惠州市中大惠亞醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項目環(huán)境影響報告表

(送審版)表1項目基本情況 1 12 12 13 15 16 19 29 34 52 96 133 139 142 143 146 152 1641表1項目基本情況////2惠州大亞灣經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局?jǐn)M建設(shè)并移交給惠州市中大惠亞醫(yī)Ⅱ2X射線：≤15MeVⅢ131Ⅲ表1-4核醫(yī)學(xué)科非密封放射性核素人數(shù)（mCi）（mCi）68Ga3564Cu233Ⅲ1Ⅲ14（3）核醫(yī)學(xué)科擬使用2枚活度為4.625×107Bq的68Ge校準(zhǔn)源和1枚活度為68Ge4.625×1072Ⅴ156 78 走走廊 控制控制控制控制 控制 9走廊走廊 衰變池擬建位置1.6建設(shè)單位原有核技術(shù)利用項目許可情況13.7×1011Bq/3.7×1011Bq×1枚Ⅲ/268Ge4.625×107Bq×2枚Ⅴ/12.98×10102.98×1077.45×1012268Ga364Cu9.25×101042.78×10102.78×1076.94×1012（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器1Ⅱ2X射線：15MV1Ⅲ12Ⅲ1PET/CT機(jī)房3Ⅲ1流(μA）--------------///////////////68Ge////////////理表‘評價依據(jù)年第二次部務(wù)會議通過的《關(guān)于修改〈放射性同位素與射線裝置安全許可2016)對核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響報告書的評價范圍和保護(hù)目標(biāo)的相關(guān)規(guī)定，確定本項目擬建于惠州市大亞灣區(qū)中興北路186號的惠州市中大惠亞醫(yī)院的綜合樓負(fù)4.4.2.1一般情況下，職業(yè)照射的a）放射治療工作場所的入口處應(yīng)設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，貯源容器外表面應(yīng)設(shè)置b）放射治療工作場所控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置應(yīng)設(shè)電離輻射警告標(biāo)志和工作c）控制室應(yīng)設(shè)有在實施治療過程中能觀察患者狀態(tài)、治療室和迷道區(qū)域情況的視6.2.2質(zhì)子/重離子加速器大廳和治療室內(nèi)、含放射源的放射治療室6.2.3放射治療相關(guān)的輻射工作場所，應(yīng)設(shè)置防止誤操作、防止工作人員和公眾受關(guān)閉時不能出束/出源照射，出束/出源狀態(tài)下開門停止束或放射源回到治療設(shè)備的安全c）應(yīng)在放射治療設(shè)備的控制室/臺、治療室迷道出入口及防護(hù)門內(nèi)側(cè)、治療室四周8.2.2.1質(zhì)子/重離子加速器、直線加速器等治療裝置在調(diào)試及運(yùn)行過程中，如活化8.4.1放射治療室內(nèi)應(yīng)設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，采取全排全送的通風(fēng)方式，換氣次數(shù)不5.1.1核醫(yī)學(xué)工作場所宜建在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)單獨的建筑物內(nèi)，或集中于無人長期居留5.2.2核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)設(shè)立相對獨立的工作人員、患者、放射性藥物和放射性廢5.2.3核醫(yī)學(xué)工作場所宜采取合適的措施，控制無關(guān)人員隨意進(jìn)入控制區(qū)和給藥后6.2.1核醫(yī)學(xué)工作場所的放射性核素操作設(shè)備的表面、工作臺臺面等平整光滑，室6.2.2操作放射性藥物場所級別達(dá)到乙級應(yīng)在手套箱中進(jìn)行，丙級可在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)6.2.3操作放射性藥物的控制區(qū)出口應(yīng)配有表面污染監(jiān)測儀器，從控制區(qū)離開的人6.2.4放射性物質(zhì)應(yīng)貯存在專門場所的貯存容器或保險箱內(nèi)，定期進(jìn)行輻射水平監(jiān)6.2.5應(yīng)為核醫(yī)學(xué)工作場所內(nèi)部放射性物質(zhì)運(yùn)送配備有足夠屏蔽的貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)等容7.2.3.3固體放射性廢物的存儲和處理應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)，并建立廢物存儲和處理臺7.4.1產(chǎn)生氣態(tài)放射性廢物的核醫(yī)學(xué)場所應(yīng)設(shè)置獨立的通風(fēng)系統(tǒng)，合理組織工作場7.4.2應(yīng)定期檢查通風(fēng)系統(tǒng)過濾凈化器的有效性，及時更換失效的過濾器，更換周6.1.1應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機(jī)6.1.3每臺固定使用的X射線設(shè)備本項目擬建于惠州市大亞灣區(qū)中興北路186號的惠州市中大惠亞醫(yī)院綜合樓負(fù)NACC20210700028表8-2環(huán)境γ輻射劑量率檢測檢測結(jié)果（nGy/ 