急診常用藥物

PAGEPAGE1急診常用藥物一覽表藥物名稱劑量用法特點一．抗微生物感染藥哌拉西林鈉（氧哌嗪青霉素）粉針0.5g，1gim、iv：4-8g綠膿苯唑青霉素（新青Ⅱ）粉針0.5g，1g膠囊、片0.25g0.5-1g，qid，poim、iv：4-16g氨芐西林注射0.5g，1g膠囊0.25g，干糖漿1.5g：60mlPo：0.5-1g，qid；兒童：25mg/kg/dayim、iv：同上；兒童：0.05-0.1g/kg/day粗針頭深部肌注。頭孢呋辛鈉（西力欣、頭孢呋肟）粉針0.5、0.75、1、1.5g0.75-1.5g日3-4次兒童：50-100mg/kg/day頭孢克洛（頭孢氯氨芐）膠囊0.125、0.25g0.25，tid，重癥加倍；兒童20mg/kg/day。飯前服。頭孢噻肟鈉0.5、1、2g1-2g，bid；重癥8-12g，分3-4次；兒童：50-100mg/kg/day亞胺培南/西司他丁鈉（泰能、泰寧）粉針0.25、0.5、1g成人：1-2g/day，最大4g；兒童：50-60mg/kg/day。分3-4次給。氨曲南（菌克單）粉針0.5、1、2g成人：1-8g/day，兒童：90-120mg/kg/day分2-4次靜注、靜滴或深部肌注革陰、需氧羅紅霉素片50、150、300mg150mg，bid；兒童：5-10mg/kg/day阿齊霉素膠囊0.25、0.5g；粉針0.25g0.25-0.5g，qd；兒童：10mg/kg/day，空腹口服克拉霉素片0.05、00.25-0.5，bid兒童10-15mg/kg/day鹽酸林可霉素（潔霉素）片、膠囊0.25、0.5；注射劑0.6g/2ml，0.2g/1ml口服1-2g/d，兒童30-50mg/kg/day；im、iv：1.2-1.8g/d，兒童10-20mg/kg/day鹽酸克林霉素成人0.45-1.2g/d，兒童10-20mg/kg/day替代林可硫酸奈替米星50mg/1ml，100mg/2ml成人4-6mg/kg/day、兒童5-8mg/kg/day，3等分注氟康唑（大扶康）片、膠囊：50、100mg注射劑：100、200mg隱球菌性腦膜炎：200-400mg，qd，6-8weeks；深部念珠菌：200mg，qd，首劑加倍，連用2-4week；粘膜念珠菌?。?0mg，（陰道150mg）qd，1-4weeks；深部真菌，靜滴100-200mg/d，首劑加倍，連用7d-7m。伊曲康唑（斯皮仁諾）膠囊100mg注射劑250mg/25ml口腔念珠菌?。?00mg，qd，連服15d；陰道念珠菌?。?00mg，qd。Bid服一日；花斑癬：200mg，qd，7d；癬?。?00mg，qd，15d；全身真菌感染：100-400mg，qd，連用數月；重癥靜滴。類氟康唑酮康唑阿昔洛韋片：200mg、混懸液：2%、霜：2%片：0.2、0.4g；注射劑：0.25g；軟膏：5%；眼膏：3%——每日5次，一周或更長。肝毒多飲水更昔洛韋粉針0.5g5mg/kg，q12h，輸注時間不少于1h，療程2-3w免疫缺陷者利巴韋林（病毒唑）片0.1、0.05g；含片0.2g；注射劑0.1g/ml；滴眼滴鼻劑0.1-0.5%；氣霧劑6g，溶解后用。甲肝400mg/d，10d；HIV800mg；小兒呼吸道合胞病毒感染：1.1g/d或0.82mg/kg/h放入氧帳、呼吸器內；流行性出血熱500mg，入GS250ml，bid，3d致畸替硝唑片0.25、0.5g；注射劑0.4、0.8g2g，qd，3-6d；iv1.6g，分1-2次；術前服2g、術后滴1.6g。類甲硝唑奧硝唑口服：成人1.5g，qn，3d；兒童40mg/kg/day，qd，3d。iv：0.5-1g，q12h，5-10d抗甲硝唑者用鹽酸萬古霉素膠囊0.125、0.25g；粉針0.5、1g口服成人0.5-2g，兒童20-50mg/kg/day分4次；靜滴成人1-2g，兒童20-40mg/kg/day分2-4慢滴，耳毒，腎毒去甲萬古霉素粉針0.4g成人0.8-1.6g/d，兒童16-24mg/kg/day；一次或分次靜滴，較上藥強替考拉寧粉針0.2、0.4g成人6-7mg/kg/day，開始tid、后qd類萬古。革陽菌；很少耐藥磷霉素粉針1g；片、膠囊0.5g口服成2-4g/d，兒50-100mg/kg/day，分2-4次；肌注、靜注或滴：成人6-12/d，兒童200-300mg/kg/day，分2-4次超廣普、力弱鹽酸黃連素片：100mg200-1200mg/d，兒童5-10mg/kg/day，分3次服。二．平喘藥氫溴酸利米特羅（立滅喘、哌喘定）氣霧劑：0.5-1%短效選擇性β2受體激動劑對心血管影響小，兩次間隔1h以上，每日不超過8次。