輸卵管結(jié)扎術(shù)護(hù)理附件

輸卵管結(jié)扎術(shù)護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備：1、全方面評定：護(hù)士對受術(shù)者進(jìn)行全方面的身心評定，提供心理支持，解除思想顧慮，使其以最佳身心狀態(tài)接受絕育術(shù)；2、執(zhí)行醫(yī)囑：按醫(yī)囑進(jìn)行血、尿常規(guī)、出凝血時間檢查，必要時查肝腎功效，選擇心電圖、B超、胸透等檢查項目，早孕者先行吸宮術(shù)；3、皮膚準(zhǔn)備：按腹部手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備腹部及外陰部皮膚；4、胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前不需禁食，但不適宜過多進(jìn)食，入院前3日無大便者，入院前當(dāng)天可給緩瀉劑；5、泌尿道準(zhǔn)備：受術(shù)者于術(shù)前排空膀胱，無需留置尿管；6、術(shù)前用藥：普通無需特殊用藥，必要時術(shù)前半小時給鎮(zhèn)靜劑。術(shù)后護(hù)理：1、術(shù)后婦女取平臥位，注意觀察血壓，脈搏變化及腹部傷口狀況；2、每4小時測體溫1次，體溫正常3日者，每日測1次；3、術(shù)后可進(jìn)半流質(zhì)飲食或普食；4、激勵受術(shù)者于術(shù)后4-6小時下床活動，盡早下地活動有助于減少肺部與腹部并發(fā)癥，增進(jìn)身體康復(fù)；5、督促受術(shù)者術(shù)后4-6小時自解小便；6、術(shù)后休息3-4周，術(shù)后1個月內(nèi)嚴(yán)禁性生活及盆?。?、若同時行人工流產(chǎn)術(shù)者，需觀察其陰道流血狀況，并做好會陰部護(hù)理；8、術(shù)后1個月復(fù)查，若有發(fā)熱、腹痛等應(yīng)及時就醫(yī)。宮腔鏡術(shù)前、術(shù)后護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備：1、術(shù)前抽血備血定血型、做血、尿常規(guī)化驗；2、有過敏史者，需作膨?qū)m液皮試；3、術(shù)前排空膀胱；術(shù)后護(hù)理：1、術(shù)后觀察生命體征的變化；2、注意陰道流血狀況；3、術(shù)后引發(fā)腹痛，報告醫(yī)生可適宜予以止痛劑；4、術(shù)后兩周內(nèi)嚴(yán)禁性生活。禁忌癥：1、生殖道急性、亞急性炎癥中期，經(jīng)期或妊娠期；2、陰道活動性出血；3、體溫超出37℃；4、嚴(yán)重心肺或血液癥患者；5、近期子宮手術(shù)或操作者。適應(yīng)癥：1、診療子宮出血如空腔息肉、粘膜下肌瘤；2、宮腔因素造成的不育或習(xí)慣性流產(chǎn)；3、宮內(nèi)異物取出；4、絕育手術(shù)。陰道手術(shù)的護(hù)理一、術(shù)前護(hù)理：1、清潔陰道，每天陰道擦洗2次，持續(xù)3天，宮頸有糜爛者在每次擦洗后涂紫草油或磺胺粉(宮腔出血者例外)；2、術(shù)前晚予以肥皂水灌腸；3、術(shù)前晚給口服鎮(zhèn)靜劑以確保充足睡眠；4、術(shù)前晨測體溫、脈搏、呼吸及血壓乖并統(tǒng)計；5、其它同腹部手術(shù)。術(shù)后護(hù)理：1、注意陰道流血；2、保持會陰部清潔，予以消毒紙墊，每日會陰擦洗2次；3、保持平臥頭高位，陰道修補(bǔ)手術(shù)者，禁忌半臥位，術(shù)后5-7天方可起床活動，以防傷口裂開或出血；4、保存尿管者，應(yīng)每天更換引流管及尿管，避免尿路感染，拔尿管前應(yīng)予夾管以鍛煉膀胱肌肉功效的恢復(fù)；5、陰道內(nèi)填塞的止血紗布數(shù)每班必交，24小時內(nèi)取出。