1直加機(jī)房擬建位置1752水泥2直加機(jī)房擬建位置13直加機(jī)房擬建位置24直加機(jī)房擬建位置25CT模擬定位機(jī)房擬建位置26CT模擬定位機(jī)房擬建位置南側(cè)3m處施工工地27直加機(jī)房擬建位置東南側(cè)6m處施工工地28直加機(jī)房擬建位置東側(cè)4m處施工工地29后裝機(jī)房擬建位置東側(cè)3m處施工工地2后裝機(jī)房擬建位置2后裝機(jī)房擬建位置西側(cè)5m處施工工地2后裝機(jī)房擬建位置南側(cè)7m處施工工地2CT模擬定位機(jī)房擬建位置西側(cè)10m處施工工地2直加機(jī)房擬建位置西側(cè)25m處施工工地2直加機(jī)房擬建位置西側(cè)40m處施工工地2后裝機(jī)房擬建位置樓上場所2CT模擬定位機(jī)房擬建位置樓上場所1直加機(jī)房擬建位置樓上場所2直加機(jī)房擬建位置樓上場所220直加機(jī)房擬建位置樓上場所221直加機(jī)房擬建位置樓上場所222直加機(jī)房擬建位置東側(cè)23m處施工工地223CT模擬定位機(jī)房擬建位置南側(cè)19m處施工工地224核醫(yī)學(xué)科擬建位置東南側(cè)38m處施工工地225核醫(yī)學(xué)科擬建位置南側(cè)50m處施工工地126核醫(yī)學(xué)科擬建位置南側(cè)21m處施工工地327核醫(yī)學(xué)科擬建位置228核醫(yī)學(xué)科擬建位置229核醫(yī)學(xué)科擬建位置230核醫(yī)學(xué)科擬建位置131核醫(yī)學(xué)科擬建位置西側(cè)4m處施工工地232核醫(yī)學(xué)科擬建位置北側(cè)16m處施工工地233直加機(jī)房擬建位置北側(cè)12m處施工工地234核醫(yī)學(xué)科擬建位置北側(cè)50m處施工工地235核醫(yī)學(xué)科擬建位置西北側(cè)76m處空地236核醫(yī)學(xué)科擬建位置西側(cè)50m處通道237核醫(yī)學(xué)科擬建位置西南側(cè)51m處病房樓首層走廊238核醫(yī)學(xué)科擬建位置西南側(cè)74m處門診樓首層大廳239直加機(jī)房擬建位置北側(cè)50m處臨時棚房240直加機(jī)房擬建位置東北側(cè)74m處泰安路241直加機(jī)房擬建位置東側(cè)50m處泰安路242直加機(jī)房擬建位置東南側(cè)74m處泰安路2直線加速器通常是以磁控管為微波功率源的駐波型直線加速器，屬于Ⅱ類射線裝真空系統(tǒng)、恒溫水冷系統(tǒng)和控制保護(hù)系統(tǒng)。電子槍產(chǎn)生的電子由微波加速波導(dǎo)管加速在使用直線加速器對患者進(jìn)行治療時，患者在射線機(jī)房內(nèi)，輻射工作人員位于射線機(jī)房外采用隔室操作。治療時，射線機(jī)房可為輻射工作人員以及墻外停留或通過的本項目擬使用電子直線加速的電子線最大能量為22MeV，X射線最大能量為9.1.4.工作負(fù)荷和人員配備本項目的直線加速器投入使用后，預(yù)計平均每臺每天放射治療的患者人數(shù)最多為床診斷的輻射源。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制需佩戴鉛橡膠帽子、鉛橡膠頸套等個人防護(hù)用品的放射診斷項目，患者需先佩戴相關(guān)射線、臭氧、氮氧化物等對環(huán)境造成影響。9.2.3.設(shè)備參數(shù)和人員配備Ⅲ1然后送患者進(jìn)入治療室，把與施源器連接的管頭接好，再用遙控技術(shù)將放射源送入宮后裝治療機(jī)包括施源器、貯源器和源傳輸系統(tǒng)以及控制系統(tǒng)。施源器是一個直徑在使用后裝機(jī)對患者進(jìn)行治療時，患者在后裝機(jī)房內(nèi)，輻射工作人員位于機(jī)房外采用隔室操作。治療時，后裝機(jī)房可為輻射工作人員以及墻外停留或通過的人員提供本項目的放射源屬于密封放射源，該放射源時時刻刻都在衰變放出γ射線對環(huán)境9.3.4.工作負(fù)荷和人員配備探測人體橫斷面、矢狀面及冠狀面圖像的計算機(jī)斷層顯像裝置（放射性核素顯像裝置）按照探測正電子及單光子不同，顯像裝置分為正電子發(fā)射型計算機(jī)斷層顯像學(xué)科一般都當(dāng)天使用完放射性藥物，不會長期存放大量的放射性藥物。