某年門急診工作計劃

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一、積極創(chuàng)新改善服務措施，提高護理服務內(nèi)涵。

1、落實護士服務規(guī)范，加強群體形象要求，要求護士淡妝上崗、著裝整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。落實文明用語，做到接待患者要有問候聲、咨詢聲，不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，經(jīng)常主動詢問患者否需要幫助等，不斷提高護士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)。

2、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。導分診護士熱情主動接待患者，禮貌待人，有問必答，白問不厭，熱情做好解釋工作。讓病人得到有效有序的診治。

3、嚴格執(zhí)行首問負責制，切實幫助患者及時解決問題。

4、確保、完善便民措施，使便民工作落到實處。

5、根據(jù)?？苹颊呒膊√攸c優(yōu)化健康教育內(nèi)容和形式，為患者提供心理與健康服務。

6、定期對不足的服務工作進行分析，找出存在的共性問題，做到舉一反三，杜絕服務差錯和事故的發(fā)生。認真落實服務質(zhì)量的檢查和服務糾紛的處理，消除本位思想，學會站在全院的角度學習和處理問題，不斷提高患者的滿意度

二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。

1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查。

3、合理利用人力資源，加強重點時段的管理，合理排班，以滿足病人需求為目的：如節(jié)假日、患者高峰時段等，實行彈性排班制，減少患者候診時間。

4、對新入職護士的管理：對她們進行上崗培訓，內(nèi)容包括：護士的工作職責、儀表禮儀、急救技術(shù)和知識等。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強的護士及護士長做帶教老師，不斷提高他們的專業(yè)水平。

5、完善護理緊急風險預案，注重培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作如患者突然暈厥、電腦網(wǎng)絡突然中斷，突發(fā)性停電、停水等都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力，尤其是當就診患者出現(xiàn)緊急狀況，要能迅速做出正確、及時、完善的處理，為挽救患者生命爭取搶救時機。

三、保持各診室、各診區(qū)清潔、舒適、安全。

四、加強急診預檢分診，落實首診負責制，及時救治急危重癥患者，保障綠色通道暢通。

五、其他

1、積極配合做好醫(yī)院等級評審前的各項準備、整改工作，全力以赴迎檢。

2、積極、按時完成院、護理部、門診部交給的其他工作和任務。

3、鼓勵護理人員積極參與各項活動，努力提高護士個人素質(zhì)，增強團隊凝聚力，營造和諧的護理團隊。

第二篇：門急診護士長工作計劃門急診護士長工作計劃

一、看清形勢，轉(zhuǎn)變思想，修訂科室規(guī)章制度。

二、加強護理安全管理、提高護理質(zhì)量。

1、每月進行護理質(zhì)量檢查自評，并在每月的科室例會上反饋。

2、修訂各班職責，細化工作流程，狠抓責任落實。排班堅持新老搭配、強弱搭配。

3、制定個人護理質(zhì)量績效考核方案，將績效考核結(jié)果與護士薪酬分配、評優(yōu)、晉升、晉級直接掛鉤。

4、加強管理急診護理文書書寫，使合格率達98%以上，完成率達100%

三、加快人才培養(yǎng)，提高護理人員的應急能力

1、每年派業(yè)務骨干1-3人去上級醫(yī)院進修。

2、對新進的護士進行短期輪崗培訓。

2、對護士進行分層次培訓.新進或低年資護士每月進行操作考核及理論考核，通過本?？葡嚓P(guān)理論、技能考核合格后，方可單獨值班。其他層次護士每季度考核一次。

3、每月組織一次科內(nèi)業(yè)務學習，由科內(nèi)護士自己準備學習內(nèi)容，輪流講課，提高學習積極性。

4、聯(lián)合醫(yī)務科安排每季度一次急診模擬演練，熟練掌握常見危重病人的護理常規(guī)及應急處理。

四、提高患者滿意度，提升服務質(zhì)量。

1、維持輸液室秩序，減少護患糾紛。

2、設(shè)立急診分診臺，填補午間急診工作人員空缺。

林曉定

2017-1-7

第三篇：2015門急診護理工作計劃2015年門急診護理工作計劃

2015年門急診護理組將在科主任領(lǐng)導，護理部主任的指導下，以提高護理質(zhì)量為基準，確保護理安全為前提，緊緊圍繞醫(yī)院的工作方針政策，認真履行職能，制訂如下計劃：

一、加強人力資源的管理，做到門急診護理人力資源的統(tǒng)籌安排，彈性排班，靈活調(diào)配，在確保護理安全的前提下，最大限度的節(jié)省人力資源。

1、低年資護士有計劃的定期輪崗

2、急診與輸液室每班護士層級搭配合理。

二、抓好護理隊伍的建設(shè)，努力提高護理隊伍的綜合與總體素質(zhì)

1、護理人員按層級培訓與管理（具體內(nèi)容見各層級護士培訓計劃），力求人人達標。另外全科每月舉行4次業(yè)務學習（內(nèi)容以新知識、新業(yè)務為主），一次理論與技能考核，一次教學或個案查房，有針對性的對低年資護士進行晨會提問。

2、鼓勵護士參加護理自考和函授學習，提高學歷，打造一支以?？?、本科為主，業(yè)務技能過硬、過強的護理團隊.

