霍亂防制5課件

霍亂、O157監(jiān)測(cè)與防控蕪湖市疾控中心急傳科安洲2021年工作總結(jié)2021年工作方案霍亂疫情的控制措施安徽省霍亂監(jiān)測(cè)情況安徽省霍亂監(jiān)測(cè)情況2021年工作總結(jié)病原學(xué)檢索：

檢索率未到達(dá)10%的要求:

鏡湖區(qū)、鳩江區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

外環(huán)境監(jiān)測(cè)：市疾控中心、蕪湖縣、繁昌縣、南陵縣、無(wú)為縣

共采集各類(lèi)水樣990份，其中江河水系870份，池塘水體18份，生活水68份，醫(yī)院等排污水34份,均未檢出霍亂弧菌。2021年工作總結(jié)食品監(jiān)測(cè)：

鏡湖區(qū)、弋江區(qū)、蕪湖縣、繁昌縣、南陵縣、無(wú)為縣

全市樣本采集完成773份，其中水產(chǎn)品429份、熟食344份，所有食品樣本均未檢出霍亂弧菌2021年工作總結(jié)公廁監(jiān)測(cè)：

鳩江區(qū)、蕪湖縣、繁昌縣、南陵縣、無(wú)為縣

全年順利完成120份糞便樣本的采樣要求，所有糞便樣本均未檢出霍亂弧菌2021年工作總結(jié)小結(jié)1.縣區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病門(mén)診中霍亂病原學(xué)檢索率均到達(dá)10%的檢索率要求，病原檢索工作開(kāi)展不平衡，不同縣區(qū)檢索率差距較大。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢索率較2021年略有提升，但仍有鏡湖區(qū)和鳩江區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢索率未到達(dá)10%的檢索率要求。2021年工作總結(jié)建議各縣區(qū)疾控中心，尤其是檢索率未達(dá)標(biāo)縣區(qū)，要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腸道門(mén)診管理工作，要明確職責(zé)，加強(qiáng)督導(dǎo)，標(biāo)準(zhǔn)腸道門(mén)診工作，對(duì)不具備檢索能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求其腹瀉樣本送檢率不低于10%。2021年工作總結(jié)2021年工作方案嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度各縣區(qū)疾控中心在接到轄區(qū)內(nèi)霍亂疑似、臨床診斷或霍亂確診病例報(bào)告后，要立即按照?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?、?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?和?國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?規(guī)定的要求進(jìn)行報(bào)告和審核。各縣區(qū)首例霍亂確診病例需經(jīng)市疾控中心復(fù)核確認(rèn)。2021年工作方案各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)霍亂病例時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)?傳染病報(bào)告卡?，并通過(guò)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)“疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)〞進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。各縣區(qū)疾控中心在接到轄區(qū)內(nèi)霍亂病例或帶菌者報(bào)告后，立即對(duì)其進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并填寫(xiě)個(gè)案調(diào)查表。個(gè)案調(diào)查表通過(guò)霍亂監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)上報(bào)。2021年工作方案腹瀉病人檢索1、腹瀉病門(mén)診的設(shè)立全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在霍亂流行季節(jié)〔5-10月〕須按照?霍亂防治手冊(cè)〔第六版〕?的有關(guān)要求設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)的腸道門(mén)診，對(duì)前來(lái)就診的腹瀉病例的信息進(jìn)行登記，做到“逢瀉必登〞全市在5月1日～10月31日期間實(shí)行腹瀉病周報(bào)制度。各縣區(qū)疾控中心每周要將轄區(qū)內(nèi)腹瀉病門(mén)診每周腹瀉病人就診、培養(yǎng)情況進(jìn)行匯總和審核，每周一將上一周“腹瀉病門(mén)診工作匯總情況周報(bào)表〞報(bào)告至市疾控中心急傳科。2021年工作方案2、病原學(xué)檢測(cè)各縣區(qū)必須做到“逢疑必檢〞，即對(duì)具有一定臨床或流行病學(xué)指征的腹瀉病人〔如與霍亂有相似病癥的病人、臨床醫(yī)生疑心的病人、與霍亂病例有密切接觸的、來(lái)自霍亂疫區(qū)的病人等等〕必須采集糞便和/或嘔吐物等標(biāo)本進(jìn)行病原檢測(cè)。