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文檔簡介

.單選題1.12.0處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取()您答對了a催吐某村王某,女,3歲,平時體健。今天下午突然惡心、嘔吐數次,隨之抽搐而昏迷,急診入院。查體:唾液過多,心率緩慢,瞳孔縮小,呈淺昏迷狀態(tài)??赡艿脑\斷是()您答對了c有機磷中毒此題考查各種中毒的臨床表現(xiàn)。女童中毒癥狀和毒蕈堿樣癥狀符合,判定為有機磷中毒。故選C。1.32.0胸壁反常呼吸運動是哪一種胸部損傷的主要表現(xiàn)()您答對了a連枷胸b血胸c張力性氣胸d開放性氣胸此題考查內容是胸部損傷連枷胸的臨床表現(xiàn)。嚴重的閉合性胸部損傷導致多根、多處肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支持而塌陷,出現(xiàn)反常呼吸,即吸氣時塌陷區(qū)胸壁內陷,呼氣時外突稱為連枷胸。故選A。1.42.0對凍傷患者進行局部復溫治療時,水溫應限制在()您答對了a36~38℃b38~40℃c40~42℃d42~44℃此題考查的是凍傷的復溫治療。復溫在加有弱抗菌藥的溫水中進行,水溫限制在40~42℃,復溫持續(xù)15~30分鐘或完全復溫為止。故選C。1.52.0男性,4歲小兒,雙下肢燒傷,其燒傷面積為()您答對了a38%b34%c30%d41%此題考查的內容是新九分法兒童燒傷面積計算。新九分法雙下肢占兒童體表面積%=9x5+1-(12-年齡)=38%。故選A。1.62.0擠壓綜合征主要合并()您答對了a呼吸困難b休克c腎功能衰竭d循環(huán)衰竭此題考查的內容是擠壓綜合征。發(fā)生擠壓綜合征是,血液和組織蛋白破壞分解后的有毒代謝產物被吸收入血,引起外傷后急性腎小管壞死,引發(fā)急性腎衰竭。故選C。1.72.0符合淺Ⅱ°燒傷評估標準的是()您答對了a傷及真皮深層b創(chuàng)面腫脹,水皰大c愈合后留有瘢痕db0.005%c0.008%d0.01%此題考查的內容是一氧化碳中毒的基本概況。通常在空氣中含量甚少,僅為0.002%,人體吸入氣體中CO含量超過0.01%時,即有中毒的危險。故選D。1.172.0下列急性中毒中,會引起嚴重的中毒性腦病的是()您答對了a鉛中毒b亞硝酸鹽中毒c毒鼠強中毒d乙醇中毒此題考查的內容是急性中毒的臨床表現(xiàn)。神經毒素直接作用于中樞神經系統(tǒng),可使腦實質受損而引起急性中毒性腦病。常見于毒鼠強、有機磷中毒。故選C。1.182.0被蛇咬傷后,現(xiàn)場急救時哪項是錯誤的()您答對了a抬高傷肢體b傷肢下垂c盡早結扎d傷口排毒此題考查的內容是蛇咬傷的急救和處理。方法有:盡早在傷口近心端5-10cm處結扎,阻斷淋巴、靜脈回流;沖洗傷口;針刺排毒;使傷肢下垂,減緩靜脈回流。抬高患肢會增加毒液的回心速度。故選A。1.192.0皮膚黏膜呈櫻桃紅色常見于()您答對了a酒精中毒b農藥殺蟲劑中毒c一氧化碳中毒d毒蕈中毒此題考查的是一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)。皮膚黏膜櫻桃紅色是一氧化碳中毒和氰化物中毒的特有皮膚黏膜表現(xiàn)。故選C。1.202.0雙側瞳孔散大可見()您答對了a有機磷中毒b氯丙嗪中毒c水合氯醛中毒d阿托品類藥物中毒此題考查的內容是急性中毒時瞳孔的變化。