2021下半年武漢市江漢區(qū)衛(wèi)健系統招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

2021下半年武漢市江漢區(qū)衛(wèi)健系統招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

一、選擇題

1、腎重吸收葡萄糖的部位是（）。

A、近端小管

B、髓拌細段

C、髓伴升支粗段

D、遠曲小管

【答案】A

【解析】腎小囊超濾液中葡萄糖濃度與血漿相等，但正常情況下，尿中基本不含

葡萄糖，表明葡萄糖全部被重吸收。微穿刺實驗證明，濾過的葡萄糖均在近端小

管，特別是近端小管的前半段被重吸收。故選A。

2、下列關于輸血的敘述，哪一項是不正確的（）。

A、AB0血型系統相符合便可輸血，不需進行交叉配血

B、將。型血液輸給其他血型的人時，應少量而且緩慢

C、AB型血的人為“萬能受血者”

D、。型血的人為“萬能供血者”

【答案】A

【解析】AB0血型系統相符合者之間進行輸血時也需要進行交叉配血，這是因為

除AB0血型外還有其他血型系統，交叉配血檢驗除可進一步驗證AB0血型系統的

血型檢驗是否正確外，還可排除因其他血型系統血型不合造成的嚴重后果。

3、非特異性的全身反應癥狀始見于傳染病的（）。

A、恢復期

B、潛伏期

C、癥狀明顯期

D、前驅期

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【答案】D

【解析】傳染病前驅期可見非特異性的全身反應癥狀。

4、內皮細胞的特性結構是（）。

A、W-P小體

B、豐富的緊密連接

C、豐富的溶酶體

D、細胞間有10—20nm的間隙

【答案】A

【解析】內皮細胞中還可見長桿狀的W-P小體，又稱內皮特有顆粒，有質膜包裹。

5、關于結核菌素試驗的結果，下列哪項不正確（）。

A、陰性結果可排除結核病

B、年齡越小，陽性反應的意義越大

C、強陽性反應表示體內有活動性結核病

D、機體免疫反應受抑制時，可表現為假陰性

【答案】A

【解析】結核菌素試驗可受許多因素的影響，結核分枝桿菌感染后需4?8周才

建立充分的變態(tài)反應，在此之前PPD可為陰性，營養(yǎng)不良、H1V感染者、麻疹、

水痘、癌癥、嚴重的細菌感染包括重癥結核病如粟粒性結核病和結核性腦膜炎等

以及卡介苗接種后，結核菌素試驗結果則多為10mm以內。

6、慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并下列哪種疾病較為多見（）。

A、鼻竇病變伴支氣管擴張

B、活動性肺結核

C、支氣管哮喘

D、肺囊腫

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【答案】A

【解析】長期大量咳膿性痰為支氣管擴張的臨床特點。支氣管哮喘、阻塞性肺氣

腫、活動性肺結核一般都不會咳大量膿痰。肺囊腫患者偶在合并感染時可咳膿性

痰。

7、間質性肺病中哪項檢查最敏感，并有助于早期診斷（）。

A、X線檢查

B、MRI檢查

C、動脈血氣分析

D、肺功能檢查

【答案】D

【解析】肺功能檢查在早期間質性肺炎診斷上優(yōu)于影像學檢查，并可動態(tài)觀察和

隨訪。

8、正常人心率超過180次/分時，心輸出量減少的原因主要是（）。

A、心室充盈期縮短

B、快速射血期縮短

C、減慢射血期縮短

D、心室肌氧氣供應不足

【答案】A

【解析】在一定范圍內，心率加快可使心輸出量增加。當心率增快但尚未超過一

定限度時，盡管此時心室充盈時間有所縮短，但由于靜脈回心血量的大部分在快

速充盈期內進入心室，因此心室充盈量和搏出量不會明顯減少，而心率的增加可

使每分輸出量明顯增加。但是，如果心率過快，當超過每分鐘160?180次時，

將使心室舒張期（充盈期）明顯縮短，心舒期充盈量明顯減少，因此搏出量明顯

減少，從而導致心輸出量下降。故選A。

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9、男性，18歲，反復發(fā)作性氣喘，診斷過敏性哮喘，為了明確致喘的過敏原，