5min起效、維持1.5-3h硫酸沙丁胺醇（舒喘寧）氣霧劑0.2%、10ml/瓶；片劑2mg；糖漿4mg/10ml防發(fā)作口服成人2-4mg、兒童0.1-0.15mg/kg，tid；吸入：噴1-2次，必要時每4h一次。拮抗心得安富馬酸福莫特羅片：20、40μg；干糖漿：40μg/g成人160μg/day，分2-3次、兒童4μg/kg/day，分2-3次服。較上藥效強且久硫酸特布他林片2.5mg，注射劑0.25mg/ml口服：2.5-5mg，bidortid；兒童3-6mg/d。皮下注射：0.25mg/次，每日最多4次，兒童0.05-0.1mg/d；吸入：0.375-0.5mgq6h沙美特羅氣霧劑：25μg/每壓成人50μg/次，bid；重癥100μg/次，bid長效β2受體激動劑、起效慢。氨茶堿片0.05、0.1、0.2、0.3（緩釋）g；腸溶片0.05、0.1g；注射劑0.125g、0.25、0.5g/2ml，0.25/10ml；栓劑0.25g/粒丙羥茶堿片100mg，注射劑200mg/1ml口服100-300mg、極量500mg，bid、tid；兒童0.15g、tid0.2g加入5%葡萄糖液緩慢靜點。異丙托溴銨（異丙阿托品）氣霧劑0.025%氣霧吸入：每次40-80μg，每日3-6次。三．鎮(zhèn)咳化痰藥可待因（甲基嗎啡）片30mg，注射劑15、30mg成人15-30mg，30-90mg/d，極量0.25g/d；兒童鎮(zhèn)痛0.5-1.0mg/kg/次，tid，鎮(zhèn)咳為鎮(zhèn)痛劑量的1/3-1/2。過量用納洛酮對抗。嗎啡注射劑10mg0.1-0.2mg/kg/次，一日不超過4次，兒童忌用。噴托維林（咳必清、妥克拉司）片25mg、滴丸25mg、糖漿0.145g/100ml口服成人12.5-25mg，tid；兒童6.25-12.5mg，每日2-3次。右美沙芬（甲嗎南、嗎西南）口服成人10-30mg，q6-8h，學齡兒童減半。勿與單胺氧化酶抑制劑并用！高熱、死亡！氨溴索（溴環(huán)已胺醇、沐舒坦、蘭勃素）片30mg，注射劑15mg/2ml口服成人30mg、兒童（5-12）15mg，每日3-4次，飯后服?；?、廓清呼吸道、促活性物質合成桃金娘醇膠囊120、300mg/粒1粒，每日3-4次，餐前30min用較多涼開水送服。膠囊不可打開服。溴已新（溴芐環(huán)已胺、必嗽平）片8mg，注射劑8mg/2ml口服成人8-16mg，每日3-4次；8mg（加生理鹽水20-40ml靜注）、深部肌注，bid或q8h；霧化吸入1-2mg，每日2-4次。化痰四．常用止吐藥苯海拉明片25mg，乳膏劑1%（20g），注射劑20mg暈動病：25-50mg，行前30min服治療過敏：25-50mg，tid茶苯海明（暈海寧）片25、50mg每次25-50mg，行前30min服胃復安片5mg、注射劑10mg；多潘立酮（嗎叮啉）片10mg、注射劑10mg、栓劑60mg、滴劑10mg/ml、混懸劑1mg/ml。五．常用止瀉藥地芬諾酯（苯乙哌啶）復方-片（本品2.5mg，阿托品0.025mg）口服：每次2.5-5mg，每日2-4次。洛哌丁胺（易蒙停）膠囊2mg2mg，tid。首劑加倍。效強思密達散劑3g（每袋含本品3g、葡萄糖0.749g、糖精鈉7mg、香蘭素4mg）3g，tid，兒童酌減，急性腹瀉首劑加倍。藥用炭（活性炭）片0.3、0.5g急慢性腹瀉：1g，tid服毒：最小30g，急性中毒后30min內攝入，隨即予瀉藥。培菲康（雙歧三聯(lián)活菌）膠囊含雙歧桿菌0.5×108六．常用胃粘膜保護劑鋁碳酸鎂（達喜）片500mg500mg，tid嚼服氫氧化鋁片0.3、0.5g，凝膠劑：含4%本品、薄荷油、甘油、蔗糖及0.5%苯甲酸鈉等口服0.3-0.9g，tidorqid；凝膠劑：10-15ml，tidorqid。大量可造成腸梗阻西咪替?。浊柽潆遥┢⒛z囊：0.2、0.4、0.8g；注射劑：0.2g0.2-0.4g，bidortid，或睡前一次頓服。靜滴0.2-0.6g，每日量不超過2g。轉氨酶輕度升高雷尼替?。ㄟ秽醢?、西斯塔）片、膠囊：0.15g，注射劑：50mg。口服75-150mg，bid副作用較少，轉氨酶輕度升高抑酸作用是西咪的5-12倍。法莫替丁（高舒達、信法?。┢⒛z囊：10、20mg，散、顆粒劑：20mg，注射劑：20mg口服20mg，bid，治療潰瘍4-6周/療程肝腎功能不全者及嬰幼兒慎用。抑酸比西咪強20倍、雷尼強7.5倍。