各縣區(qū)每年對(duì)腹瀉病人的病原檢索率不低于腹瀉病人總數(shù)的10%。2021年工作方案爆發(fā)監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員在短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)有與霍亂病癥相似的多例病例時(shí)，要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員及時(shí)對(duì)疫情進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)有聚集性時(shí)，要調(diào)查核實(shí)，核實(shí)霍亂爆發(fā)、流行疫情后，按照?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?規(guī)定進(jìn)行報(bào)告2021年工作方案各縣區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)霍亂病人，霍亂病原學(xué)確診病例數(shù)、臨床診斷病例數(shù)、帶菌者數(shù)、死亡人數(shù)、疫點(diǎn)疫區(qū)檢索、疫情進(jìn)展和控制等情況實(shí)行日?qǐng)?bào)制度，并按要求填寫(xiě)霍亂個(gè)案調(diào)查表和個(gè)案根本信息表，由縣區(qū)疾控中心每日?qǐng)?bào)告至市疾控中心急傳科。2021年工作方案爆發(fā)疫情調(diào)查處理過(guò)程中要加強(qiáng)主動(dòng)搜索，及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶菌者，對(duì)所有病例和帶菌者進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。疫情處理結(jié)束后，及時(shí)收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析調(diào)查資料，寫(xiě)出詳細(xì)的報(bào)告，報(bào)告主要內(nèi)容包括：疫情概況、首發(fā)病例或指示病例的描述、流行根本特征、爆發(fā)原因、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果和病原分型、控制措施和效果評(píng)估等。在疫情控制工作結(jié)束后7天內(nèi)完成結(jié)案報(bào)告。2021年工作方案外環(huán)境及食品監(jiān)測(cè)：5月～10月?關(guān)于認(rèn)真做好以霍亂、手足口病為重點(diǎn)的腸道傳染病防制工作的通知?〔皖疾控傳[2021]73號(hào)〕2021年工作方案市疾控中心急傳科負(fù)責(zé)市區(qū)外環(huán)境水樣采樣檢測(cè)，每月不少于30份鏡湖區(qū)和弋江區(qū)疾控中心分別負(fù)責(zé)市區(qū)?！菜钞a(chǎn)品、生熟食品的采樣檢測(cè)，每月每區(qū)不少于10份鳩江區(qū)負(fù)責(zé)市區(qū)非水沖式廁所的糞便樣本的采樣檢測(cè)，每月不少于4份2021年工作方案4個(gè)縣獨(dú)立開(kāi)展負(fù)責(zé)本轄區(qū)的監(jiān)測(cè)工作每月監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括外環(huán)境水樣30份，?！菜钞a(chǎn)品、生熟食20份和非水沖式廁所糞便樣本4份，各縣根據(jù)各自實(shí)際情況開(kāi)展其他外環(huán)境標(biāo)本的監(jiān)測(cè)工作。結(jié)果實(shí)行月報(bào)告制度，各縣區(qū)每月5日前填寫(xiě)“霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)匯總表〞，向市疾病預(yù)防控制中心急傳科上報(bào)。一旦發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果需及時(shí)上報(bào)。2021年工作方案各縣區(qū)疾控中心在環(huán)境和食品中檢出霍亂弧菌后，要開(kāi)展詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，分析水體污染的原因，追蹤陽(yáng)性食品的來(lái)源，并積極采取處置措施，消除人群感染的隱患。事件處理完畢后及時(shí)撰寫(xiě)調(diào)查處理報(bào)告，詳細(xì)描述調(diào)查結(jié)果和采取的處置措施。環(huán)境和食品監(jiān)測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本要填寫(xiě)“霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本登記表〞，每月5日前報(bào)市疾控中心；外環(huán)境別離菌株應(yīng)在一周內(nèi)逐級(jí)上送至省疾病預(yù)防控制中心2021年工作方案做好霍亂診斷試劑、保存液的儲(chǔ)藏、供給各縣〔區(qū)〕疾控中心要做好霍亂診斷血清、快診試劑盒的采購(gòu)和儲(chǔ)藏工作；在5月1日前，要將霍亂弧菌保存液及時(shí)下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕，確保其一旦發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病例，可及時(shí)將采集樣本送轄區(qū)疾控中心進(jìn)行檢測(cè)。2021年工作方案扎實(shí)做好培訓(xùn)工作