3、抓好護理人員的繼續(xù)教育，采取院內(nèi)外結(jié)合模式，以管理知識、?？浦R進展為主題。

三、持續(xù)加強護理質(zhì)量管理，努力提高護理質(zhì)量。

1、重新修訂各片區(qū)的管理重點、崗位與各班職責，工作流程。

2、實行科室三級質(zhì)控，救護車、急救車、搶救設(shè)備、藥品專人管理、各區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生責任到人。每個護理單元的負責人以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，護士長每天早交班后進行一次行政查房，每周帶領(lǐng)各護理單元負責人或高責進行一次行政大查房，對存在的問題進行分析、整改。

2、護理單元實行目標管理，以護理部制定的質(zhì)量標準為基準，通過目標管理來提高護理人員的主動服務意識、質(zhì)量意識、安全意識，從而提高護理質(zhì)量。

四、護理安全是護理管理的重點，護理安全工作應長抓不懈。我科將充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作。

1、不斷補充完善護理安全管理措施，抓好各層級護理人員崗前培訓工作。

2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作流程。

3、各崗位工作職責，明確要求，責任到人，向上級醫(yī)院學習，搶救室采取管床責任制。

4、物品及儀器定位設(shè)置和管理，做到三級維護，始終保持應急狀態(tài)、保持搶救物品、藥品完好率達100%。

5、護士長及各護理單元負責人抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對低年資、新入職以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對老人、嬰幼兒、急危重癥患者以及有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點巡視觀察（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班均要加強監(jiān)督和管理。護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。有創(chuàng)操作是護理管理中監(jiān)控的重點。

6、每月進行一次護理安全防范、法律、法規(guī)培訓。定期排查安全隱患，及時杜絕不良事件的發(fā)生。對已發(fā)生的不良事件，及時上報護理部，同時召開科室會議，對不良事件進行分析，整改。

五、努力提高門急診護理服務質(zhì)量

1、意識與人文素質(zhì)的培養(yǎng)。在門急診護理服務過程中，應一切以病人為中心，提供主動服務，認真接待每一位到門急診的患者，使門急診患者得到及時安全的護理。

2、對新入職的護士進行服務禮儀、行為規(guī)范、接診技巧的培訓，每季度對全科護士進行一次強化訓練。

3、不斷提高急診急救技能與穿刺技術(shù)。嫻熟的急救技能和穿刺技術(shù)是取得患者和家屬信任，建立良好護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。

4、每月發(fā)放90份病人滿意度調(diào)查表，對病人不滿意的地方進行分析、整改。

六、完成護理部制定的基礎(chǔ)護理與?？谱o理質(zhì)量指標。2015年我們將一如既往，全力配合護理部的工作，努力提高急診急救技能，提升護理服務質(zhì)量，確保護理安全，把門急診護理工作推向一個新的臺階。

門急診護理組

2015年11月26日

第四篇：門急診團組織活動計劃門急診團組織活動計劃

1、活動背景

門急診片區(qū)的醫(yī)務人員，由于接觸到的病人大多是急診病人，病人就醫(yī)心切，想第一時間得到救治，而急診病人往往很多，需要排隊就診，而有些患者或家屬不配合我們的工作，出現(xiàn)辱罵甚至毆打我醫(yī)務人員的行為時有發(fā)生，給我們的工作帶來許多壓力?，F(xiàn)在我們很多醫(yī)務人員都出現(xiàn)睡眠困難等癥狀，有的甚至要靠藥物輔助睡眠。

2、活動目的

由于門急診片區(qū)工作壓力大，為了讓廣大員工在工作之余能夠放松身心，增進同事之間的交流，心情愉快的參加到工作中來，更好地為病人服務，特舉辦本次活動。

3、活動名稱

羽毛球運動

4、活動安排

在醫(yī)院附近租定羽毛球場地兩個，固定每周一天為活動時間，向廣大門急診片區(qū)的醫(yī)務工作人員尤其是團員青年發(fā)出邀請，積極鼓勵大家參加到活動中來。

5、活動時間和地點

每個星期四下午18：00—20：00，地點：XX縣區(qū)梅林片區(qū)梅村路梅林羽毛球館（新世界百貨對面約50米）

6、活動參加人員

門急診片區(qū)所有醫(yī)務人員

7、經(jīng)費預算

本活動暫定舉行半年，約24周。每個場地租賃費用按每小時50元計算。

本次活動預計費用：24×2×50=2400元

望團組織能夠批準，謝謝。

申請人：gg

2011-11-30

第五篇：門急診工作制度一、門診辦公室工作制度

二、門診工作制度

三、門診首診負責制

四、掛號室工作制度

五、門診注射室工作制度

六、門診換藥室工作制度

七、門診手術(shù)室工作制度

八、門診手術(shù)室搶救藥品管理制度

九、腸道門診工作制度

十、疼痛門診工作制度十

一、出具病休證明的規(guī)定十

二、專家門診管理制度十

三、急診科工作制度十

四、急診搶救室工作制度十

五、急診觀察室工作制度十

六、急診輸液室工作制度十

七、急診搶救制度

十八、急診科醫(yī)師值班、交接班制度十

九、急診患者接待管理制度二

十、急診檢診、分診制度二十

一、急診請示報告制度

二十二、急診醫(yī)療診治知情簽字制度二十

三、急診病人收住院制度二十

四、急診科首診負責制度二十

五、院前急救工作制度二十

六、救護車管理制度

一、門診辦公室工作制度

1.在院長領(lǐng)導下，負責做好門診全面管理工作。

2.經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

3.做好門診環(huán)境管理和秩序管理，保持環(huán)境整潔、舒適、安全，工作有序。

4.經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，及時向院長匯報工作，提出改進工作措施及方案。

5.建立健全和落實好本部門各項規(guī)章制度，建立本部門大事記。

6.嚴守工作崗位，每日檢查開診情況。

7.加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，搞好門診患者滿意度調(diào)查，進行分析改進工作措施，提高服務水平及門診管理水平。

