【尿微量白蛋白檢驗在臨床各類疾病中的應用研究開題報告3300字】

題目名稱尿微量白蛋白檢驗在臨床各類疾病中的應用研究選題類型綜述專業(yè)指導教師學生姓名學號班級開題報告內(nèi)容：一、選題的背景與意義選題概念：尿微量白蛋白，指的是人體排尿過程中出現(xiàn)的微量白蛋白，其在臨床檢驗上是監(jiān)測患者是否發(fā)生\t"/item/%E5%BE%AE%E9%87%8F%E7%99%BD%E8%9B%8B%E7%99%BD/_blank"腎病的重要診斷指標。經(jīng)相關統(tǒng)計分析可知，一個的健康成年人每天可以排出30-300mg/24h的尿微量白蛋白。而當人體一天的尿微量白蛋白超出300mg/24h時，則說明該患者出現(xiàn)了大量白蛋白尿的表現(xiàn)[1-2]。在對患者進行臨床檢驗中，隨機尿測定是目前臨床一種靈敏、簡便、快速的測定方法，通過對比分析患者24小時尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比（或尿微量白蛋白肌酐比）等統(tǒng)計數(shù)據(jù)，可以很好的獲悉患者的早期腎損害程度，從而在臨床上對患者的相關防護、治療及預后起到積極的促進作用[3-4]。當前研究現(xiàn)狀：放射免疫測定是借助全自動γ免疫計數(shù)器以及白蛋白免疫分析試劑盒按照相關說明書進行操作。該方法有學者指出雖然靈敏準確，但是操作流程卻需要手工進行，以此會在一定程度上為最終的檢驗結(jié)果造成一定的影響[5-8]。隨著尿β2微球蛋白的濃度上升，其準確性也開始呈逐漸下降的趨勢。而在基于免疫比濁法的相關研究中，有學者指出該方法相較于前者重復性好，而且操作簡便[9]。不過也有學者認為，酶聯(lián)免疫吸附試驗在實際操作中的優(yōu)勢更為突出。尿微量白蛋白檢驗在當前主要應用于腎臟疾病的檢驗，然而不同腎臟疾病其檢驗效果有所差異，例如當患者出現(xiàn)腎小球損傷后，往往容易導致尿微量白蛋白上升，因此借助尿微量白蛋白作為臨床上診斷糖尿病腎病的指標，就可以起到提前預防的作用，糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白兩者聯(lián)合檢測，能夠起到相互補充的作用[10-11]。由此可見，尿微量白蛋白在臨床上是診斷糖尿病腎病患者的可靠指標。又如高血壓患者，可能出現(xiàn)腎臟功能損害及心血管疾病，而尿微量白蛋白的檢驗可對早期高血壓腎損害進行檢測，從而發(fā)揮意向不到的效果[12-20]。選題意義：從較為常見的糖尿病、高血壓以及妊娠期高血壓的腎病早期損傷診斷，以及糖尿病微血管病變、產(chǎn)婦子癇前期中的臨床診斷進行依次論述，希望通過本次對尿微量白蛋白臨床檢驗的應用現(xiàn)狀的描述，可以為我國今后的臨床檢驗的理論發(fā)展上提供一定的參考與借鑒二．選題研究目的與內(nèi)容本綜述期望通過對尿微量白蛋白檢測方法進行比較，并敘述其在糖尿病腎病、高血壓腎病、妊娠期高血壓腎損傷、糖尿病為血管病變等方面的臨床應用情況進行敘述，從而突出該指標檢測的臨床價值，為當前臨床檢驗醫(yī)學的發(fā)展提供新思路和看法三．技術(shù)路線和進度安排3.1研究內(nèi)容（1）檢索閱讀文獻、期刊、碩博論文等，收集尿微量白蛋白的相關資料。（2）總結(jié)分析收集到的相關資料，撰寫成文，為臨床應用提供參考意義。主要內(nèi)容：1引言2尿微量白蛋白不同檢驗方式比較2.1酶聯(lián)免疫吸附檢測法酶聯(lián)免疫吸附法在臨床應用較為廣泛，對抗原抗體結(jié)合位點較為看重，然而缺點是較為容易發(fā)生交叉反應，盡管當前在臨床應用范圍較廣，但由于交叉反應的出現(xiàn)較容易導致研究失誤，因而其檢測準確性相對其他方法而言較差。2.2免疫比濁法免疫比濁法盡管對于檢測結(jié)果的獲取更準確和更可靠，但需要特定儀器進行檢測，可能耗費的成本更高，考慮到其檢測條件較為苛責，因而所需成本也相對較高，盡管更準確，但近適合在較大的綜合性醫(yī)院開展。