以下哪項檢查最有意義（）。

A、過敏原皮膚試驗

B、特異性支氣管激發(fā)試驗

C、支氣管舒張試驗

D、血嗜酸性細胞計數

【答案】B

【解析】哮喘患者多伴有過敏體質，對眾多變應原和刺激物敏感，測定變應性指

標結合病史有助于對患者的病因診斷和脫離致敏因素的接觸，該患者可選特異性

支氣管激發(fā)試驗。

10、膽鹽占膽汁中固體成分的是（）。

A、97%

B、60%

C、50%

D、40%

【答案】C

【解析】經腸肝循環(huán)進入肝臟的膽鹽可刺激膽汁的分泌，是一種重要的利膽劑。

膽汁中固體成分主要為膽鹽（約占50%）、磷脂（占30%?40%）、膽固醇（占4%）

和膽色素（占2%）等。故選C。

11、發(fā)生缺鐵性貧血的首要原因是（）。

A、鐵攝入不足

B、鐵需要量增多

C、骨髓造血功能減退

D、慢性失血

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【答案】A

【解析】當機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內貯存鐵耗盡，繼之紅細胞內鐵

缺乏，最終引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的主要病因：需鐵量增加、鐵攝入不足，

鐵吸收障礙，鐵丟失過多。在正常的情況下，每天需要補充鐵10-20mgo嬰幼兒

需鐵量較多，若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵。青少年偏

食易缺鐵。女性月經增多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補充高鐵食物，易造

成缺鐵性貧血。故選A。

12、消除半衰期對臨床用藥的意義（）。

A、可確定給藥劑量

B、可確定給藥間隔時間

C、可預測藥物在體內消除的時間

D、可預計多次給藥達到穩(wěn)態(tài)濃度的時間

【答案】BCD

【解析】消除半衰期（tl/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。意義包

括：①是藥物分類的依據，長中短效；②可確定給藥間隔：半衰期長，給藥間隔

時間長；半衰期短，給藥間隔時間短；③可預測藥物基本消除時間；④可預測藥

物達穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間。故選BCD。

13、氯化消毒劑對病毒的主要作用是（）。

A、吞噬作用

B、氧化破壞多種酶系統

C、使蛋白質變性

D、對核酸的致死性損害

【答案】D

【解析】氯化消毒是指用氯或氯化劑進行飲用水消毒的一種方法，其中氯化劑主

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要有氯液、漂白粉、漂白粉精、有機氯制劑等。氯對病毒的作用在于對核酸的致

死性損害。故選D。

14、提出“生物醫(yī)學逐漸演變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學是醫(yī)學發(fā)展的必然”這一觀

點的是（）。

A、希波克拉底

B、恩格爾

C、帕茲瓦爾

D、胡弗蘭德

【答案】B

【解析】1977年，美國的醫(yī)學教授恩格爾提出生物-心理-社會醫(yī)學模式，他認為，

導致疾病的原因是生物、心理、社會諸方面的，因此，也應該從這幾個方面來尋

找對抗和治療疾病的方法。生物醫(yī)學逐漸演變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學是醫(yī)學發(fā)展

的必然，近年來，這一觀點已為越來越多的人所接受。故選B。

15、肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關（）。

A、紅色肝變期

B、消散期

C、充血期

D、水腫期

【答案】A

【解析】肺炎球菌肺炎紅色肝變期一般為發(fā)病后的3?4天，肺泡腔內的紅細胞

被巨噬細胞吞噬、崩解后，形成含鐵血黃素隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色。

16、與慢性胃炎、消化性潰瘍發(fā)生密切相關的細菌是（）。

A、銅綠假單胞菌

B、幽門螺桿菌

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C、變形桿菌

D、流感嗜血桿菌

【答案】B

【解析】螺桿菌屬形態(tài)呈螺旋形，生長要求微需氧環(huán)境。目前本屬細菌已包括近

20種。與人類疾病關系密切的有幽門螺桿菌，目前認為幽門螺桿菌是慢性胃炎、

消化性潰瘍的主要病因，與胃腺癌、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生也有一定關

系。人類是本菌感染的主要傳染源，自然人群總感染率約50%,有些地區(qū)高達90%。

本菌在上消化道寄居，可能傳播途徑是糞-口途徑。

17、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是（）。

A、餐后0.5-1小時出現疼痛

B、空腹痛

C、夜間痛

D、餐后3-4小時出現疼痛

【答案】A

【解析】消化性潰瘍的主要癥狀是上腹疼痛，以節(jié)律性疼痛為最具特征性；空腹

痛、夜間痛常見于十二指腸潰瘍，胃潰瘍多餐后0.5?1小時出現疼痛。故選A。

18、男性，25歲。抽胸液過程中出現頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白。（）。

A、復張后肺水腫

B、并發(fā)氣胸

C、胸膜反應

D、低血容量性休克

【答案】C

【解析】患者在抽胸液過程中出現頭暈、心悸、出冷汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼等

癥狀時應首先考慮“胸膜反應二

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19、血液白細胞數正常，但嗜酸性粒細胞增多，肝內膽管擴張者多見于()。

A、急性阿米巴痢疾

B、急性菌痢

C、華支睪吸蟲病

D、霍亂

【答案】C

【解析】常見錯誤：選答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾"無嗜酸性

粒細胞增多及肝內膽管擴張，應復習急性阿米巴痢疾的實驗室檢查特點。要點血

液白細胞數明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛，多見于霍亂。血液白細胞數正常，但

嗜酸性粒細胞增多，肝內膽管擴張，多見于華支睪吸蟲病。起病急，高熱，腹痛，

嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見于細菌性食物中毒。

20、患者，20歲，建筑工人。因高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格

檢查：體溫39.6°C,血壓75/45mmHg,神志清楚，頸軟，結膜充血，胸前散在

小出血點。周圍血液白細胞數為16.2X109/L,N0.80,L0.16,可見異型淋巴細

胞。尿蛋白(++++),血小板為7.3X109/Lo對本例診斷有意義的實驗室檢

查是Oo

A、頭顱CT檢查

B、檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體

C、肥達反應

D、肌電圖檢查

【答案】B

【解析】判斷的能力，以及能否作正確處理。預測錯誤率較高。常見錯誤：選答

“肌電圖檢查”、“肥達反應”、“血液培養(yǎng)細菌”，說明對流行性出血熱的臨床表

現與周圍血液細胞檢查特點不熟悉，未能掌握流行性出血熱IgM抗體作為確診本

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病的實驗室診斷方法。

21、抗原提呈細胞所不具備的作用是（）。

A、為T細胞活化提供第二信號

B、使MHC分子與抗原肽結合

C、促進T細胞表達特異性抗原受體

D、降解抗原為小分子肽段

【答案】C

【解析】抗原提呈細胞只是處理提呈抗原，激活T細胞，并不能促進其表達特異

性抗原受體。

22、藥物肝腸循環(huán)影響了藥物在體內的（）。

A、起效快慢

B、代謝快慢

C、分布

D、作用持續(xù)時間

【答案】D

【解析】藥物可隨膽汁進行排泄。隨膽汁進入小腸的藥物，有部分在小腸吸收經

肝進入血液循環(huán)，稱肝腸循環(huán)。肝腸循環(huán)可延長藥物的血漿半衰期和作用持續(xù)時

間。故選D。

23、在急性病毒性肝炎中最早出現的肝功能變化是（）。

A、凝血酶原時間延長

B、A/GL比例倒置

C、谷草轉氨酶升高

D、谷丙轉氨酶升高

【答案】D

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【解析】急性病毒性肝炎中最早出現的肝功能變化是谷丙轉氨酶升高。

