醫(yī)院護理部年工作計劃

醫(yī)院護理部年工作計劃一、根據(jù)《優(yōu)質(zhì)護理效勞評價細(xì)則（20xx版）的要求，結(jié)合我院實際，實施科學(xué)護理治理改善臨床護理效勞持續(xù)改良護理質(zhì)量。

1、在做好護理治理的根底上，對護士實施人文關(guān)心，建立健全職業(yè)防護制度及醫(yī)療保健效勞的相關(guān)規(guī)定，使護士能夠獲得與其從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護與醫(yī)療保健效勞。關(guān)注護士對工作環(huán)境的滿足度，為護理人員營造和諧的大環(huán)境。

2、健全并定期更新護理治理制度、護理常規(guī)、效勞標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)，并有效落實，提升護理人員理論水平。使護士能夠把握相關(guān)學(xué)問，并結(jié)合患者共性化實際狀況實施以患者為中心的護理，并能幫忙患者及其家屬了解患者病情及護理的重點內(nèi)容，依據(jù)患者的需求以相宜的方式供應(yīng)相宜的安康指導(dǎo)內(nèi)容。

3、積極開展延長護理效勞，對提升醫(yī)院運行效率，降低醫(yī)療費用發(fā)揮作用，對于出院患者通過電話隨訪等形式進(jìn)展安康教育、慢病治理及用藥指導(dǎo)等效勞。

4、定期監(jiān)測護理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，對數(shù)據(jù)有分析并整改。如醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出）的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，對監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)展分析，制訂改良措施并落實，評價改良效果，實現(xiàn)護理質(zhì)量的可持續(xù)改良。

二、貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位治理的指導(dǎo)意見》，建立和完善護士崗位治理，調(diào)動護士積極性，為患者供應(yīng)更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿足的護理效勞。

1、深化護理模式改革，在原來優(yōu)質(zhì)護理效勞的根底上，要連續(xù)堅決不移地推行責(zé)任制整體護理模式，將原來以處理醫(yī)囑為中心的功能制護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰⒁馊宋年P(guān)心為核心的責(zé)任制整體護理，實施護理人員分級治理，護士崗位分級設(shè)設(shè)置為N1、N2、N3、N4、N5五級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗以護士力量為主要評價指標(biāo)，同時參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有力量、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使適宜的人在最適宜的崗位上，從而為患者供應(yīng)全面、全程、專業(yè)、人性化的護理效勞。

2、協(xié)作醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護理崗位，合理定編定崗。根據(jù)醫(yī)院要求遵循科學(xué)治理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定并設(shè)置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位名目。護理治理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，掌握其它護理崗位人數(shù)比例5%。

3、合理配置護士數(shù)量，科學(xué)根據(jù)護理崗位的職責(zé)要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和力量素養(yǎng)質(zhì)量滿意工作需要，依據(jù)不同專科特點，護理工作量實行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段（午間、夜間、節(jié)假日）增加護理人員，表達(dá)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。

4、完善績效考核制度建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，以護理效勞質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿足度為主要依據(jù)，并向夜班、工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，表達(dá)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護理人員積極性。

三、加強護士在職教育，提高護士綜合素養(yǎng)，適應(yīng)臨床護理進(jìn)展的需要。

1、加強護理治理人員培訓(xùn)，對從事護理治理崗位的人員根據(jù)要求，人人參加省衛(wèi)生廳組織的護理治理崗位培訓(xùn)。規(guī)劃于6月份組織一次護理質(zhì)量治理培訓(xùn)班，邀請省內(nèi)知名護理專家授課，以提高護理治理者的理論水平、業(yè)務(wù)力量和治理素養(yǎng)。

2、加強?？谱o理培訓(xùn)，根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求，組織重癥監(jiān)護室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供給中心、手術(shù)室、新生兒監(jiān)護室等護理人員參與省衛(wèi)生廳組織的專科護士培訓(xùn)，培訓(xùn)率要到達(dá)100%。各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)及考核規(guī)劃，每月考核一次，以提高專科護士水平。

3、加強新護士培訓(xùn)。對新上崗護士實行崗前培訓(xùn)和崗位標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度，內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等進(jìn)展輪轉(zhuǎn)，一年后確定科室。

4、不斷更新護理新學(xué)問，提高護士學(xué)術(shù)水平。有規(guī)劃的選送局部護士到省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高護理人員的素養(yǎng)，規(guī)劃申報市級連續(xù)教育工程12項，省級1項，申報市級護理科研工程2項，規(guī)劃完成國家級論文40篇。

四、加強護理質(zhì)量過程掌握，確愛護理質(zhì)量

1、連續(xù)實行護理質(zhì)量三級治理體系，各科室、大科、護理部每月對所檢查的狀況進(jìn)展總結(jié)反應(yīng)，分析緣由，提出整改措施，對同樣問題反復(fù)消失的科室及個人，追究護士長及個人的有關(guān)責(zé)任。

2、加強對護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想心情的護士加強治理，做到重點帶著、重點監(jiān)視，切實做好護理安全治理工作，削減護理糾紛和護理事故隱患。

