2021下半年武漢市江漢區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)》試題及答案

2021下半年武漢市江漢區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)》試題及答案

一、選擇題

1、腎重吸收葡萄糖的部位是（）。

A、近端小管

B、髓拌細(xì)段

C、髓伴升支粗段

D、遠(yuǎn)曲小管

【答案】A

【解析】腎小囊超濾液中葡萄糖濃度與血漿相等，但正常情況下，尿中基本不含

葡萄糖，表明葡萄糖全部被重吸收。微穿刺實(shí)驗(yàn)證明，濾過(guò)的葡萄糖均在近端小

管，特別是近端小管的前半段被重吸收。故選A。

2、下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的（）。

A、AB0血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血

B、將。型血液輸給其他血型的人時(shí)，應(yīng)少量而且緩慢

C、AB型血的人為“萬(wàn)能受血者”

D、。型血的人為“萬(wàn)能供血者”

【答案】A

【解析】AB0血型系統(tǒng)相符合者之間進(jìn)行輸血時(shí)也需要進(jìn)行交叉配血，這是因?yàn)?/p>

除AB0血型外還有其他血型系統(tǒng)，交叉配血檢驗(yàn)除可進(jìn)一步驗(yàn)證AB0血型系統(tǒng)的

血型檢驗(yàn)是否正確外，還可排除因其他血型系統(tǒng)血型不合造成的嚴(yán)重后果。

3、非特異性的全身反應(yīng)癥狀始見(jiàn)于傳染病的（）。

A、恢復(fù)期

B、潛伏期

C、癥狀明顯期

D、前驅(qū)期

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【答案】D

【解析】傳染病前驅(qū)期可見(jiàn)非特異性的全身反應(yīng)癥狀。

4、內(nèi)皮細(xì)胞的特性結(jié)構(gòu)是（）。

A、W-P小體

B、豐富的緊密連接

C、豐富的溶酶體

D、細(xì)胞間有10—20nm的間隙

【答案】A

【解析】?jī)?nèi)皮細(xì)胞中還可見(jiàn)長(zhǎng)桿狀的W-P小體，又稱內(nèi)皮特有顆粒，有質(zhì)膜包裹。

5、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病

B、年齡越小，陽(yáng)性反應(yīng)的意義越大

C、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病

D、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性

【答案】A

【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)可受許多因素的影響，結(jié)核分枝桿菌感染后需4?8周才

建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可為陰性，營(yíng)養(yǎng)不良、H1V感染者、麻疹、

水痘、癌癥、嚴(yán)重的細(xì)菌感染包括重癥結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等

以及卡介苗接種后，結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果則多為10mm以內(nèi)。

6、慢性支氣管炎病人長(zhǎng)期咳膿性痰合并下列哪種疾病較為多見(jiàn)（）。

A、鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張

B、活動(dòng)性肺結(jié)核

C、支氣管哮喘

D、肺囊腫

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【答案】A

【解析】長(zhǎng)期大量咳膿性痰為支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)。支氣管哮喘、阻塞性肺氣

腫、活動(dòng)性肺結(jié)核一般都不會(huì)咳大量膿痰。肺囊腫患者偶在合并感染時(shí)可咳膿性

痰。

7、間質(zhì)性肺病中哪項(xiàng)檢查最敏感，并有助于早期診斷（）。

A、X線檢查

B、MRI檢查

C、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D、肺功能檢查

【答案】D

【解析】肺功能檢查在早期間質(zhì)性肺炎診斷上優(yōu)于影像學(xué)檢查，并可動(dòng)態(tài)觀察和

隨訪。

8、正常人心率超過(guò)180次/分時(shí)，心輸出量減少的原因主要是（）。

A、心室充盈期縮短

B、快速射血期縮短

C、減慢射血期縮短

D、心室肌氧氣供應(yīng)不足

【答案】A

【解析】在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加。當(dāng)心率增快但尚未超過(guò)一

定限度時(shí)，盡管此時(shí)心室充盈時(shí)間有所縮短，但由于靜脈回心血量的大部分在快

速充盈期內(nèi)進(jìn)入心室，因此心室充盈量和搏出量不會(huì)明顯減少，而心率的增加可

使每分輸出量明顯增加。但是，如果心率過(guò)快，當(dāng)超過(guò)每分鐘160?180次時(shí)，

將使心室舒張期（充盈期）明顯縮短，心舒期充盈量明顯減少，因此搏出量明顯

減少，從而導(dǎo)致心輸出量下降。故選A。

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9、男性，18歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘，診斷過(guò)敏性哮喘，為了明確致喘的過(guò)敏原，

以下哪項(xiàng)檢查最有意義（）。

A、過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)

B、特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)

C、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

D、血嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)