8.認真接待對門診服務質(zhì)量進行投訴的患者，用科學妥善的方式處理投訴。

二、門診工作制度

1.醫(yī)院業(yè)務副院長分工負責領(lǐng)導門診工作。日常行政工作由門診辦公室管理。各科主任應當加強本科室的業(yè)務技術(shù)指導。各科室確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。

2.門診實行醫(yī)務人員輪轉(zhuǎn)制，人員輪換時，應與門診部協(xié)商，并報醫(yī)務科。參加門診工作的醫(yī)護人員，應當由有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔任。

3.主任、副主任醫(yī)師應定期上普通門診解決疑難病例，每周至少一天，?？崎T診、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周至少1次。

4.門診診室的設(shè)置由門診部統(tǒng)一規(guī)劃。兒科門診、腸道門診、發(fā)熱門診相對獨立。

5.門診工作人員要堅守崗位，上班時必須穿好工作服，佩戴胸卡，熱情接待來咨詢的群眾和關(guān)心體貼就診者，做到舉止莊重、衣帽整齊、態(tài)度和藹、文明禮貌、耐心解答問題及對就診者進行健康宣教。

6.嚴格遵守醫(yī)院的勞動紀律，按時上下班并準時開診，門診個別工作人員有殊情況不能出診，必須提前向門診辦公室報告，并做出妥善安排。門診辦公室每天必須保證業(yè)務工作的正常進行，并對醫(yī)師出診情況進行考核。

7.各級醫(yī)師對患者要詳細詢問病情，認真細致檢查，診斷處理恰當，用藥科學合理，盡量減輕患者經(jīng)濟負擔。按照國家相關(guān)規(guī)定簡明、扼要、準確記載門診病歷，科主任、主任醫(yī)師、門診部應定期檢查門診病歷及門診醫(yī)療質(zhì)量。

8.各科必須執(zhí)行首診負責制，對疑難重癥患者或患者復診兩次仍不能確診的，應及時請上級醫(yī)師診治或會診，對尚未確診的危重患者應按照急診處理。

9.對需住院手術(shù)和治療的患者，由門診醫(yī)生開具住院手續(xù)。

10.門診各科應與住院部加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。

11.門診各科建立健全門診登記簿，凡就診者均須按門診登記簿項目填寫完整、準確，字跡清楚，并簽全名。

12.導醫(yī)應熱情主動的接待患者及隨行人員，主動帶領(lǐng)他們找醫(yī)生、做檢查、取藥等。門診各科室內(nèi)外的環(huán)境應堅持每天清掃，定期消毒，保持清潔整齊。防止醫(yī)院感染。門診部不斷改善候診環(huán)境，保證衛(wèi)生設(shè)施齊全，時刻保持醫(yī)院門診清潔整齊。

三、門診首診負責制

1、首診負責制是指凡到醫(yī)院門診掛號的患者，首次接診的科室和醫(yī)師不得以任何理由拒絕診治患者，應熱情接待，詳細檢查，認真書寫病歷和各種檢查申請單，提出診斷和處理意見，并對患者的檢查、診斷、治療和搶救均負有直接責任的制度。

2.門診患者經(jīng)分診臺分診、掛號后到相關(guān)科室就診，首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，認真進行體格檢查和必要的輔助檢查，并及時規(guī)范書寫病歷。

3.首診醫(yī)師檢診患者后，判斷患者病情屬于本專業(yè)疾病的，首診醫(yī)師應對患者進行處理。

4.如首診醫(yī)師經(jīng)檢診患者后，判斷患者病情屬于他科疾患的，應詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，給予認真處理，并耐心向患者介紹其病情及應去就診的科室。

5.如遇到邊緣性疾病患者或遇到診療有困難、涉及多學科的患者，首診醫(yī)師應先完成病歷記錄和體格檢查，及時請上級醫(yī)師進行指導，必要時邀請其他科室會診或上報醫(yī)教部和門診部辦公室進行疑難病會診。

6.當首診醫(yī)師邀請其他科室會診時，被邀請科室應當派出高年資醫(yī)師及時參加會診，將會診意見當面向首診科室醫(yī)師交代清楚，必要時協(xié)助首診科室進行診治。

7.首診醫(yī)師下班前，應將患者移交給接班醫(yī)師，并當面交接清楚病情，做好交班記錄后方可離去。

8.對來院的急、危、重癥患者，首診醫(yī)師應采取有效的搶救措施。如不屬本專業(yè)疾病，應先行搶救并及時邀請有關(guān)科室專科醫(yī)師，在接診醫(yī)師趕到現(xiàn)場后，向其介紹患者病情和所采用的搶救措施并做好記錄后，方可移交至接診醫(yī)師。

9.經(jīng)檢診或搶救后，需住院治療的患者，首診醫(yī)師應負責與病區(qū)聯(lián)系，病區(qū)不得拒收。病情涉及兩科以上的患者，住院治療時應按照“專病專治”原則，依據(jù)患者的主要病情安排住院。

