2021年中醫(yī)藥“冬病夏治三伏貼”工作方案

2021年中醫(yī)藥“冬病夏治三伏貼”工作方案

為加強(qiáng)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下的中醫(yī)藥“冬病夏治三伏

貼”工作的管理，規(guī)范中醫(yī)藥“冬病夏治三伏貼”行為，改善中醫(yī)

藥“冬病夏治三優(yōu)貼”服務(wù)，滿足廣大患者的需求，現(xiàn)就2021年

中醫(yī)藥“冬病夏治三伏貼”工作制定如下方案（以下簡(jiǎn)稱“方案”）。

2021年中醫(yī)藥“冬病夏治三伏貼"時(shí)間：初伏：7月16日-7

月25日（10天）；中伏：7月26日-8月14日（20天）；末伏：8

月15日-8月24日（10天）。

一、嚴(yán)格“冬病夏治三伏貼”的院感防控措施。

（一）落實(shí)“冬病夏治三伏貼”全面預(yù)約就診。自文件下發(fā)之

日起即可開(kāi)展預(yù)約繳費(fèi)，避免發(fā)生患者集中在貼敷當(dāng)日繳費(fèi)造成人

員聚集。各機(jī)構(gòu)要及時(shí)向社會(huì)公布本院三伏期間每伏開(kāi)展貼敷的日

期和時(shí)間，要做好“冬病夏治三伏貼”貼敷時(shí)間的科學(xué)宣傳，使廣

大群眾知曉每?jī)?yōu)的任何一天均可貼敷且不影響貼敷效果，將預(yù)約患

者平均分配至每伏的每一天，且要將患者預(yù)約時(shí)間精準(zhǔn)到小時(shí)，確

保每日貼敷患者數(shù)均勻、每個(gè)時(shí)間段貼敷患者數(shù)均勻，避免發(fā)生患

者大量集中在每伏的前兩三天來(lái)院就診貼敷出現(xiàn)聚集的情況。

各機(jī)構(gòu)、各開(kāi)展三伏貼貼敷的科室應(yīng)根據(jù)本院、本科室實(shí)際測(cè)

算每日貼敷最大量（貼敷場(chǎng)地的診位數(shù)X開(kāi)診時(shí)長(zhǎng)/每位患者的貼

敷時(shí)長(zhǎng)），每個(gè)診位每小時(shí)貼敷人數(shù)原則上不得超過(guò)12人，開(kāi)展

三伏貼服務(wù)的相關(guān)科室每日貼敷人數(shù)原則上不應(yīng)超過(guò)測(cè)算的日貼

敷最大量。去年三伏貼日貼敷人數(shù)超過(guò)1000人的一級(jí)及以上醫(yī)療

機(jī)構(gòu),今年三伏貼日貼敷人數(shù)不應(yīng)超過(guò)去年同期日貼敷人數(shù)的50%；

去年三伏貼日貼敷人數(shù)在500-1000人的一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，今

年三伏貼日貼敷人數(shù)不應(yīng)超過(guò)去年同期日貼敷人數(shù)的60%；去年三

伏貼日貼敷人數(shù)小于500人的一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，今年三伏貼日

貼敷人數(shù)不應(yīng)超過(guò)去年同期日貼敷人數(shù)的70%o相比去年貼敷人數(shù)

削減較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)告知、引導(dǎo)患者到調(diào)劑使用相同院內(nèi)制劑的

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行貼敷。

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在保證疫情防控安全、采取各種措施防止

人員聚集的前提下，盡量引導(dǎo)周邊居民就近前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

進(jìn)行三伏貼貼敷，盡可能滿足群眾貼敷需求。

（二）合理選用貼敷場(chǎng)地，最大限度防止人員聚集。各機(jī)構(gòu)應(yīng)

選擇適宜場(chǎng)所作為貼敷場(chǎng)地，貼敷人數(shù)較少的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可利用現(xiàn)有