【答案】B

【解析】哮喘患者多伴有過(guò)敏體質(zhì)，對(duì)眾多變應(yīng)原和刺激物敏感，測(cè)定變應(yīng)性指

標(biāo)結(jié)合病史有助于對(duì)患者的病因診斷和脫離致敏因素的接觸，該患者可選特異性

支氣管激發(fā)試驗(yàn)。

10、膽鹽占膽汁中固體成分的是（）。

A、97%

B、60%

C、50%

D、40%

【答案】C

【解析】經(jīng)腸肝循環(huán)進(jìn)入肝臟的膽鹽可刺激膽汁的分泌，是一種重要的利膽劑。

膽汁中固體成分主要為膽鹽（約占50%）、磷脂（占30%?40%）、膽固醇（占4%）

和膽色素（占2%）等。故選C。

11、發(fā)生缺鐵性貧血的首要原因是（）。

A、鐵攝入不足

B、鐵需要量增多

C、骨髓造血功能減退

D、慢性失血

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【答案】A

【解析】當(dāng)機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵

缺乏，最終引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的主要病因：需鐵量增加、鐵攝入不足，

鐵吸收障礙，鐵丟失過(guò)多。在正常的情況下，每天需要補(bǔ)充鐵10-20mgo嬰幼兒

需鐵量較多，若不補(bǔ)充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵。青少年偏

食易缺鐵。女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補(bǔ)充高鐵食物，易造

成缺鐵性貧血。故選A。

12、消除半衰期對(duì)臨床用藥的意義（）。

A、可確定給藥劑量

B、可確定給藥間隔時(shí)間

C、可預(yù)測(cè)藥物在體內(nèi)消除的時(shí)間

D、可預(yù)計(jì)多次給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間

【答案】BCD

【解析】消除半衰期（tl/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。意義包

括：①是藥物分類的依據(jù)，長(zhǎng)中短效；②可確定給藥間隔：半衰期長(zhǎng)，給藥間隔

時(shí)間長(zhǎng)；半衰期短，給藥間隔時(shí)間短；③可預(yù)測(cè)藥物基本消除時(shí)間；④可預(yù)測(cè)藥

物達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間。故選BCD。

13、氯化消毒劑對(duì)病毒的主要作用是（）。

A、吞噬作用

B、氧化破壞多種酶系統(tǒng)

C、使蛋白質(zhì)變性

D、對(duì)核酸的致死性損害

【答案】D

【解析】氯化消毒是指用氯或氯化劑進(jìn)行飲用水消毒的一種方法，其中氯化劑主

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要有氯液、漂白粉、漂白粉精、有機(jī)氯制劑等。氯對(duì)病毒的作用在于對(duì)核酸的致

死性損害。故選D。

14、提出“生物醫(yī)學(xué)逐漸演變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然”這一觀

點(diǎn)的是（）。

A、希波克拉底

B、恩格爾

C、帕茲瓦爾

D、胡弗蘭德

【答案】B

【解析】1977年，美國(guó)的醫(yī)學(xué)教授恩格爾提出生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，他認(rèn)為，

導(dǎo)致疾病的原因是生物、心理、社會(huì)諸方面的，因此，也應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)尋

找對(duì)抗和治療疾病的方法。生物醫(yī)學(xué)逐漸演變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展

的必然，近年來(lái)，這一觀點(diǎn)已為越來(lái)越多的人所接受。故選B。

15、肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)（）。

A、紅色肝變期

B、消散期

C、充血期

D、水腫期

【答案】A

【解析】肺炎球菌肺炎紅色肝變期一般為發(fā)病后的3?4天，肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞

被巨噬細(xì)胞吞噬、崩解后，形成含鐵血黃素隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色。

16、與慢性胃炎、消化性潰瘍發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌是（）。

A、銅綠假單胞菌

B、幽門螺桿菌

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C、變形桿菌

D、流感嗜血桿菌

【答案】B

【解析】螺桿菌屬形態(tài)呈螺旋形，生長(zhǎng)要求微需氧環(huán)境。目前本屬細(xì)菌已包括近

20種。與人類疾病關(guān)系密切的有幽門螺桿菌，目前認(rèn)為幽門螺桿菌是慢性胃炎、

消化性潰瘍的主要病因，與胃腺癌、黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生也有一定關(guān)

系。人類是本菌感染的主要傳染源，自然人群總感染率約50%,有些地區(qū)高達(dá)90%。

本菌在上消化道寄居，可能傳播途徑是糞-口途徑。

17、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是（）。

A、餐后0.5-1小時(shí)出現(xiàn)疼痛

B、空腹痛

C、夜間痛

D、餐后3-4小時(shí)出現(xiàn)疼痛

【答案】A

【解析】消化性潰瘍的主要癥狀是上腹疼痛，以節(jié)律性疼痛為最具特征性；空腹

痛、夜間痛常見(jiàn)于十二指腸潰瘍，胃潰瘍多餐后0.5?1小時(shí)出現(xiàn)疼痛。故選A。

18、男性，25歲。抽胸液過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白。（）。

A、復(fù)張后肺水腫

B、并發(fā)氣胸

C、胸膜反應(yīng)

D、低血容量性休克

【答案】C

【解析】患者在抽胸液過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼等

癥狀時(shí)應(yīng)首先考慮“胸膜反應(yīng)二

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19、血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者多見(jiàn)于()。

A、急性阿米巴痢疾

B、急性菌痢

C、華支睪吸蟲(chóng)病

D、霍亂

【答案】C

【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾"無(wú)嗜酸性

粒細(xì)胞增多及肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，應(yīng)復(fù)習(xí)急性阿米巴痢疾的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。要點(diǎn)血

液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，但無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛，多見(jiàn)于霍亂。血液白細(xì)胞數(shù)正常，但

嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，多見(jiàn)于華支睪吸蟲(chóng)病。起病急，高熱，腹痛，

嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見(jiàn)于細(xì)菌性食物中毒。

20、患者，20歲，建筑工人。因高熱伴頭痛、腰痛4天，無(wú)尿2天而入院。體格

檢查：體溫39.6°C,血壓75/45mmHg,神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散在

小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2X109/L,N0.80,L0.16,可見(jiàn)異型淋巴細(xì)