24、幾個學生周末結伴外出旅游，中午在野外進食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐

頭等食物。次日，所有學生相繼出現全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物

模糊、聲嘶等表現，無發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。O

A、流行性乙型腦炎

B、脊髓灰質炎

C、格林-巴利綜合征

D、肉毒中毒

【答案】D

【解析】常見錯誤：①選答“脊髓灰質炎”多發(fā)生于小兒，表現為發(fā)熱、單側肢

體弛緩性麻痹；②選答“流行性乙型腦炎”、“病毒性腦炎”，兩者為中樞神經系

統感染性疾病，表現為發(fā)熱、頭痛、抽搐、意識障礙。要點本病具有細菌性食物

中毒的臨床特征，進食未加熱的罐頭、火腿腸，臨床表現為肌肉收縮運動障礙,

無發(fā)熱、腹瀉，而神志清楚。符合肉毒中毒。

25、清除自身損傷衰老細胞屬于（）。

A、免疫自穩(wěn)功能失調

B、生理性免疫防御

C、免疫防御作用過高

D、生理性免疫自穩(wěn)

【答案】D

【解析】免疫系統的三大功能：①免疫防御功能：免疫系統抵御病原體侵害，清

除外來抗原異物；病理情況下導致不利的結果：過敏反應（作用過高）與免疫缺

陷??；②免疫穩(wěn)定功能：機體識別和清除體內衰老、損傷和死亡細胞，以維持機

體生理功能的平衡與穩(wěn)定；病理情況下導致不利的結果：自身免疫疾?。虎勖庖?/p>

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監(jiān)視功能：機體識別和清除體內出現的突變細胞，防止癌變的發(fā)生；病理情況下

