臨床醫(yī)學概論名詞解釋匯總

臨床醫(yī)學概論名詞解釋匯總1.發(fā)熱：機體在致熱源作用下，或各種原因引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙或其體溫調(diào)定點超出正常范圍。2.呼吸困難：呼吸困難是指病人主觀上感到空氣不足、呼吸費力客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度異常，嚴重者可見張口呼吸，鼻翼扇動、呼吸輔助及參與呼吸運動，甚至出現(xiàn)紫紺。臨床上常見的呼吸困難有端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難。典型的是左心衰竭患者。3.“三凹征”：上呼吸道和大氣道梗阻時，可出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷。4.臨床流行病學：是流行病學的一個分支，為流行病原理和方法在臨床醫(yī)學中的應用，即應用流行病學的原理和方法對臨床醫(yī)學中遇到的問題進行科學觀察并作出科學解釋的一門學科。5.肝頸靜脈怒張：右心衰引起動血性肝腫大，用手壓迫右上腹，可使頸靜脈更明顯怒張。6.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。汗跔顒用}粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞和（或）冠狀動脈痙攣，導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱為冠狀動脈性心臟病，亦稱缺血性心臟病。（較常見、年輕化、營養(yǎng)好、油脂高）7.糖尿病：是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，是因胰島素絕對或相對不定或靶細胞對胰島素敏感性減低引起的以糖代謝紊亂為主的主要表現(xiàn)，伴有蛋白質(zhì)、脂肪和水、電解質(zhì)代謝異常的臨床綜合征。（急慢性并發(fā)癥死亡原因）多飲、多食、多尿、無力8.骨折：骨的完整性或連續(xù)性中斷9.繼發(fā)性肺結(jié)核又稱成人型肺結(jié)核，為已感染過結(jié)核病的兒童，在原發(fā)病變已靜止或甚至痊愈一個時期后，又發(fā)生了活動性肺結(jié)核，其發(fā)病有兩種可能：一為陳舊的原發(fā)灶內(nèi)結(jié)核桿菌又重趨活動，引起病灶復燃，稱內(nèi)源性復發(fā)；一為原發(fā)感染已治愈后再次由外界感染結(jié)核桿菌而發(fā)病，稱外源性重染。續(xù)發(fā)性肺結(jié)核多見于12歲以上年長兒童及少年，主要病型為浸潤型肺結(jié)核.10.疾?。涸谝欢ú∫蜃饔孟伦苑€(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生地異常生命活動過程，并引發(fā)一系列代謝、功能、結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)為癥狀、體征和行為的異常。11.麥氏點（McBurney