胞。尿蛋白(++++),血小板為7.3X109/Lo對(duì)本例診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢

查是Oo

A、頭顱CT檢查

B、檢測(cè)血清中流行性出血熱的IgM抗體

C、肥達(dá)反應(yīng)

D、肌電圖檢查

【答案】B

【解析】判斷的能力，以及能否作正確處理。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答

“肌電圖檢查”、“肥達(dá)反應(yīng)”、“血液培養(yǎng)細(xì)菌”，說(shuō)明對(duì)流行性出血熱的臨床表

現(xiàn)與周圍血液細(xì)胞檢查特點(diǎn)不熟悉，未能掌握流行性出血熱IgM抗體作為確診本

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病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。

21、抗原提呈細(xì)胞所不具備的作用是（）。

A、為T細(xì)胞活化提供第二信號(hào)

B、使MHC分子與抗原肽結(jié)合

C、促進(jìn)T細(xì)胞表達(dá)特異性抗原受體

D、降解抗原為小分子肽段

【答案】C

【解析】抗原提呈細(xì)胞只是處理提呈抗原，激活T細(xì)胞，并不能促進(jìn)其表達(dá)特異

性抗原受體。

22、藥物肝腸循環(huán)影響了藥物在體內(nèi)的（）。

A、起效快慢

B、代謝快慢

C、分布

D、作用持續(xù)時(shí)間

【答案】D

【解析】藥物可隨膽汁進(jìn)行排泄。隨膽汁進(jìn)入小腸的藥物，有部分在小腸吸收經(jīng)

肝進(jìn)入血液循環(huán)，稱肝腸循環(huán)。肝腸循環(huán)可延長(zhǎng)藥物的血漿半衰期和作用持續(xù)時(shí)

間。故選D。

23、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是（）。

A、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

B、A/GL比例倒置

C、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高

D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

【答案】D

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【解析】急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。

24、幾個(gè)學(xué)生周末結(jié)伴外出旅游，中午在野外進(jìn)食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐

頭等食物。次日，所有學(xué)生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物

模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無(wú)發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。O

A、流行性乙型腦炎

B、脊髓灰質(zhì)炎

C、格林-巴利綜合征

D、肉毒中毒

【答案】D

【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答“脊髓灰質(zhì)炎”多發(fā)生于小兒，表現(xiàn)為發(fā)熱、單側(cè)肢

體弛緩性麻痹；②選答“流行性乙型腦炎”、“病毒性腦炎”，兩者為中樞神經(jīng)系

統(tǒng)感染性疾病，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、抽搐、意識(shí)障礙。要點(diǎn)本病具有細(xì)菌性食物

中毒的臨床特征，進(jìn)食未加熱的罐頭、火腿腸，臨床表現(xiàn)為肌肉收縮運(yùn)動(dòng)障礙,

無(wú)發(fā)熱、腹瀉，而神志清楚。符合肉毒中毒。

25、清除自身?yè)p傷衰老細(xì)胞屬于（）。

A、免疫自穩(wěn)功能失調(diào)

B、生理性免疫防御

C、免疫防御作用過(guò)高

D、生理性免疫自穩(wěn)

【答案】D

【解析】免疫系統(tǒng)的三大功能：①免疫防御功能：免疫系統(tǒng)抵御病原體侵害，清

除外來(lái)抗原異物；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：過(guò)敏反應(yīng)（作用過(guò)高）與免疫缺

陷??；②免疫穩(wěn)定功能：機(jī)體識(shí)別和清除體內(nèi)衰老、損傷和死亡細(xì)胞，以維持機(jī)

體生理功能的平衡與穩(wěn)定；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：自身免疫疾??；③免疫

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監(jiān)視功能：機(jī)體識(shí)別和清除體內(nèi)出現(xiàn)的突變細(xì)胞，防止癌變的發(fā)生；病理情況下

導(dǎo)致不利的結(jié)果：腫瘤與感染。注意

26、女性，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無(wú)低熱、盜汗。查體：左下肺局

限性、固定性干濕性啰音，胸片示左下肺紋理增粗紊亂，呈卷毛樣，余肺清晰。

最可能的診斷是（）。

A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

【答案】B

【解析】支氣管擴(kuò)張主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，查體常見(jiàn)局

限、固定持久的濕啰音，X線胸片的典型表現(xiàn)是卷發(fā)征，病人病史、臨床表現(xiàn)和

檢查均是較典型支氣管擴(kuò)張的診斷要點(diǎn)。

27、預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施是（）。

A、管理好動(dòng)物傳染源

B、抓好滅蚊、防蚊工作

C、抓好預(yù)防接種

D、滅蚊與疫苗接種并重

【答案】D

【解析】切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群都是預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施。

28、下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是（）。

A、凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘

B、典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音

C、可自行緩解或治療后緩解

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D、不同程度的可逆性氣道阻塞

【答案】A

【解析】氣道高反應(yīng)為支氣管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出現(xiàn)氣道高

反應(yīng)者并非都是支氣管哮喘，如長(zhǎng)期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢

性阻塞性肺疾?。–OPD）等也可出現(xiàn)氣道高反應(yīng)。

29、硝普鈉的作用是（）。

A、減弱心肌收縮力

B、降低左室后負(fù)荷

C、降低左室前負(fù)荷

D、同時(shí)降低左室前后負(fù)荷

【答案】D

【解析】硝普鈉是均衡性擴(kuò)張血管，擴(kuò)張小動(dòng)脈，使外周血管阻力（即心臟后負(fù)