診室，加強(qiáng)通風(fēng)，同時(shí)確保符合“一醫(yī)一患一診室”的要求。日貼

敷人數(shù)超過(guò)100人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)安排物理空間比較空曠、通風(fēng)效果

良好、方便患者尋找、易于人員流動(dòng)和疏散的場(chǎng)地作為貼敷場(chǎng)所，

搭建臨時(shí)帳篷或使用方艙，出入口分開(kāi)、男女分開(kāi)、成人兒童分開(kāi)、

貼敷科室病種分開(kāi)，要有具備保障患者隱私、防暑降溫的條件，要

有導(dǎo)流帶和1米線，要有專人維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，貼敷場(chǎng)地應(yīng)劃定有相

對(duì)獨(dú)立的貼敷診位，診位之間間隔不少于1米。不能滿足上述貼敷

場(chǎng)地條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，允許臨時(shí)租用大的場(chǎng)地如體育場(chǎng)館開(kāi)展貼敷

服務(wù)。

（三）多措并舉，確實(shí)做好院感防控。各機(jī)構(gòu)按照每日每崗至

少兩班次輪換開(kāi)展貼敷服務(wù)，建立相對(duì)固定的貼敷人員隊(duì)伍。建立

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和完善現(xiàn)場(chǎng)安保、預(yù)檢分診、登記等崗位，安排專門(mén)安保力量進(jìn)行

巡場(chǎng)和維持秩序，選擇精干力量承擔(dān)預(yù)檢分診、篩查、登記管理等

工作。貼敷人員、預(yù)檢分診人員應(yīng)嚴(yán)格做好防護(hù)措施，要按照科室、

場(chǎng)地的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)確定醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)要求，要落實(shí)一患一消毒。

各機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本院實(shí)際，一院一策地制訂本單位三伏貼貼敷工

作方案和疑似傳染病患者處置應(yīng)急預(yù)案，并組織做好相關(guān)人員的院

感培訓(xùn)和應(yīng)急演練，使其明確貼敷服務(wù)的院感防控要求、清楚發(fā)生

院感風(fēng)險(xiǎn)的處置流程，避免發(fā)生醫(yī)務(wù)人員因防控責(zé)任落實(shí)不到位引

發(fā)院感的情況。要采取多種措施減少人員聚集，如開(kāi)通全部自助掛

號(hào)繳費(fèi)機(jī)、增開(kāi)繳費(fèi)窗口、增加貼敷的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量等，不得出現(xiàn)

分時(shí)段預(yù)約不到位或貼敷人數(shù)不均衡導(dǎo)致的人員聚集情況。要明確

貼敷服務(wù)的院感防控主責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)負(fù)責(zé)人，并嚴(yán)格落實(shí)院感一把

手責(zé)任，由各機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人帶隊(duì)，對(duì)本機(jī)構(gòu)三伏貼

工作進(jìn)行專項(xiàng)巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，不得發(fā)生預(yù)檢分診不到位、

醫(yī)務(wù)人員防護(hù)不到位、人員疏導(dǎo)不到位的情況。

二、嚴(yán)格對(duì)“三伏貼”工作的全過(guò)程管理。

（-）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》

的要求執(zhí)行，提供“冬病夏治三優(yōu)貼”服務(wù)使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑應(yīng)

取得合法有效的制劑批準(zhǔn)文號(hào)。

XX大學(xué)附屬XX中醫(yī)醫(yī)院的院內(nèi)制劑“溫陽(yáng)化痰穴貼”（批準(zhǔn)

文號(hào):X藥制字Z20H0007）、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院XX門(mén)醫(yī)院的院內(nèi)制

劑“消喘膏”（批準(zhǔn)文號(hào)：X藥制字Z20063222）.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院

西苑醫(yī)院的院內(nèi)制劑“補(bǔ)肺咳喘貼”（批準(zhǔn)文號(hào):X藥制字Z20180008,

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僅適用于成人）納入2021年“冬病夏治三伏貼”臨床用藥，經(jīng)市