非密封放射性68Ga64Cu/核醫(yī)學(xué)科使用放射性核素進(jìn)行顯現(xiàn)診斷是將放射性核素及其標(biāo)記物注射到人體后，由于機(jī)體功能和代謝變化，可以通過放射性核素及其標(biāo)記物在體內(nèi)的分布和代謝身的規(guī)律發(fā)生衰變，在此過程中發(fā)射正電子或一定能量的γ射線，采用特殊的探測裝置可以在人體外探測到體內(nèi)放射性核素的分布，就能準(zhǔn)確的觀察到體內(nèi)的病理或生理清潔解控后離開核醫(yī)學(xué)科圖9-2放射性藥物供應(yīng)商送藥行走路徑和固體放射性廢物向有相關(guān)資質(zhì)的放射性核素供應(yīng)單位訂購，并在放射性核素送達(dá)當(dāng)天全部使用完，該成放射性核素未在當(dāng)天使用完，少量放射性核素需在核醫(yī)學(xué)科存放過夜時，醫(yī)院擬將未使用的少量放射性核素在儲源間保險柜中存放。醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科外已經(jīng)設(shè)有視頻監(jiān)放射性廢物解控后帶離核醫(yī)學(xué)科，作為普通醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理。固體放射性廢物的離2.護(hù)士站的工作人員根據(jù)視頻監(jiān)控圖像，通過語音提示，指導(dǎo)患者到達(dá)核素注射3.輻射工作人員在分裝注射室內(nèi)采用隔室操作的方式，通過注射臺對4.輻射工作人員根據(jù)視頻監(jiān)控圖像，通過語音提示，指導(dǎo)注射了放射性核素的患5.患者休息一段時間后，輻射工作人員根據(jù)視頻監(jiān)控圖像，通過確躺在設(shè)備的檢查床上，然后對患者實施掃描診斷。如遇到個別特殊的患者需要協(xié)助固體廢物患者注射后休息期間的放射診斷的患者到達(dá)留觀室，經(jīng)觀察后離開固體廢物患者注射后休息期間的患者在離開核醫(yī)學(xué)科工作場所后，由于放射性藥物的殘留，短期內(nèi)會對周圍人員核醫(yī)學(xué)科設(shè)計了污染通道出口和非污染通道出入口，對輻射區(qū)的患者通道設(shè)計了獨立的入口和出口，對接受放射性核素診斷的患者和本項目輻射工作人員規(guī)劃了獨立①PET放射診斷患者行走路線：PET②SPECT放射診斷患者行走路線：SPECT放射診斷患者從核醫(yī)學(xué)科入口處進(jìn)入③輻射工作人員行走路線：輻射工作人員從核醫(yī)學(xué)科北側(cè)的入口進(jìn)入核醫(yī)學(xué)科區(qū)68Ga3564Cu23表9-6PET顯像診斷的核素實際68Ga12345678964Cu表9-7核醫(yī)學(xué)科工作負(fù)荷及放射性藥物的使用情況量（mCi）（mCi）68Ga3564Cu233工作場所的分級規(guī)定，放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實際日操作量核醫(yī)學(xué)科各核素的毒性組別修正因子、操作方式修正因子、日實際操作量和日等表9-8核醫(yī)學(xué)科使用的放射性核素日等效最大操作量計算 68Ga217.77×1080.011 99Tcm7502.78×10100 操作最大量放射性核素的加權(quán)活度等于計劃的日操作最大活度與該核素毒性權(quán)重因子m53048800038800038800038800038800033103PET/CT機(jī)房530453040004000400040004600063000468Ge密封源繞軌道運(yùn)行，探頭同時進(jìn)行連續(xù)68Ge68Ge4.625×1072Ⅴ1由醫(yī)用電子直線加速器的工作原理可知，電子槍產(chǎn)生的電子經(jīng)過加速后，高能電本項目擬使用的直線加速器的電子線最高能量為22MeV，X射線能量最高為①由加速器的工作原理可知，電子槍產(chǎn)生的電子經(jīng)過加速后，高能電子束與靶物加速器放療裝置是在放療機(jī)房中使用，而放療機(jī)房采取了輻射防護(hù)設(shè)計，在設(shè)備④當(dāng)輻射工作人員尚在檢查室內(nèi)，由于工作人員操作不當(dāng)，使得PET/CT（或射束，漏射線和散射線對受檢者沒有任何臨床意義，只會增加輻射。射線裝置開機(jī)期護(hù)設(shè)計，在設(shè)備安全和防護(hù)硬件及措施到位的正常情況下，機(jī)房外的工作人員及公眾②在開機(jī)運(yùn)行過程中因射線電離作用，在空氣中會產(chǎn)生極少量臭氧和氮氧化物制室和水冷機(jī)房，北側(cè)為地下土層，上方為綠化帶和走廊，下方無建筑。在直加機(jī)房的底層一端，盡量避開兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及員密集區(qū)域，或人員注：上一層的環(huán)境狀況取人員可達(dá)處最近場所的環(huán)1.60mCT模擬定位機(jī)房1.60m3.00m1.60mCT模擬定位機(jī)房 地地下土層10.1.2.直線加速器項目控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的擬對加速器的工作場所進(jìn)行分區(qū)管理，將工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，場控制區(qū)：以防護(hù)門為界的加速器機(jī)房，在進(jìn)行放射治療工作時，除接受治CT模擬定位機(jī)房CT模擬定位機(jī)房地下土層使用空間，以確保放射治療設(shè)備的臨床應(yīng)用需要。擬建加速器機(jī)房主體結(jié)構(gòu)均采用鋼），Yp10.1.4.