荷）降低而增加心排血量；擴(kuò)張小靜脈，使回心血量減少，降低左室舒張末壓而

減輕心臟前負(fù)荷，即同時(shí)降低左心室前后負(fù)荷。故選D。

30、根據(jù)有無(wú)暴露某些因素史分組的指標(biāo)是（）。

A、現(xiàn)況研究

B、病例對(duì)照研究

C、隊(duì)列研究

D、臨床試驗(yàn)

【答案】C

【解析】隊(duì)列研究是一種根據(jù)有無(wú)暴露某因素史分組的研究方法。故選C。

31、環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是（）。

A、心臟毒性

B、腎臟毒性

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C、皮膚毒性

D、骨髓毒性

【答案】D

【解析】環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制即骨髓毒性，白細(xì)胞往往在給藥后

10?14天最低，多在第21天恢復(fù)正常。故選D。

32、與類風(fēng)濕因子針對(duì)的自身抗原有關(guān)的Ig是（）。

A、IgD

B、IgA

C、IgM

D、IgG

【答案】D

【解析】類風(fēng)濕因子為一種自身抗體，屬于IgG。

33、關(guān)于使用抗生素的注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）。

A、發(fā)熱性傳染病應(yīng)及早使用抗生素治療

B、嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥

C、有條件時(shí)用藥前應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)

D、密切注意藥物的副作用和毒性反應(yīng)

【答案】A

【解析】發(fā)熱性傳染病不應(yīng)及早使用抗生素，否則會(huì)掩蓋典型的臨床癥狀和難于

檢出病原體。

34、含有兩個(gè)氨基的氨基酸是（）。

A、Lys

B、Trp

C、Vai

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D、Glu

【答案】A

【解析】含有兩個(gè)氨基的氨基酸有賴氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺

（Gin）和精氨酸（Arg）o按照官能團(tuán)取大不取小的原則，也可認(rèn)為含有兩個(gè)氨

基的氨基酸只有賴氨酸一種（天冬酰胺和谷氨酰胺含一個(gè)氨基和一個(gè)酰胺基，精

氨酸含一個(gè)氨基和一個(gè)胭基）。Trp（色氨酸）、Vai（繳氨酸）、Glu（谷氨酸）、

Leu（亮氨酸）均只含有一個(gè)氨基。故選A。

35、根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，關(guān)于藥品采購(gòu)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。

A、藥店可以從具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品

B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以從具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品

C、藥品生產(chǎn)企業(yè)可以從另一家具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)原料藥

D、藥品批發(fā)企業(yè)可以從農(nóng)村集貿(mào)市場(chǎng)購(gòu)進(jìn)沒(méi)有實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片

【答案】D

【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必

須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品；但是，購(gòu)進(jìn)沒(méi)有實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管

理的中藥材除外。故選D。

36、甲狀腺素和腎上腺素的共同化學(xué)本質(zhì)是（）。

A、氨基酸衍生物

B、多肽及蛋白質(zhì)

C、類固醇

D、脂肪酸衍生物

【答案】A

【解析】甲狀腺素和腎上腺素同屬動(dòng)物激素中的氨基酸衍生物；生長(zhǎng)素、催產(chǎn)素

和胰島素都屬多肽及蛋白質(zhì)激素；類固醇激素包括腎上腺皮質(zhì)激素和性激素等；

14

脂肪族衍生物激素如前列腺素等。故選A。

37、焦痂和潰瘍見(jiàn)于（）。

A、登革熱

B、敗血癥

C、鉤端螺旋體病

D、恙蟲(chóng)病

【答案】D

【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲(chóng)病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增

多。血小板減少多見(jiàn)于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。

38、引起I型呼吸衰竭最常見(jiàn)的疾病是（）。

A、氣管異物

B、阻塞性肺氣腫

C、膈肌麻痹

D、ARDS

【答案】D

【解析】I型呼吸衰竭為缺氧而無(wú)C02潴留。見(jiàn)于換氣功能障礙（通氣/血流比例

失調(diào)、彌散功能損害和肺動(dòng)-靜脈樣分流）的病例，如ARDS。

39、硝酸甘油、B受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的共同藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）。

A、擴(kuò)張血管

B、防止反射性心率加快

C、減慢心率

D、降低心肌耗氧量

【答案】D

【解析】最小有效量的硝酸甘油即可明顯擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量，降低心

15

臟前負(fù)荷，使心腔容積縮小，心室內(nèi)壓減小，心室壁張力降低，從而使心肌耗氧

量減少。B受體阻斷藥通過(guò)拮抗B受體使心肌收縮力減弱，心率減慢，因而可明

顯減少心肌耗氧量。鈣通道阻滯劑能使心肌收縮力減弱，心率減慢，血管平滑肌

松弛，血管擴(kuò)張，血壓下降，心臟負(fù)荷減輕，從而使心肌耗氧量減少。故選D。

40、眼葡萄膜色素蛋白屬于（）。

A、自身抗原

B、半抗原

C、腫瘤相關(guān)抗原

D、同種異型抗原

【答案】A

【解析】根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系抗原可分為以下幾類：異嗜性抗原、異種抗

原、同種異型抗原、自身抗原、獨(dú)特型抗原。眼葡萄膜色素蛋白屬于屬于同種異

型自身抗原。

41、肌纖維收縮的主要物質(zhì)基礎(chǔ)是（）肌絲

A、多個(gè)細(xì)胞核

B、明暗相間的橫紋

C、細(xì)胞呈柱狀

D、肌原纖維

【答案】D

【解析】肌組織是由具有收縮功能的肌細(xì)胞構(gòu)成的組織。肌細(xì)胞呈細(xì)長(zhǎng)纖維狀，

因此又稱肌纖維。肌細(xì)胞的細(xì)胞膜稱肌膜，細(xì)胞質(zhì)稱肌漿。肌細(xì)胞之所以能收縮，

是由于肌漿內(nèi)含有大量肌絲，他們主要由肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白等與收縮活動(dòng)有關(guān)