各縣區(qū)疾控中心要在流行季節(jié)來(lái)臨之前，組織開(kāi)展對(duì)疾控、臨床、檢驗(yàn)等業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)霍亂新的診斷標(biāo)準(zhǔn)、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等內(nèi)容，提高業(yè)務(wù)能力和防控水平。2021年工作方案加強(qiáng)督導(dǎo)，保障各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位各縣區(qū)疾控中心加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病門(mén)診工作、腸道傳染病單病種監(jiān)測(cè)等工作的標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)。各縣區(qū)要在5月份開(kāi)展1次霍亂防制工作的綜合督導(dǎo)，重點(diǎn)督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病門(mén)診開(kāi)診情況，確保腹瀉病門(mén)診做到“逢瀉必登，逢疑必檢〞，并于5月25日前將督導(dǎo)結(jié)果報(bào)至市疾控中心急傳科。市疾控中心將在5月下旬-6月上旬對(duì)局部縣區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)。2021年工作方案〔一〕隔離治療病人和帶菌者隔離治療霍亂病人和帶菌者是控制傳染源的有效措施。對(duì)病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療。病人出院標(biāo)準(zhǔn)如下：1、患者入院后，大便細(xì)菌培養(yǎng)每日1次，停藥后連續(xù)2次陰性時(shí)〔如無(wú)糞便，可肛拭子采便〕可以出院。2、患者病癥消失，如無(wú)大便培養(yǎng)條件，自發(fā)病之日起，住院隔離已逾7天，可以出院。3、慢性帶菌者，大便培養(yǎng)連續(xù)7天陰性，膽汁培養(yǎng)每周1次，連續(xù)兩次陰性者可解除隔離，但尚需進(jìn)行流行病學(xué)觀察?？刂拼胧┛刂拼胧捕匙龊靡唿c(diǎn)、疫區(qū)管理工作1、疫點(diǎn)、疫區(qū)劃定〔1〕疫點(diǎn)指發(fā)生病人、疑似病人或發(fā)現(xiàn)帶菌者的地方，可以考慮為因病例或帶菌者的日常起居活動(dòng)及其排泄病原體可能污染到的范圍。要根據(jù)流行病學(xué)指征來(lái)劃定疫點(diǎn)，一般指同門(mén)戶(hù)出入有生活接觸的住戶(hù)或與病人、疑似病人、帶菌者生活上密切有關(guān)的假設(shè)干戶(hù)為范圍。根據(jù)傳染源的污染情況，一個(gè)傳染源可有一個(gè)以上的疫點(diǎn)?！?〕疫區(qū)是指持續(xù)出現(xiàn)多個(gè)霍亂病例的地區(qū)。根據(jù)疫情流行特征和傳播趨勢(shì)、當(dāng)前所有疫點(diǎn)的地理分布、水系分布、交通情況、自然村落、其他傳播危險(xiǎn)因素等要素綜合評(píng)估來(lái)劃定疫區(qū)。疫區(qū)內(nèi)包含多個(gè)疫點(diǎn)。一般在農(nóng)村以一個(gè)村或幾個(gè)村、一個(gè)鄉(xiāng)或毗鄰鄉(xiāng)，在城市以一個(gè)或幾個(gè)居委會(huì)或一個(gè)街道為范圍劃為疫區(qū)。劃分疫區(qū)是為了明確采取公共衛(wèi)生控制措施的范圍、防止病原體自疫點(diǎn)向外污染和疫情向外播散?？刂拼胧┛刂拼胧?、疫點(diǎn)、疫區(qū)的消毒工作疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)的消毒包括隨時(shí)消毒和終末消毒。隨時(shí)消毒是指有傳染源存在時(shí)進(jìn)行的消毒，其目的是及時(shí)殺滅或去除傳染源所排出的病原微生物。終末消毒是傳染源離開(kāi)后進(jìn)行的一次徹底的消毒，如霍亂病人出院、轉(zhuǎn)移或死亡后，對(duì)其住所及污染的物品進(jìn)行的消毒。要認(rèn)真做好疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)的消毒工作，特別是對(duì)病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物和污染過(guò)的環(huán)境、物品、飲用水等進(jìn)行消毒處理?？