導致不利的結果：腫瘤與感染。注意

26、女性，30歲，反復痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗。查體：左下肺局

限性、固定性干濕性啰音，胸片示左下肺紋理增粗紊亂，呈卷毛樣，余肺清晰。

最可能的診斷是（）。

A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴張

C、浸潤型肺結核

D、支氣管內膜結核

【答案】B

【解析】支氣管擴張主要臨床表現為咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血，查體常見局

限、固定持久的濕啰音，X線胸片的典型表現是卷發(fā)征，病人病史、臨床表現和

檢查均是較典型支氣管擴張的診斷要點。

27、預防乙腦的關鍵措施是（）。

A、管理好動物傳染源

B、抓好滅蚊、防蚊工作

C、抓好預防接種

D、滅蚊與疫苗接種并重

【答案】D

【解析】切斷傳播途徑和保護易感人群都是預防乙腦的關鍵措施。

28、下面有關哮喘特征的描述中不準確的是（）。

A、凡氣道高反應性者都是支氣管哮喘

B、典型發(fā)作時可聞及哮鳴音

C、可自行緩解或治療后緩解

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D、不同程度的可逆性氣道阻塞

【答案】A

【解析】氣道高反應為支氣管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出現氣道高

反應者并非都是支氣管哮喘，如長期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢

性阻塞性肺疾?。–OPD）等也可出現氣道高反應。

29、硝普鈉的作用是（）。

A、減弱心肌收縮力

B、降低左室后負荷

C、降低左室前負荷

D、同時降低左室前后負荷

【答案】D

【解析】硝普鈉是均衡性擴張血管，擴張小動脈，使外周血管阻力（即心臟后負

荷）降低而增加心排血量；擴張小靜脈，使回心血量減少，降低左室舒張末壓而

減輕心臟前負荷，即同時降低左心室前后負荷。故選D。

30、根據有無暴露某些因素史分組的指標是（）。

A、現況研究

B、病例對照研究

C、隊列研究

D、臨床試驗

【答案】C

【解析】隊列研究是一種根據有無暴露某因素史分組的研究方法。故選C。

31、環(huán)磷酰胺的主要不良反應是（）。

A、心臟毒性

B、腎臟毒性

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C、皮膚毒性

D、骨髓毒性

【答案】D

【解析】環(huán)磷酰胺的主要不良反應是骨髓抑制即骨髓毒性，白細胞往往在給藥后

10?14天最低，多在第21天恢復正常。故選D。

32、與類風濕因子針對的自身抗原有關的Ig是（）。

A、IgD

B、IgA

C、IgM

D、IgG

【答案】D

【解析】類風濕因子為一種自身抗體，屬于IgG。

33、關于使用抗生素的注意事項哪項是錯的（）。

A、發(fā)熱性傳染病應及早使用抗生素治療

B、嚴格掌握抗生素的適應癥

C、有條件時用藥前應做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗

D、密切注意藥物的副作用和毒性反應

【答案】A

【解析】發(fā)熱性傳染病不應及早使用抗生素，否則會掩蓋典型的臨床癥狀和難于

檢出病原體。

34、含有兩個氨基的氨基酸是（）。

A、Lys

B、Trp

C、Vai

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D、Glu

【答案】A

【解析】含有兩個氨基的氨基酸有賴氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺

（Gin）和精氨酸（Arg）o按照官能團取大不取小的原則，也可認為含有兩個氨

基的氨基酸只有賴氨酸一種（天冬酰胺和谷氨酰胺含一個氨基和一個酰胺基，精

氨酸含一個氨基和一個胭基）。Trp（色氨酸）、Vai（繳氨酸）、Glu（谷氨酸）、

Leu（亮氨酸）均只含有一個氨基。故選A。

35、根據《中華人民共和國藥品管理法》，關于藥品采購的說法，錯誤的是（）。

A、藥店可以從具有藥品生產資質的企業(yè)購進藥品

B、醫(yī)療機構可以從具有藥品生產資質的企業(yè)購進藥品

C、藥品生產企業(yè)可以從另一家具有藥品生產資質的企業(yè)購進原料藥

D、藥品批發(fā)企業(yè)可以從農村集貿市場購進沒有實施批準文號管理的中藥飲片

【答案】D

【解析】根據《藥品管理法》規(guī)定，藥品生產企業(yè)、藥品經營企業(yè)、醫(yī)療機構必

須從具有藥品生產、經營資格的企業(yè)購進藥品；但是，購進沒有實施批準文號管

理的中藥材除外。故選D。

36、甲狀腺素和腎上腺素的共同化學本質是（）。

A、氨基酸衍生物

B、多肽及蛋白質

C、類固醇

D、脂肪酸衍生物

【答案】A

【解析】甲狀腺素和腎上腺素同屬動物激素中的氨基酸衍生物；生長素、催產素

和胰島素都屬多肽及蛋白質激素；類固醇激素包括腎上腺皮質激素和性激素等；

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脂肪族衍生物激素如前列腺素等。故選A。

37、焦痂和潰瘍見于（）。

A、登革熱

B、敗血癥

C、鉤端螺旋體病

D、恙蟲病

【答案】D

【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細胞增多，異型淋巴細胞增

多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。

38、引起I型呼吸衰竭最常見的疾病是（）。

A、氣管異物

B、阻塞性肺氣腫

C、膈肌麻痹

D、ARDS

【答案】D

【解析】I型呼吸衰竭為缺氧而無C02潴留。見于換氣功能障礙（通氣/血流比例

失調、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流）的病例，如ARDS。

39、硝酸甘油、B受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的共同藥理學基礎是（）。

A、擴張血管

B、防止反射性心率加快

C、減慢心率

D、降低心肌耗氧量

【答案】D

【解析】最小有效量的硝酸甘油即可明顯擴張靜脈血管，減少回心血量，降低心

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臟前負荷，使心腔容積縮小，心室內壓減小，心室壁張力降低，從而使心肌耗氧

量減少。B受體阻斷藥通過拮抗B受體使心肌收縮力減弱，心率減慢，因而可明

顯減少心肌耗氧量。鈣通道阻滯劑能使心肌收縮力減弱，心率減慢，血管平滑肌

松弛，血管擴張，血壓下降，心臟負荷減輕，從而使心肌耗氧量減少。故選D。

40、眼葡萄膜色素蛋白屬于（）。

A、自身抗原

B、半抗原

C、腫瘤相關抗原

D、同種異型抗原

【答案】A

【解析】根據抗原與機體的親緣關系抗原可分為以下幾類：異嗜性抗原、異種抗

原、同種異型抗原、自身抗原、獨特型抗原。眼葡萄膜色素蛋白屬于屬于同種異

型自身抗原。

41、肌纖維收縮的主要物質基礎是（）肌絲

A、多個細胞核

B、明暗相間的橫紋

C、細胞呈柱狀

D、肌原纖維

【答案】D

【解析】肌組織是由具有收縮功能的肌細胞構成的組織。肌細胞呈細長纖維狀，

因此又稱肌纖維。肌細胞的細胞膜稱肌膜，細胞質稱肌漿。肌細胞之所以能收縮，

是由于肌漿內含有大量肌絲，他們主要由肌動蛋白和肌球蛋白等與收縮活動有關

的蛋白質構成。肌原纖維由肌絲集合而成。故選D。

42、關于巴比妥類錯誤的敘述是（）。

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A、對中樞神經系統抑制作用隨劑量增加而加強

B、苯巴比妥可作為麻醉前給藥

C、硫噴妥鈉可用于靜脈麻醉

D、大劑量對心血管系統無明顯抑制作用

【答案】D

【解析】巴比妥類藥物對中樞神經系統有普通性抑制作用。其隨著劑量的增加，

而中樞抑制作用由弱變強，相應表現為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇、麻醉等作

用。大劑量對心血管系統也有抑制作用。10倍催眠量可引起呼吸中樞麻痹而致死。

長效、中效、短效的巴比妥類藥物主要用途是抗驚厥和鎮(zhèn)靜催眠，代表藥物有苯

巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥；超短效的巴比

43、妊娠期間不宜選用的降壓藥為（）。

A、利尿劑

B、B受體阻滯劑

C、二氫口比唳類鈣拮抗劑

D、血管緊張素轉化酶抑制劑

【答案】D

【解析】血管緊張素轉換酶抑制劑可引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎，所

以妊娠期患者不宜選用。故選D。

44、下列哪項是支氣管哮喘呼吸困難的類型（）。

A、陣發(fā)性

B、混合性

C、吸氣性

【答案】D

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【解析】呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎喘息型、慢性阻塞性肺氣腫、支氣