的蛋白質(zhì)構(gòu)成。肌原纖維由肌絲集合而成。故選D。

42、關(guān)于巴比妥類錯(cuò)誤的敘述是（）。

16

A、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用隨劑量增加而加強(qiáng)

B、苯巴比妥可作為麻醉前給藥

C、硫噴妥鈉可用于靜脈麻醉

D、大劑量對(duì)心血管系統(tǒng)無(wú)明顯抑制作用

【答案】D

【解析】巴比妥類藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普通性抑制作用。其隨著劑量的增加，

而中樞抑制作用由弱變強(qiáng)，相應(yīng)表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇、麻醉等作

用。大劑量對(duì)心血管系統(tǒng)也有抑制作用。10倍催眠量可引起呼吸中樞麻痹而致死。

長(zhǎng)效、中效、短效的巴比妥類藥物主要用途是抗驚厥和鎮(zhèn)靜催眠，代表藥物有苯

巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥；超短效的巴比

43、妊娠期間不宜選用的降壓藥為（）。

A、利尿劑

B、B受體阻滯劑

C、二氫口比唳類鈣拮抗劑

D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

【答案】D

【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎，所

以妊娠期患者不宜選用。故選D。

44、下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘呼吸困難的類型（）。

A、陣發(fā)性

B、混合性

C、吸氣性

【答案】D

17

【解析】呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于慢性支氣管炎喘息型、慢性阻塞性肺氣腫、支氣

管哮喘等；吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞；混合性

呼吸困難常見(jiàn)于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺梗死、氣胸等；陣發(fā)性呼吸困

難見(jiàn)于左心衰。

45、III型超敏反應(yīng)又稱（）。

A、細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)

B、抗體刺激型超敏反應(yīng)

C、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

D、遲發(fā)型超敏反應(yīng)

【答案】C

【解析】根據(jù)超敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制和臨床特點(diǎn)，將其分為四型：I型速發(fā)型超敏

反應(yīng)，即過(guò)敏反應(yīng)；II型超敏反應(yīng)，即細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)；III型超

敏反應(yīng)，即免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng)；W型超敏反應(yīng)，即遲發(fā)型超敏反

應(yīng)。

46、在牛乳培養(yǎng)基中可呈現(xiàn)“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象的厭氧菌是（）。

A、艱難梭菌

B、破傷風(fēng)梭菌

C、肉毒梭菌

D、產(chǎn)氣莢膜梭菌

【答案】D

【解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使其中酪蛋白凝固；同

時(shí)產(chǎn)生大量其他，可將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，將液面封固的凡士林層上推，

甚至沖走試管口棉塞，氣勢(shì)兇猛，稱“洶涌發(fā)酵”。

47、綿羊紅細(xì)胞受體又稱為（）。

18

A、CD8

B、以上選項(xiàng)都不對(duì)

C、CD2

D、CD4

【答案】C

【解析】綿羊紅細(xì)胞受體稱為CD2。

48、高滲性脫水易出現(xiàn)（）。

A、口渴

B、休克

C、尿少

D、脫水熱

【答案】ACD

【解析】高滲性脫水按臨床表現(xiàn)輕重分為三度。輕度脫水：表現(xiàn)為口渴。中度脫

水：表現(xiàn)為極度口渴、尿少、尿相對(duì)密度增高、乏力、唇舌干燥、皮膚彈性差、

眼窩凹陷、煩躁、脫水熱。重度脫水：除了上述癥狀，可出現(xiàn)狂躁、幻覺(jué)、昏迷、

血壓下降甚至休克。故選ACD。

49、關(guān)于使用抗生素的注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）。

A、發(fā)熱性傳染病應(yīng)及早使用抗生素治療

B、嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥

C、有條件時(shí)用藥前應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)

D、密切注意藥物的副作用和毒性反應(yīng)

【答案】A

【解析】發(fā)熱性傳染病不應(yīng)及早使用抗生素，否則會(huì)掩蓋典型的臨床癥狀和難于

檢出病原體。

19

50、第一心音的產(chǎn)生主要是由于（）。

A、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉

B、房室瓣關(guān)閉

C、房室瓣開(kāi)放

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉

【答案】B

【解析】第一心音產(chǎn)生由于房室瓣關(guān)閉，標(biāo)志心臟開(kāi)始收縮；第二心音產(chǎn)生由于

動(dòng)脈瓣關(guān)閉，標(biāo)志心臟開(kāi)始舒張。

51、對(duì)公共衛(wèi)生工作者的道德責(zé)任理解，正確的是（）。

A、自覺(jué)地以大衛(wèi)生觀指導(dǎo)職業(yè)活動(dòng)