3、加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危急的患者重點催促檢查和監(jiān)控：對患者進(jìn)展跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并實行措施防止意外大事的發(fā)生；對危重患者護士要把握護理常規(guī)及技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；能為患者供應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血治療效勞等，確?；颊甙踩?/p>

4、加強對實習(xí)、進(jìn)修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進(jìn)入醫(yī)院的實習(xí)護士、進(jìn)修護士進(jìn)展法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和力量，使學(xué)生明白只有在帶教教師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床閱歷、責(zé)任心強，具有護士資格的護士做帶教教師，培育他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護理過失發(fā)生。

5、確保各項護理指標(biāo)完成。

1.根底護理合格率90%。

2.重?；颊咦o理合格率90%。

3.急救物品完好率100%。

4.護理文件書寫合格率95%。

5.護理人員業(yè)務(wù)考核合格率100%。

6.護理技術(shù)操作合格率100%。

五、進(jìn)一步深化以病人為中心的效勞理念，扎實推動優(yōu)質(zhì)護理效勞工作。

1、加強效勞意識教育，提高人性化主動效勞的理念。責(zé)任護士要全面履行護理職責(zé)，并關(guān)注患者身心安康，做好專業(yè)照看、病情觀看、治療處理、心理素養(yǎng)、溝通和安康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者供應(yīng)整體護理效勞。

2、加強護理內(nèi)涵建立。仔細(xì)落實臨床護理實踐指南、護理常規(guī)和護理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任護士要求能夠正的確施治療處置、親密觀看、評估患者病情并準(zhǔn)時與醫(yī)師溝通，協(xié)作醫(yī)師共同完成治療規(guī)劃，同時要加強與患者的溝通，敬重關(guān)懷愛惜患者，增進(jìn)護患信任。

3、提高專科護理水平。臨床護理效勞充分突出?？铺攸c，各護理單元有?？谱o理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護士要運用專業(yè)技術(shù)學(xué)問，對患者開展共性化的安康教育，指導(dǎo)進(jìn)展康復(fù)熬煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質(zhì)量。

六、落實《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，加強護理治理，不斷提高護理質(zhì)量，保證護理安全。

根據(jù)《細(xì)則》中涉及的護理方面的.條款，逐一細(xì)化分解，制訂措施并落實，重點做好護理治理與質(zhì)量持續(xù)改良，包括確立護理治理組織體系、護理人力資源治理、臨床護理質(zhì)量治理與改良、護理安全治理、特別護理單元質(zhì)量治理與監(jiān)測等，制定和完善與護理質(zhì)量相配套的制度、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核方法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、重點部門治理標(biāo)準(zhǔn)與措施等，對方案執(zhí)行、制度落實、各項治理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實狀況定期檢查、分析、反應(yīng)、準(zhǔn)時修訂和更新，表達(dá)護理質(zhì)量持續(xù)改良，切實保證護理質(zhì)量。

七、加強對護士的專業(yè)考核，強化學(xué)習(xí)意識，提高護理人員專業(yè)素養(yǎng)。

1、理論考試：

（1）由各科護士長組織本科室護理人員考試，每月一次，內(nèi)容為?？评碚搶W(xué)問、相關(guān)法律法規(guī)、院內(nèi)感染學(xué)問等。

（2）由護理部組織全院各級各類護理人員考試。定于9月中旬進(jìn)行，內(nèi)容為《根底護理學(xué)》第四、五版為主。

（3）試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評定為合格，80分以上評定為良好，90分以上評定為優(yōu)秀，未到達(dá)及格分評定為不合格。

2、技術(shù)考試：

（1）由各科護士長組織本科護理人員考試，每月一次，內(nèi)容為22項護理技術(shù)操作及?？萍夹g(shù)操作考試。

（2）全院護理人員考試由護理部三級質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。詳細(xì)安排見20xx年度護理人員技能操作培訓(xùn)考核規(guī)劃。

（3）技術(shù)考核為百分制，中級、高級職稱95分為合格，低于95分為不合格，98分及以上為優(yōu)秀，中級及以下人員90分為合格，低于90分為不合格，95分及以上為優(yōu)秀。

3、考核獎懲罰法：

（1）對于考核不合格人員，一個月內(nèi)賜予一次補考時機，考核評價以補考成績?yōu)闇?zhǔn)。凡參與補考合格的，一律只能評定為合格，不能評定為良好或優(yōu)秀。補考一次仍不合格者，離崗培訓(xùn)一周并通知財務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人。再次補考仍不合格者，責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月，承受培訓(xùn)，直至考核合格前方可連續(xù)執(zhí)業(yè)。

（2）進(jìn)修、長期培訓(xùn)、懷孕7個月以上、長期病事假等不能參與考核者，需本人寫出申請、護士長簽字，護理部批準(zhǔn)，方可免于考試。

（3）凡在規(guī)定期限內(nèi)無故不參與考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人，對當(dāng)事人給與一次補考時機，仍無故不參與考試者視為零分。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月，承受培訓(xùn)，經(jīng)考核合格前方可連續(xù)執(zhí)業(yè)。