管哮喘等；吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞；混合性

呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結核、大面積肺梗死、氣胸等；陣發(fā)性呼吸困

難見于左心衰。

45、III型超敏反應又稱（）。

A、細胞毒型超敏反應

B、抗體刺激型超敏反應

C、免疫復合物型超敏反應

D、遲發(fā)型超敏反應

【答案】C

【解析】根據超敏反應發(fā)生的機制和臨床特點，將其分為四型：I型速發(fā)型超敏

反應，即過敏反應；II型超敏反應，即細胞毒型或細胞溶解型超敏反應；III型超

敏反應，即免疫復合物型或血管炎型超敏反應；W型超敏反應，即遲發(fā)型超敏反

應。

46、在牛乳培養(yǎng)基中可呈現“洶涌發(fā)酵”現象的厭氧菌是（）。

A、艱難梭菌

B、破傷風梭菌

C、肉毒梭菌

D、產氣莢膜梭菌

【答案】D

【解析】產氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產酸，使其中酪蛋白凝固；同

時產生大量其他，可將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，將液面封固的凡士林層上推，

甚至沖走試管口棉塞，氣勢兇猛，稱“洶涌發(fā)酵”。

47、綿羊紅細胞受體又稱為（）。

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A、CD8

B、以上選項都不對

C、CD2

D、CD4

【答案】C

【解析】綿羊紅細胞受體稱為CD2。

48、高滲性脫水易出現（）。

A、口渴

B、休克

C、尿少

D、脫水熱

【答案】ACD

【解析】高滲性脫水按臨床表現輕重分為三度。輕度脫水：表現為口渴。中度脫

水：表現為極度口渴、尿少、尿相對密度增高、乏力、唇舌干燥、皮膚彈性差、

眼窩凹陷、煩躁、脫水熱。重度脫水：除了上述癥狀，可出現狂躁、幻覺、昏迷、

血壓下降甚至休克。故選ACD。

49、關于使用抗生素的注意事項哪項是錯的（）。

A、發(fā)熱性傳染病應及早使用抗生素治療

B、嚴格掌握抗生素的適應癥

C、有條件時用藥前應做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗

D、密切注意藥物的副作用和毒性反應

【答案】A

【解析】發(fā)熱性傳染病不應及早使用抗生素，否則會掩蓋典型的臨床癥狀和難于

檢出病原體。

19

50、第一心音的產生主要是由于（）。

A、肺動脈瓣關閉

B、房室瓣關閉

C、房室瓣開放

D、主動脈瓣關閉

【答案】B

【解析】第一心音產生由于房室瓣關閉，標志心臟開始收縮；第二心音產生由于

動脈瓣關閉，標志心臟開始舒張。

51、對公共衛(wèi)生工作者的道德責任理解，正確的是（）。

A、自覺地以大衛(wèi)生觀指導職業(yè)活動

B、公共衛(wèi)生工作者應將健康教育工作放在首位

C、開展全民預防保健，減少流行病性疾病發(fā)生率

D、公共衛(wèi)生工作者對全體社會成員獲取相關的知識和技術負有不可推卸的責任

【答案】ABCD

【解析】公共衛(wèi)生工作者的道德責任源于其職業(yè)活動的根本目的，是其職業(yè)道德

規(guī)范對其職業(yè)行為的要求。自覺地以大衛(wèi)生觀指導職業(yè)活動，以健康教育為工作

重心；公共衛(wèi)生工作者對全體成員獲取相關的知識和技術負有不可推卸的責任，

以維護公共衛(wèi)生和實現預防保健為最終工作目標。故選ABCD。

52、下述哪個器官或細胞可對抗原識別與應答（）。

A、腦

B、NK細胞

C、漿細胞

D、脾和淋巴結中的B細胞

【答案】D

20

【解析】本題旨在考核學生對特異性免疫應答的理解。常見錯誤是選脾和淋巴結

中的巨噬細胞。巨噬細胞在特異性免疫應答中，主要做為抗原提呈細胞。

53、下列哪項不為傳染源（）。

A、病原攜帶狀態(tài)