B、公共衛(wèi)生工作者應(yīng)將健康教育工作放在首位

C、開(kāi)展全民預(yù)防保健，減少流行病性疾病發(fā)生率

D、公共衛(wèi)生工作者對(duì)全體社會(huì)成員獲取相關(guān)的知識(shí)和技術(shù)負(fù)有不可推卸的責(zé)任

【答案】ABCD

【解析】公共衛(wèi)生工作者的道德責(zé)任源于其職業(yè)活動(dòng)的根本目的，是其職業(yè)道德

規(guī)范對(duì)其職業(yè)行為的要求。自覺(jué)地以大衛(wèi)生觀指導(dǎo)職業(yè)活動(dòng)，以健康教育為工作

重心；公共衛(wèi)生工作者對(duì)全體成員獲取相關(guān)的知識(shí)和技術(shù)負(fù)有不可推卸的責(zé)任，

以維護(hù)公共衛(wèi)生和實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健為最終工作目標(biāo)。故選ABCD。

52、下述哪個(gè)器官或細(xì)胞可對(duì)抗原識(shí)別與應(yīng)答（）。

A、腦

B、NK細(xì)胞

C、漿細(xì)胞

D、脾和淋巴結(jié)中的B細(xì)胞

【答案】D

20

【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)特異性免疫應(yīng)答的理解。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選脾和淋巴結(jié)

中的巨噬細(xì)胞。巨噬細(xì)胞在特異性免疫應(yīng)答中，主要做為抗原提呈細(xì)胞。

53、下列哪項(xiàng)不為傳染源（）。

A、病原攜帶狀態(tài)

B、顯性感染

C、受感染的動(dòng)物

D、潛伏性感染

【答案】D

【解析】在體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)繁殖，并可將病原體排出的人和動(dòng)物，即患傳染病

或攜帶病原體的人和動(dòng)物。潛伏性感染，指病原體感染人體后，寄生在機(jī)體中某

些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以

將病原體清除，病原體便可長(zhǎng)期潛伏下來(lái)，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，則可引起顯

性感染。

54、動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是（）。

A、血流旋渦形成

B、血液凝固性增高

C、內(nèi)膜損傷

D、血流停止

【答案】C

【解析】病灶處的內(nèi)皮損傷和粥瘤性潰瘍，使動(dòng)脈壁內(nèi)的膠原纖維暴露，在

vonWillebrand因子介導(dǎo)下，血小板在局部聚集形成血栓。

55、下列那種纖維具有完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)（）。

A、膠原纖維

B、肌纖維

21

C、彈性纖維

D、神經(jīng)元

【答案】B

【解析】肌肉纖維由肌肉細(xì)胞構(gòu)成，肌肉細(xì)胞屬于動(dòng)物細(xì)胞，具有細(xì)胞膜、細(xì)胞

質(zhì)、細(xì)胞核等細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)。故選B。

56、血液白細(xì)胞數(shù)正常、變形桿菌0X19凝集試驗(yàn)陽(yáng)性多見(jiàn)于（）。

A、恙蟲(chóng)病

B、敗血癥

C、流行性出血熱

D、斑疹傷寒

【答案】D

【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“恙蟲(chóng)病”，要點(diǎn)立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常，

而傷寒患者血液白細(xì)胞數(shù)減少。

57、眼觀六路、耳聽(tīng)八方反映的是（）。

A、注意的廣度

B、注意的穩(wěn)定性

C、注意的分配

D、注意的轉(zhuǎn)移

【答案】C

【解析】注意的品質(zhì)包括注意的廣度、注意的穩(wěn)定性、注意的分配和注意的轉(zhuǎn)移。

注意的分配是指同一時(shí)間內(nèi)把注意指向于兩種或兩者以上活動(dòng)或?qū)ο笾腥サ哪?/p>

力。注意的分配對(duì)人的實(shí)踐活動(dòng)是必要的，也是可能的。眼觀六路、耳聽(tīng)八方反

映的是注意的分配。故選C。

58、經(jīng)頸靜脈孔進(jìn)出顱腔的結(jié)構(gòu)是（）。

22

A、滑車神經(jīng)

B、視神經(jīng)

C、迷走神經(jīng)

D、動(dòng)眼神經(jīng)

【答案】C

【解析】迷走神經(jīng)的各種成分自延髓外側(cè)出腦，經(jīng)頸靜脈孔出顱，在頸部走在頸

內(nèi)、頸總動(dòng)脈與頸內(nèi)靜脈之間的后方，經(jīng)胸廓上口入胸腔，經(jīng)肺根后面沿食管下

降。兩側(cè)干分支組成食管叢，在食管下端，左側(cè)迷走神經(jīng)延續(xù)為前干，右側(cè)延續(xù)