（4）科室連續(xù)3次有不合格者，護士長負(fù)連帶責(zé)任并處以100元罰款。

（5）對年度理論考核和技術(shù)考核均到達(dá)優(yōu)秀的護理人員，適時予以表彰和嘉獎，在年終評先、職稱晉升時賜予優(yōu)先考慮。

4、護理核心制度考核每月1—2項，應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核每月1—2項，由病區(qū)、大科質(zhì)控組每月抽查兩項，護理部質(zhì)控治理一組每季度對病區(qū)上季度考核的內(nèi)容任抽一項考核。

八、細(xì)心組織5.12國際護士節(jié)慶?；顒印?/p>

規(guī)劃進(jìn)行以傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象為主題的禮儀競賽活動，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護理操作用語、護患溝通技巧，以樹立我院護士良好的職業(yè)形象。

20xx年是我院進(jìn)展關(guān)鍵的一年，護理工作將緊緊圍繞醫(yī)院進(jìn)展的要求和目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶著全院護士不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，使護理治理標(biāo)準(zhǔn)化、制度化和法制化，確愛護理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

醫(yī)院護理部年工作規(guī)劃2

20xx年護理部根據(jù)“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、效勞、治理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將詳細(xì)規(guī)劃制定如下：

一、工作目標(biāo)

1.健全護理質(zhì)量、安全、效勞、治理等工程治理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

2.強化內(nèi)涵建立，不斷提高護理隊伍整體素養(yǎng)。

3.完善與落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓(xùn)，提高護士三基理論與操作水平。

4.堅持“以人為本”的效勞原則，使護理效勞更貼近群眾，貼近社會；不斷滿意人民日益增長的醫(yī)療效勞需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。

二、工作指標(biāo)

1、根底護理合格率≥90%

2、專科護理合格率≥90%

3、分級護理合格率≥90%

4、危重病人護理合格率≥90%

5、急救物品完好率100%

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

7、護理文書書寫合格率≥95%

8、病人對護理工作的滿足度≥90%

9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）

10、護理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）

11、護理過失發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”

12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%

13、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%

14、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達(dá)100%

15、安康宣教掩蓋率100%

16、安康宣教成效率≥95%

17、優(yōu)質(zhì)護理效勞掩蓋率≥50%

18、責(zé)任制整體護理合格率≥100%。

三、詳細(xì)措施

（一）加強護理質(zhì)量過程掌握，不斷提高護理質(zhì)量水平

1、重新調(diào)整護理質(zhì)量治理委員會小組成員的分工，連續(xù)實行護理質(zhì)量二級治理體系，尤其是需要開發(fā)護士長在工作中發(fā)覺問題、解決問題的力量，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增加全員參加質(zhì)量治理的意識，提高護理質(zhì)量。

2、建立檢查、考評、反應(yīng)制度，設(shè)立追溯機制，護理部做到常常深入各科室檢查、催促、考評。考評的方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)覺護理工作中的問題，提出整改措施。

3、提高護理文書書寫內(nèi)涵質(zhì)量，結(jié)合本院各?？铺攸c，制定不同的護理入院評估單內(nèi)容。標(biāo)準(zhǔn)護理文書書寫的格式，加強對每份護理文書實行質(zhì)控員——護士長——護理部的三級考評制度，定期進(jìn)展護理錄單缺陷分析與改良，增加終末護理文書質(zhì)量掌握體系，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。

4、每月連續(xù)做好各病區(qū)護理人員核心制度的把握和落實工作，加大對分級護理的督查，并作為核心檢查工程，對危重及一級護理患者工作的落實，要求每一位責(zé)任護士對危重及一級護理的病人把握八知道：床號、姓名、診斷、病癥體征、幫助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)。護理部準(zhǔn)時到現(xiàn)場指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救及護理工作到位。

（二）加快護士長、護理骨干、護士工作力量培育，切實提高護理隊伍整體素養(yǎng)。

1、加強護理治理理論培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院工作重點，4月份、九月份擬舉辦全院護士長及骨干治理培訓(xùn)班，外請專家授課，就院內(nèi)護理工作面臨問題，組織座談爭論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護理部每天深入病區(qū)對日常工作進(jìn)展實地指導(dǎo)，定期召開護士長治理閱歷溝通會，提高病區(qū)治理水平，每月組織一次護士長讀書報告會，營造積極向上工作氣氛，有規(guī)劃的選派護士長到省、市級醫(yī)院進(jìn)展短期學(xué)習(xí)。本年度護士長分期分批參與省衛(wèi)生廳護理治理培訓(xùn)班，提高護理治理隊伍的力量。

2、每月加大對護士長工作的考核力度，加大對根底技術(shù)、?？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護理部每月對護士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護士長操作力量，加強正確指導(dǎo)護士的力量，從而使各科護理技能操作到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)化。

3、護理部每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）。

4、依據(jù)護士分層培訓(xùn)規(guī)劃，制定護士分層治理及考核手冊。

5、護理定期和不定期組織護理查房、教學(xué)查房、護理睬診、疑難病例爭論；科內(nèi)每月組織一次護理查房、一次教學(xué)查房。

6、加強專科護士培育，安排到省、市級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。2022年擬安排護士進(jìn)修，急診