處方管理制度正式版

處方管理制度處方是在診療活動中為患者開具的、由藥房專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：（一）患者普通狀況、臨床診療填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。（二）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。（三）筆跡清晰，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。（四）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的能夠使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、使用方法、用量要精確規(guī)范，藥品使用方法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。（五）患者年紀(jì)應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年紀(jì)，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。（六）西藥和中成藥能夠分別開具處方，也能夠開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。（七）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸?種藥品。（八）藥品使用方法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品闡明書規(guī)定的常規(guī)使用方法用量使用，特殊狀況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明因素并再次簽名。（九）除特殊狀況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診療。（十）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。（十一）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)醫(yī)務(wù)處、藥房留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使使用方法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量。（一）經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。（二）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。（三）試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、防止、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品闡明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、使用方法、用量、禁忌、不良反映和注意事項(xiàng)等開具處方。開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格恪守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。處方開具當(dāng)天有效。特殊狀況下需延長使用期的，由開具處方的醫(yī)師注明使用期限，但使用期最長不得超出3天。處方普通不得超出7日用量；急診處方普通不得超出3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊狀況，處方用量可適宜延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二類精神藥品普通每張?zhí)幏讲坏贸?日慣用量；對于慢性病或某些特殊狀況的患者，處方用量能夠適宜延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容涉及：（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師與否注明過敏實(shí)驗(yàn)及成果的鑒定；（二）處方用藥與臨床診療的相符性；（三）劑量、使用方法的對的性；（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；（五）與否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（六）與否有潛在臨床意義的藥品互相作用和配伍禁忌；（七）其它用藥不適宜狀況。十二．調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年紀(jì)；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、使用方法用量；查用藥合理性，對臨床診療。十三．處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方下上的調(diào)配、核對、發(fā)藥處簽名或者加蓋專用簽章。十四.處方由藥房妥善保存。處方每日裝訂一次。普通處方保存期限為1年，第