為迷走神經(jīng)后干，兩干隨食管經(jīng)膈的食管裂孔入腹腔。

59、直接作用于血管平滑肌，降低心臟前、后負(fù)荷的藥物是（）。

A、硝普鈉

B、多巴胺

C、酚妥拉明

D、哌嗖嗪

【答案】A

【解析】硝普鈉為強(qiáng)有力的血管擴(kuò)張劑，直接松弛小動(dòng)脈與靜脈血管平滑肌，降

低血壓，作用迅速，維持時(shí)間短，根據(jù)血壓調(diào)整滴速和劑量，使血壓控制在一定

水平。鑒定心臟的前、后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排血量增加，

對(duì)肺動(dòng)脈壓亦能明顯降低。故選A。

60、對(duì)呼吸窘迫綜合征的治療采用（）。

A、無(wú)控制性給氧

B、呼氣末正壓給氧

C、鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧

D、高壓氧療

23

【答案】B

【解析】呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為是肺泡上皮、肺泡毛細(xì)血管損傷，

表面活性物質(zhì)減少或消失，肺泡內(nèi)透明膜形成，從而引起氧合障礙，導(dǎo)致頑固性

低氧血癥。所以糾正缺氧為刻不容緩的重要措施。一般認(rèn)為，一旦ARDS診斷確

立，應(yīng)盡早進(jìn)行機(jī)械通氣。由于一般的氧療方法對(duì)ARDS療效均差，所以呼氣末

正壓（PEEP）給氧是首選的措施。對(duì)于一般肺炎病人的氧療原則是根據(jù)患者具體

缺氧的狀況來(lái)決定。如面積較大的肺炎可及時(shí)給予流量較大的吸氧，待經(jīng)過(guò)有效

的抗生素治療，病情緩解后可隨時(shí)減量或停用。一般病情較輕者，可短期或給予

小流量吸氧。

61、興奮在經(jīng)典突觸處的傳遞一般是通過(guò)（）。

A、局部電流傳遞

B、軸漿的傳遞

C、電信息傳遞

D、化學(xué)遞質(zhì)傳遞

【答案】D

【解析】遞質(zhì)釋放到突觸間隙后，經(jīng)擴(kuò)散抵達(dá)突觸后膜作用于膜上特異性受體或

化學(xué)門控通道，引起后膜對(duì)某些離子通透性改變。

62、膽絞痛止痛應(yīng)選用（）。

A、單用哌替噬

B、烯丙嗎啡+阿托品

C、可待因

D、哌替咤+阿托品

【答案】D

【解析】哌替唳又稱杜冷丁，其作用比嗎啡弱，但依賴性較輕。對(duì)各種劇痛如創(chuàng)

24

傷、術(shù)后均有鎮(zhèn)痛效果。緩解內(nèi)臟劇烈絞痛（膽絞痛、腎絞痛）需與阿托品（M

受體阻斷藥，可松弛內(nèi)臟平滑肌）合用。故選D。

63、關(guān)于使用抗生素的注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）。

A、發(fā)熱性傳染病應(yīng)及早使用抗生素治療

B、嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥

C、有條件時(shí)用藥前應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)

D、密切注意藥物的副作用和毒性反應(yīng)

【答案】A

【解析】發(fā)熱性傳染病不應(yīng)及早使用抗生素，否則會(huì)掩蓋典型的臨床癥狀和難于

檢出病原體。

64、能與宿主組織細(xì)胞表面受體結(jié)合的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是（）。

A、鞭毛

B、細(xì)胞壁

C、菌毛

D、莢膜

【答案】C

【解析】菌毛是細(xì)菌黏附結(jié)構(gòu)，能與宿主細(xì)胞表面受體結(jié)合，是細(xì)菌感染的第一

步。菌毛與細(xì)菌的致病性有關(guān)。

65、20歲男性，被刀刺傷，傷口位于胸前劍突下方。到院時(shí)已無(wú)呼吸且無(wú)法測(cè)得

血壓，但心電監(jiān)視器上卻呈現(xiàn)快而窄的QRS波型，140次/分，緊急進(jìn)行氣管插管

后發(fā)現(xiàn)兩側(cè)呼吸音正常。下一步處置最適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、立即進(jìn)行心包膜穿刺術(shù)

B、立即給予高級(jí)生命支持（ACLS）急救

C、立即在急診室進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)

25

D、立即給予靜脈注射腎上腺素Img

【答案】C

【解析】考慮外傷所致大動(dòng)脈出血導(dǎo)致休克，需緊急手術(shù)止血。

66、藥物及其代謝產(chǎn)物主要從（）排泄。

A、膽汁

B、汗液

C、尿液

D、乳汁

【答案】C

【解析】排泄系指體內(nèi)的藥物及其代謝產(chǎn)物從各種途徑排出體外的過(guò)程。主要排

泄途徑有腎一尿排泄，膽汁一糞便排泄，肺一呼吸排泄，汗腺一出汗排泄，及乳

汁和胎盤排泄等。故主要排泄是通過(guò)尿液排泄。故選C。

67、動(dòng)脈粥樣硬化的病變特點(diǎn)（）。

A、粥瘤

B、風(fēng)濕性動(dòng)脈炎

C、虎斑心

D、細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性

【答案】A

【解析】動(dòng)脈粥樣硬化的病變特點(diǎn)包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊（粥瘤）、

復(fù)合病變（包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動(dòng)脈瘤形成、血管狹

窄）。

68、大失血引起的尿量減少主要是由于（）。

A、腎小球?yàn)V過(guò)率減少

B、腎素減少

26

C、腎素增加

D、抗利尿激素分泌降低

【答案】AC

【解析】失血早期，機(jī)體為保證重要臟器（如心腦）血供，腎臟供血減少，腎血

流減少，腎小球?yàn)V過(guò)減少，導(dǎo)致尿液生成減少。腎缺血可激活腎素-血管緊張素-

醛固酮系統(tǒng)從而使抗利尿激素分泌增多，促進(jìn)水鈉重吸收，使尿量進(jìn)一步減少。

故選AC。

69、以下關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)錯(cuò)誤的是（）。

A、硬結(jié)直徑220mm者為強(qiáng)陽(yáng)性

B、PPDO.1ml

C、48?72小時(shí)看結(jié)果

D、硬結(jié)直徑（10mm者為陰性

【答案】D

【解析】PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)果解讀：結(jié)果判斷以局部硬結(jié)直徑為依據(jù)，無(wú)硬結(jié)或硬結(jié)平