刂拼胧?、疫點(diǎn)處理〔1〕傳染源管理病人、疑似病人和帶菌者應(yīng)實(shí)行就地〔近〕隔離治療。假設(shè)轉(zhuǎn)送病人，必須隨帶盛放吐瀉物的容器和消毒藥械。對(duì)途中污染的物品、地面和運(yùn)送病人之工具要及時(shí)消毒處理。病人、疑似病人及帶菌者需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)隔離治療，到達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)前方可出院；或經(jīng)糞便檢測(cè)陰性前方可解除隔離管理。病人糞便、嘔吐物、以及可能被污染霍亂弧菌的物品，均需進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理?？刂拼胧?〕接觸者管理對(duì)密切接觸者可采用一覽表方式登記個(gè)人信息和聯(lián)系方式，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，跟蹤5天健康狀況，開(kāi)展衛(wèi)生宣教，告知醫(yī)學(xué)觀察內(nèi)容，接受便檢，不能參加聚餐、集會(huì)等活動(dòng)，必要時(shí)對(duì)其排泄物進(jìn)行消毒，防止污染水源、食品。與此同時(shí)，采集密切接觸者的糞便或肛拭子進(jìn)行霍亂弧菌檢測(cè)，這也是發(fā)現(xiàn)霍亂帶菌者的主要途徑。為及時(shí)控制霍亂傳播，對(duì)所有密切接觸者均應(yīng)開(kāi)展至少一次糞便或肛拭子的霍亂弧菌培養(yǎng)檢測(cè)?？刂拼胧?〕其他措施由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)疫點(diǎn)的全面管理，疾病控制部門(mén)做好技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)措施的監(jiān)督落實(shí)。疾病控制部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)與疫點(diǎn)所在地鎮(zhèn)〔街〕政府的溝通，催促開(kāi)展衛(wèi)生宣教，落實(shí)飲用水消毒、殺蛆滅蠅以及改善環(huán)境衛(wèi)生等措施。衛(wèi)生監(jiān)督及食品平安部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)飲水、飲食衛(wèi)生的監(jiān)督活動(dòng)，督查防控措施的落實(shí)?？刂拼胧?〕疫情公布與風(fēng)險(xiǎn)溝通除按照?傳染病防治法?的規(guī)定由相關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)定時(shí)公布疫情外，在發(fā)生霍亂爆發(fā)事件時(shí)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)疫情防控工作的需要依法向公眾發(fā)布疫情，并告知公眾潛在風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)采取的行動(dòng)?？刂拼胧?、疫區(qū)處理〔1〕應(yīng)急監(jiān)測(cè)與檢索盡快組織疫區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展腹瀉病應(yīng)急監(jiān)測(cè)，建立和強(qiáng)化監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，落實(shí)到單位和人員，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人和帶菌者。對(duì)腹瀉病人要做好登記報(bào)告、采便送驗(yàn)和及時(shí)治療，發(fā)現(xiàn)疑似病人時(shí)要及時(shí)隔離留驗(yàn)。組織鄉(xiāng)村醫(yī)生或公共衛(wèi)生人員開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè)，認(rèn)真做好查病報(bào)病，標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展個(gè)案調(diào)查；對(duì)疫區(qū)人群，要按流行病學(xué)指征進(jìn)行檢索，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，特別要及時(shí)發(fā)現(xiàn)與首發(fā)病例同期內(nèi)的所有腹瀉病人并及時(shí)處置。