腹腔鏡術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理：1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥及禁忌癥，定血型、查血、尿常規(guī)，和向患者解釋術(shù)中可能出現(xiàn)腹脹等不適，獲得理解和配合；2、用肥皂水及熱水清潔術(shù)野皮膚并用松節(jié)油擦凈臍孔，術(shù)前一日晚及術(shù)晨用肥皂液清潔灌腸，減輕腸脹氣，使術(shù)中視野清晰，術(shù)前禁食、禁飲，排空膀胱，遵醫(yī)囑予以導(dǎo)尿，作陰道及外陰沖洗；3、術(shù)前測血壓及體溫、脈搏、呼吸，根據(jù)醫(yī)囑注射術(shù)前針。二、術(shù)后護(hù)理：術(shù)后親密觀察生命體征，經(jīng)常巡視病房，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；術(shù)后去枕平臥6小時后改半臥位；術(shù)后暫禁食，予以緩瀉劑協(xié)助排氣排便，待排便后囑病人進(jìn)流質(zhì)或軟食；遵醫(yī)囑保存尿管，并注意保持會陰的清潔，術(shù)后3日內(nèi)予以會陰擦洗2次/日，尿管拔除后，囑患者早排小便；激勵患者早日下床活動，多食粗纖維食物，如蔬菜、水果等，保持大便暢通；術(shù)后1月內(nèi)嚴(yán)禁性生活。陰道灌洗一、目的：陰道灌洗能清潔陰道，增進(jìn)陰道血液循環(huán)，減輕炎癥，控制感染，使局部清潔舒適，可用于手術(shù)前的陰道準(zhǔn)備，減少手術(shù)后感染的機(jī)會；辦法：1、陰道灌洗均在婦科治療室內(nèi)進(jìn)行操作，準(zhǔn)備好沖洗用物；2、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備好沖洗液，溫度18-40℃；3、病人取膀胱截石位于檢查床上，暴露會陰部，臀下墊產(chǎn)墊；4、用溶液先沖洗外陰部，然后將窺陰器放入陰道，沖洗過程中緩慢旋轉(zhuǎn)窺陰器更換位置，使灌洗液能達(dá)成陰道各部沖凈為止；5、灌洗完畢，協(xié)助病人擦凈外陰穿好衣褲；6、宮腔手術(shù)或腔內(nèi)照射前做陰道準(zhǔn)備時，必須在灌洗前先用10%肥皂棉球進(jìn)行清潔，擦洗次序為：陰阜、前庭、左右小陰唇、左右大陰唇、左右大腿上1/3，會陰、肛門棄之，再用清水清洗后，進(jìn)行常規(guī)灌洗消毒，清理用物等待手術(shù)或照射；注意事項：1、注意保暖與遮擋；2、水溫適宜，不可過燙，避免燙傷；3、月經(jīng)期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)后宮口未閉，陰道出血易引發(fā)上行性感染，普通不作陰道灌洗；4、如果先用肥皂液進(jìn)行清潔，必須用清水沖凈，以免影響消毒液效果；5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌隔離制度，避免灌洗交叉感染。會陰熱敷一、目的：熱敷可使局部微血管擴(kuò)張，增進(jìn)微循環(huán)，使局部消炎、止痛并增加局部的細(xì)胞吞噬作用，使膿腫局限，慣用于會陰水腫、血腫、傷口硬節(jié)及早期感染，會陰熱敷可分干、濕兩種，干熱敷慣用熱水袋，濕熱敷可用藥液或生理鹽水。二、辦法：準(zhǔn)備好會陰沖洗物及熱敷藥液，無菌棉球，熱水袋，布墊，熱水(50-70℃)，無菌紗布及鑷、會陰墊；常規(guī)外陰沖洗，清潔局部傷口；用無菌棉球擦拭傷口周邊皮膚；用無菌敷料或用藥液浸濕紗布遮蓋傷口；墊會陰墊，系緊丁字帶；將熱水袋放于會陰部，持續(xù)30分鐘。