B、顯性感染

C、受感染的動物

D、潛伏性感染

【答案】D

【解析】在體內有病原體生長繁殖，并可將病原體排出的人和動物，即患傳染病

或攜帶病原體的人和動物。潛伏性感染，指病原體感染人體后，寄生在機體中某

些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以

將病原體清除，病原體便可長期潛伏下來，待機體免疫功能下降時，則可引起顯

性感染。

54、動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是（）。

A、血流旋渦形成

B、血液凝固性增高

C、內膜損傷

D、血流停止

【答案】C

【解析】病灶處的內皮損傷和粥瘤性潰瘍，使動脈壁內的膠原纖維暴露，在

vonWillebrand因子介導下，血小板在局部聚集形成血栓。

55、下列那種纖維具有完整的細胞結構（）。

A、膠原纖維

B、肌纖維

21

C、彈性纖維

D、神經元

【答案】B

【解析】肌肉纖維由肌肉細胞構成，肌肉細胞屬于動物細胞，具有細胞膜、細胞

質、細胞核等細胞的基本結構。故選B。

56、血液白細胞數正常、變形桿菌0X19凝集試驗陽性多見于（）。

A、恙蟲病

B、敗血癥

C、流行性出血熱

D、斑疹傷寒

【答案】D

【解析】常見錯誤：選答“恙蟲病”，要點立克次體病患者的血液白細胞數正常，

而傷寒患者血液白細胞數減少。

57、眼觀六路、耳聽八方反映的是（）。

A、注意的廣度

B、注意的穩(wěn)定性

C、注意的分配

D、注意的轉移

【答案】C

【解析】注意的品質包括注意的廣度、注意的穩(wěn)定性、注意的分配和注意的轉移。

注意的分配是指同一時間內把注意指向于兩種或兩者以上活動或對象中去的能

力。注意的分配對人的實踐活動是必要的，也是可能的。眼觀六路、耳聽八方反

映的是注意的分配。故選C。

58、經頸靜脈孔進出顱腔的結構是（）。

22

A、滑車神經

B、視神經

C、迷走神經

D、動眼神經

【答案】C

【解析】迷走神經的各種成分自延髓外側出腦，經頸靜脈孔出顱，在頸部走在頸

內、頸總動脈與頸內靜脈之間的后方，經胸廓上口入胸腔，經肺根后面沿食管下

降。兩側干分支組成食管叢，在食管下端，左側迷走神經延續(xù)為前干，右側延續(xù)

為迷走神經后干，兩干隨食管經膈的食管裂孔入腹腔。

59、直接作用于血管平滑肌，降低心臟前、后負荷的藥物是（）。

A、硝普鈉

B、多巴胺

C、酚妥拉明

D、哌嗖嗪

【答案】A

【解析】硝普鈉為強有力的血管擴張劑，直接松弛小動脈與靜脈血管平滑肌，降

低血壓，作用迅速，維持時間短，根據血壓調整滴速和劑量，使血壓控制在一定

水平。鑒定心臟的前、后負荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排血量增加，

對肺動脈壓亦能明顯降低。故選A。

60、對呼吸窘迫綜合征的治療采用（）。

A、無控制性給氧

B、呼氣末正壓給氧

C、鼻導管持續(xù)高濃度給氧

D、高壓氧療

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【答案】B

【解析】呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制目前認為是肺泡上皮、肺泡毛細血管損傷，

表面活性物質減少或消失，肺泡內透明膜形成，從而引起氧合障礙，導致頑固性

低氧血癥。所以糾正缺氧為刻不容緩的重要措施。一般認為，一旦ARDS診斷確

立，應盡早進行機械通氣。由于一般的氧療方法對ARDS療效均差，所以呼氣末

正壓（PEEP）給氧是首選的措施。對于一般肺炎病人的氧療原則是根據患者具體

缺氧的狀況來決定。如面積較大的肺炎可及時給予流量較大的吸氧，待經過有效

的抗生素治療，病情緩解后可隨時減量或停用。一般病情較輕者，可短期或給予

小流量吸氧。

61、興奮在經典突觸處的傳遞一般是通過（）。

A、局部電流傳遞

B、軸漿的傳遞

C、電信息傳遞

D、化學遞質傳遞

【答案】D

【解析】遞質釋放到突觸間隙后，經擴散抵達突觸后膜作用于膜上特異性受體或

化學門控通道，引起后膜對某些離子通透性改變。

62、膽絞痛止痛應選用（）。

A、單用哌替噬

B、烯丙嗎啡+阿托品

C、可待因

D、哌替咤+阿托品

【答案】D

【解析】哌替唳又稱杜冷丁，其作用比嗎啡弱，但依賴性較輕。對各種劇痛如創(chuàng)