應(yīng)急監(jiān)測(cè)的內(nèi)容不但涵蓋腹瀉病人，還應(yīng)覆蓋重點(diǎn)人群、水體、水產(chǎn)品、餐飲業(yè)等多個(gè)方面?？刂拼胧?〕加強(qiáng)生活用水衛(wèi)生管理提供平安生活用水是預(yù)防和控制霍亂傳播的治本之道。在飲用河水的地區(qū)，禁止在河內(nèi)洗滌便桶、病人衣物、食具、食物及下河游泳。飲用井水的地區(qū)，水井要有欄、有臺(tái)、有蓋、有公用水桶，要安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)飲用水消毒。使用以上水體作為生活用水的，需要對(duì)水體采樣檢測(cè)水質(zhì)和別離霍亂弧菌，催促取回水體的消毒。飲用自來(lái)水地區(qū)，加強(qiáng)出廠水余氯監(jiān)測(cè)，余氯要符合標(biāo)準(zhǔn)。尤其要注意村鎮(zhèn)小自來(lái)水廠的水源、制水、供水管道平安，以及加氯消毒?？刂拼胧?〕加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和集市貿(mào)易管理認(rèn)真執(zhí)行?中華人民共和國(guó)食品平安法?，不準(zhǔn)出售不符合衛(wèi)生要求的食物。凡不符合衛(wèi)生要求的飲食店、攤要限期到達(dá)衛(wèi)生要求，在未到達(dá)衛(wèi)生要求前可暫時(shí)停止?fàn)I業(yè)。病人、帶菌者、密切接觸者等與霍亂疫情相關(guān)的人員不得從事飲食效勞業(yè)活動(dòng)，必要時(shí)對(duì)飲食從業(yè)人員實(shí)行帶菌檢查。控制措施〔4〕做好糞便管理，改善環(huán)境衛(wèi)生糞便管理以不污染環(huán)境，并到達(dá)無(wú)害化處理為原那么。落實(shí)農(nóng)村和城鎮(zhèn)的改廁工作，改造、去除可能污染飲用水源的廁所。〔5〕落實(shí)健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通工作疫區(qū)內(nèi)要全面開(kāi)展預(yù)防霍亂的宣傳教育工作，告知公眾如何預(yù)防霍亂、不喝生水、不吃不潔食物、出現(xiàn)腹瀉后如何就醫(yī)等防治知識(shí)。同時(shí)，因地制宜地開(kāi)展形式多樣、公眾易接受的健康教育活動(dòng)；加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)溝通，防止造成恐慌情緒發(fā)生?？刂拼胧?、疫點(diǎn)、疫區(qū)的解除〔1〕疫點(diǎn)的解除當(dāng)疫點(diǎn)內(nèi)采取的措施均已落實(shí)，密切接觸者經(jīng)過(guò)糞檢和醫(yī)學(xué)觀察期，無(wú)續(xù)發(fā)病人或帶菌者出現(xiàn)時(shí)可予以解除；假設(shè)有新病人和帶菌者出現(xiàn)，那么繼續(xù)做好疫點(diǎn)內(nèi)各項(xiàng)工作，到達(dá)上述要求時(shí)再行解除。如無(wú)糞檢條件，自疫點(diǎn)處理后5天內(nèi)再無(wú)新病例出現(xiàn)時(shí)亦可解除?？刂拼胧?〕疫區(qū)的解除疫區(qū)的解除應(yīng)對(duì)疫情控制程度、控制效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)后，在最后一例病例出現(xiàn)后一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期后無(wú)新病例發(fā)生，確定無(wú)再傳播和擴(kuò)散前方可解除。疫情解除后，為了防止再次發(fā)生，繼續(xù)做好以下幾項(xiàng)工作，即：加強(qiáng)腹瀉病監(jiān)測(cè)，衛(wèi)生宣傳教育、“三管一滅〞、重點(diǎn)人群檢索等常規(guī)工作。此外，霍亂監(jiān)測(cè)可與其他腹瀉病的監(jiān)測(cè)結(jié)合進(jìn)行。疫情解除后腹瀉病監(jiān)測(cè)時(shí)間的長(zhǎng)短，可根據(jù)流行病學(xué)指征而定。控制措施〔三〕陽(yáng)性水體的管理對(duì)檢出產(chǎn)毒株〔產(chǎn)霍亂毒素或具有霍亂毒素基因的菌株〕的陽(yáng)性水體，必須加強(qiáng)管理和監(jiān)測(cè)。