注意事項：1、熱水袋溫度不適宜過高，以自我感覺為宜，避免燙傷；2、熱敷面積應(yīng)在病灶范疇的2倍以上。先天性無陰道一、術(shù)前護(hù)理：1、提供精神支持：護(hù)理人員運(yùn)用溝通技巧，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，態(tài)度和藹可親，避免使用刺激性語言，在治療與護(hù)理過程中主動解釋手術(shù)治療的目的及注意事項，消除病人的疑慮，激勵病人參加討論手術(shù)方案，主動配合手術(shù)過程，向病人介紹手術(shù)成功的實(shí)例，增加手術(shù)信心，傾聽病人的感受，用非語言性行為及安撫性語言安慰病人，甚至允許病人哭泣體現(xiàn)情感，讓病人的情感得到發(fā)泄，同時還要做好家眷的工作，使其能面對現(xiàn)實(shí)，爭取家眷對病人的支持和理解。2、術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前備皮按陰式手術(shù)為準(zhǔn)，另須特別認(rèn)真準(zhǔn)備一側(cè)大腿中部皮膚，以備手術(shù)中需取皮時備用，術(shù)前應(yīng)清潔灌腸，或于術(shù)前1日口服蕃瀉葉或腸道清洗劑，以減少灌腸的次數(shù)，同時于術(shù)前選擇適合于患者的陰道模型，并消毒備用，術(shù)前按醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥確保病人良好的睡眠和體力來應(yīng)對手術(shù)。二、術(shù)后護(hù)理：控制疼痛：評定引發(fā)病人疼痛的因素，觀察其疼痛的程度，必要時予以止痛藥品，同時教會病人使用放慢呼吸頻率，默默數(shù)數(shù)或聽輕音樂等辦法進(jìn)行放松；飲食指導(dǎo)：術(shù)后予以流質(zhì)及半流質(zhì)飲食，直到拆線方可普食，在此期間按醫(yī)囑予以鴉片酊5ml每日3次，抑止腸蠕動，使在拆線之前無大便，大便后用95%的酒精從前向后擦洗肛門，保持會陰清潔。三、陰道模型的管理：術(shù)前最少應(yīng)準(zhǔn)備兩個以上陰道模型和丁字帶備用，模型和丁字帶均應(yīng)消毒，并教會病人更換的辦法，第一次用模型時護(hù)士應(yīng)陪伴病人，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行外陰沖洗后將模型安放在陰道內(nèi)并用丁字帶固定。告知已婚者經(jīng)復(fù)查后再擬定恢復(fù)性生活的時間，未婚者陰道模具按醫(yī)囑需放置數(shù)月之久。診療性刮宮一、適應(yīng)癥：功效失調(diào)性子宮出血及明確子宮腔內(nèi)膜病變性質(zhì)者，如絕經(jīng)后出血，懷疑流產(chǎn)不全或粘膜下肌瘤及內(nèi)膜息肉等，若同時疑有子宮頸管病變時，則需分步進(jìn)行刮宮，稱為分段診療性刮宮。二、護(hù)理方法：1、術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前復(fù)習(xí)診療性刮宮病人的病歷，檢查有無漏項，除常規(guī)的盆腔檢查外，還應(yīng)檢查陰道清潔度及血常規(guī)，病理單應(yīng)填寫完整，并準(zhǔn)備好消毒小瓶，術(shù)前5天內(nèi)不得有性生活，術(shù)日晨禁食，如為不孕癥進(jìn)行刮宮者，應(yīng)選擇月經(jīng)前或月經(jīng)來潮12小時內(nèi)進(jìn)行，以判斷有無排卵；2、術(shù)中配合：向病人解釋診療性刮宮的目的，囑患者放松，必要時予以局部浸潤麻醉，診刮前先用肥皂水消毒并沖洗會陰，然后用消毒液擦洗消毒，同時用消毒液沖洗陰道，根據(jù)診刮的規(guī)定準(zhǔn)備小瓶，術(shù)中囑病人深呼吸，結(jié)合心理護(hù)理使其放松身體配合手術(shù)過程；3、術(shù)后將小瓶與病理單一同送檢，1周后病人復(fù)診理解病理成果，告訴患者準(zhǔn)時使用止痛藥和抗生素，注意保持外陰清潔，術(shù)后1個月內(nèi)嚴(yán)禁性生活及盆浴。