四、掛號室工作制度

1.掛號室工作人員提前做好各項準備工作，開診前半小時準時開窗掛號。

2.初診患者要認真填寫病歷首頁各欄目，同時就診兩個科或轉(zhuǎn)科患者，須重新掛號，會診例外。

3.掛號診病當日一次有效，隔日如復診應重新掛號。

4.管好掛號票據(jù)，嚴格按規(guī)定的掛號標準收費?，F(xiàn)款要及時上交，每日一校，月終同財務部結(jié)算。

5.掛號室工作人員堅守工作崗位，態(tài)度和藹，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，對危重患者和持有老年人證者要優(yōu)先掛號。

五、門診輸液室、注射室管理制度

1.注射室的工作人員應準時上崗，堅守崗位，態(tài)度熱情。

2.各種注射治療應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對可能引起過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的藥物過敏試驗。

3.嚴格執(zhí)行查對制度，注射前必須認真核對藥物和處方。

4.密切觀察注射后的情況，若發(fā)生注射反應或意外應及時進行處理并通知醫(yī)師。

5.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。器械要定期消毒和更換，保持消毒液的有效濃度，注射器應做到一人一針一管。

6.備好搶救物品和藥品，要定點放置，做好交接。定期檢查，及時補充、更換。

7.注射時注意遮擋患者，以保護患者的隱私。

8.隨時做好治療相關(guān)的健康教育和指導。

9.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

10.每天做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生和消毒工作，每月按要求進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測（物體表面、手、空氣細菌監(jiān)測），并有檢驗報告單及完整記錄。

六、門診換藥室工作制度

1.換藥室工作人員必須服裝整齊、清潔，非換藥人員不得人內(nèi)。

2.嚴格遵守無菌操作規(guī)程，接觸傷口的物品均需保持無菌，各種滅菌物品必須注明失效日期，超過期限應重新滅菌。各種消毒液要保持一定濃度，器械浸泡液必須每周更換兩次。換藥室每天工作結(jié)束消毒一次。

3.換藥時應遵照醫(yī)囑，根據(jù)傷口的性質(zhì)進行換藥，敷用腐蝕性藥物時，應注意保護傷口周圍健康組織，頭、指、趾等處，應慎用烈性腐蝕性藥物包扎。

4.換藥時必須遵守先處理清潔傷口、后處理感染性傷口的原則。換藥器械要做到每個患者使用一套，不得共用，一用一消毒，防止交叉感染。

5.存放藥品和消毒品的容器要有醒目的標簽，以防差錯事故的發(fā)生。

6.特殊感染不得在換藥室處理。

7.做好本科室的安全、防火、防盜工作。

七、門診手術(shù)室工作制度

1.手術(shù)室工作人員，進人手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、隔離衣及口罩。嚴格執(zhí)行手術(shù)室各級人員職責、消毒常規(guī)及無菌操作、急診搶救制度、查對制度等，保持室內(nèi)整潔，患呼吸道感染、面部、頸部和手部感染者不得進入手術(shù)室。

2.室內(nèi)必須保持嚴肅、安靜，禁止喧嘩。嚴禁存放無關(guān)物品，嚴禁吸煙，不得談論與手術(shù)無關(guān)的話語。

3.工作人員應熱情接待受術(shù)者進入手術(shù)室，做好心理疏導工作，減少恐懼情緒。受術(shù)者進入手術(shù)室時護士應查對姓名、手術(shù)名稱，囑排空膀胱、測體溫，核對澳抗。

4.手術(shù)室的器械、敷料、專用負壓吸引器和一次性用品，均由專人負責保管，放在固定位置并登記，定期檢查、核對更換和補充，以保證手術(shù)正常進行。定期清點常用藥品、器具，保證藥品和器具的質(zhì)量，禁止使用過期、變質(zhì)的藥品。發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、藥瓶標簽與瓶內(nèi)藥品不符、標簽模糊或涂改者，以及生銹、破損的器械不得使用。

5.手術(shù)室內(nèi)搶救藥品及消毒藥品須有明顯標志，根據(jù)藥品的種類、性質(zhì)（針劑、內(nèi)服、外用）分別定位放置，麻醉藥、劇毒藥品設(shè)專用抽屜存放，由專人登記管理并加鎖，每日檢查、領(lǐng)取，及時更換、補充。氧氣設(shè)備及其他搶救物品定期檢修和校正，應處在待用狀態(tài)，根據(jù)醫(yī)囑仔細檢查后使用。

6.手術(shù)室每日術(shù)前開窗通風30分鐘，消毒液進行地面清潔，術(shù)前常規(guī)紫外線空氣消毒1～1.5小時，每周大清掃一次，每季應由區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門提供手術(shù)室空氣、手術(shù)包、術(shù)者刷手后抽樣合格報告。

7.手術(shù)包及器械應定期消毒，手術(shù)包外貼有專用消毒指示劑，并標明消毒日期，定點在無菌柜內(nèi)存放并標有無菌標識，嚴禁使用消毒過期、未消毒、生銹、破損的手術(shù)包及器械。

8.拿取無菌物品必須使用無菌持物鉗，持物鉗浸泡在消毒液內(nèi)應在關(guān)節(jié)上2～3厘米或鑷子長度的1/2。浸泡消毒物品應是全部浸泡，容器及管腔內(nèi)應充滿消毒液，消毒液每周更換。