應(yīng)插上警示牌或其他有效告知方法，告戒群眾暫勿使用此水。對(duì)周?chē)巳夯蛑攸c(diǎn)人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)；在陽(yáng)性水體周?chē)鷻z出病人和帶菌者時(shí)，要引起警惕，防止水型爆發(fā)或流行的發(fā)生，對(duì)水體兩岸地區(qū)進(jìn)一步做好飲用水消毒和糞便管理。陽(yáng)性水體中的水生動(dòng)、植物，在水體陽(yáng)性期間禁止捕撈和移植，直至陰轉(zhuǎn)為止。控制措施〔四〕陽(yáng)性食品和管理對(duì)被霍亂弧菌污染的食品，必須管理，停止生產(chǎn)及銷(xiāo)售，嚴(yán)防發(fā)生食源性傳播、流行。要盡量查清可能的污染來(lái)源以及銷(xiāo)售的去向，以便采取相應(yīng)的防制措施。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)同類(lèi)品種和周?chē)嘘P(guān)食品的監(jiān)測(cè)?？刂拼胧参濉趁芮薪佑|者的管理對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，追蹤脫離接觸后5天的健康狀況采集糞便或者肛拭子進(jìn)行霍亂弧菌檢測(cè)，所有密切接觸者均應(yīng)開(kāi)展至少一次糞便或肛拭子的霍亂弧菌培養(yǎng)檢測(cè)一旦接觸者出現(xiàn)腹瀉等相關(guān)病癥或糞檢檢出霍亂弧菌，應(yīng)盡快核實(shí)診斷并隔離治療糞檢陰性且無(wú)腹瀉等病癥者不宜采取預(yù)防服藥措施控制措施〔六〕開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作建立針對(duì)霍亂爆發(fā)流行的專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)測(cè)，建立監(jiān)測(cè)病例定義和報(bào)告制度〔報(bào)告單位、頻次、內(nèi)容〕對(duì)當(dāng)?shù)氐娘嬍澈退催M(jìn)行定期或不定期檢測(cè)對(duì)于特殊人員，如飲食效勞人群加強(qiáng)監(jiān)測(cè)?？刂拼胧财摺辰】到逃ㄟ^(guò)多種途徑向群眾宣傳菌痢防治的要點(diǎn)，宣傳內(nèi)容要通俗易懂，表達(dá)準(zhǔn)確。宣傳重點(diǎn)包括：不食生冷食品、飯前便后要養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣、如何正確使用消毒藥品對(duì)自家缸水〔桶水〕進(jìn)行消毒、流行期間不舉行大型聚餐活動(dòng)以及一旦出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉病癥應(yīng)及早去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診等。控制措施〔八〕疫區(qū)預(yù)防接種在流行區(qū)和疫區(qū)是否使用霍亂疫苗，要組織專(zhuān)家根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐木唧w情況進(jìn)行論證后再予定奪。疫苗接種是綜合性措施中的一種輔助性措施，與前述主要控制措施相輔相成在霍亂的防控實(shí)踐中，始終應(yīng)堅(jiān)持“以切斷傳播途徑為主導(dǎo)〞的這一根本原那么?？刂拼胧┬〗Y(jié)霍亂是一種古老的傳統(tǒng)病也是大家比較熟悉和政府重視的傳染病流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)和防控技術(shù)比較成熟關(guān)鍵是落實(shí)。O157:H7感染性腹瀉監(jiān)測(cè)腹瀉病人監(jiān)測(cè)國(guó)家監(jiān)測(cè)點(diǎn)每年檢測(cè)500份腹瀉病人糞便標(biāo)本，其中第三季度檢測(cè)200份，其余季度各檢測(cè)100份，采樣時(shí)，填寫(xiě)“腹瀉病人糞便標(biāo)本采樣登記表〞；省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)每年各監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)180份腹瀉病人糞便標(biāo)本，其中第三季度檢測(cè)60份，其余季度各檢測(cè)40份，采樣時(shí)，填寫(xiě)“腹瀉病人糞便標(biāo)本采樣登記表〞。