有機磷中毒瞳孔縮小,針尖樣瞳孔;氯丙嗪中毒后瞳孔有縮小及對光消失等表現(xiàn)。水合氯醛中毒瞳孔縮小,針尖樣瞳孔;阿托品中毒后瞳孔明顯散大。故選D。1.212.0使用中國九分法計算燒傷面積,正確的是()您答對了a頭、頸、面各4%b成年女性雙足為9%c雙臂為5%d雙下肢為46%此題考查的內容為新九分法的內容。新九分法中發(fā)部面部頸部各占3%,成人雙足占7%,雙臂為13%,雙下肢為46%。故選D。1.222.0服毒后,一般洗胃最有效的時間是()您答對了a6小時以內b7小時以內c8小時以內d12小時以內此題考查的內容是清除毒物的方法洗胃的注意事項。洗胃應盡早進行,一般在服毒6小時內洗胃最有效。由于部分毒物可滯留于胃內,故超過6小時者仍有洗胃的必要。故選A。1.232.0火器引起的肝破裂、脾破裂屬于()您答對了a多發(fā)傷b多處傷c復合傷d聯(lián)合傷此題考查的內容是多發(fā)傷的定義。同一致傷因子引起的兩處或兩處以上解剖部位的損傷,且至少有一處危及生命。故選A。1.242.0中暑的最嚴重類型是()您答對了a輕癥中暑b熱射病c熱痙攣d熱衰竭此題考查的是中暑的類型。熱射病是中暑最嚴重的一種類型,死亡率較高。故選B。1.252.0診斷閉合性腹部損傷最實用的方法是()您答對了a腹腔穿刺術bB超cCTdMRI此題考查的內容是多發(fā)性創(chuàng)傷的病情評估。腹腔穿刺術或腹腔灌洗術是診斷閉腹內臟器損傷的主要方法。故選A。1.262.0關于洗胃,下列敘述哪項不正確()您答對了a凡吞服毒物均應盡早徹底洗胃b插胃管時應避免誤入氣管c洗胃液一般宜使用溫水d洗胃液每次注入量不宜超過250ml此題考查的內容是洗胃的注意事項及禁忌癥。禁忌證:1)腐蝕性毒物中毒者;2)正在抽搐、大量嘔血者;3)原有食管靜脈曲張或上消化道大出血病史者。不可以洗胃。故選A。1.272.0對于頭部外傷的病人,GCS總分多少表示重度外傷()您答對了a3~6分b4~8分c5~9分d3~8分此題考查的內容是GCS評分。GCS總分8分以下表示昏迷,對于頭部外傷病人,13~15分表示輕度外傷;9~12分表示中度外傷;3~8分表示重度外傷。故選D。1.282.0中量氣胸是指肺萎陷在()您答對了a30%以下b50%以上c30%~60%d30%~50%此題考查內容是氣胸的分類。根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度,可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下;中量氣胸肺萎陷在30%~50%;大量氣胸肺萎陷在50%以上。故選D。1.292.0下列哪種創(chuàng)傷屬于閉合傷()您答對了a刀刺傷b震蕩傷c燒傷d高壓電擊傷此題考查的內容是創(chuàng)傷的分類。閉合性損傷:挫傷、擠壓傷、扭傷、震蕩傷、關節(jié)脫位、閉合性骨折、閉合性內部組織器官損傷等。故選B。1.302.0口服中毒時導瀉劑一般不用油類瀉藥,其機制是()您答對了a以免促進脂溶性毒物吸收b以防腸粘膜吸附有機毒物c防止毒物沉淀而加重中毒d改變毒物的理化性質而增加毒性此題考查的內容是急性中毒的救護原則。常用的導瀉藥是鹽類瀉藥。脂溶性毒物中毒忌用油類,以免促進毒物的吸收。故選A。2.多選題2.14.0阿托品化表現(xiàn)癥狀正確的是()您答對了a皮膚干燥、紫紅b體溫正?;蜉p度升高c瞳孔明顯擴大不再縮小d心率增快(≥120次/分)e出現(xiàn)譫妄、幻覺、昏迷此題考查的是阿托品化的表現(xiàn)。