鋒利濕疣的護(hù)理一、心理護(hù)理：護(hù)理人員以熱情、誠懇，耐心的態(tài)度為病人服務(wù)，消除病人的心理顧慮；二、衛(wèi)生宣傳教育：進(jìn)行健康教育和性知識教育，避免混亂的性關(guān)系，提高婦女的防病意識；使病人認(rèn)識到有病要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以免延誤疾??；治療期間避免性生活；注意個人衛(wèi)生，避免局部搔抓，保持外陰部清潔，污染毛巾、被單及內(nèi)褲要消毒解決；由于此病復(fù)發(fā)率高，囑咐病人應(yīng)堅持治療直至治愈，并夫妻同治，否則會前功盡棄；三、激光治療護(hù)理：激光治療可破壞疣組織，外陰病變、陰道、尿道口、宮頸病變可用，出血少、不產(chǎn)生瘢痕，效果滿意，建議病人治療時間最佳在月經(jīng)干凈后3-7天，術(shù)后注意觀察滲出的性質(zhì)和量。急性盆腔炎的護(hù)理1、普通護(hù)理：提供良好的環(huán)境，囑病人臥床休息，取半臥位，膿液易積聚于直腸子宮陷凹使炎癥局限，激勵進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多飲水，高熱時采用物理降溫，予以酒精或溫水擦浴和熱水袋，出汗多時，及時更換衣褲和床單，保持清潔舒適，保持會陰部的清潔，如有會陰切口，要定時用消毒液擦洗；2、心理護(hù)理：通過與病人交流建立良好的護(hù)患關(guān)系，穩(wěn)定病人情緒，激勵主動參加治療，并爭取家眷的支持與協(xié)助，減輕病人的恐懼和憂慮；3、對的收集化驗標(biāo)本：按醫(yī)囑做好多個血、尿常規(guī)檢查標(biāo)本的收集，對的收集血及分泌物培養(yǎng)的標(biāo)本；4、精確給藥：按醫(yī)囑精確予以多個抗生素，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)及輸血等；5、觀察：做好病情和用藥反映的觀察，定時測體溫、脈搏、血壓，并作好統(tǒng)計，有異常及時報告醫(yī)師并配合解決；做好床旁隔離：病人的會陰墊、便盆、被褥等用后立刻消毒，出院病人做好終未消毒；手術(shù)后護(hù)理：為手術(shù)病人提供對應(yīng)的術(shù)后護(hù)理。前庭大腺開窗術(shù)一、適應(yīng)癥：前庭大腺囊腫或膿腫。二、用物準(zhǔn)備：2.5%碘灑，75%酒精，消毒大棉球，1‰苯扎溴銨溶液，麻醉藥品切，會陰切開包。三、操作辦法：切緣與囊腫等長，切口在粘膜與皮膚交界處，手指固定切緣兩側(cè)，切開粘膜、囊腫壁放出囊液，已化膿者，局部用0.2%碘液沖洗，放置引渡條，每日換藥，無膿后取出引流條，用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，間斷縫合同側(cè)囊壁與皮膚。護(hù)理配合：1、術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前會陰部備皮，術(shù)晨灌腸一次，排尿后取膀胱截石位，將用物準(zhǔn)備好，放置合理；2、術(shù)中配合：常規(guī)外陰、陰道消毒，核對麻醉藥品，做好心理護(hù)理；術(shù)后護(hù)理：指導(dǎo)病人按醫(yī)囑使用抗生素，3天后門診換藥，1周后拆線，1個月后復(fù)查，指導(dǎo)病人注意保持會陰部的清潔，拆線后行高錳酸鉀溶液坐浴。