9.經(jīng)常打開的容器每天更換、滅菌。打開無菌器的蓋子時，無菌面朝上，用完蓋上。

10.手術(shù)后應及時整理、消毒手術(shù)室，按規(guī)范的無害化程序處理（500～1000mg/l有效氯）。被血液污染的器械、污染的手套與敷料等棄入相應的一次性用品棄前須毀形；移入標有污染的存放醫(yī)療廢棄物的場所。

11.凡與手術(shù)無關(guān)的人員不能隨意進入手術(shù)室，如遇緊急搶救情況，應經(jīng)手術(shù)室負責人同意后方可人內(nèi)，聽從手術(shù)室人員指揮，不得影響手術(shù)人員的工作。

12.受術(shù)者手術(shù)后應在術(shù)后觀察室留觀半小時至1小時，無異常后方可離去。

八、門診手術(shù)室搶救藥品管理制度

1.手術(shù)室的各種搶救藥品應根據(jù)藥品的種類、性質(zhì)、針劑、內(nèi)服、外用分別放置，定位存放，專人登記管理，每日檢查、領(lǐng)取及保管。

2.毒、麻藥品設(shè)專人管理，在專用抽屜存放，并加鎖，每日檢查。用后補充，以保證隨時使用。

3.要定期清點、檢查藥品質(zhì)量，防止積壓、過期、變質(zhì)。如有沉淀、變色、過期、藥瓶標簽與瓶內(nèi)藥品不符、標簽模糊或涂改者，不得使用。

九、腸道門診工作制度

1.腸道門診是發(fā)現(xiàn)霍亂等烈性傳染病的第一線，對于早期發(fā)現(xiàn)疫情、控制疫情蔓延、擴散起著關(guān)鍵作用，是做好防治腸道傳染病工作的一項重要措施。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，特制定本制度。

2.醫(yī)院設(shè)立專用腸道門診診斷室、留觀室、專用診斷桌以及腸道門診兼職醫(yī)生，負責對門診腹瀉患者的診斷和治療工作。對腹瀉患者做到“逢瀉必檢、逢疑必報、就地處理、隔離治療”。

3.腸道門診應配備有防蠅設(shè)備、盛放嘔吐物的容器及專用的診斷、檢查、采樣、搶救、消毒、殺菌藥品和醫(yī)療設(shè)備。當值醫(yī)生應當注意防止交叉感染和污染周圍環(huán)境衛(wèi)生。

4.腸道門診業(yè)務范圍包括?；魜y、傷寒和副傷寒、痢疾、感染性腹瀉、細菌性食物中毒等以急性腹瀉為主的各種傳染病。

5.腸道門診醫(yī)生應當有高度的責任心，熟練掌握各種腹瀉疾病的臨床表現(xiàn)、流行病學、診斷標準、搶救治療、疫情報告等有關(guān)專業(yè)知識，嚴格遵守隔離、防護等相關(guān)規(guī)定。

6.處理完患者，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖?；颊叩牟v、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應用。對患者的嘔吐物及其污染的物品和場所應及時消毒處理，患者離開后要進行終末消毒。

7.醫(yī)院每年5～10月開設(shè)腸道門診，凡就診的腹瀉患者一律要填寫《腸道門診患者登記簿》，填寫時要求項目齊全、字跡清楚，便于查找和統(tǒng)計。

8.發(fā)現(xiàn)霍亂病疑似或確診病例，必須立即上報，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應做更正報告。要嚴防遲報或漏報。發(fā)現(xiàn)法定報告的傳染病，要按規(guī)定上報疫情。

十、疼痛門診工作制度

1.門診登記本要求詳細記錄患者一般社會情況、疾病診斷、治療方法和效果等，以備隨訪。

2.病歷書寫、病歷記錄按《病歷書寫基本規(guī)范》，要求真實、準確、完整、清晰，力求詳細，必要時查閱患者醫(yī)療檔案，防止誤診、漏診。

3.診療過程中嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。

4.隨時觀察病情變化和治療效果，根據(jù)情況修訂治療方案。

5.應向患者或其家屬闡述清楚病情、治療方案、效果預測、可能發(fā)生的副作用、并發(fā)癥等，征得其同意并簽字。

6.接受各種治療的患者，應根據(jù)治療方法和病情留觀到無全身反應和無神經(jīng)運動系統(tǒng)障礙時方可離院。

7.操作意外時，應立即向上級醫(yī)師或科主任匯報，及時處理。

8.對疑難病例必要時邀請有關(guān)專業(yè)科室醫(yī)師會診，共同制定患者的診斷和治療方案。

9.診斷室、治療室等每日空氣消毒，器械按消毒常規(guī)處理。十

一、出具病休證明的規(guī)定

1.凡經(jīng)我院診治的患者，才可出具相關(guān)的病休證明。

2.門診醫(yī)師要嚴格按照病情認真開具病休證明，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并將其記錄于病歷。急診患者的病休證明一般不得超過3天。

3.病休證明書上的診斷只是疑似診斷，此類證明文書只證明患者需要病休和休息時間，不應提及對患者的行政處理意見（如“調(diào)離現(xiàn)工作崗位’’、“照顧輕工作”等）。病休證明書必須由門診的經(jīng)治醫(yī)師出具并簽名。

