)行掃床流程，清掃床鋪不及時加強管理，每日按流程及時掃床，定期檢查執(zhí)行情況病床清潔度上升掃床規(guī)范2015.1護理文書的書寫護理交班本字跡潦草，有涂改。執(zhí)行制度不嚴格，書寫不認真要求護士認真書寫，加大檢查力度書寫認真，規(guī)范，字跡清晰。隨機抽查，護理文書書寫合格。2015.1安全目標管理手術(shù)病人未佩戴腕帶高齡患者未及時做跌倒評估，護士責任心差，不認真工作入院護理評估不及時加強護理管理，加強護士責任心教育加強評估管理監(jiān)督腕帶佩戴及時，字跡清晰評估及時，并及時采取相應(yīng)護理措施根據(jù)病情佩戴腕帶各項評估及時2015.1護士素質(zhì)護士著裝不規(guī)范護士未戴胸卡護士工作態(tài)度不嚴謹,對著裝及戴胸卡不引起重視加強教育,通過禮儀培訓提升護士素質(zhì)護士按要求戴胸卡,標準著裝著裝整齊責任制整體護理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項目存在問題原因分析改進措施效果評價追蹤評價2015.1健康教育病人對彩超檢查注意事項不了解.病人對主管責任護士不知曉姓名責任護士責任心不強,未反復核對病人對相關(guān)知識的知曉情況加強責任心,對患者的健康宣教要反復,耐心地進行,直到病人完全掌握相關(guān)知識.病人對相關(guān)知識掌握充分再次抽查,對上述問題已掌握.2015.12015.1責任制整體護理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項目存在問題原因分析改進措施效果評價追蹤評價2015.2健康教育接待病人：態(tài)度不熱情入院宣教：語速太快，病人及家屬未能全部掌握護士缺少耐心，說話速度過快，對病人及家屬的不夠熱情。加強護患溝通，護士調(diào)整好心態(tài)，疏理工作程序，熱情對待病人及家屬。整改措施實施后，相對以前，提高了病人及家屬對護士的滿意度。繼續(xù)努力。較之前有了很大的提高。增加耐心、責任心，得到家屬的好評。2015.02?？谱o理個別護士不按流程執(zhí)行：液體排到地上，輸液貼粘在治療車邊緣。床頭交接班不認真對重病人的病情變化掌握不清楚護士工作不細心不認真執(zhí)行輸液流程工作不認真，床頭交接走形式，未認真聽取交班者匯報。對違規(guī)護士重新培訓，增強責任心，要有認真工作的態(tài)度加強護理核心制度的執(zhí)行，加強護士責任心教育，嚴格工作紀律，嚴明工作態(tài)度偶爾還會有不規(guī)范小動作，加強監(jiān)督，不定時抽查整改后交接班認真，無上述事件發(fā)生。輸液過程規(guī)范抽查后無類似事情發(fā)生。2015.02患者安全目標管理洗手不規(guī)范。沒有認識到洗手的重要性。認真培訓，講解規(guī)范洗手的重要性，提高護士對洗手重要性的覺悟。護士能按照七步洗手法規(guī)范洗手。不定時抽查，能按要求洗手。2015.02分級護理責任制整體護理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項目存在問題原因分析改進措施效果評價追蹤評價2015.3查對制度床邊呼叫病人姓名后，未認真核對執(zhí)行查對制度不認真護士工作不認真加大力度背制度，每天不定時抽查，提高護士的認真度。較之前改進很大，堅持下去查對制度執(zhí)行順利。2015.3分級護理制度巡視病人不及時液體未能及時更換集中操作時間，有新病人入院，責任護士不能及時完成巡視合理分配護士工作，統(tǒng)籌安排工作程序，讓責任護士能夠回歸病房較之前改善明顯，但仍存在不能及時巡視的問題，加強管理，不定時抽查。護士配合合理，能夠及時巡視2015.3護士管理有時候病房中出現(xiàn)男女病人混住的情況，造成病人的不便。病房少，病人多，男女比例不能控制。合理調(diào)配男女病人病床的位置，必要時給予遮擋保護病人隱私。有效的保護了病人的隱私。受到一致好評?；颊唠[私得到保護，對護理工作滿意度增加2015.3輸血安全輸血后，血袋放置于處置室窗臺上輸血病人不多，護士對此流程不太熟悉加強對輸血查對制度、輸血安全制度、及正確規(guī)范的輸血流程的學習。經(jīng)學習后規(guī)范放置、保留輸血袋規(guī)范執(zhí)行輸血流程專科護理引流管未放置責任制整體護理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項目存在問題原因分析改進措施效果評價追蹤評價2015.42015.42015.42015.4責任制整體護理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項目存在問題原因分析改進措施效果評價追蹤評價2015.52015.52015.52015.5責任制整體護理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項目存在問題原因分析改進措施效果評價追蹤評價2015.62015.62015.62015.6責任制整體護理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項目存在問題原因分析改進措施效果評價追蹤評價2015.72015.72015.72015.7責任制整體護理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項目存在問題原因分析改進措施效果評價追蹤評價2015.82015.82015.82015.8責任制整體護理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項目存在問題原因分析改進措施效果評價追蹤評價2015.92015.92015.92015.9責任制整體護理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項目存在問題原因分析改進措施效果評價追蹤評價2015.102015.102015.102015.10責任制整體護理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項目存在問題原因分析改進措施效果評價追蹤評價2015.112015.112015.112015.11責任制整體護理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項目存在問題原因分析改進措施效果評價追蹤評價2015.122015.122015.122015.12責任制整體護理質(zhì)量檢查記錄