奧美拉唑（奧克、洛賽克、沃必唑、渥咪哌唑）片劑、膠囊劑：20mg注射劑：40mg口服：潰瘍、反流性食管炎20mg，qd，4week/療程；第二療程每日40mg。難治性潰瘍20mg，bid。胃泌素瘤60mg，qd。注射：潰瘍出血40mg，日1-2次，靜緩注或滴（靜滴不少于20min）嚴重腎損害禁用！嚴重肝損害慎用！蘭索拉唑（達克普隆）片劑、膠囊劑：30mg30mg，qd，夜間服用效好。4-8week/療程。抑酸是奧美的2-10倍、抗HP泮托拉唑（富詩坦、泰美尼克、潘妥洛克）片劑40mg注射劑：40mg口服：反流性食管炎、胃潰瘍20mg，qd，4w/療程，必要時再延長4周；復發(fā)40mg，qd，治愈后恢復原劑量。十二指腸潰瘍2w/療程。注射：僅適于不宜口服者。40mg，qd。嚴重肝腎功不全者禁用。七．保肝及胰酶抑制藥易善復（主要成分為“必需”磷脂）膠囊175mg，300mg；注射劑5ml含必需磷脂250mg、VB6、12、VE及泛酸鈉、煙酸胺。用于各種肝病?？诜?-2粒，tid。靜滴：5ml加入5%葡萄糖液250-500ml靜滴，重癥10-20ml。靜滴液必須以無電解質注射液稀釋后使用！谷胱甘肽（古拉定）注射劑600mg600-1200mg，分次或一次靜滴。促進糖、脂肪、及蛋白質代謝奧曲肽（善寧、善得定）針劑0.1mg/ml潰瘍出血：0.1mg，q8h；重癥胰腺炎：0.1mg，q6h，3-7日；食道靜脈曲張破裂：0.1mg靜注st，0.6mg入葡萄糖液500ml靜滴，維持24小時，最大用量1.2mg/d。生長抑素（思他寧、施他寧）粉針劑3mg急性嚴重食管靜脈曲張破裂及上消化道大出血：先以250μg/h靜滴至出血停止后再維持1-3日。急性重癥胰腺炎：250μg/h，靜滴5-7天。八．血管活性藥物正腎素（去甲腎上腺素）注射劑2、10mg靜滴：8-12μg/min，極量25μg/min口服：1-3mg，tid，加入適量冷鹽水。間羥胺（阿拉明）注射劑10、50mg15-100mg加入15%葡萄糖液或生理鹽水500ml靜滴，根據血壓調節(jié)滴速。緊急時，0.5-5mg推。異丙腎（喘患定、治喘靈）片：10mg，氣霧劑：0.25%，注射劑：1mg。0.2mg加入5%葡萄糖液100ml靜滴，調滴速保持心率60-70次/分。吸入：1-2壓，qid。舌下：10-15mg，tid。皮下或肌內注射：每次200μg。鹽酸多巴胺注射劑：10、20mg小劑量：激動多巴胺受體；中劑量：激動β1受體；大劑量：激動α、β受體。多巴酚丁胺（杜丁胺）注射劑：20、250mg2.5-10μg/kg/min，可在0.5-40μg/kg/min之間調節(jié)，多在15μg/kg/min以下。腎上腺素（副腎素）注射劑：0.5、1mg過敏0.5-1mg肌注，急性哮喘0.25-0.5mg皮下注射，30min后再給，后間隔4h。CPR時、局部止血、配伍局麻藥時。對β受體的作用甚于α受體。鹽酸麻黃堿（麻黃素）片：15、25、30mg注射劑：30mg/ml滴鼻0.5%，1%。滴眼1%脊椎麻醉前用以防血壓下降，BP已降：30-45mg，肌注?？诜?#、tid、晚飯后勿服。前列腺肥大者服后增加排尿困難。滴鼻勿久。鹽酸普萘洛爾（心得安）片劑10mg，注射劑5mg口服40-120mg/d，分2-3次服；急癥靜滴：2.5-5mg入5%葡萄糖液100ml慢滴，心率變慢，立即停藥。九．血管擴張藥硝酸甘油片0.5mg，注射劑1ml：5mg，膜劑0.5mg/方格，敷貼劑：2.5、5、7.5、10mg0.25-0.5mg，舌下含，5min重復；靜滴：始5-10μg/min，每3-5min加5μg/min。15mg（3支）配至50ml，則1ml/h為5μg/min。硝酸異山梨酯（消心痛、異舒吉、硝異梨醇）片劑5、10mg，緩釋片或膠囊20、40mg，注射液10ml：10mg，50ml：50mg，氣霧劑20ml，每噴1.25mg。舌下、口服、口腔噴霧。靜滴：10mg加入5%葡萄糖液250ml靜滴，從4μg/min開始，調節(jié)劑量每4-5min增加10-20μg/min，一般2-10mg/h。單硝酸異山梨酯（異樂定、安心脈、魯南欣康）片劑：20、40mg；緩釋膠囊：50mg；貼膜：25mg/貼?？诜?0mg/次，bid、tid，嚴重者40mg/次。緩釋膠囊：50mg，每日早飯后一次。貼膜：qd。肝功能受損者消除同正常人、無蓄積。硝普鈉（亞硝基鐵氰化鈉）注射液50mg50mg以5%GS5ml溶解，加入5%GS250ml內緩慢滴注，開始0.1μg/kg/min，后調整至5-200μg/min。