功效失調(diào)性子宮出血一、普通護(hù)理：患者應(yīng)臥床休息，有充足的睡眠，避免體力消耗，減少出血量；激勵患者多食高蛋白、高維生素等營養(yǎng)豐富及含鐵量高的食物，如豬肝、雞蛋、紅棗、綠葉菜等，護(hù)士可根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，協(xié)助制訂飲食計劃或食譜；3、做好局部清潔衛(wèi)生，勤換勤洗會陰墊和內(nèi)褲，大便后外陰應(yīng)沖洗，或病人自己用1：5000高錳酸鉀液由外陰前方向肛門部清洗；嚴(yán)禁用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械或手套進(jìn)入陰道做檢查或治療操作；嚴(yán)禁盆浴，可淋浴或擦浴，告知病人嚴(yán)禁性生活；按醫(yī)囑精確用藥，在口服抗生素與激素類藥品出現(xiàn)副反映時，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。二、大出血病人的護(hù)理：患者絕對臥床休息，取平臥位或仰臥位；觀察并統(tǒng)計患者的生命體征及意識狀態(tài)，特別要精確統(tǒng)計出血量；予吸氧、輸液，抽血備血，做好輸血準(zhǔn)備；配合醫(yī)師的止血方法，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；三、性激素治療病人的護(hù)理：向患者闡明性激素治療的原理和注意事項，指導(dǎo)其對的服藥；使用性激素治療時，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)時準(zhǔn)量給藥，在治療排卵型功血時，應(yīng)請注意詢問月經(jīng)周期，理解黃體期長短，方便監(jiān)護(hù)給藥；用大劑量雌激素口服治療時，部分患者可引發(fā)惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反映，故宜在睡前服用，嚴(yán)重者同時加服維生素B6，滅吐靈或鎮(zhèn)靜劑，長久用藥者，需注意肝功效監(jiān)測；在使用促排卵藥品治療時，注意每月總量不超出300mg，以免引發(fā)男性化，對青春期婦女避免使用；四、心理護(hù)理：減輕患者不安心理，講明病情，讓病人理解此系可治之癥，進(jìn)行精神激勵，使病人主動配合治療；月經(jīng)調(diào)節(jié)是受多個因素影響，因此要同家眷獲得聯(lián)系，讓她理解真實(shí)的病情，獲得她的支持理解；護(hù)士應(yīng)主動介紹有關(guān)月經(jīng)的生理衛(wèi)生知識，針對不同的對象，耐心予以解釋，消除思想負(fù)擔(dān)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。外陰炎、前庭大腺炎的護(hù)理一、衛(wèi)生宣傳教育：注意俱衛(wèi)生，須經(jīng)常保持外陰部的清潔、干燥，經(jīng)常更換內(nèi)褲，不穿化纖內(nèi)褲，急性期應(yīng)臥床休息，避免性生活，停用引發(fā)外陰部激惹的外用藥品；二、協(xié)助病人尋找因素：主動尋找病因涉及陰道分泌物及尿糖，由糖尿病的尿液刺激引發(fā)的外陰炎，應(yīng)治療糖尿病，由尿瘺、糞瘺進(jìn)行修補(bǔ)，由陰道炎或?qū)m頸炎引發(fā)則對陰道炎、宮頸炎進(jìn)行治療；三、對癥治療護(hù)理：急性外陰炎可用物理治療，如紫外線療法，超短波治療，微波治療，亞急性或慢性期可用超短波治療，微波治療及局部使用1:5000高錳酸鉀坐浴，水溫40℃左右，每次15-30