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有關(guān)成立“石家莊市中西醫(yī)結(jié)合心肌病研究所”的可行性分析報告一、心肌病的研究現(xiàn)狀心肌病是一組異質(zhì)性的心肌疾病,由多個不同因素(常為遺傳因素)引發(fā),伴有心臟機(jī)械/或心電活動的障礙,泛指不是由于心臟瓣膜病、先天性畸形、冠狀動脈粥樣硬化、體循環(huán)或肺循環(huán)高壓等引發(fā)的,而病變重要在心肌的一類心臟病,常體現(xiàn)有異常的心室肥厚或擴(kuò)張,可造成心功效不全或心臟性死亡,該病可局限于心臟本身,亦可為全身疾病的部分體現(xiàn)。既往對心肌病的認(rèn)識局限性,因而其命名和分類也不統(tǒng)一。由于對心肌病的概念比較含糊,缺少明確的分類和診療原則,最初重要根據(jù)臨床體現(xiàn)及病理特點進(jìn)行診療。后隨著心血管造影、血液動力學(xué)、電子顯微鏡、超聲等檢查,以及心內(nèi)膜心肌活檢、免疫及分子生物學(xué)等理論、技術(shù)的應(yīng)用,對本病的認(rèn)識不停提高。至今已有心肌病的功效分類、病原分類、心內(nèi)膜心肌活檢分類及治療分類等。近30年來,心肌病發(fā)病率有逐步升高的趨勢,在我國已成為繼高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病及肺源性心臟病之后的臨床常見心臟病,并且致死率和致殘率很高。近年來,心肌病發(fā)病率有逐步上升的趨勢。有關(guān)心肌病的臨床和基礎(chǔ)研究越來越倍受重視。分子生物學(xué)和遺傳學(xué)的進(jìn)展,使心肌病的基因診療成為可能;心肌病的藥品治療和介入治療、外科手術(shù)治療等獲得了許多進(jìn)展,使心肌病患者的生存率和生活質(zhì)量有了很大提高。隨著計算機(jī)、核醫(yī)學(xué)、介入療法、起搏療法、基因、分子生物學(xué)等先進(jìn)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)一步應(yīng)用和發(fā)展,心肌病的臨床和基礎(chǔ)研究進(jìn)展快速,使人們對心肌病和心肌炎的認(rèn)識有了長足的進(jìn)步。但是,現(xiàn)在諸多辦法和技術(shù)尚處在探索之中,心肌病的病因和發(fā)病機(jī)制有的尚不完全明了,缺少有效的治愈方法,因而心肌病仍是現(xiàn)在心血管病病死率最高的病種之一。由于心肌病因素未明,西醫(yī)治療尚無特殊的防治辦法。對于擴(kuò)張型心肌病的治療原則是治療充血性心力衰竭和多個心律失常以及防止肺、體循環(huán)栓塞,延長患者壽命。治療目的:糾正血液動力學(xué)異常,緩和癥狀;提高運(yùn)動耐量,改善生活質(zhì)量;避免心肌損害進(jìn)一步加重;保護(hù)心臟,延長存活時間。中醫(yī)認(rèn)為該病重要因先天稟賦局限性加之后天失養(yǎng)所致。各家對于中醫(yī)藥治療擴(kuò)張型心肌病的敘述不盡統(tǒng)一,均從病因入手,根據(jù)臨床體現(xiàn)的不同,采用不同的治法及方藥,各自的治法都不是很完善,對心肌病的治療缺少系統(tǒng)性,治療辦法相對單一,特別是對伴發(fā)的其它各系統(tǒng)病變無明確的治療辦法。二、成立中西醫(yī)結(jié)合心肌病研究所的必要性患病率呈上升趨勢:在1979年廣西族自治區(qū)進(jìn)行198644人口普查,是我國最早的心肌病普查。南寧地區(qū)66632例人口心肌病調(diào)查報告認(rèn)為:心肌病居同一地區(qū)心臟自然發(fā)病率第4至第5位。近來,尤以近我國心肌病的報告漸多,發(fā)病率呈逐年上升趨勢,男女均可患心肌病,但男性多于女性,上海的男女發(fā)病比例為2.5:1。我國心臟病學(xué)工作者從10月起,采用整群分層隨機(jī)抽樣的辦法,選用黑龍江、新疆、陜西、河南、山東、江蘇、湖南、廣西和北京9個省市中9個社區(qū)9000名18歲至74歲成人作為調(diào)研對象,完畢超聲心動圖8080份,從中查出肥厚型心肌?。℉CM)13例,經(jīng)統(tǒng)計標(biāo)化后的患病率為8/10000。病因不明,難以治愈,對社會、家庭和個人造成嚴(yán)重的危害:心肌病的發(fā)病可能和遺傳因素、病毒感染等有關(guān),截至現(xiàn)在尚缺少公認(rèn)的行之有效的治療辦法。由于心肌的病變呈漸進(jìn)式加重,嚴(yán)重影響患者的生存和生活質(zhì)量,給社會和家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。學(xué)科細(xì)分、深化科研的需要:中醫(yī)藥治療心肌病獲得了一定的效果,可能改善患者的臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,但對于藥品的作用機(jī)理研究及系統(tǒng)化推廣尚需進(jìn)一步加強(qiáng)。三、成立中西醫(yī)結(jié)合心肌病研究的組織優(yōu)勢(一)資金優(yōu)勢“石家莊市中西醫(yī)結(jié)合心肌病研究所”由石家莊長城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為重要出資方,確保了組織單位有足夠的籌辦和啟動資本。(二)人員優(yōu)勢組織組員有數(shù)年的心肌病臨床經(jīng)驗和科研基礎(chǔ),學(xué)歷層次高,中西醫(yī)人才比例協(xié)調(diào),能確保心肌病研究的順利開展和深化。(三)資源優(yōu)勢“石家莊市中西醫(yī)結(jié)合心肌病研究所”能夠依靠石家莊長城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的病源、技術(shù)、設(shè)備、資金及人員優(yōu)勢,依靠國家中醫(yī)藥管理局十二五重點專科的科研平臺,借助京、津、冀各兄弟醫(yī)院的資源優(yōu)勢,有效整合,系統(tǒng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拈_展心肌病科學(xué)研究。石家莊長城醫(yī)院在王仁平主任醫(yī)師、呂志信主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,心內(nèi)科心肌病研究組,歷經(jīng)的艱辛探索,積累了許多貴重經(jīng)驗,提出心肌病的防治和急救應(yīng)以中醫(yī)治療為主,中西醫(yī)結(jié)合個體化綜合治療方案,首創(chuàng)了“正氣免疫學(xué)說”將“益氣調(diào)免、解毒寧心”做為根本法則,成功研制出“心肌活力飲”等系列方藥,救治了來自全國各地數(shù)千名重癥心肌病患者。這項發(fā)明打破了心肌病特別是擴(kuò)張型心肌病不可逆轉(zhuǎn)的醫(yī)學(xué)定論,彌補(bǔ)了心肌病治療史上的空白。(四)管理優(yōu)勢擬舉辦的“石家莊市中西醫(yī)結(jié)合心肌病研究所”負(fù)責(zé)人及工作人員有數(shù)年的公司組織管理經(jīng)驗,能較好地進(jìn)行單位管理工作,確保組織高效運(yùn)行。四、小結(jié)
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