6.25mg+5%GS50ml以3ml/h泵入，則6.25μg/min卡托普利（開搏通、開富林）片劑：6.25、12.5、25mg注射液：25mg/1ml，50mg/2ml口服：最大劑量150mg，bid；小兒口服：1mg/kg/day，最大劑量6mg/kg/day。餐前1h服。依那普利（苯酯丙脯酸、悅寧定、怡那林）片劑：2.5mg、5mg、10mg口服：2.5-10mg，bid；重癥20mg，bid。腎功能嚴重受損者，每日2.5mg。抑制酶的作用比卡托普利強約10倍、更持久。雷米普利（瑞泰）片劑：1.25、2.5、5mg高血壓：初始1.25mg，維持量2.5-5mg/d；心衰：初始1.25-2.5mg/d，必要時10mg/d，維持2.5-5mg，bid；AMI：治療高血壓、減少蛋白尿、逆轉左心室肥厚。服后1-2h起效，最大效應在3-6小時，可持續(xù)約24小時。福辛普利（蒙諾）片劑：10mg高血壓：初始10mg/day、睡前服，維持量10-40mg/day；心衰：10mg/day、漸增至40mg/day。服后1h起效，最大效應在2-6小時，可持續(xù)約24小時。肝腎雙通道排泄！硝苯地平（利心平、拜心通）片劑：5、10mg；粉針劑：1mg；靜注：每次1mg，緩滴：每次1.5-2mg?？诜郝浴忪F劑：0.1g/瓶、0.5mg/噴。非洛地平（二氯苯吡啶、波依定）緩釋片劑：2.5、5、10mg口服2.5-10mg，1-2次/d；每日不超過20mg。過量易致低血壓、心動過緩。對小動脈平滑肌有高度選擇性！輕微排鈉利尿、肝代謝腎排出。氨氯地平片劑：5mg2.5-5mg，qd。最大5-10mg，qd。并擴張正常及缺血區(qū)冠脈。高血壓、心絞痛甲磺酸酚妥拉明（立其丁）片劑：25mg，注射劑：5、10mg?？诜?5-50mg/次肌內、靜注：5mg/次靜滴：10-20mg加入5-10%GS250ml，滴速0.1mg/min，每10-15min加0.1mg，至最大需要量。競爭性阻斷α1、α2受體。鹽酸哌唑嗪片劑：1、2mg初始0.5mg，bid、tid；3-7日后1-2mg，bid、tid。阻斷α1受體體位性低血壓、心動過速、暈厥！肝腎損害減量。氟桂嗪（氟腦嗪、腦靈、西比靈）片劑：5mg初始：5-10mg，bid，維持：10mg/每晚十．抗心律失常藥普魯卡因酰胺片劑：0.125g，0.25g；針劑：0.1g/ml，1g/mlⅠa類口服：0.5-0.75g，日3-4次，見效后漸減至0.25g，日2-3次；肌注：0.25-0.5g，日4靜注：100mg，靜注5min，5-10分鐘可重復一次，總量不超10-15mg/kg；或以10-15mg/kg靜滴1h，后以1.5-2mg/kg維持?？诜菏以?、室速、房顫、房撲、陣發(fā)性室上速、預激合并以上異常的維持治療。注射：室速（利多卡因無效又不宜電轉復者）利多卡因注射液：0.1g/2ml，0.4g/20mlⅠb類1-2mg/kg，iv，5-10min后無效重復，總劑量不超過300mg，有效后1-4mg/min靜滴維持。1h內累計不宜超300mg，24h不超過50mg/kg緊急復律美西律（慢心律）片劑：50、100mg；注射劑：50mg/ml，100mg/2mlⅠb類50-200mg，tid，最大劑量1200mg/day慢性室早、室速。普羅帕酮（心律平）片劑：50、150mg；注射劑：35mg/20mlⅠc類口服：100-300mg，tid；靜注：1-1.5mg/kg，速度：10mg/min；必要時重復。危及生命的竇性、室上性異位搏動，室性或室上性心動過速及預激綜合征。美多心安（美多洛爾、倍他樂克）片劑：25、50、100mg注射劑：2mg/2ml，5mg/5ml口服：12.5-100mg，bid；靜注：5mg+GS20ml，1g/min，5min重復一次?？偭?0-15mg。阿替洛爾（氨酰心安）片劑：50、100mg注射劑：5mg/10ml口服：12.5-100mg，日1-2次。2周后按需要及耐受情況漸增至50-100mg，每日1-2次。艾司洛爾注射劑：100mg/10ml，200mg/20ml200mg+0.9%NS20ml，即成10mg/ml。500μg/kg，1min以上注完，繼以50μg/kg，4min，如療效好持續(xù)給；否則，增至200μg/kg（最大劑量）可持續(xù)48小時。用于圍手術期竇速、室上速、高血壓。起效快、超短時。停藥20min恢復到基準水平。胺碘酮（安律酮）片劑：100、200mg注射液：150mg/3ml口服：200mg，tid，飯后服，一周后改為200mg，bid。維持不超過200mg/d。靜滴：負荷量：3mg/kg，繼以1-1.5mg/min，6h后減至0.5-1mg/min，總量1.2g/d。以后漸減量，靜滴不超過3-4日。