O157:H7感染性腹瀉監(jiān)測(cè)

動(dòng)物帶菌情況國(guó)家監(jiān)測(cè)點(diǎn)每年檢測(cè)動(dòng)物糞便600份，監(jiān)測(cè)動(dòng)物種類(lèi)以家禽家畜為主，牛、羊、雞、豬作為主要的監(jiān)測(cè)動(dòng)物，大型養(yǎng)殖場(chǎng)、奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)也應(yīng)列入監(jiān)測(cè)范圍。省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)每年各監(jiān)測(cè)點(diǎn)檢測(cè)動(dòng)物糞便標(biāo)本200份，監(jiān)測(cè)動(dòng)物種類(lèi)以家禽家畜為主，牛、羊、雞、豬作為主要的監(jiān)測(cè)動(dòng)物，大型養(yǎng)殖場(chǎng)、奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)也應(yīng)列入監(jiān)測(cè)范圍。

O157:H7感染性腹瀉監(jiān)測(cè)

媒介昆蟲(chóng)帶菌情況國(guó)家監(jiān)測(cè)點(diǎn)每年農(nóng)村監(jiān)測(cè)點(diǎn)檢測(cè)蒼蠅樣本至少100份，每份樣本應(yīng)捕捉蒼蠅10-15只。省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)每年農(nóng)村監(jiān)測(cè)點(diǎn)檢測(cè)蒼蠅樣本至少40份，每份樣本應(yīng)捕捉蒼蠅10-15只。

O157:H7感染性腹瀉監(jiān)測(cè)

食品污染情況國(guó)家監(jiān)測(cè)點(diǎn)每年在腹瀉病高發(fā)季節(jié)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)采集豬、雞、羊等禽類(lèi)、牲畜、熟肉樣品各50份進(jìn)行檢測(cè)。省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)每省在腹瀉病高發(fā)季節(jié)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)采集豬、雞、羊等禽類(lèi)、牲畜、熟肉樣品各20份進(jìn)行檢測(cè)。

O157:H7感染性腹瀉監(jiān)測(cè)

2021年O157感染性腹瀉監(jiān)測(cè)結(jié)果

樣本

種類(lèi)年份腹瀉病人樣本宿主動(dòng)物糞便蒼蠅其他合計(jì)各年陽(yáng)性率20002699(3)18015896(3)0.33%2001－4219480595020028(1)1161853(1)195(2)1.03%2003－1672310229202004－187281122602005189198424046902006241208384152802007276291(1)4240649(1)0.15%200818320040404630200918420436404640201018220337240662020111842172540466020121801944680500020131862014310053002014180198402476650合計(jì)1995（1）33704(4)7321169(1)7599（6）0.079%廣西省O157監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示蒼蠅標(biāo)本檢出率為1.84%〔4/217〕；宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示家畜感染率為0.92%〔18/1956〕，其中牛感染率4.35%〔8/184〕；豬感染率1.27%〔3/236〕雞感染率0.70%〔7/998〕