）：位于臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處12.夏科氏三聯(lián)征（Charcot）：是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸（三個癥狀需此順序出現(xiàn)）13.顱內(nèi)壓三主征：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫14.超聲波：是指頻率大于20KHZ，超過人耳聽閾的聲波，一般診斷用超聲波為1--10MHZ.15.循證醫(yī)學：應用最多的有關信息（最佳的證據(jù)），通過謹慎、明確和明智的確認和評估，做出醫(yī)學決策的實踐活動。16.上腔靜脈阻塞綜合癥：各種原因引起的上腔靜脈阻塞，導致收容區(qū)靜脈擴張，回流受阻，組織受阻，可出現(xiàn)胸壁、上肢、頸部靜脈曲張，血流方向自上而下，嚴重者顏面、頭頸部靜脈曲張，組織水腫，腦水腫伴意識改變等。17.復合性潰瘍：胃潰瘍和十二指腸潰瘍同時存在。18.血常規(guī)：對外圍血中有形成分（紅細胞、白細胞、血小板）的數(shù)量和質(zhì)量的檢查。19.群體：為有限定范圍的一群人，通常又叫人群。20.目標人群：把研究結(jié)論將要推論到的人群。21.呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能的嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持有效的氣體交換，導致低氧血癥，伴（或不伴）有高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合征。22.慢性呼吸衰竭：由慢性支氣管、肺、胸廓引起的肺通氣和換氣功能的嚴重障礙，以致機體發(fā)生缺氧或CO2潴留。導致一系列生理功能和機體代謝的臨床綜合癥。23.心力衰竭：是指靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害或心室負荷過重，引起心排出量減少，不能滿足組織代謝需要的綜合征。24.慢性心力衰竭：亦稱慢性充血性心力衰竭，是最主要的死亡原因。臨床表現(xiàn)：1、左心衰（主要表現(xiàn)為呼吸困難）2、右心衰竭（體靜脈淤血)3、全心衰竭（下肢水腫）25.急性心力衰竭：是由于急性的心臟病變，引起心排出量顯著、急驟降低，導致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。（表現(xiàn)為急性肺水腫，可粉紅色泡沫樣痰）26.原發(fā)性高血壓:是一種原因不明的，引起的收縮壓和舒張壓持續(xù)增高，且可引起心、腦、腎并發(fā)癥的疾病。診斷標準為：未服抗血壓藥情況下，收縮壓>=140mmHg和（或）舒張壓>=90mmHg。并發(fā)癥：高血壓危象、高血壓腦病27.高血壓危象：指在高血壓病程中由于某種誘因使全身小動脈發(fā)生暫時性強烈痙攣，周圍血管阻力明顯上升，引起血壓驟然上升而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀的現(xiàn)象。（與心絞痛：硝酸甘油）28.心絞痛：由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時性缺血、缺氧而引起的臨床綜合征。29.心肌梗死：心肌缺血壞死在冠脈病變的基礎上，發(fā)生冠脈供血急劇減少或中斷。使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血，導致不可逆的心肌壞死。30.生化標志物：心臟肌鈣蛋白31.慢性腎功能不全（CRE）：是多種腎臟疾病導致的，腎小球濾過率不可逆轉(zhuǎn)逐漸下降的功能診斷，是慢性腎臟病的嚴重階段，又稱尿毒癥。32.缺鐵性貧血：是體內(nèi)鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發(fā)生的貧血，是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需求量增加、鐵利用障礙或丟失過多所致。（小細胞低色素性貧血）33.急性白血?。浩鹪丛煅到y(tǒng)干細胞的克隆性惡性疾。表現(xiàn)：貧血、出血、繼發(fā)性感染、浸潤34.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病或格林-巴利綜合征：是一種特殊類型的多發(fā)性神經(jīng)炎，主要侵犯神經(jīng)根、周圍神經(jīng)、腦神經(jīng)，并伴腦脊液中蛋白質(zhì)-細胞分離現(xiàn)象。35.癲癇：是一組由反復發(fā)作的大腦神經(jīng)元異常放電而導致以發(fā)作性、短暫性、重復性及刻板性的腦功能失調(diào)為特征的綜合征。癲癇持續(xù)狀態(tài)：一次性大發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或短期內(nèi)頻繁發(fā)作，以致發(fā)作間歇期意識持續(xù)低迷。36.傳染?。菏怯刹≡⑸锖图纳x感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。37.病毒性肝炎：由多種肝炎病毒一起的，以肝臟損害為主的一組全身性傳染病。38.院內(nèi)獲得性肺炎：住院48-72小時后發(fā)生的肺炎，患者入院時不存在，也不處于潛伏期，肺炎球菌約占30%，革蘭陰性桿菌增至50%，其余為真菌病毒等。39.艾滋病（獲得性免疫障礙缺陷綜合癥）：是有人免疫缺陷病毒HIV所引起，主要通過性接觸和體液傳播的慢性傳染病。40.腸梗阻：任何原因引起的腸腔內(nèi)容物向遠端運行發(fā)生障礙。41.腹外疝：指腹腔內(nèi)或組織通過腹壁或盆腔的薄弱點或破損向外表突出。42.真性脾破裂：脾實質(zhì)和脾被膜同時破裂?！委煟ㄆ⑴K切除）43.病理性骨折：由于骨骼本身的疾病，如骨腫瘤、骨髓炎等，無明顯原因，只遭受輕微外力即導致骨折。44.關節(jié)脫位：關節(jié)面失去正常的對合關系。45.腰椎間盤突出癥：是指椎間盤變性、纖維環(huán)破裂和髓核組織突出，刺激和壓迫馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根所引起的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。46.著床：形成受精卵后6~7天，早期囊胚透明帶消失，體積迅速增大，形成晚期囊胚，植入子宮內(nèi)膜的過程。47.異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外的部位著床發(fā)育者。宮外孕48.子宮破裂：是指發(fā)生于妊娠后期及分娩期的子宮體部或子宮下段的裂傷，可有自發(fā)性破裂或損傷性破裂，以分娩期自發(fā)性破裂多見，是嚴重威脅母兒生命的分娩并發(fā)癥49.子宮肌瘤：子宮平滑肌瘤簡稱子宮肌瘤，是最常見的女性生殖器良性腫瘤。（蒂扭轉(zhuǎn)）50.功能失調(diào)性子宮出血（簡稱功血）：是指由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起的子宮異常出血，而排除了全身性出血性疾病及生殖器官明顯的器質(zhì)性病變。51.法洛四聯(lián)癥：①肺動脈狹窄②室間隔缺損，多屬高位膜部缺損③主動脈騎跨④右心室肥厚。52.維生素D缺乏性佝僂?。菏怯捎隗w內(nèi)維生素D不足，導致鈣、磷代謝失常，造成以骨骼損害為主要表現(xiàn)的全身慢性營養(yǎng)性疾病。病因：①儲存不足②日照不足③需要量增加④攝入不足⑤疾病影響⑥藥物影響53.小兒腹瀉：由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。54.RTC（對照臨床試驗）的主要終點：大多為總死亡率。55.肺結(jié)核治療原則：早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程56.腹痛：是普通外科的常見癥狀，也是急腹癥（腹部急性疾病的總稱）的主要表現(xiàn)。57.中間綜合癥：肌無力癥候群。多發(fā)生于急性中毒后1-4天，主要表現(xiàn)為顱神經(jīng)III-VII和IX-XII支配的肌肉、屈頸肌、肢體近端肌及呼吸肌的力弱和麻痹。58.遲發(fā)型神經(jīng)病變：少數(shù)重度中毒的恢復期2-4周，出現(xiàn)進行性肢體麻木、無力，成遲緩性麻痹，多伴有肢體遠端感覺障礙、肌肉萎縮、跟腱反射消失。59.循證醫(yī)學的組成：①制定醫(yī)學決策的技巧②獲取醫(yī)學信息的方法③醫(yī)學信息可靠性的評估60.呼吸系統(tǒng)