分鐘，5-10天為1個療程，前庭大腺炎急性期予以抗生素治療，如青霉素80萬肌肉注射，每日2次，也可根據(jù)病情予以理療；手術(shù)護(hù)理：前庭大腺炎如已形成膿腫，可將膿腫切開引流，術(shù)前督促病人準(zhǔn)時應(yīng)用抗炎藥坐浴，加強(qiáng)營養(yǎng)，近年采用二氧化碳激光行囊腫造口術(shù)效果良好，此法操作簡樸，門診即可進(jìn)行，造口邊沿因碳化創(chuàng)面小，術(shù)中出血極小，術(shù)中術(shù)后病人無不適，無需縫合，局部無瘢痕形成并能保持腺體功效，此手術(shù)方式可早期治療直徑<3㎝的囊腫，治療率較高，復(fù)發(fā)率極低，指導(dǎo)病人術(shù)后保持外陰清潔。后穹隆穿刺術(shù)一、適應(yīng)癥：合用于可疑有腹腔內(nèi)游離血液、滲出液、膿液、腹水等患者，此法可協(xié)助診療宮外孕，盆液膿腫等。二、用物準(zhǔn)備：20%肥皂水，0.2‰碘伏沖洗液，消毒紗布，消毒大棉球，一次性空針，18號長針頭及陰道檢查包。三、操作辦法：常規(guī)消毒后，用18號長針頭自陰道后穹隆刺入子宮直腸陷凹處，抽出3-5ml液體，判斷其性質(zhì)。四、護(hù)理配合：1、術(shù)前準(zhǔn)備：病人排尿后取膀胱截石位，護(hù)士常規(guī)消毒外陰，并協(xié)助打開穿刺包，做后穹窿穿刺術(shù)的病人往往為急診，除常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備外，還應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的生命體征，避免病人在檢查過程中病情忽然變化，術(shù)前常規(guī)檢查必須爭分奪秒，為手術(shù)贏得時機(jī)；2、術(shù)中配合：護(hù)士作為病人的代言人，應(yīng)隨時理解病人的主訴及不適，協(xié)助醫(yī)師完畢穿刺過程，在穿刺過程中，隨時為患者提供心理支持；3、術(shù)后護(hù)理：穿刺液如為暗紅色不凝血，放置10分鐘仍不凝，闡明腹腔內(nèi)有出血，護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑快速做好術(shù)前準(zhǔn)備，整頓用物，聯(lián)系急診手術(shù)并護(hù)送病人去手術(shù)室。乳房腫塊切除術(shù)的護(hù)理一、適應(yīng)癥：乳房良性腫瘤；乳房包塊或病變疑為惡性，需作病理檢查。二、術(shù)前護(hù)理：向病人闡明手術(shù)的目的、辦法、意義、消除其緊張、恐懼心理，獲得病人合作；用物準(zhǔn)備：乳腺包1個，置于治療車上層備用；11號手術(shù)刀片1塊，4-0/3-0微喬線1包，彈力繃帶1個，碘伏1瓶，另遵醫(yī)囑準(zhǔn)備其它用物(利多卡因、鹽酸腎上腺素、注射用水、病理標(biāo)本瓶等)；置干凈產(chǎn)墊于手術(shù)床上，協(xié)助病人上床脫去內(nèi)衣及患側(cè)衣袖，取平臥位。三、術(shù)中配合：打開乳腺包，進(jìn)行常規(guī)皮膚消毒，協(xié)助醫(yī)生給病人進(jìn)行局部麻醉；隨時觀察病人的病情變化，如有異常及時報告醫(yī)生。四、術(shù)后護(hù)理：整頓用物，并協(xié)助醫(yī)生收集病理標(biāo)本；遵醫(yī)囑予以抗生素避免感染；觀察傷口包扎狀況，傷口敷料有無滲血、滲液。如有引流管，應(yīng)注意觀察引流量及性狀；注意病人情緒，加強(qiáng)心理護(hù)理，指導(dǎo)病人放下包袱，心情愉快，減輕精神壓力，有助于疾病的康復(fù)。乳腺癌的護(hù)理常規(guī)乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率已躍居女性惡性腫瘤首位。