阿托品化癥狀表現(xiàn):皮膚干燥,顏面潮紅;體溫正?;蜉p度升高;瞳孔明顯擴大且不再縮??;心率增快≤120次/分;神經系統(tǒng)意識清醒或模糊。故選BC。2.24.0胸部外傷時,在下列哪些情況下應考慮進行性血胸?()您答對了a胸腔閉式引流每小時引流量超過200ml,持續(xù)3小時以上b放置胸腔閉式引流后第4~5小時仍每小時超過100~150ml引流量c血色素下降,但輸血后穩(wěn)定d胸腔穿刺后,積血引流良好不再增長e補液治療后休克癥狀有所緩解此題考查的是進行性血胸。有下列情況應考慮為進行性血胸:1)經輸血、補液等措施治療休克不見好轉,或暫時好轉后不久又惡化,或與輸血速度明顯相關;2)胸腔閉式引流或胸腔穿刺出來的血液很快凝固;3)胸腔穿刺抽出胸內積血后,很快又見積血增長;4)紅細胞和血色素進行性下降,檢查積血的紅細胞計數和血色素含量與體內血液接近;5)胸腔閉式引流每小時引流量超過200ml,持續(xù)3h以上,或第4~5h以后仍每小時超過100~150ml,引流出的血液顏色鮮紅,溫度較高;6)凝固性血胸抽不出來,或在已行胸腔閉式引流者亦引流不出來,然而病情不斷惡化,肺與縱膈受壓嚴重,連續(xù)X線檢查胸部陰影逐漸擴大。故選AB。2.34.0下列哪幾種疾病病人不宜使用催吐法()您答對了a嚴重心臟病b小兒病人c潰瘍病d食管靜脈曲張e慢性胃炎此題考查的是催吐的禁忌證的內容。此題考查的是急性中毒的救護原則。催吐適用于神志清醒、能合作、胃內尚有毒物存留的中毒病人。禁忌癥包括:①昏迷、驚厥狀態(tài);②誤服強酸、強堿及其他腐蝕性毒物中毒;③原有高血壓、冠心病、門脈高壓等疾病者;④年老體弱、孕婦慎用。故選ABD。2.44.0屬于有機磷殺蟲藥高毒類的物質是()您答對了a1605b甲胺磷c敵敵畏d氧樂果e敵百蟲此題考查的內容是有機磷殺蟲藥的分類。高毒類有甲胺磷、氧樂果、敵敵畏、稻瘟凈、速滅磷;1605屬于劇毒類;敵百蟲屬于中毒類。故選BCD。2.54.0有機磷中毒正確的急救措施包括()您答對了a脫去染毒的衣服b立即用0.02%的高錳酸鉀溶液洗胃c應用解毒藥物d密切觀察病情變化e對癥治療此題考查的有機磷中毒的急救措施。包括①維持呼吸和循環(huán)功能②迅速清除毒物,應用硫酸鎂或硫酸鈉導瀉,如無禁忌癥可洗胃,禁用高錳酸鉀,以防毒性增強③促進已吸收毒物的排出,可補液利尿和透析④特異解毒劑的應用,阿托品⑤對癥支持治療。故選ACDE。2.64.0實質性臟器損傷包括()您答對了a肝損傷b脾損傷c胃腸道損傷d腎損傷e大血管損傷實質性臟器損傷是指肝、脾、胰、腎、大血管損傷,主要表現(xiàn)為腹內出血,出現(xiàn)貧血和休克癥狀。故選ABDE。2.74.0淹溺者的動脈血氣分析通常顯示()您答對了a低鈉血癥b低氧血癥c高鉀血癥d酸中毒e堿中毒此題考查的內容是淹溺的實驗室檢查的內容。動脈血氣分析顯示低氧血癥和酸中毒。故選BD。2.84.0創(chuàng)傷后第三死亡高峰的原因有()您答對了a感染b敗血癥c失血過多d多臟器衰竭e嚴重撕裂傷此題考查內容為創(chuàng)傷后第三死亡高峰的內容。第三死亡高峰指在創(chuàng)傷后數天至數周內的死亡。其原因主要為感染、敗血癥、多臟器、系統(tǒng)功能衰竭。

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