直線加速器項目安全防護(hù)設(shè)施和擬建加速器機(jī)房的全部電纜均通過地下電纜溝走線，從沿著屏蔽墻內(nèi)側(cè)走線，在出口處采用“︺”型路徑設(shè)計，方預(yù)埋的通風(fēng)管道進(jìn)出機(jī)房。電纜溝穿過屏蔽墻和通風(fēng)管道時的設(shè)備管線穿墻。預(yù)埋的鋼套管設(shè)計有一定的傾樓天面，最終排至大氣環(huán)境。直加機(jī)房的氣態(tài)廢物管理符合《放射治療輻射安新風(fēng)系統(tǒng)從空調(diào)機(jī)房引出后，從機(jī)房防護(hù)門上方直加機(jī)房的進(jìn)風(fēng)口和排風(fēng)口位置均對角設(shè)置。2設(shè)在放射治療機(jī)房上部，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在治療機(jī)房下部，進(jìn)風(fēng)口與排風(fēng)口位置應(yīng)對角設(shè)告標(biāo)志，貯源容器外表面應(yīng)設(shè)置電離輻射標(biāo)志和②直加機(jī)房防護(hù)門上擬張貼電離輻射警告標(biāo)志；直人員可以清晰的觀察到患者狀態(tài)、治療床和迷路區(qū)域的情況。在控制室和機(jī)房內(nèi)，擬安裝對講交流系統(tǒng)，在控制室的醫(yī)生和機(jī)房內(nèi)的患者可以有效進(jìn)行6.2.2質(zhì)子/重離子加速器大廳和治療室內(nèi)、含放射源的放射治療室、醫(yī)用電子直線加速器治療室（一般在迷道的內(nèi)入口處）應(yīng)設(shè)置固定式輻射劑量監(jiān)測儀并應(yīng)有異常情況下報警功能，其顯示單擬安裝固定式輻射劑量監(jiān)測儀：探頭擬安裝于直加誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安回到治療設(shè)備的安全位置。含放射源的治療設(shè)備b）放射治療室和質(zhì)子/重離子加速器大廳應(yīng)設(shè)置子加速器大廳和束流輸運(yùn)通道內(nèi)設(shè)置急停按急停按鈕應(yīng)有醒目標(biāo)識及文字顯示能讓在上述區(qū)并通過控制臺才能重新啟動放射治療活動；安裝調(diào)試及維修情況下，任何聯(lián)鎖旁路應(yīng)通過單位輻射安全管理機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)與見證，工作完成后應(yīng)及①機(jī)房的電動防護(hù)門與該機(jī)房內(nèi)的加速器聯(lián)鎖，在防護(hù)門未完全關(guān)閉時，該機(jī)房內(nèi)的加速器無法進(jìn)行護(hù)門內(nèi)測擬安裝光電裝置，當(dāng)有人或物體穿過機(jī)房可以讓控制室和機(jī)房內(nèi)人員，從各個方向均能觀察制臺發(fā)出出束照射指令后，才能重新進(jìn)行放射治療急停按鈕攝像頭劑量監(jiān)測報警裝置探頭加速器的輻射防護(hù)措施設(shè)計合理，基本滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。在實際運(yùn)行直線加速器項目產(chǎn)生的固態(tài)廢物是加速器的廢棄靶，只有在加速器裝加速器采用水冷卻方式，冷卻水是在封閉的系統(tǒng)中循環(huán)利用，不外排，因此為控制氣載放射性和有毒氣體的危害，加速器機(jī)房內(nèi)均設(shè)計有強(qiáng)保證能及時將感生放射性氣體、臭氧和氮氧化物等有毒有害氣體排出室外。根據(jù)的氣體經(jīng)排風(fēng)管道引至綜合樓天面，最終排至大氣環(huán)境。直加機(jī)房的氣態(tài)廢物本項目的后裝機(jī)房擬建于醫(yī)院內(nèi)綜合樓負(fù)二層北側(cè)，后裝機(jī)房的東側(cè)為控制室，放射治療場所的選址應(yīng)充分考慮其對周邊環(huán)境輻影響，不得設(shè)置在民居、寫字層一端，盡量避開兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及員密集區(qū)域，或人員流動性大地下土層后裝機(jī)的工作場所擬進(jìn)行分區(qū)管理，將工作場控制區(qū)：以防護(hù)門為界的后裝機(jī)房，在進(jìn)行放射治療工作時，除接受治療確保放射治療設(shè)備的臨床應(yīng)用需要。擬建后裝機(jī)房主體結(jié)構(gòu)均采用鋼筋混凝土（擬建后裝機(jī)房的全部電纜均通過電纜溝走線，從安裝后裝蔽墻內(nèi)側(cè)走線，在出口處采用“︺”型路徑設(shè)計，下沉后為控制氣載放射性和有毒氣體的危害，后裝機(jī)房內(nèi)設(shè)計有強(qiáng)制排裝機(jī)房內(nèi)排風(fēng)系統(tǒng)收集的氣體經(jīng)排風(fēng)管道引至綜合樓天面，最終排至大氣環(huán)境機(jī)房的進(jìn)風(fēng)口和排風(fēng)口位置均對角設(shè)置。后裝機(jī)房的通風(fēng)情況符合《放射治療圖10-16后裝機(jī)房通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)告標(biāo)志，貯源容器外表面應(yīng)設(shè)置電離輻射標(biāo)志和①后裝機(jī)房防護(hù)門上擬張貼電離輻射警告標(biāo)志，后②后裝機(jī)房防護(hù)門上擬張貼電離輻射警告標(biāo)志；后人員可以清晰的觀察到患者狀態(tài)、治療床和迷路區(qū)域的情況。