2.3化學發(fā)光免疫檢測化學發(fā)光免疫檢測免疫反應特異性強，化學發(fā)光靈敏度高，然而其檢測時間相對較長，且對某些指標缺乏敏感性，但是對于尿微量白蛋白檢測有一定檢測敏感性，可在臨床被推廣。3尿微量白蛋白檢測在各類疾病中的應用3.1尿微量白蛋白在糖尿病腎病中的應用隨著糖尿病患者持續(xù)的高血糖以及長時間的代謝紊亂，往往容易導致腎臟以及心血管等組織器官的功能障礙，甚至造成患者發(fā)生酮癥酸中毒以及酸堿失衡等。3.2尿微量白蛋白在高血壓腎病中的應用尿微量白蛋白不僅可以對高血壓腎病患者進行預測，還能在一定程度上對動脈粥樣硬化相關的缺血心血管事件的發(fā)生發(fā)展進行預測，其發(fā)生的機制可能為尿微量白蛋白的增加反應了患者血管動脈彈性的改變，當尿微量白蛋白被大量排泄于體外，說明冠狀動脈可能已經(jīng)成為動脈粥樣硬化的累及動脈，而冠狀動脈的被累及會增加心血管相關不良事件的發(fā)生，故而盡早發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白檢測值變化，對于醫(yī)生盡早防治心血管疾病有重要意義。3.3尿微量白蛋白在妊娠期合并癥中的應用通過尿微量蛋白的臨床檢驗后，其中重度子癇前期患者的尿微量白蛋白水平，要明顯高于輕度子癇前期患者，由此說明尿微量白蛋白在高齡產(chǎn)婦子癇前期中表達異常，其表達水平能反映患者疾病嚴重程度。4小結(jié)3.2文獻檢索策略文獻檢索與篩選：檢索萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)中報道各類疾病患者尿微量白蛋白檢測的文獻。中文檢索詞為“尿微量白蛋白、腎病、檢驗醫(yī)學”。英文檢索詞為“Urinarymicroalbuminuria,nephropathy,laboratorymedicine”。發(fā)表時間限定為2017年1月－2021年12月，語種限定為“中文和英文”。納入標準:(1)研究目的為有關尿微量白蛋白檢驗的研究；(2)文獻中可直接獲得尿微量白蛋白檢驗方法。排除標準:(1)與主題不符、質(zhì)量差的研究文獻；(2)重復發(fā)表的文獻。3.3資料分析方法：通過文獻研究方法和比較研究方法總結(jié)分析腎病患者尿微量白蛋白檢驗的常用方法，比較各種檢驗方式的優(yōu)缺點以及在各類疾病中的應用狀況等。3.4技術(shù)路線圖查找相關文獻深入分析：總結(jié)分析各種檢驗方法的原理和優(yōu)缺點查找相關文獻深入分析：總結(jié)分析各種檢驗方法的原理和優(yōu)缺點及其在各類疾病中的應用，提出下一步研究的參考意見。初步分析：根據(jù)檢驗將收集的文獻資料進行整理和歸納。文獻資料的整理和分析文獻資料的整理和分析總結(jié)資料并撰寫論文總結(jié)資料并撰寫論文四．進度計劃第一階段（2021年8月-2021年12月）：選題，在教師指導下，收集相關文獻資料，進行分析、整理；確定題目，填寫任務書第二階段（2021年12月-2022年1月）：開題，學生撰寫開題報告，并向指導老師提交電子文稿；經(jīng)老師建議后修改，參加開題報告答辯。第三階段（2021年1月-2022年5月）：撰寫，集中時間撰寫畢業(yè)論文初稿，及時與指導老師聯(lián)系，接受指導，對不足之處及時修改，形成二稿。第四階段（2022年5月-2021年6月）：修訂，提交畢業(yè)論文三稿，指導教師檢查，與教師溝通交流，不足之處認真聽取修改意見；進一步核實畢業(yè)論文相關材料的寫作技術(shù)規(guī)范要求，形成定稿五．前期工作已完成相關文獻的閱讀，并且對于該領域有一定的學習及了解，目前臨床狀況主要針對尿微量白蛋白的檢驗有一定報道，但關于其在腎臟疾病中的應用多集中于糖尿病腎病，缺少對其他相關疾病的應用報道，故而本綜述對其進行報道。六．參考文獻[1]金梅.干化學法篩查尿液微量白蛋白的臨床應用評價[J].泰州職業(yè)技術(shù)學院學報,2019,019(003):57-59.[2]文小艷,陳潔晶,眭維國,等.探討尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗中的臨床應用[J].