不得使用生理鹽水作溶劑！室性、室上性心律失常，尤其難治性室早伴室上速、房顫伴室上速、預激伴室上速。廣譜抗心律失常藥。屬Ⅲ類、但兼Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ類藥物的作用?？诜占跋徛６唐趧┝课鸫?！維拉帕米（異搏定、戊脈安、異搏停）片劑：40mg注射液：5mg/2ml口服：40-80mg，日3-4次，維持40mg，tid；靜注：5-10mg，10min，無效隔15min重復1-2次。仍無效，停用。靜滴：5-10mg+GSorNS，總量50-100mg/d。房早、陣發(fā)性室上速、心絞痛、肥厚性心肌病、高血壓。地爾硫卓（硫氮卓酮、合心爽、恬爾心）片劑：30、60mg吞服：30-60mg，tid苯噻嗪類鈣拮抗劑。使心肌收縮力減弱、擴張外周血管、冠脈和側枝血管，心臟負荷、耗氧量減少。防止心梗范圍擴大、增加腦血流、抗血小板。十一．強心藥地高辛片劑0.25mg中毒致竇緩、傳導阻滯——阿托品1-5mg靜注，2-3h重復一次。中毒致室性心律失?！酵子⑩c。毛花苷C（西地蘭）注射劑：0.4mg/2ml0.2-0.8mg，稀釋后緩慢靜注，24小時最大用量0.8-1.2mg。5-30min生效，1-2小時達最大效應，作用維持2-4日。毒毛花苷K（毒毛甙）注射液0.25mg/1ml靜注：首劑0.125-0.25mg，稀釋后緩慢注入（不少于5min），5min后起效。2-6h后可重復一次，總量0.5-0.75mg/24h。氨力農（氨利酮、氨吡酮）注射液：50mg/2ml，100mg/2ml靜注：負荷量0.5-0.75mg/kg稀釋后緩慢靜脈注入，再以2-10μg/kg·min靜脈滴注，24小時總量100mg。短期治療米力農（米利酮、甲氰吡酮）5mg/ml靜滴：負荷量0.75mg/kg稀釋后緩慢靜注，繼以0.5μg/kg·min靜滴4h。十二．常用利尿劑呋塞米（速尿）片劑20mg注射劑20mg/2ml致畸、與磺胺交叉過敏、誘發(fā)痛風發(fā)作，糖尿病、肝衰、SLE慎用。布美他尼（丁脲安）片劑1mg注射液0.5mg/2ml口服：0.5-2mg，qd；必要時2-3次/日，總量可達10mg/d。靜脈：2-5mg+0.9%NS500ml，30-60min滴完；0.5-1mg，肌注或靜注，必要時30min后再給藥一次。呋塞米衍生物，相同劑量比速尿強20-60倍。治療急慢性腎衰頑固性水腫！氫氯噻嗪（雙克）片劑：25mg尿崩癥：25mg，tid；50mg，bid。間歇用藥！糖尿病、痛風、嚴重肝腎功能損害者慎用。與磺胺、速尿、丁脲胺、碳酸酐酶抑制劑交叉過敏。螺內酯（安體舒通）片劑：20mg診斷原發(fā)性醛固酮增多癥：100mg，3-4次/日，一周后如尿鉀↓、血鉀↑、血鈉↓則提示該病。治療：40-60mg/d起效慢、維持時間長，用藥、停藥均先于其他藥2-3天。氨苯喋啶片劑50mg25-50mg，bid，最高劑量300mg/d餐時服。孕、哺乳、高鉀血癥、嚴重肝腎損害慎用。十三．常用脫水劑甘油果糖注射液：250ml/瓶250-500ml/次，1-2次/日，連續(xù)用藥1-2周。500ml靜滴時間：顱內降壓2-3小時；縮小腦容積30min；降眼壓90min內。滲透壓為人體血漿的7倍。白蛋白注射液：20%，25ml/瓶、50ml/瓶。每5g溶解后，在維持膠體滲透壓方面相當于100ml血漿或200ml全血。十四．抗凝藥肝素鈉（美得喜）注射劑5000U、12500U、25000U（125U相當于1mg）急性血栓栓塞：0.5-1萬U+生理鹽水靜注，q6h；2-4萬U+5%GNS，開始20滴/min，后20-30滴/min?；?.5-1萬U，q8h，深部皮下注射；預防DIC、產后深靜脈血栓：2000-4000U，q12h皮下注射。監(jiān)測APTT在參考值的1.5-2.5倍，每1g魚精蛋白中和100U肝素，連續(xù)用藥3-6個月導致骨質疏松。肝素鈣注射劑5000、7500、10000U/1ml大劑量：30000U+5%GNS500-1000ml靜滴；或8000-10000U，q8h，皮下。治療急性肺梗死等。中劑量：10000U+0.9%NS40ml靜注；或10000U，q12h，皮下。小劑量：5000U，q12-24h，皮下；或7500U，qd，皮下。皮下注射不易出血、吸收均勻緩慢、小劑量不需實驗室檢測。過量中和同肝素鈉。低分子肝素（鈉鹽：法安明、海普寧。鈣鹽：速避凝）注射劑靜脈和皮下注射！使用時注意各商品制劑的規(guī)格和說明。腹壁皮下注射。雙香豆素片劑：50mg100mg，日2-3次，po；維持50-100mg、qd。