最常見的首發(fā)癥狀是乳房內(nèi)出現(xiàn)無痛性腫塊，腫塊質(zhì)硬，外形不規(guī)則，表面不光滑，與周邊組織分界不清，活動度小而不易推動。乳腺癌治療應(yīng)以手術(shù)切除為主，放射、化學(xué)藥品和激素等治療僅作為輔助性治療辦法。前護(hù)理和術(shù)前準(zhǔn)備：1、要協(xié)助病人建立戰(zhàn)勝疾病的信心，特別要使年輕婦女對術(shù)后在形體上所產(chǎn)生的后果，有充足的思想準(zhǔn)備，盡量減少術(shù)后對病人所帶來的精神創(chuàng)傷；2、對妊娠和哺乳期的乳癌病人，前者應(yīng)立刻終止妊娠，后者應(yīng)斷乳，可肌肉注射丙酸睪丸酮或服用炒麥芽等；3、協(xié)助醫(yī)生為病人準(zhǔn)備各項實(shí)驗室檢查，術(shù)前1日病人測體溫3次，當(dāng)體溫超出37.4℃時要及時告知醫(yī)生予以對應(yīng)解決以免影響手術(shù)如期進(jìn)行；4、按手術(shù)規(guī)定的范疇備皮，涉及腋毛，囑患者洗澡；術(shù)前1日為病人用1%肥皂水或磷酸鈉溶液灌腸，全麻患者術(shù)前禁食12小時，禁飲10小時；對情緒緊張的病人，術(shù)前可遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜藥，以確保病人充足睡眠及休息。二、術(shù)后護(hù)理：1、根治性切除術(shù)后，如用繃帶加壓包扎，應(yīng)注意患側(cè)肢體遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)狀況，如腋窩包扎太緊，脈搏捫不清，皮膚呈紫紺色，伴皮溫低，提示腋部血管受壓，應(yīng)調(diào)節(jié)繃帶松緊度；另首先，如繃帶松脫滑動，應(yīng)重新予以加壓包扎，使皮瓣或所植皮片與胸壁緊貼以利愈合；2、對做擴(kuò)大根治術(shù)的病人應(yīng)注意呼吸狀況，如有胸悶、呼吸窘迫、應(yīng)判斷有無因手術(shù)損傷胸膜而引發(fā)的氣胸；3、根治性手術(shù)后負(fù)壓引流管者，應(yīng)妥善固定避免滑脫，如有血塊堵塞引流管，應(yīng)及時排除，并經(jīng)常檢查引流管，如有扭曲，要及時矯正，以保持負(fù)壓吸引，以免因創(chuàng)面積血和積液而造成皮瓣或所植皮片的壞死，同時統(tǒng)計24小時負(fù)壓吸引量，以觀察引流顏色，有無活動性出血；4、第二天開始腕、肘關(guān)節(jié)可做屈伸活動，避免肩關(guān)節(jié)外展，1周后開始肩關(guān)節(jié)活動，練習(xí)爬墻動作或做廣播體操；回病房后，應(yīng)認(rèn)真觀察患者的普通狀況，每半小時測血壓、脈搏、呼吸1次，持續(xù)4次平穩(wěn)后改2小時測1次。如果持續(xù)性低血壓，應(yīng)注意與否有活動性出血，或血容量局限性；手術(shù)當(dāng)天禁食，術(shù)后第一天可進(jìn)水和流質(zhì)飲食，3天后可進(jìn)普通飲食；避免在患側(cè)手臂輸液或使用化療藥品；加強(qiáng)心理護(hù)理，術(shù)后明確診療后，患者多感到絕望，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通，關(guān)心病人，隨時理解病人的需要，及時解除其心理障礙，使病人能主動配合治療。三、輔助化療：是指術(shù)后予以的化療，目的是去除隱性轉(zhuǎn)移灶，延期復(fù)發(fā)。予以心理支持，傾聽病人訴說恐懼、不適及疼痛，關(guān)心病人以獲得信任，激勵患者克服化療副反映，減輕恐懼和焦慮，以獲得患者主動