臨床醫(yī)學進展,2020,10(10).[3]任艷玲.糖尿病腎病檢驗中尿蛋白和尿微量白蛋白的臨床應用價值[J].保健文匯2020(6):22-23.[4]賀龍梅,王禺,王凌,等.血清同型半胱氨酸、血漿纖維蛋白原與尿微量白蛋白聯(lián)合檢測預測腦梗死風險評估臨床研究[J].陜西醫(yī)學雜志,2019,048(007):903-905.[5]李孟娜.尿液于化學檢測尿微量白蛋白的臨床應用評估[J].人人健康,2020,No.515(06):265-265.[6]GourgariE,MeteM,DimatulacM,etal.Bloodpressureduringsleepisassociatedwitharterialstiffnessandurinemicroalbumintocreatinineratioinyouthwithtype1diabetes[J].JournalofDiabetesanditsComplications,2020:107678.[7]杜敏.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗中的臨床應用價值體會[J].糖尿病天地2020(2):171.[8]SekarP,NarendranathS,DesaiV.Recentprogressininvivostudiesandclinicalapplicationsofmagnesiumbasedbiodegradableimplants–Areview[J].JournalofMagnesiumandAlloys,2021,9(17).[9]劉艷.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗中的臨床應用價值研究[J].基層醫(yī)學論壇,2019,023(004):524-525.[10]方宏罡,周曉娜.尿微量白蛋白檢測在慢性腎小球疾病早期診斷中的應用[J].人人健康,2020,No.519(10):115-116.[11]阮慧慧.血清胱抑素C,尿微量白蛋白及β2微球蛋白聯(lián)合檢測在妊娠高血壓綜合征早期腎損傷診斷中的臨床價值[J].中外女性健康研究,2020,028(002):P.144-145.[12]YoonH,LeeJH.RelationshipbetweentheEstimatedGlomerularFiltrationRateandtheUrineMicroalbumin/CreatinineRatioandFerritininKoreanAdults[J].KoreanJournalofClinicalLaboratoryScience,2019,51(2):145-154.[13]羅偉昭.糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的臨床研究[J].臨床檢驗雜志：電子版,2018,7(1):3.[14]劉建廣,王新.隨機尿微量白蛋白與肌酐比值對2型糖尿病腎病的早期診斷價值[J].天津醫(yī)科大學學報,2018,24(3):224-225.[15]楊琴,王團美,王曼知,等.聯(lián)合檢測尿微量白蛋白肌酐比值、尿視黃醇結(jié)合蛋白、血清胱抑素C早期診斷窒息新生兒腎功能損傷的意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,27(14):1565-1567.[16]唐家玉,龐土鳳,陳康榮,等.四項尿微量蛋白定量檢測診斷糖尿病腎病早期的臨床研究[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2018,36(2):240-243.[17]閻平.尿常規(guī)與尿微量白蛋白檢測在糖尿病早期腎損傷中的診斷價值評價[J].中國實用醫(yī)刊,2018,48(12):44-45.[18]閆璞,張寧,李同俠,等.24h尿微量白蛋白定量與尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病腎臟病中的相關性研究[