在控制室和機(jī)房內(nèi)，擬安裝對講交流系統(tǒng)，在控制室的醫(yī)生和機(jī)房內(nèi)的患者可以有效進(jìn)行6.2.2質(zhì)子/重離子加速器大廳和治療室內(nèi)、含放射源的放射治療室、醫(yī)用電子直線加速器治療室（一般在迷道的內(nèi)入口處）應(yīng)設(shè)置固定式輻射劑量監(jiān)測儀并應(yīng)有異常情況下報警功能，其顯示單擬安裝固定式輻射劑量監(jiān)測儀：探頭擬安裝于后裝誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安回到治療設(shè)備的安全位置。含放射源的治療設(shè)備b）放射治療室和質(zhì)子/重離子加速器大廳應(yīng)設(shè)置子加速器大廳和束流輸運(yùn)通道內(nèi)設(shè)置急停按急停按鈕應(yīng)有醒目標(biāo)識及文字顯示能讓在上述區(qū)并通過控制臺才能重新啟動放射治療活動；安裝調(diào)試及維修情況下，任何聯(lián)鎖旁路應(yīng)通過單位輻射安全管理機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)與見證，工作完成后應(yīng)及①機(jī)房的電動防護(hù)門與后裝機(jī)聯(lián)鎖，在防護(hù)門未完全關(guān)閉時，后裝機(jī)無法進(jìn)行出源照射；在出源照射護(hù)門內(nèi)測擬安裝光電裝置，當(dāng)有人或物體穿過機(jī)房急停按鈕的位置分布于控制臺，迷道出入口及防護(hù)制臺發(fā)出出源照射指令后，才能重新進(jìn)行放射治療求急停按鈕攝像頭劑量監(jiān)測報警裝置探頭后裝機(jī)項目的固體廢物為廢舊放射源，廢舊放射源擬由放射源的生產(chǎn)為控制氣載放射性和有毒氣體的危害，后裝機(jī)房內(nèi)設(shè)計有強(qiáng)制排間具有監(jiān)測、去污和更衣功能。為了更好的5.1.1核醫(yī)學(xué)工作場所宜建在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)單獨的建筑物內(nèi)，或集中于無人長期居留的建筑物的一體屏蔽墻和防護(hù)門作為核醫(yī)學(xué)科的物理隔離；核醫(yī)等部門及人員密集區(qū)，并應(yīng)與非放射性工作場所屏蔽墻和防護(hù)門，可以明確的將核醫(yī)學(xué)科與非放射性工作場所進(jìn)行分界隔離。核醫(yī)學(xué)科工作場所平面5.1.3核醫(yī)學(xué)工作場所排風(fēng)口的位置盡可能遠(yuǎn)離和門診診斷場所應(yīng)相對分開布置；同一工作場所內(nèi)應(yīng)根據(jù)診療流程合理設(shè)計各功能區(qū)域的布局，本項目核醫(yī)學(xué)科沒有住院治療場所，門診診斷場所根據(jù)診斷流程，設(shè)計了各功能區(qū)域，控制區(qū)相對集減小了放射性藥物和廢物的存放范圍；通過物理隔5.2.2核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)設(shè)立相對獨立的工作人員通道和患者通道分開，減少給藥后患者對其他人員的照射。注射放射性藥物后患者與注射放射性藥物前患者不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉，放射性藥物和放射性廢物運(yùn)送通道應(yīng)盡可工作人員通道和患者通道已分開，減少了給藥后患射放射性藥物后患者與注射放射性藥物前患者不交性藥物和放射性廢物的運(yùn)送通道盡可能的進(jìn)行了優(yōu)關(guān)人員隨意進(jìn)入控制區(qū)和給藥后患者的隨意流區(qū)的出入口應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生緩沖區(qū)，為工作人員和患表面污染監(jiān)測設(shè)備?？刂茀^(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有給藥后患者核醫(yī)學(xué)工作場所擬設(shè)置門禁系統(tǒng)，可以確保無關(guān)人員隨意進(jìn)入控制區(qū)和給藥后患者的隨意流動，避免工作人員和公眾受到不必要的照射。控制區(qū)的出入口設(shè)計有緩沖間，緩沖間擬放置γ輻射劑量率儀和間、緩沖間以及控制區(qū)相連的其他場所或區(qū)域。在貼規(guī)范的電離輻射警告標(biāo)志及標(biāo)明控制區(qū)的標(biāo)志；在監(jiān)督區(qū)的所有圖10-19核醫(yī)學(xué)科工作場所分易清潔且不易滲透的要求進(jìn)行設(shè)計，地板與墻壁接縫無縫隙。