24

傷、術后均有鎮(zhèn)痛效果。緩解內臟劇烈絞痛（膽絞痛、腎絞痛）需與阿托品（M

受體阻斷藥，可松弛內臟平滑?。┖嫌谩９蔬xD。

63、關于使用抗生素的注意事項哪項是錯的（）。

A、發(fā)熱性傳染病應及早使用抗生素治療

B、嚴格掌握抗生素的適應癥

C、有條件時用藥前應做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗

D、密切注意藥物的副作用和毒性反應

【答案】A

【解析】發(fā)熱性傳染病不應及早使用抗生素，否則會掩蓋典型的臨床癥狀和難于

檢出病原體。

64、能與宿主組織細胞表面受體結合的細菌結構是（）。

A、鞭毛

B、細胞壁

C、菌毛

D、莢膜

【答案】C

【解析】菌毛是細菌黏附結構，能與宿主細胞表面受體結合，是細菌感染的第一

步。菌毛與細菌的致病性有關。

65、20歲男性，被刀刺傷，傷口位于胸前劍突下方。到院時已無呼吸且無法測得

血壓，但心電監(jiān)視器上卻呈現快而窄的QRS波型，140次/分，緊急進行氣管插管

后發(fā)現兩側呼吸音正常。下一步處置最適當的是（）。

A、立即進行心包膜穿刺術

B、立即給予高級生命支持（ACLS）急救

C、立即在急診室進行開胸手術

25

D、立即給予靜脈注射腎上腺素Img

【答案】C

【解析】考慮外傷所致大動脈出血導致休克，需緊急手術止血。

66、藥物及其代謝產物主要從（）排泄。

A、膽汁

B、汗液

C、尿液

D、乳汁

【答案】C

【解析】排泄系指體內的藥物及其代謝產物從各種途徑排出體外的過程。主要排

泄途徑有腎一尿排泄，膽汁一糞便排泄，肺一呼吸排泄，汗腺一出汗排泄，及乳

汁和胎盤排泄等。故主要排泄是通過尿液排泄。故選C。

67、動脈粥樣硬化的病變特點（）。

A、粥瘤

B、風濕性動脈炎

C、虎斑心

D、細動脈玻璃樣變性

【答案】A

【解析】動脈粥樣硬化的病變特點包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊（粥瘤）、

復合病變（包括斑塊內出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管狹

窄）。

68、大失血引起的尿量減少主要是由于（）。

A、腎小球濾過率減少

B、腎素減少

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C、腎素增加

D、抗利尿激素分泌降低

【答案】AC

【解析】失血早期，機體為保證重要臟器（如心腦）血供，腎臟供血減少，腎血

流減少，腎小球濾過減少，導致尿液生成減少。腎缺血可激活腎素-血管緊張素-

醛固酮系統從而使抗利尿激素分泌增多，促進水鈉重吸收，使尿量進一步減少。

故選AC。

69、以下關于結核菌素試驗錯誤的是（）。

A、硬結直徑220mm者為強陽性

B、PPDO.1ml

C、48?72小時看結果

D、硬結直徑（10mm者為陰性

【答案】D

【解析】PPD實驗結果解讀：結果判斷以局部硬結直徑為依據，無硬結或硬結平

均直徑＜5mm為陰性（一）,5?9mm為一般陽性（+）,10?19mm為中度陽性（++）,

N20mm為強陽性反應（+++）,局部除硬結外還有水泡、破潰淋巴管炎及雙圈反應

為極強陽性反應（++++）。

70、焦痂和潰瘍見于（）o

A、登革熱

B、敗血癥

C、鉤端螺旋體病

D、恙蟲病

【答案】D

【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細胞增多，異型淋巴細胞增

27

多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。

71、病人經過治療和護理后，恢復了社會生活能力，本應承擔起原有的社會角色

全部或部分責任，但病人確表現出對自己無信心，而安于病人角色的行為屬于（）。

A、病人角色缺如

B、病人角色消退

C、病人角色強化

D、病人角色肯定

【答案】C

【解析】角色行為強化是指由于適應了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，

盡管軀體疾病已漸康復，但患者依賴性很強，安于已適應的患者生活模式，不愿

重返病前的生活、工作環(huán)境。故選C。

72、以下哪項提示重癥肺炎的診斷（）。

A、畏寒，高熱

B、血壓80/50mmHg

C、呼吸頻率26次/分

D、頭痛，煩躁不安

【答案】B

【解析】重癥肺炎的診斷主要標準：需要機械通氣，48小時內肺部浸潤250%,

感染性休克或需要血管活性物質＞4小時，急性腎衰竭。次要標準：呼吸頻率2

30次/分，氧合指數W250,雙側或多葉段炎癥，收縮壓＜90mmHg,舒張壓＜60mmHg。

73、對于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現，下列哪項不正確（）。

A、強迫端坐位

B、大汗淋漓伴發(fā)給

C、語音震顫減弱

28

D、呼吸動度增大、呈吸氣位

【答案】D

【解析】支氣管哮喘發(fā)作時患者可出現嚴重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或

端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴重者大汗淋漓伴發(fā)給。呼吸動度變小，呈吸氣

位。由于多數并發(fā)肺氣腫，故語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。

74、心身疾病的準確表述是（）。

A、與心理因素密切有關，以精神癥狀為主要表現的疾病

B、與社會因素密切相關，以精神癥狀為主要表現的疾病

C、與心理因素密切相關，以軀體癥狀為主要表現的疾病

D、與心理社會因素密切相關，以軀體癥狀為主要表現的疾病

【答案】D

【解析】心身疾病的概念有三個主要的要點，一是一組疾病而不是單個疾病；二

是與心理社會因素密切相關，而不是僅和心理因素有關；三是疾病的表現以軀體

的癥狀為主。符合以上三個條件才是完整的概念。故選D。

75、鉤蟲病貧血的主要原因是（）。

A、鉤蟲的有毒物質抑制造血功能

B、慢性失血致體內鐵儲備損耗過多

C、以上都不是

D、異嗜癥致營養(yǎng)攝入減少

【答案】B

【解析】慢性失血致體內鐵儲備損耗過多是鉤蟲病貧血的主要原因。

76、抽樣調查中，抽樣誤差最小的抽樣方法是（）。

A、單純隨機抽樣

B、系統抽樣

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C、整群抽樣

D、分層抽樣

【答案】D

【解析】抽樣調查指從總體中隨機抽取有代表性的一部分樣本進行調查，以樣本

統計量估計總體參數。常用的抽樣方法包括單純隨機抽樣、系統抽樣、分層抽樣、