4.出具病休證明必須經(jīng)過詳細的體檢和進行必要的輔助檢查，檢查結(jié)果應如實記錄于病歷中，重要的陽性輔助檢查應記錄其檢索號以便備查。

5.醫(yī)師不得利用職務之便，出具人情假條，一經(jīng)檢查核實，將嚴肅處理；造成重大后果的，可停止處方權(quán)并給予行政處理。

6.證明蓋章時須持掛號證（或小病歷）在假期時間內(nèi)有效，過期不予蓋章，一般不補開病休證明。門診部加蓋公章時應嚴格審核，審核內(nèi)容包括：門診病史是否符合要求；醫(yī)師是否簽全名；是否有必要的輔助檢查結(jié)果。十

二、專家門診管理制度

1.專家門診由已取得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職稱或科室主任的臨床醫(yī)師擔任。

2.凡參加專家門診的醫(yī)師，應著裝整齊，佩戴胸牌。

3.專家門診由門診部排班，并將排班表送醫(yī)教部審批備案，由門診部掛牌，并提供診室，掛號室負責分診掛號。專家看門診時間一般不得隨意，如因故不能按時應診，必須提前一日通知門診部調(diào)班或停止掛號。

4.門診部制作宣傳欄公布專家照片及簡介，以便患者選擇專家。

5.專家、專科醫(yī)師接診要做到優(yōu)質(zhì)服務，對患者認真負責，檢查耐心細致，用藥合理，不得敷衍馬虎，病歷記錄應合乎要求。

6.普通門診的危重和急性疑難病癥需要專家會診時，不需另行掛號。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者，可囑患者下次門診時掛專家、?？瓶床　?/p>

7.已在專家門診確定診斷的患者，可掛普通門診號觀察治療，醫(yī)護人員不得推諉。

8.各科做好專家門診的管理工作，認真考勤、考核，醫(yī)務人員要切實維持秩序，指導患者就醫(yī)，專家席處要設(shè)立姓名標牌，以便患者監(jiān)督。

9.為保證專家門診醫(yī)療質(zhì)量，對專家門診應診人數(shù)實行定量控制，除完成定量門診外，要對低年資醫(yī)師工作進行指導，起到傳、幫、帶的作用。十

三、急診科工作制度

1、醫(yī)護人員嚴格履行各級各類人員職責，堅守崗位，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

2、建立各種危重病搶救技術(shù)操作程序。

3、選派具有一定技術(shù)水平的醫(yī)師、護士擔任急診中心工作，進修、實習生不得單獨值班。

4、醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行首診負責制和搶救流程及技術(shù)常規(guī)，掌握急救醫(yī)學理論和搶救技術(shù)，快速有效地實施救治。

5、對急診患者要負有高度的責任心，及時、正確、有效地進行救治。

6、急診患者就診時，值班護士應立即通知值班醫(yī)師，同時進行必要的處理（如測體溫、脈搏、血壓等），登記患者一般社會情況、來院準確時間等項目，值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須立即前往診查患者。

7、危重不宜搬動的患者就地搶救，如遇困難，立即請示上級醫(yī)師或科主任協(xié)助搶救，做好搶救記錄，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送病房。對需立即進行手術(shù)治療的患者，應及時聯(lián)系相關(guān)科室送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。

8、對收入急診觀察室的患者，要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施，由醫(yī)師書寫病歷，開出醫(yī)囑，護士負責治療。

9、各類搶救藥品、器材完備，專人管理，放置在固定位置，經(jīng)常檢查，做好消毒和維護工作，及時補充更新，保證搶救需要。

10、遇批量患者救治時，須立即報請科主任、醫(yī)務科和院領(lǐng)導親自指揮，涉及民事糾紛的患者，在積極救治的同時，需及時向有關(guān)部門報告。

11、遇有傳染病患者應及時準確填寫傳染病報告卡，按規(guī)定上報。

12、確保醫(yī)院固定急救電話通暢，接到出診電話后10分鐘內(nèi)出診，急救車裝備齊全、完好、適用，及時做好出診記錄。

13、認真填寫值班日志、交班報告，做好交接班。十

四、急診搶救室工作制度

1、搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。搶救的人一旦允許搬動，即應轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的使用。

2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。

3、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。

4、每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。

5、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周時重新滅菌。

6、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

7、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。

8、每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。十

五、急診觀察室工作制度

1、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察患者（包括病情復雜難以確診，需入院診治而暫時無床又不能轉(zhuǎn)出者）。

2、值班醫(yī)師和護士，要嚴密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時填寫急診觀察病歷，隨時記錄病情和處理經(jīng)過，認真做好交接班。

3、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時查看。主治醫(yī)師每日查床一次，及時修訂診療計劃。

4、急診觀察室值班護士，要隨時主動巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并及時記錄。

5、加強基礎(chǔ)護理，預防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

6、留觀察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。

7、留觀察時間一般不超過3天，最多不超過1周。十

六、急診輸液室工作制度

1.操作時應按規(guī)定著裝，戴口罩、帽子。

2.嚴格按照無菌技術(shù)操作規(guī)程、查對制度及消毒隔離制度進行工作。

3.按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對有過敏反應的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

4.配藥時注意配伍禁忌，并應在瓶簽上注明床號、姓名、藥名、劑量。

5.密切觀察輸液中的情況，發(fā)生輸液反應或意外應及時處置，并立即報告醫(yī)師。

6.搶救藥品、器械放于固定位置，定期檢查，及時補充更換，嚴格交接手續(xù)。

7.室內(nèi)保持清潔，嚴禁吸煙，每天空氣消毒，定期采樣培養(yǎng)。

8.醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，分類收集，定點放置、處理，一次性醫(yī)療用品嚴禁重復使用。