根據(jù)設(shè)計方案表10-9核醫(yī)學(xué)科工作場所的輻①①①①①①①②②①②①②②①②①②②①②①②②①②①②②①②①/②①②②/②①PET/CT機(jī)房①①①①①②②/②①①①①①①②①②②①①①②②①①②②②①①②/②①①②②①①①①①①①①①①①①①①①①①表10-10核醫(yī)學(xué)科工作場所擬配備和安裝的輻射 /03221211有核醫(yī)學(xué)科擬安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)，通過此系統(tǒng)，輻射工作人員在護(hù)士站就可以及時核醫(yī)學(xué)科擬安裝門禁系統(tǒng)，防止無關(guān)人員誤入核醫(yī)學(xué)科區(qū)域。同時，通過門禁系統(tǒng)，也可以防止注射了放射性藥物的患者隨意走動，離開核醫(yī)學(xué)6.2.1核醫(yī)學(xué)工作場所的放射性核素操作核醫(yī)學(xué)工作場所的放射性核素操作設(shè)備的外表面材料為不銹鋼和鉛玻璃，可以保證平整6.2.2操作放射性藥物場所級別達(dá)到乙級應(yīng)在手套箱中進(jìn)行，丙級可在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。應(yīng)為從事放射性藥物操作的工作人員配備必要的防護(hù)用品。放射性藥物給藥器素治療病房的床位旁應(yīng)設(shè)有鉛屏風(fēng)等屏蔽6.2.3操作放射性藥物的控制區(qū)出口應(yīng)配有表面污染監(jiān)測儀器，從控制區(qū)離開的人員和物品均應(yīng)進(jìn)行表面污染監(jiān)測，如表面污染水平超出控制標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)采取相應(yīng)的去擬在核醫(yī)學(xué)科北側(cè)的緩沖間，配備表面污染6.2.4放射性物質(zhì)應(yīng)貯存在專門場所的貯存容器或保險箱內(nèi)，定期進(jìn)行輻射水平監(jiān)貯存放射性物質(zhì)。擬每三個月自行對包括儲規(guī)定無關(guān)人員不得進(jìn)入儲源間，儲源間的放射性物質(zhì)的存放和領(lǐng)取，均需在臺賬上進(jìn)行6.2.5應(yīng)為核醫(yī)學(xué)工作場所內(nèi)部放射性物質(zhì)運(yùn)送配備有足夠屏蔽的貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)等容擬配備儲源鉛罐，并在外表面張貼電離輻射6.2.9掃描機(jī)房外門框上方應(yīng)設(shè)置工作狀建議淋浴器和清洗池開關(guān)選用腳踏式或自動感求輻射工作人員在注射過程中產(chǎn)生的固體放射性廢物，均將丟入分裝注射室內(nèi)的鉛廢物桶中，鉛廢物桶均擬張貼電離輻射標(biāo)志。注射器針頭等含尖刺及棱角的放射鉛廢物桶中存儲滿放射性廢物后，輻射工作人員將把鉛廢物桶中的專用塑料袋封，并立即轉(zhuǎn)送至核醫(yī)學(xué)科固廢間的鉛廢物收集箱中，并在專用塑料袋外表面院規(guī)定，固廢間只能存放固體放射性廢物，不得存放其它醫(yī)院規(guī)定，固體放射性廢物需至少存放一個月，在存放射性廢物進(jìn)行清潔解控并作為醫(yī)療廢物處理。同時，在固體放射性廢物臺賬上進(jìn)行表10-12核醫(yī)學(xué)科的固體放射性電離輻射標(biāo)志的專用廢物桶。廢物桶內(nèi)應(yīng)放置專核醫(yī)學(xué)科固體放射性廢物擬收集于張貼有電離輻射標(biāo)志的鉛廢物桶中。鉛廢物桶中均擬放置專用塑料7.2.1.2含尖刺及棱角的放射性廢物，注射器針頭等含尖刺及棱角的放射性廢物，擬先置7.2.1.3放射性廢物每袋重量不超過20kg。裝滿廢物的塑料袋應(yīng)密封后及時轉(zhuǎn)送至放射性廢物暫當(dāng)鉛廢物桶中存儲滿放射性廢物后，輻射工作人員將把鉛廢物桶中的專用塑料袋進(jìn)行密封，并立即轉(zhuǎn)送至核醫(yī)學(xué)科固廢間的鉛廢物收集箱中進(jìn)行暫存衰7.2.2.1產(chǎn)生少量放射性廢物和利用貯處理放射性廢物的單位，經(jīng)審管部門批準(zhǔn)可以將廢物暫存在許可的場所和專用容器中。暫存時間性廢物需至少存放一個月，且在γ輻射劑量率的檢測結(jié)果＜290nGy/h，且β表面污染的檢測結(jié)果<7.2.2.2放射性廢物貯存場所應(yīng)安裝通風(fēng)換氣裝換氣裝置應(yīng)有單獨的排風(fēng)管道。入口處應(yīng)設(shè)置電核醫(yī)學(xué)科的固廢間擁有通風(fēng)換氣裝置，本項目不含有易揮發(fā)放射性核素。固廢間的防護(hù)門擬張貼電離），在固體放射性廢物袋表面，擬用黑色記號筆寫上暫7.2.2.5廢物暫存間內(nèi)不得存放易燃、固廢間只可存放固體放射性廢物，不得存放其它雜7.2.3.1固體放射性廢物暫存時間滿足下列要求擬對固體放射性廢物進(jìn)行γ輻射劑量率和β表面污射性廢物進(jìn)行清潔解控并作為醫(yī)療廢物處理。若測擬安排專人進(jìn)行固體放射性廢物的存儲和處理，并10.3.5.核醫(yī)學(xué)科三廢的治理——液態(tài)放射性廢物核醫(yī)學(xué)科工作場所的液態(tài)放射性廢物將被收集，并排至位于綜合樓外西側(cè)的衰變緩沖間的洗手盆和淋浴的排水，③清潔間內(nèi)的排水，④核醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有地漏的為了減少液態(tài)放射性廢物收集過程中，對環(huán)境的影響，所有排水管道擬采液態(tài)放射性廢物的暫存和處理擬安排專人負(fù)責(zé)，并建立廢液暫存和處理臺賬容包括：核素名稱、體積、廢液產(chǎn)生起始日期、責(zé)任人員、排放時間。