藥監(jiān)局批準(zhǔn)后，可在經(jīng)我局備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中調(diào)劑使用。

（二）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格對(duì)“冬病夏治穴位貼敷”項(xiàng)目的臨床

應(yīng)用管理，僅可對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病（支氣管炎、支氣管哮喘、慢

性阻塞性肺疾?。?、過(guò)敏性鼻炎及小兒、老年（60歲以上）體虛

易感冒、反復(fù)咳喘（呼吸道感染）人群開(kāi)展“冬病夏治穴位貼敷”

項(xiàng)目。嚴(yán)禁為追求經(jīng)濟(jì)效益不合理擴(kuò)大應(yīng)用范圍及應(yīng)用人群。要引

導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)三伏貼的適應(yīng)癥，尤其在預(yù)約掛號(hào)時(shí)或就診時(shí)對(duì)于

不符合三伏貼適應(yīng)癥的患者應(yīng)做好解釋工作、耐心引導(dǎo)。

（三）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格對(duì)“冬病夏治三伏貼”服務(wù)的收費(fèi)管

理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥“冬病夏治三伏貼”服務(wù)只可收取1次

普通門(mén)診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。按照市發(fā)展改革委《關(guān)于規(guī)范調(diào)整床位費(fèi)等

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（X發(fā)改（2017）323號(hào)）要求，“冬

病夏治穴位貼敷”項(xiàng)目每次收取30元治療費(fèi)。2021年的三伏為40

天，每10天為一個(gè)療程，每療程貼敷次數(shù)不得超過(guò)3次。

（四）嚴(yán)格對(duì)中醫(yī)藥“冬病夏治三伏貼”的備案管理。擬開(kāi)展

中醫(yī)藥“冬病夏治三伏貼”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向所在轄區(qū)的區(qū)衛(wèi)生健康

委報(bào)送《2021年“冬病夏治三伏貼”工作匯總表》（附件2）,醫(yī)

療機(jī)構(gòu)備案的單位名稱需與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證保持一致。社區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)站由所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一報(bào)送信息進(jìn)行備案（獨(dú)立

站可單獨(dú)備案）。各區(qū)衛(wèi)生健康委要加強(qiáng)對(duì)申請(qǐng)開(kāi)展三伏貼服務(wù)的

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院感防控能力、貼敷能力、貼敷資質(zhì)的審核，并匯總轄

區(qū)內(nèi)擬開(kāi)展三伏貼服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，報(bào)我局審核備案。經(jīng)我局

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備案通過(guò)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需持醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件到制劑

調(diào)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)（XX中醫(yī)醫(yī)院、XX門(mén)醫(yī)院、西苑醫(yī)院）進(jìn)行制劑調(diào)

劑。原則上每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能申請(qǐng)調(diào)劑使用1種“冬病夏治三伏貼”

制劑。

（五）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行我局組織專家制定的《2021年中

醫(yī)藥冬病夏治穴位貼敷技術(shù)規(guī)范》中的貼敷穴位、操作方法，認(rèn)真

做好中醫(yī)藥“冬病夏治三伏貼”服務(wù)記錄，掌握禁忌癥與常見(jiàn)不良

反應(yīng)處置方法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立知情同意制度，規(guī)范開(kāi)展服務(wù)。

我局將適時(shí)通過(guò)如網(wǎng)絡(luò)等形式組織全市中醫(yī)藥冬病夏治穴位

貼敷培訓(xùn)。各區(qū)衛(wèi)生健康委應(yīng)及時(shí)組織做好轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員

培訓(xùn)。我局將委托XX針灸學(xué)會(huì)對(duì)各區(qū)提供專業(yè)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。

（六）各區(qū)衛(wèi)生健康委、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格中醫(yī)藥“冬病夏治

三伏貼”的貼敷宣傳。要重點(diǎn)介紹“冬病夏治三伏貼”的貼敷適應(yīng)