9.認真做好交接班。十

七、急診搶救制度

1、急診搶救室在負責人領(lǐng)導下實行24小時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。

2、急救室人、物應隨時處于應急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時”，即定品種數(shù)量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補充。

3、急救室醫(yī)護人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭、操作嫻熟、分工明確，嚴防差錯事故。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，嚴格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。

4、尊重危、重癥優(yōu)先處置權(quán)。對危重病員，堅持“三先三后”“三不轉(zhuǎn)”。（1）“三先三后”：先救治后檢查；先入急救室后分科；先搶救后收費。（2）“三不轉(zhuǎn)”：病情不穩(wěn)不轉(zhuǎn)；診斷不明不轉(zhuǎn)；危重病員不轉(zhuǎn)協(xié)作醫(yī)院。

5、遇執(zhí)行公務受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者，優(yōu)先接診迅速開放綠色生命通道。

6、增強法律意識和自我保護意識，凡屬搶救病員，都應有詳實、準確的記錄，內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命體征、所做檢查及結(jié)果、所采取的搶救措施、轉(zhuǎn)歸等，時間應精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應暫時保留，以便復核查對。

7、嚴守保護和保密原則，關(guān)愛病員，尊重病員隱私。遇病情較重病員，醫(yī)生應及時發(fā)出書面病危通知書。

8、尊重病員及家屬的知情同意權(quán)，及時如實告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等。對有風險的治療應嚴格履行簽字告知手續(xù)，同時盡量避免對病員產(chǎn)生不利后果。

9、病員在搶救室內(nèi)的時間一般不得超過六小時，醫(yī)生應及時根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命體征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護人員詳細交接。傳染病或可疑傳染病者及時轉(zhuǎn)傳染病院。

10、死亡病員應立即移放太平間，在急救室內(nèi)存放時間不應超過半小時。無主死亡病員的遺物應由兩名值班護士填寫財物清單，交由在班護士保管。死亡證明填寫應準確、全面。必須在確認遺體已送至太平間時方可發(fā)出死亡證明書，領(lǐng)取者必須注明姓名、身份證號碼與死者的關(guān)系。急救室不接收外院轉(zhuǎn)來的死亡病員，應由轉(zhuǎn)送醫(yī)院接回。

11、嚴格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理，醫(yī)護間應密切協(xié)作，對已知或可疑成癮者，護士應提醒醫(yī)生。

12、嚴格按標準收費，確保電腦錄入準確。如病員對收費有疑問，當班護士應給予耐心解釋。

13、加強病歷管理。病員本次就診所持病歷由搶救室護士保管，待病員離開搶救室時返還病員。

14、急救工作結(jié)束，應認真檢查總結(jié)，不斷提高急診搶救水平。十

八、急診科醫(yī)師值班、交接班制度

1.急診科值班醫(yī)師在經(jīng)過考核合格后方可單獨值班。

2.值班期間嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

3.值班醫(yī)師每日應提前到崗，接受各級醫(yī)師交班、交辦的醫(yī)療工作，交班時應巡視病室，危重患者做到床邊交接班。

4.醫(yī)師在下班前應將急危重患者的病情和處理事項記入交班本，并做好床邊交班工作。值班醫(yī)師應將值班期間急危重患者病情變化和醫(yī)療措施，記入病程記錄。

5.值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理，危重患者隨到隨診。

6.值班醫(yī)師遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時，應及時請示上級醫(yī)師。

7.值班醫(yī)師必須堅守崗位，不得擅自離開。因患者病情變化，護理人員邀請時應立即前往視診。如因臨時醫(yī)療救治工作離開時，必須向值班護士說明去向。

8.遇到大批傷病患者或突發(fā)性事件時，立即上報科室主任和醫(yī)院總值班。

9.每日早交班時，值班醫(yī)師應將患者病情、處理措施向上級醫(yī)師匯報，并交清急危重患者及尚待處理的工作。

10.認真填寫值班日志。十

九、急診患者接待管理制度

1.急診科護士實行24小時值班制，負責接待就診急診患者的接診、分診工作。

2.向患者及陪同人員發(fā)放“患者須知”，介紹環(huán)境，交代注意事項及就診程序。

3.接診護士應根據(jù)急診工作程序及按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理，盡快安排患者就診。

4.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理技術(shù)操作常規(guī)，嚴防差錯事故發(fā)生，各項治療護理在病歷、治療單上做相應的記錄。

5.經(jīng)常巡視觀察患者，加強護患溝通，使患者配合治療和護理工作。

6.對病情較輕的患者，接診護士應做相應的初步處理，

7.對接受治療的患者按醫(yī)囑及時正確進行各種治療。

8.接到危重患者直接送入搶救室，通知相關(guān)醫(yī)生搶救，準備各種搶救儀器并參加搶救工作。需急救手術(shù)的患者應立即送往手術(shù)室，爭取搶救時間，在護送途中做好相應救治工作。

9.遇有不明身份患者，在做好接診救治工作的同時，護士應詢問患者姓名、電話，根據(jù)患者提供的信息，聯(lián)系其家人或朋友。

10.對神志不清且無人照看者，在做好救治工作的同時，通知保衛(wèi)部門、接診護士、醫(yī)生和保衛(wèi)人員共同檢查、清點患者的物品，登記、簽名后暫時保管。根據(jù)患者隨身物品所提供的信息，設(shè)法通知其家人或朋友。