核醫(yī)學(xué)科 表10-13核醫(yī)學(xué)科的液態(tài)放射性廢為減少場所內(nèi)的設(shè)備放射性污染，建議淋浴求求經(jīng)活性炭過濾（過濾效率≥99%）后排放。綜合樓天面的放射性廢氣排放口位置見圖活性炭的有效性擬每三個月檢查，若失效將立即更換?；钚蕴康淖铋L使用期 最高建筑物位于東側(cè)的中央花園住宅樓，將核醫(yī)學(xué)科排風(fēng)口位置設(shè)置在綜合樓19層表10-14核醫(yī)學(xué)科的氣態(tài)放射性廢核醫(yī)學(xué)科擬在PET/CT機(jī)房使用一臺PET/CT，從對X射線屏蔽的角度考慮，46.3m2（8.65m×5.35m）窗、機(jī)房進(jìn)出口的建設(shè)均采取了輻射屏蔽，充分考慮鄰室（含樓上樓下）及周的人員防護(hù)與安全。各面墻體的防護(hù)厚度均大于標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的屏蔽厚度，并配走走廊無表10-18SPECT/CT43.7m2（7.80m×5.60m）觀察窗、機(jī)房進(jìn)出口的建設(shè)均采取了輻射屏蔽，充分考慮鄰室（含樓上樓下）場所的人員防護(hù)與安全。各面墻體的防護(hù)厚度均大于標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的屏蔽厚度CT模擬定位機(jī)房無表10-20CT模擬定位機(jī)房設(shè)計40.2m2（6.90m40.2m2（6.90m×5.8020cm混凝土+2cm硫酸鋇批蕩，大于2.5mm鉛當(dāng)量鎖觀察窗、機(jī)房進(jìn)出口的建設(shè)均采取了輻射屏蔽，充分考慮鄰室（含樓上樓下）CT模擬定位機(jī)房圖10-30CT模擬定位機(jī)房工作本項目施工期的噪聲主要來自場地土建施工和相關(guān)設(shè)施的安裝調(diào)試等幾個階段HDCT模擬定位機(jī)房OGACBEFJIL本項目的直線加速器投入使用后，預(yù)計平均每天放射治療的患者人數(shù)最多為40人，常規(guī)治療患者平均出束時間最多為3min，調(diào)強(qiáng)治療患者平均出束時間最多為Hc——周參考劑量控制水平(μSv/周U——有用線束向關(guān)注位置的方向照射的使用因子，各主射面的使用因子均取Hc——周參考劑量控制水平(μSv/周N——調(diào)強(qiáng)治療時用于泄漏輻射的調(diào)強(qiáng)因子，取N=5；根據(jù)各關(guān)注點所在環(huán)境性質(zhì)，利用公式計算導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hcd(μ表11-21號直加機(jī)房預(yù)測目標(biāo)點的導(dǎo)出劑量率參考HcUNT.Hc,dA51B5C房5DE5F5G5HI5J5KL5b）根據(jù)輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則，擬取關(guān)注點的最高劑量率參考控制水平結(jié)合a)中的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hcd和b)中的最高劑量率參考控制水平ABCDEFGHIJKLB=10?(xe+TVL?TVL1)/TVL（11-3）點fTVL1ABCD1EFGH1IJ+18mm鉛K1L.劑量率預(yù)測值HA2.30×10-4BCDEFGHIJKLH=H0?ap/400)?B（11-5）Rs(m)aphF.HC3.81×10-44023.02×10-6E3.81×10-44023.02×10-6G3.81×10-44024.07×10-6I3.81×10-44024.07×10-6L3.81×10-4402JO（GBZ/T201.2—2011）中對加速器機(jī)房迷路典型散射路徑的屏蔽與劑量估算方法，.計算迷路入口處的散射輻射劑量率Hg，計算參數(shù)和結(jié)果見表11-7。.Hg——為迷路口g點處的散射輻射劑量率，μSv/h；45°,散射角為0°;.H0——加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶1m處的常用最高劑量.0H0aph.Hg40×40A(m2)R1（m）R2（m）OOJbnn.機(jī)房入口處的中子劑量率Hn：.Hn=2.410?15.ΦB.S0SS.?(d2/Tn)].H02；Tn：迷路中能量相對高的中子劑量組分式方括號中的第二項衰減至十分之一行徑的距.防護(hù)門外的中子劑量率Hn1：Hn1=Hn10?(Xn/TVLn)d1SS1.Hn4.6×1011能量的中子的TVL值約為4.5cm，根據(jù)該加速器放療室設(shè)計方案，防護(hù)門設(shè)計..