癥、禁忌癥、不良反應(yīng)等知識(shí)，采取多種方式向社區(qū)居民公布提供

貼敷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及預(yù)約掛號(hào)的方法、途徑，宣傳告知新冠肺炎

疫情期間到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行三伏貼貼敷的注意事項(xiàng)等。

三、強(qiáng)化對(duì)“冬病夏治三伏貼”服務(wù)不良行為的監(jiān)管。

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用未經(jīng)市藥監(jiān)局批準(zhǔn)配制或調(diào)劑使用的

制劑開(kāi)展“冬病夏治三伏貼”服務(wù)。使用的“冬病夏治三伏貼”院

內(nèi)制劑應(yīng)符合藥品管理相關(guān)法律法規(guī)要求。

（二）除本方案規(guī)定的“冬病夏治穴位貼敷”項(xiàng)目適用病證外,

其他病種不得套用“冬病夏治穴位貼敷”項(xiàng)目（經(jīng)我局批準(zhǔn)同意的

除外）。

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（三）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將以物理、化學(xué)方式制作（含“械”“健”

字號(hào)）、不含中藥成分的穴貼（如紅外貼、磁療貼等）作為“三伏

貼”使用，并不得按照“冬病夏治穴位貼敷”項(xiàng)目收費(fèi)。

（四）除了“冬病夏治穴位貼敷”項(xiàng)目?jī)?nèi)涵規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再另外收取藥品、材料等其他任何費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)

必須按照技術(shù)規(guī)范提供“冬病夏治三伏貼”服務(wù)，不得出現(xiàn)減少穴

位貼敷個(gè)數(shù)、與其他不合規(guī)穴貼混用等以減少調(diào)劑制劑數(shù)量、多貼

病人的現(xiàn)象。不符合技術(shù)規(guī)范的一律不得收費(fèi)。

（五）“冬病夏治三伏貼”制劑只能從經(jīng)批準(zhǔn)的制劑調(diào)出醫(yī)療

機(jī)構(gòu)中調(diào)出，且調(diào)劑使用的制劑僅限在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，不得再

行調(diào)劑、轉(zhuǎn)賣(mài)給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人。

（六）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不經(jīng)備案不得開(kāi)展中醫(yī)藥“冬病夏治三伏貼”

服務(wù)。在本方案印發(fā)前已經(jīng)開(kāi)展預(yù)約登記并收取費(fèi)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，

不符合本方案規(guī)范要求的，要按照本方案確定的標(biāo)準(zhǔn)做好退費(fèi)工

作，并與患者做好溝通解釋，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

四、工作要求。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)衛(wèi)生健康委要落實(shí)屬地主管部門(mén)的

主體責(zé)任，按照本方案確定的工作進(jìn)度，認(rèn)真做好此次活動(dòng)的組織

和落實(shí)工作，確保中醫(yī)藥“冬病夏治三伏貼”工作順利開(kāi)展。要加

強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三伏貼服務(wù)行為的指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)

題；要加強(qiáng)監(jiān)督管理，及時(shí)處理違反規(guī)定的機(jī)構(gòu)；要加強(qiáng)信息溝通,

及時(shí)將工作開(kāi)展情況反饋給我局。我局將聯(lián)合市藥監(jiān)局、市醫(yī)保局

加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對(duì)違法違規(guī)的醫(yī)療行為及時(shí)進(jìn)行查處。

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（二）加強(qiáng)信息報(bào)送。各區(qū)衛(wèi)生健康委于2021年7月6日前，

將《2021年“冬病夏治三伏貼”工作匯總表》（附件2）報(bào)送至我

局。我局將匯總信息，抄送市醫(yī)保局和市藥監(jiān)局，并將相關(guān)備案信

息在我局官網(wǎng)進(jìn)行公示。

各區(qū)衛(wèi)生健康委組織各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如實(shí)填寫(xiě)《2021年“冬

病夏治三伏貼”貼敷登記表》（附件3）,完成各區(qū)三伏貼工作總

結(jié)（包