華法林鈉（卞丙酮香豆素）片劑：2.5、5mg10-20mg，tid；維持量5-20mg，qd或隔日一次。過量出血用新鮮血漿、冷凍血漿、凝血酶原復合物及維生素K糾正。十五．抗血小板藥雙嘧達莫（潘生?。┢瑒?5、50mg注射劑、粉針劑：10mg/2ml，10mg/支25-50mg，tid，po；10mg，bid，深部肌注或緩慢靜注。只能配葡萄糖液。噻氯匹定（氯卞噻哇啶、抵克力得）片劑：250mg250-500mg，日1-2次，餐時服。纖維蛋白原受體拮抗劑十六．纖維蛋白溶解藥尿激酶（天普洛欣、尿活素）凍干粉針劑：0.5、1、2、5、10、25萬U/支AMI：50-100萬U+0.9%NSor5%GS50-100ml靜滴；或20-100萬U溶于上液20-60ml冠狀動脈灌注。鏈激酶凍干粉針劑：5、10萬U50萬U+0.9%NSor5%GS100mlivgtt,監(jiān)護，維持量2.5-10萬U/h，連續(xù)2-3日。必要時小劑量長程治療。出血用6-氨基已酸拮抗。十七．促凝血藥維生素K1（葉綠醌）注射劑：10mg10mg，bid肌注或靜注；新生兒1mg，每日1-2次。阻塞型黃疸、膽瘺及其他原因所致凝血酶原過低之出血，Vk缺乏癥、膽絞痛。維生素K3（亞硫酸氫鈉甲萘醌）片劑：2mg注射劑：4mg均肌注：止血：4mg，日2-3次；預防新生兒出血：產前一周2-4mg/d；膽絞痛：8-16mg/次氨基已酸（6-氨基已酸）片劑：0.5g注射劑：1、2g4-6g+5-10%GS、0.9%NS100ml，15-30min滴完，維持量每小時1g，每日量不超過20g，可連用3-4日?？诜?g，兒童0.1g/kg/次。7-10日或更久。抑制纖維蛋白溶酶原的激活因子，抑纖溶、止血。氨甲苯酸（止血芳酸、對羧基芐酸）片劑：0.125g，0.25g注射劑：50、100mg靜注：0.1-0.3g+5%GS、0.9%NS10-20ml緩慢注射，最大量每日0.6g?？诜?歲以下，0.05-0.1g/次，每日2-3次；5歲以上，0.125-0.25g/次，每日2-3次。作用較氨基已酸強4-5倍。滲血效好。氨甲環(huán)酸（止血環(huán)酸、凝血酶）片劑：0.125、0.25g注射劑：0.1、0.25、0.5g靜注：0.25-0.5g，0.75-2g/d肌注：兒童5-10mg/kg，每日1-2次口服：兒童5-10mg/kg，每日3-4次作用強于止血芳酸。創(chuàng)傷性出血效好。酚磺乙胺（止血敏、止血定）片劑：0.5g注射劑：0.25g、0.5g術前預防：0.5g，qid，po，術前10-30分鐘，靜注、肌注0.25-0.5g，2h后可重復。治療：0.25-0.75g，每日2-3次，新生兒12.5mg/kg，qid?？诜?.5-1g，兒童10mg/kg，tid。增加血小板的數量和功能。十八．止血藥卡巴克洛（安絡血、腎上腺色腙）片劑：2.5、5mg注射劑：5、10mg口服：2.5、5mg，tid肌注、靜注：5-10mg降低毛細血管通透性，促進受損毛細血管端回縮而止血。癲癇、精神病慎用！立止血（巴曲酶、蛇凝血素酶、血凝酶）凍干粉針劑：150mg（1000U，附溶劑）皮下、肌注、靜注：成人150mg/次高效、速效、局部止血，血管內僅有去纖維蛋白原作用，無血栓和凝血作用。有血栓病者、DIC導致的出血禁用。云南白藥（參三七、雪上一支蒿）粉劑：4g口服：0.2-0.3g，重癥0.5g，q4h；兒童：2歲以上：0.03g，5歲以上：0.06g，bid外用：涂患處。十九．糖皮質激素類氫化可的松（皮質醇、可的索）片劑：20mg注射劑：10、25mg醋酸氫化可的松無菌混懸液：125mg口服：20-30mg/d，分2-3次。（替代）20-240mg/d，分2-3次。（藥理治療）靜滴：100mg（可200-500mg）/d，3-5日（稀釋：+0.9%NS，0.2mg/ml）留鈉、留水、排鉀較強。肝功不全盡量不用，尤其大劑量時。潑尼松龍（去氫氧化可的松）片劑：5mg注射劑：10mg混懸液：125mg口服：10-40mg/d，分2-3次，維持量：5-10mg；肌注：10-30mg/d；靜滴：10-25mg+GS500ml；混懸液：關節(jié)腔、軟組織內注射：5-50mg/次?？寡讖姡}代謝較弱。甲潑尼龍（甲基強的松龍）片劑：2、4mg混懸液：20、40mg（局部注射）口服：16-24mg，分2次服，維持量：4-8mg/日，分次服。關節(jié)腔、肌注：10-80mg抗炎較強、鈉潴留作用微弱。倍他米松（倍氟美松）片劑：0.5mg注射劑：1.5mg膏劑、滴劑口服：0.75-6mg/d，分2-4次，維持量：0.5-0.75mg/d，qd。