劑量率預(yù)測值HA2.30×10-4BCDEFGHIJKL以前面計算出的1號直加機(jī)房外各評價點位的輻射劑量率貢獻(xiàn)值以及各預(yù)測點大值為1.29×10-1mSv，可以滿足標(biāo)準(zhǔn)要求的：輻射工作人員的年有效劑量不大于A2.30×10-4B2.51×10-2C3.00×10-2G4.09×10-2HI4.09×10-2以前面計算出的1號直加機(jī)房外各評價點位的輻射劑量率貢獻(xiàn)值以及各預(yù)測點C3.00×10-2D4.16×10-2E3.00×10-3F2.95×10-2GH3.45×10-3IJ4.91×10-2KL2.81×10-2根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：伽瑪射線源放射治療機(jī)房》..用因子和居留因子求得各關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc.d(μSv/hc,d=Hc/(t.U.T)（11-11）Hc——周參考劑量控制水平(μSv/周地下土層地下土層DECABA .根據(jù)各關(guān)注點所在環(huán)境性質(zhì)，利用公式計算導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d系HcUtT.Hc,dA1B1C1D11E11F1.b）根據(jù)輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則，擬取關(guān)注點的最高劑量率參考控制水平Hc,max≤.結(jié)合a)中的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d(μSv/h)和b)中的最高劑量率參考控.制水平Hc,max(μSv/h)，選擇其中較小者作為關(guān)注點的劑量率參考控制水平c(μ.Hc,d.Hc,max.HcABCDEFγ鉛根據(jù)擬使用的電子加速器放療系統(tǒng)的技術(shù)參數(shù)及加速器機(jī)房的設(shè)計方案，參考《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：伽瑪射線源放射治療機(jī)房》（GBZT..Hc..0H0.H0=A.KγfA1B1C1D1E1F1系.劑量率預(yù)測值H.制水平HcA7.13×10-2B2.55×10-1C2.58×10-2DEF4.26×10-1.劑量率H： γ,μSv/（h?MBq）aW3.39×10-2.H=12.1μSv/h系.劑量率預(yù)測值H.制水平HcAB2.55×10-1C2.58×10-2DEF4.26×10-1以前面計算出的后裝機(jī)房外各評價點位的輻射劑量率貢獻(xiàn)值以及各預(yù)測點位所在環(huán)境選取相應(yīng)的居留因子進(jìn)行工作人員和公眾的年有效劑量估算。預(yù)測結(jié)果見表AB2.55×10-14.26×10-2C2.58×10-2D1E1F4.26×10-1工作儲源器的平均距離按1m考慮。根據(jù)《含密封源儀表的放射衛(wèi)生防護(hù)要求》公眾：機(jī)房外公眾的年有效劑量最大值為8源單位負(fù)責(zé)回收，從而確保治療源在無法繼續(xù)滿足放射治療要求而報廢后的妥善處則需考慮來自受檢病人體內(nèi)放射性注射液所產(chǎn)生的γ射線，以及PET/CT（或68Ga64Cu）2（2（h·MBq）-1 0.143（注射前）0.092（注射后）34.020.0303（注射前）S/TVL/////PET/CT機(jī)房/////表11-23核醫(yī)學(xué)科的輻射劑量率預(yù)測結(jié)果(μSv/h）///2.53×10-12.53×10-14.41×10-22.95×10-12.95×10-14.41×10-24.41×10-24.41×10-24.41×10-2/4.41×10-2/4.41×10-2PET/CT機(jī)房4.82×10-22.30×10-24.82×10-22.30×10-23.66×10-2/3.66×10-2///3.45×10-37.88×10-37.88×10-33.45×10-34.64×10-24.64×10-24.02×10-42.35×10-39.70×10-24.02×10-42.35×10-32.49×10-29.48×10-22.40×10-19.48×10-22.36×10-32.35×10-3/9.41×10-37.40×10-29.13×10-32.35×10-32.75×10-32.75×10-32.22×10-34.08×10-22.41×10-24.08×10-22.41×10-24.08×10-23.05×10-24.08×10-23.05×10-2注：白色表格部分表示預(yù)測點位于核醫(yī)學(xué)控制區(qū)外人員可達(dá)處，桔色表格部分表示預(yù)測點率最大值為1.89μSv/h，SPECT分裝注射室注射窗外操作位的輻射劑量率最大值4.69×10-1作250天，居留因子為1，則SPECT放射診斷行掃描，大部分患者只需要輻射工作人員在控制室通過語音擺位時的輻射劑量率核醫(yī)學(xué)科外，除了核醫(yī)學(xué)科入口處的本層場所的輻射劑量率最大值為1.52×10-綜合可知，公眾年有效劑量均可以滿足標(biāo)準(zhǔn)要求的公眾的年有效劑量不大于診斷項目每周產(chǎn)生固體放射性廢物最多2.5kg，每周總計產(chǎn)生固體放射性廢物最多③在設(shè)備維修維護(hù)過程中，維修人員操作不當(dāng)，錯誤的接通了電源并使得加速②外力撞擊導(dǎo)致放射源跌落裸露時，使工作人員或公眾受到大劑量照