整群抽樣。分層抽樣指先將總體按某種特征分成若干層，再從每層中進行隨機抽

樣。分層抽樣能保證總體中的每一層都有相應比例，故抽樣誤差相對較小。故選

Do

77、受副交感神經支配，可導致膀胱逼尿肌收縮的受體是（）。

A、N受體

B、B2受體

C、a受體

D、M受體

【答案】D

【解析】M受體是膽堿能受體，受副交感神經支配，可導致膀胱逼尿肌收縮。

78、下列關于受體阻斷劑的描述中，錯誤的是（）。

A、有親和力，無內在活性

B、無激動受體的作用

C、效應器官必定呈現抑制效應

D、能拮抗激動劑過量的毒性反應

【答案】C

【解析】拮抗藥無內在活性，本身不產生作用。故選C。

79、乙腦流行病學特點不包括（）。

A、三帶喙庫蚊是主要傳播媒介

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B、傳染源是患者、家畜、家禽

C、感染后多為潛伏性

D、家庭聚集性少見

【答案】B

【解析】（1）主要傳染源是家畜、家禽。在流行期間，豬的感染率100%,馬90%

以上，為本病重要動物傳染源。（2）傳播媒介：主要是三帶喙庫蚊。（3）易感性：

人類普遍易感，成人多數呈隱性感染，發(fā)病多見于10歲以下兒童，以2?6歲兒

童發(fā)病率最高。（4）流行特征：流行季節(jié)與蚊子密度的高峰期一致。傳染源是家

畜、家禽，不包括患者。故選B。

80、下列屬于注意的品質的有（）。

A、適當的范圍

B、比較穩(wěn)定

C、善于分配

D、主動轉移

【答案】ABCD

【解析】良好的注意具有適當的范圍、比較穩(wěn)定、善于分配和主動轉移的四個品

質。故選ABCD。

81、不參與構成大腦動脈環(huán)的動脈是（）。

A、大腦中動脈

B、大腦后動脈

C、頸內動脈

D、大腦前動脈

【答案】A

【解析】大腦動脈環(huán)由前交通動脈、兩側大腦前動脈始段、兩側頸內動脈末段、

31

兩側后交通動脈和兩側大腦后動脈始段吻合而成。

82、男，72歲，肺結核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。

因害怕出血，患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現煩躁不安，極度呼吸困難，額

面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。（）。

A、立即鼻導管給氧，注射呼吸興奮劑

B、立即胸穿抽氣

C、立即進行人工呼吸

D、立即采取體位引流，氣管切開或抽吸

【答案】D

【解析】搶救窒息最關鍵的措施是立即體位引流、氣管切開或抽吸，以暢通呼吸

道。

83、某小學生餐后精神萎靡伴腹痛、腹瀉及嘔吐，3個小時后體溫升高并伴有嗜

睡和肌肉抽搐。查見血清鈉濃度為160moid/L。對于該學生下列說法正確的有（）。

A、失水多于失鈉

B、失鈉多于失水

C、發(fā)生了高滲性脫水

D、發(fā)生了低滲性脫水

【答案】AC

【解析】高滲性脫水的特點是失水多于失鈉，血清濃度＞150mmol/L,血漿滲透

壓＞310mmol/L,細胞外液量和細胞內液量均減少。原因和機制：（1）水攝入減

少：見于水源斷絕、進食或飲水困難等情況。（2）水丟失過多：①經呼吸道失水：

任何原因引起的過度通氣都會使呼吸道粘膜不顯性蒸發(fā)加強；②經皮膚失水：高

熱、大量出汗和甲狀腺功能亢進時，均可通過皮膚丟失大量低滲液體；③經腎失

水：中樞性尿崩癥、使用大量脫水劑、以及昏迷的病人鼻飼濃縮的高蛋白飲食,

32

均可導致失水；④經胃腸道丟失：嘔吐、腹瀉及消化道引流等可導致等滲或含鈉

量低的消化液丟失。故選AC。

84、可確診疑似結核性腹膜炎的檢查為（）。

A、X線胃腸鋼餐

B、結核菌素實驗

C、腹水穿刺檢查

D、腹部平片

【答案】C

【解析】疑診結核性腹膜炎時，可對腹水進行常規(guī)、生化、培養(yǎng)及細胞學檢查,

對于確定腹水性質有重要意義。

85、家庭氧療的動脈血氣指征是（）。

A、Pa02<50mmHg

B、Pa02<70mmHg

C、PaO2<55mmHg

D、Pa02<90mmIIg

【答案】C

【解析】長期家庭氧療應在W級即極重度COPD患者應用，具體指征是：（l）PaO2

W55mmHg或動脈血氧飽和度（Sa02）<88%,有或沒有高碳酸血癥。（2）Pa0255?

60mmiIg,或Sa02<89%,并有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多癥（紅細胞

比積>55%）。

86、在低氧環(huán)境中（）。

A、心率加快、血壓升高

B、心率加快、血壓降低

C、心率減慢、血壓升高

33

D、心率和血壓不變

【答案】A

【解析】在低氧環(huán)境中，血液氧分壓降低，頸動脈體一主動脈體化學感受器反射

使心率加快、血壓升高；靜脈注射去甲腎上腺素后，縮血管作用很強，血壓明顯

升高，這時引起頸動脈竇-主動脈弓壓力感受器反射活動，使心率減慢，但由于

去甲腎上腺素的縮血管作用很強，血壓仍然是高的。

87、心肌纖維呈（）。

A、長梭形

B、短梭形

C、長柱狀，有分支

D、短柱狀，有分支

【答案】D

【解析】心肌細胞也稱心肌纖維，是有橫紋的短柱狀細胞，多數有分支，借分支

連接成網，心肌細胞間的連接結構稱閏盤。故選D。

88、結核病最重要的社會傳染源是（）。

A、原發(fā)性肺結核

B、慢性血行播散型肺結核

C、慢性纖維空洞型肺結核

D、急性粟粒性肺結核

【答案】C

【解析】慢性纖維空洞型肺結核是最重要的社會傳染源。

89、某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg,休克的原因可能是（）。

A、張力性氣胸

B、神經源性休克

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C、失血

D、以上均可

【答案】D

【解析】以上原因均可造成有效循環(huán)血量不足，血壓降低，休克。

90、最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是（）。

A、血培養(yǎng)

B、血常規(guī)

C、痰標本檢測支原體抗原

D、痰培養(yǎng)

【答案】C

【解析】痰標本檢測支原體抗原是支原體肺炎早期診斷最有利的檢查。

91、影響藥物體內分布的因素不包括（）。

A、藥物的脂溶性和組織親和力

B、局部器官血流量

C、給藥途徑

D、血腦屏障作用

【答案】C

【解析】影響因素藥物分布的因素包括：①與血漿蛋白結合率；②與組織親和力;

③局部器官血流量；④藥物理化性質和體液PH值；⑤血腦屏障和胎盤屏障收。

故選C。

92、在手術治療中，”認真簽