肌注：8-16mg，間隔2-3周。靜注（地米醋酸酯）：2-20mg。靜滴：+5%GS500ml。為地米的同分異構體，抗炎作用更強。風濕活動、類風濕、SLE、嚴重皮炎。二十．抗組胺藥苯海拉明（苯那君、可他敏）片劑：25mg注射劑：20mg異丙嗪片劑：5、12.5、25mg注射劑：25、50mg口服：12.5-25mg，日2-3次；兒童0.5-1mg/kg。肌注、靜滴：25-50mgor0.5-1mg。較上藥作用持久，中樞安定。茶苯海明（乘暈寧、暈海寧）片劑：50mg50mg，tid苯海拉明加氨茶堿氯苯那敏（撲爾敏）片劑：4mg注射劑：10、20mg口服：4mg，tid；兒童：0.35mg/kg/d，分4次服用。肌注、靜注、皮下注射：5-20mg，24h不超過40mg。延緩苯妥英鈉肝內代謝，增加其血藥濃度。賽庚啶（二苯環(huán)庚啶）片劑：2、4mg成人：4-20mg/d，分3-4次服，最大：0.5mg/kg。兒童：2-6歲，2mg，日2-3次，最大12mg/d；7-14歲，4mg，日2-3次，最大16mg/d。青光眼忌用。特非那定（敏迪）片劑：60mg混懸劑：30mg/5ml口服：60mg，bid不能透過血腦屏障，無中樞作用。肝功不全慎用。阿司咪唑（息斯敏）片劑：10mg混懸劑：每2mg/ml10mg，qd，空腹；必要時：30mg，qd，連用7日，然后，每日10mg。長效、無中樞鎮(zhèn)靜。過量致心律失常。禁與紅霉素、酮康唑、伊曲康唑同用。二十一．過敏反應介質阻釋劑色甘酸鈉（色甘酸二鈉）膠囊劑：20mg滴眼劑：2%軟膏：5%-10%干粉吸入：20mg，日4-6次，+0.1mg異丙腎；過敏性鼻炎：10mg，日4次，吹入；口服：潰結炎100-600mg，tid，tid，連服1-6月。穩(wěn)定肥大細胞膜、抑過敏介質釋放，用于速發(fā)型過敏反應。酮替芬（噻哌酮）阻斷H1受體、拮抗鈣離子，余同上。二十二．其他抗過敏藥葡萄糖酸鈣：片劑0.5mg，注射劑10%，10ml；氯化鈣：注射劑5%10ml；乳酸鈣：片劑0.25、0.5g。二十三．糖皮質激素類藥去氧皮質酮油注射液：5、10mg原發(fā)性皮質功能減退癥替代治療。肌注：開始2.5-5mg/d，維持量：1-2mg/d作用于腎臟遠曲小管，促進Na+、Clˉ再吸收、K+、H+排出。促皮質素（ACTH）注射劑：25、50U促皮質激素試驗：25U溶于5%葡萄糖液靜滴，維持8小時，連續(xù)2日，留24h尿，查17-酮類固醇及17-羥皮質類固醇。二十四．甲狀腺激素及抗甲狀腺藥甲狀腺激素：甲狀腺素（T4）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）甲狀腺素片片劑：10、40、60mg15mg/d開始，逐漸增加，維持量90-120mg左旋甲狀腺素（左旋T4）片劑：25、50、100μg，注射劑：100、200、500μg口服：0.1-0.2mg/d，靜脈注射：0.3-0.5mg/d抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶（PTU）片劑：50、100mg甲亢：始300-600mg/d，分2-3次口服，控制癥狀后漸減至維持量：25-100mg/d，療程1.5-2年。甲亢危象：800-1000mg/d，分3-4次口服，癥狀好轉后漸減量。抑制T4、T3的生物合成，抑制T4轉化為T3甲硫咪唑（他巴唑）片劑：5mg始30mg/d，調整至15-40mg/d，（最大量60mg/d，分2-3次）維持量5-15mg/d，療程12-18個月。作用較上藥強復方碘溶液（盧戈氏液）溶液：含碘5%，碘化鉀10%。甲亢危象：首次口服2-4ml，以后1-2ml/h甲亢術前準備：3-10滴/次，tid，約2周。大劑量碘抑制甲狀腺激素釋放，拮抗TSH作用。普奈洛爾（心得安）片劑10mg甲亢危象：20-80mg、q4-6h；10-20mg，tid二十五．胰島素及口服降糖藥普通胰島素注射劑：10ml：400U二甲雙胍（甲福明）片劑：0.25、0.5、0.85g增敏藥：羅格列酮（文迪雅）：2-4mg，bid，空腹或餐時服。片劑：2、4、8mg。糖苷酶抑制劑：阿卡波糖（拜糖平）50-100mg，tid，餐時服。片劑：50mg二十六．金屬中毒解毒藥二巰丙醇（巴爾、雙硫代甘油）注射劑：0.1、0.2g深部肌注2.5-3mg/kg，前兩日q4-6h，第3日q6-12h，以后qd，7-14d為一療程。砷、汞中毒。銻、金、鉍、鎘、鎳中毒。二巰丁二鈉（二巰基琥珀酸鈉）注射劑：0.5、1g急性中毒：首次2g，后1g/次，q1h，共4-5次。