常見癥狀：①發(fā)熱②咳嗽與咳痰③咯血（因：支氣管擴張、肺癌、支氣管結(jié)核、肺結(jié)核、肺栓塞）④呼吸困難⑤胸痛體征：三凹征、上腔靜脈阻塞綜合癥、濕羅音、干啰音61.心肌梗死癥狀：①疼痛②發(fā)燒（全身癥狀）③胃腸道癥狀(惡心嘔吐，腸脹氣）④心律失常（室性）⑤休克與低血壓⑥心力衰竭（左心衰）并發(fā)癥：①乳頭肌功能失調(diào)或斷裂②室壁膨脹瘤③心肌梗死后的綜合征：心包炎、胸膜炎或肺炎④栓塞：左室附壁血栓脫落生成相應的動脈栓塞⑤心臟破裂：較為少見，導致心臟堵塞而猝死62.消化系統(tǒng)

常見癥狀：①吞咽困難（可為食管癌）；②惡心與嘔吐；③腹瀉；④腹脹；⑤腹痛；⑥嘔血和黑便；⑦便血。常見體征：①肝腫大；②脾腫大；③腹部包塊；④腹水；⑤黃疸；⑥門脈高壓癥。63.泌尿系統(tǒng)

常見癥狀：①水腫；②腰痛；③尿路刺激癥狀：常表現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛，見于泌尿系感染或化學性膀胱炎。④尿量改變：正常成人尿量約1500ml/d（1000~2000ml/d）——多尿；無尿、少尿；夜尿增多.64.腎功能不全加重的誘因：①血容量不足。②感染，常見呼吸道、消化道和尿路感染。③尿路梗阻，如尿路結(jié)石。④慢性心力衰竭和嚴重心律失常等。⑤腎毒性藥物，如氨基苷和x射線造影劑。⑥急性應激狀態(tài)，如嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)等。⑦血壓波動過劇，如血壓急劇升高或降低。⑧高血鈣癥、高磷血癥或轉(zhuǎn)移性鈣化癥