11.重大搶救事件，涉及法律或重大糾紛，急診科主任、護士長應及時處理和上報有關(guān)部門。

二

十、急診檢診、分診制度

1、分診應由有經(jīng)驗的護士主持，一般急癥要分清輕、重、緩、急依次就診，對危重病人要立即通知醫(yī)生和護士長等，迅速組織搶救。

2、對患有或疑患傳染病的病人，均應到隔離室就診，以預防交叉感染和傳染病擴散。

3、必要時，掛號、交款、取藥等均可由醫(yī)護人員或陪伴者代辦。

4、扼要了解需要，重點觀察體征，并進行必要的體格檢查。

5、根據(jù)病情需要，填寫血、尿、糞等檢驗申請單，并記錄在病歷上。

6、急、危、重病人應先行搶救，而后補辦手續(xù)。采取首診負責制，各有關(guān)科室接到分診護士通知后要積極主動配合，不得以任何借口推諉病人。

7、遇到大批傷病人或突發(fā)性災難時，應立即報告科主任、醫(yī)務科或總值班等協(xié)同搶救，遇到涉及法律等問題應向公安部門報告。

8、在分診中遇到困難時，應由護士長組織護士共同會診解決，以提高分診質(zhì)量，分診符合率應在90％以上。

9、遇傳染病病例或疑似傳染病病例轉(zhuǎn)到傳染病醫(yī)院，并按傳染病報告制度及時匯報，不能遺漏；遇為t≥38.0°c、伴有呼吸道癥狀的病例，應當將病人分診至發(fā)熱門診就診，同時對預檢處采取必要的消毒措施。

10、遇涉及刑事、民事糾紛的傷員按院規(guī)上報院總值班。

11、遇急、危重病人立即進入急診綠色通道。

12、遇外賓、港澳臺同胞就診，按上級相關(guān)規(guī)定做好預檢接診工作。二十

一、急診請示報告制度

1.請示報告項目。（1）重大交通事故傷亡；（2）大批中毒；（3）甲類傳染??；（4）重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢；（5）病人緊急手術(shù)，家屬不在場；（6）懷疑病人非正常死亡（刑事案件）；（7）危重疑難病例；（8）死亡病例；（9）廳級以上干部就診；（10）發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯；（11）損壞或丟失貴重器材或貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥物變質(zhì)；（12）接受醫(yī)院或急診科調(diào)度派遣因公外出、院外會診。

2.請示報告程序：

當班一線醫(yī)生、護士；二線醫(yī)生；科主任；院醫(yī)務科。

3.請示報告時間限制：

急診科醫(yī)務過程中，如遇下列情況，必須在即時或12個小時內(nèi)把情況向科領(lǐng)導、醫(yī)務科或院總值班、院領(lǐng)導，請示報告并記錄在案。（1）即時匯報：①嚴重工傷、重大交通事故傷亡、大批中毒、甲類傳染病。②重大手術(shù)，重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法，新技術(shù)首次應用于臨床。③緊急手術(shù)而病人的家屬和單位領(lǐng)導不在場。④病人發(fā)生意外事件。⑤廳級以上干部就診。（2）12小時內(nèi)匯報；①發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)。②接受醫(yī)務科或派遣因公外出、院外會診、接受院外任務。

二十二、急診醫(yī)療診治知情簽字制度

1.診療過程中，醫(yī)護人員應及時與病人及其家屬進行溝通，使病人及其家屬了解診治方案。

2.急診

一、二線醫(yī)生，在醫(yī)療工作中，如診療過程涉及有創(chuàng)操作或需告知病情危重時應醫(yī)患雙方簽字確認：①自費藥品（急診病房）；②診斷治療有風險（溶栓、機械通氣、手術(shù)、穿刺術(shù)、輸血等；③病人拒絕診治；④出院時屬于自動離院。均要求病員或家屬在相應同意書上簽字。

3.上述簽字后的相關(guān)文件貼入病歷，必要時在病歷中予以記錄。

4.相關(guān)記錄。（1）手術(shù)同意書；（2）病危通知書；（3）貴重、自費藥品同意書；（4）ami靜脈溶栓治療同意書；（5）呼吸機治療同意書；（6）自動出院同意書。

上述（1）和（5）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱鼤r可考慮不進行醫(yī)患雙方簽字。病人或病人家屬不愿簽名時，主管醫(yī)師應在病歷上予以記錄說明。二十

三、急診病人收住院制度

1.急診病員由門診醫(yī)師或急診醫(yī)師開住院通知書入院。凡是急診入院的住院病員，各有關(guān)科室均應提供方便條件。

2.凡門急診收入住院的病員，病房醫(yī)護人員要熱情接待，不允許以任何理由或借口而拒收，如存在客觀上的具體困難，應及時報告門診部主任或醫(yī)務處或院總值班員，門診部主任、醫(yī)務科、院總值班員有權(quán)決定病員的去向，各科不準拒絕。

3.急診病人入院，若系危重病應按危重病人轉(zhuǎn)運規(guī)定執(zhí)行。二十

四、急診科首診負責制度

1.一般急診患者，首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，認真進行體格檢查和必要的輔助檢查，并及時規(guī)范書寫病歷，如非本科室專