亞急性中毒：1g，bid，連用3-5日。慢性中毒：1g，qd，或肌注0.5g、bid、連用3日停藥4日為一療程，間斷用2-3個療程。靜注時加10-20ml注射用水稀釋，15分注完，不可太快。銻、汞、鉛中毒，預防鎘、鈷、鎳中毒，對肝豆狀核變性有驅銅及減輕癥狀的效果。對汞中毒效果不如二巰丙醇！二巰丙磺鈉注射劑：0.25g/5ml急性中毒：4-5mg/kg/次，第一日3-4次，第二日2-3次，以后每日1-2次，，7日為1療程。慢性中毒：2.5-5mg/kg/次，qd。用藥3日、停4日為一療程。一般用3-5個療程。對砷、汞療效顯著，對鉍、鉻、銅、銻等重金屬均有解毒作用，不適用于鉛中毒。依地酸鈣鈉（依地鈣）片劑：0.5g注射劑：0.2、1g滴眼劑：0.5%/10ml驅鉛：肌注：0.25-0.5g，bid，靜滴：0.5-1g+生理鹽水或葡萄糖液0.25-0.5%濃度，每日1-2次，連用3日、停藥4日為一療程，連續(xù)用藥4-5個療程，隔3-6月重復。治療鉛中毒的特效藥。亦用于銅、鎘、鎳、錳、鉻、鈷等中毒。青霉胺片劑：0.1、0.125、0.25g鉛、汞中毒：1g/d，分4次服，5-7日為一療程。間隔2日，可用1-3個療程。肝豆狀核變性：1-1.5g/d，分3次服，間歇用藥、長期服用，免疫?。?.5-1.8g/d，分3-4次服，療程半年。解銅、汞、鉛中毒。肝豆狀核變性RF、進行性全身硬化病去鐵胺（甲磺酸去鐵胺、除鐵靈）注射劑：0.5g肌注：首次1g，后0.5g、q4h，注射2次后q4-12h，每日總量不超過6g。靜注劑量同肌注，注射速度：15mg/kg/h鐵中毒，原發(fā)、繼發(fā)性含鐵血黃素沉著癥二十七．高鐵血紅蛋白血癥、氰化物中毒解毒藥亞甲藍（美藍、次甲藍）注射劑：20、50、100mg小劑量：1-2mg/kg，靜注，30-60min后可重復給；大劑量：10mg/kg，靜注，再緩慢靜注硫代硫酸鈉12.5-25g，二者交替使用。小劑量：還原作用，解救高鐵血紅蛋白血癥。大劑量：氧化作用，應用后立即予硫代硫酸鈉靜注，結合成低毒的硫氰酸鹽從尿排出，以解救氰化物中毒。亞硝酸異戊酯（亞硝戊酯）吸入劑：0.2ml0.2ml，將小安培裹在手帕內折破立即移近鼻部吸入。氰化物中毒急救：同時予25-50%的硫代硫酸鈉20ml靜注（10min內）氰化物中毒、心絞痛急性發(fā)作。亞硝酸鈉注射劑：0.3mg3%溶液10-20ml以2ml/min注入。氰化物中毒硫代硫酸鈉（大蘇打、次亞硫酸鈉）注射劑：0.32、0.64g緩慢靜注：成人0.5-1g，氰化物12.5-25g，qd，連用3-5日。兒童：10-20mg/kg，氰化物：0.25-0.5g/kg。氰化物、砷、汞、碘、鉛、鉍中毒，皮膚瘙癢癥等。二十八．有機磷中毒解毒藥氯磷定（氯解磷定、消磷定）注射劑：0.5g肌注：首次劑量——0.25-0.5g（輕度）；——0.5-0.75g（中度）；——1g。后根據病情重復應用。中毒早期效好，慢性無效。阿托品片劑：0.3mg注射劑：0.5、1、5、10mg滴眼劑：1%/5ml根據中毒的輕、中、重分別予1-2mg、2-4mg、3-10mg，間隔1-2h、0.5-1h、10-30min重復一次，靜脈注射。癥狀緩解或“阿托品”化，減為q2-6h，以后逐漸減量、延長給藥時間，直至停藥。二十九．中樞神經系統(tǒng)抑制劑解毒藥氟馬西尼（安易醒、安易行）注射劑：0.5、1mg0.2-0.3mg緩慢靜注，可重復應用，總量可達2mg。納洛酮（蘇諾、烯丙羥嗎啡酮）注射劑：0.4mg片劑：0.4mg0.4-2mg，可重復應用。三十．吸附劑藥用炭片劑：0.3、0.5g腹瀉、胃腸脹氣：1.5-4g，2-3次/d，飯前服；解毒：30-100g混懸于水中服下，隨即給瀉藥。腹膜炎、腸梗阻禁用。三十一．作用于中樞的藥尼可剎米（可拉明）注射劑：0.375、0.5g/2ml皮下、肌內、靜脈注射：0.25-0.75g/次，必要時1-2h重復一次或稀釋后靜滴。極量：1.25/次。洛貝林（山梗菜堿）注射劑：3mg/1ml皮下、肌內注射：成人3-10mg，極量20mg，50mg/d；小兒3mg，極量6mg，20mg/d。必要時每30min重復一次或稀釋后靜滴。二甲弗林（回蘇靈）片劑：8mg注射劑：8mg/2ml口服：8-16mg，2-3次/d，肌注、靜注：8mg，50mg/d；稀釋后靜滴。較尼可剎米作用強。地西泮（安定）片劑：2.5mg注射劑：10mg抗焦慮：2.5-5mg，tid；催眠：5-10mg，睡前服；抗癲癇持續(xù)狀態(tài)：10-20mg，緩慢靜注；抗驚厥：10-20mg，肌內或緩慢靜脈注射。青光眼、重癥