腹膜透析（PD）和血液透析（HD）；腎移植尿石癥臨床表現(xiàn)：（1）、血尿和疼痛（2)伴隨癥狀：①伴感染時，可有尿頻、尿痛等癥狀。繼發(fā)性急性腎盂腎炎或腎積膿時，可有發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。②雙側(cè)上尿路結(jié)石，可導致無尿。③有時感染癥狀為尿路結(jié)石的唯一表現(xiàn)。特別是兒童上尿路結(jié)石，大多數(shù)表現(xiàn)為尿路感染。血液系統(tǒng)常見癥狀和體征：①畏寒；②出血傾向；③發(fā)熱（霍啟金病周期性發(fā)熱）；④黃疸；⑤骨痛（胸骨壓痛急性白血病典型特征）；⑥脾大；⑦淋巴結(jié)腫大；⑧皮膚表現(xiàn)霍啟金瘙癢內(nèi)分泌系統(tǒng)糖尿病的診斷標準：①隨機測定的血糖值>=11.1mmol/L②禁食8h后空腹血糖>=7.0mmol/L③口服75克葡萄糖后2H血糖>=11.1mmol/L慢性并發(fā)癥：①大血管病變（動脈粥樣硬化，心腦血管死亡，2型死亡）②微血管病變（尿毒癥1型死亡原因）③感染④糖尿病足治療原則：①糾正代謝紊亂；②緩解癥狀，維持正常體力；③防治個中級、慢性并發(fā)癥，保證青少年正常生長發(fā)育?？刂浦笜耍孩佟袄硐搿笨刂浦笜耍嚎崭寡獫{葡萄糖4.4~4.1mmol/L；非空腹4.4~8.0mmol/L②“良好”控制指標：空腹血漿葡萄糖<=7.0mmol/L；非空腹<=10.0mmol/L③控制“差”：空腹血漿葡萄糖>7.0mmol/L；非空腹>10.0mmol/L神經(jīng)系統(tǒng)常用輔助檢查：腰椎穿刺和腦脊液檢查傳染病的基本特征：①有病原體②有傳染性：（傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別）③有流行病學特征④有感染后免疫三個基本條件：傳染源、傳播途徑、易感人群艾滋病傳播途徑：性接觸傳播；經(jīng)血液或血制品傳播；母嬰傳播；其他傳播中毒急性中毒分型：①輕度中毒：以M樣癥狀為主：膽堿酯酶活力下降到正常值的50%~70%②中度中毒：M樣癥狀加重，出現(xiàn)N樣癥狀，瞳孔中度縮小（1~2mm），膽堿酯酶活力下降到正常值的30%~50%③重度中毒：除M、N樣癥狀外，還并有肺水腫、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和腦水腫，瞳孔極度縮小（0.1mm），膽堿酯酶活力下降到正常值的30%以下。實驗室檢查：血膽堿酯酶活力測定是診斷有機磷殺蟲藥中毒的特異性試驗指標，低于正常值的80%者有診斷意義。外科急性闌尾炎臨床表現(xiàn)：腹痛是急性闌尾炎最常見而且是最重要的癥狀，開始于上腹部或臍周的隱痛，逐漸加重，一般經(jīng)過數(shù)小時至24h，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹，呈持續(xù)性痛（轉(zhuǎn)移痛）。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的特點腹股溝疝可分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。急性膽囊炎：主要癥狀是腹痛，進食油膩食物常是誘發(fā)因素。①膽絞痛：右上腹或劍突下刀割樣疼痛，右肩放射性痛②檢查膽石癥首選B超檢查Murphy征陽性

嗎啡禁用急性胰腺炎：（膽石病為最常見原因、酒精）診斷依據(jù)：①腹痛：常是首發(fā)和主要癥狀②惡心嘔吐③腹膜炎體征④腹脹⑤其他：發(fā)熱、黃疸，甚至突然休克，少數(shù)患者可出現(xiàn)腹部藍棕色斑或臍周藍色斑。⑥實驗室檢查：胰淀粉酶的測定是診斷胰腺炎的可靠依據(jù)。乳腺癌

首發(fā)癥狀：無痛性腫塊臨床表現(xiàn)：見于乳房外上象限小腫塊轉(zhuǎn)移途徑：①直接浸潤②淋巴轉(zhuǎn)移③血液轉(zhuǎn)移：經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)入靜脈或直接進入血循環(huán)。針吸活檢：細針穿刺抽吸組織細胞涂片檢查，確診率可達90%左右。骨折愈合標準：①局部無壓痛及縱向叩擊痛②局部無異?；顒英踃線片顯示骨折處有連接性結(jié)痂，骨折線模糊④折線固定后，如為上肢，能向前平舉1kg重物達1min；如為下肢，不扶拐在平地連續(xù)行走3min，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。臨床表現(xiàn)：全身表現(xiàn)(休克、體溫升高)專有體征:(畸形反?；顒庸遣烈艋蚬遣粮?其他表現(xiàn)(疼痛和壓痛局部腫脹功能障礙)急救處理要求：①首先要注意全身狀況②妥善處理傷口③妥善固定（是骨折急救處理中重要的一環(huán)）：避免在搬運再損傷軟組織、血管、神經(jīng)；也可止痛，預防休克，便于運輸。④迅速轉(zhuǎn)送治