均直徑＜5mm為陰性（一）,5?9mm為一般陽(yáng)性（+）,10?19mm為中度陽(yáng)性（++）,

N20mm為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)（+++）,局部除硬結(jié)外還有水泡、破潰淋巴管炎及雙圈反應(yīng)

為極強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)（++++）。

70、焦痂和潰瘍見(jiàn)于（）o

A、登革熱

B、敗血癥

C、鉤端螺旋體病

D、恙蟲(chóng)病

【答案】D

【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲(chóng)病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增

27

多。血小板減少多見(jiàn)于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。

71、病人經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，恢復(fù)了社會(huì)生活能力，本應(yīng)承擔(dān)起原有的社會(huì)角色

全部或部分責(zé)任，但病人確表現(xiàn)出對(duì)自己無(wú)信心，而安于病人角色的行為屬于（）。

A、病人角色缺如

B、病人角色消退

C、病人角色強(qiáng)化

D、病人角色肯定

【答案】C

【解析】角色行為強(qiáng)化是指由于適應(yīng)了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，

盡管軀體疾病已漸康復(fù)，但患者依賴性很強(qiáng)，安于已適應(yīng)的患者生活模式，不愿

重返病前的生活、工作環(huán)境。故選C。

72、以下哪項(xiàng)提示重癥肺炎的診斷（）。

A、畏寒，高熱

B、血壓80/50mmHg

C、呼吸頻率26次/分

D、頭痛，煩躁不安

【答案】B

【解析】重癥肺炎的診斷主要標(biāo)準(zhǔn)：需要機(jī)械通氣，48小時(shí)內(nèi)肺部浸潤(rùn)250%,

感染性休克或需要血管活性物質(zhì)＞4小時(shí)，急性腎衰竭。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸頻率2

30次/分，氧合指數(shù)W250,雙側(cè)或多葉段炎癥，收縮壓＜90mmHg,舒張壓＜60mmHg。

73、對(duì)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A、強(qiáng)迫端坐位

B、大汗淋漓伴發(fā)給

C、語(yǔ)音震顫減弱

28

D、呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位

【答案】D

【解析】支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或

端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)給。呼吸動(dòng)度變小，呈吸氣

位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，故語(yǔ)音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。

74、心身疾病的準(zhǔn)確表述是（）。

A、與心理因素密切有關(guān)，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病

B、與社會(huì)因素密切相關(guān)，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病

C、與心理因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病

D、與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病

【答案】D

【解析】心身疾病的概念有三個(gè)主要的要點(diǎn)，一是一組疾病而不是單個(gè)疾?。欢?/p>

是與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，而不是僅和心理因素有關(guān)；三是疾病的表現(xiàn)以軀體

的癥狀為主。符合以上三個(gè)條件才是完整的概念。故選D。

75、鉤蟲(chóng)病貧血的主要原因是（）。

A、鉤蟲(chóng)的有毒物質(zhì)抑制造血功能

B、慢性失血致體內(nèi)鐵儲(chǔ)備損耗過(guò)多

C、以上都不是

D、異嗜癥致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入減少

【答案】B

【解析】慢性失血致體內(nèi)鐵儲(chǔ)備損耗過(guò)多是鉤蟲(chóng)病貧血的主要原因。

76、抽樣調(diào)查中，抽樣誤差最小的抽樣方法是（）。

A、單純隨機(jī)抽樣

B、系統(tǒng)抽樣

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C、整群抽樣

D、分層抽樣

【答案】D

【解析】抽樣調(diào)查指從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分樣本進(jìn)行調(diào)查，以樣本

統(tǒng)計(jì)量估計(jì)總體參數(shù)。常用的抽樣方法包括單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、

整群抽樣。分層抽樣指先將總體按某種特征分成若干層，再?gòu)拿繉又羞M(jìn)行隨機(jī)抽

樣。分層抽樣能保證總體中的每一層都有相應(yīng)比例，故抽樣誤差相對(duì)較小。故選

Do

77、受副交感神經(jīng)支配，可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮的受體是（）。

A、N受體

B、B2受體

C、a受體

D、M受體

【答案】D

【解析】M受體是膽堿能受體，受副交感神經(jīng)支配，可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮。

78、下列關(guān)于受體阻斷劑的描述中，錯(cuò)誤的是（）。

A、有親和力，無(wú)內(nèi)在活性

B、無(wú)激動(dòng)受體的作用

C、效應(yīng)器官必定呈現(xiàn)抑制效應(yīng)

D、能拮抗激動(dòng)劑過(guò)量的毒性反應(yīng)

【答案】C

【解析】拮抗藥無(wú)內(nèi)在活性，本身不產(chǎn)生作用。故選C。

79、乙腦流行病學(xué)特點(diǎn)不包括（）。

A、三帶喙庫(kù)蚊是主要傳播媒介

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B、傳染源是患者、家畜、家禽

C、感染后多為潛伏性

D、家庭聚集性少見(jiàn)

【答案】B

【解析】（1）主要傳染源是家畜、家禽。在流行期間，豬的感染率100%,馬90%

以上，為本病重要?jiǎng)游飩魅驹?。?）傳播媒介：主要是三帶喙庫(kù)蚊。（3）易感性：

人類普遍易感，成人多數(shù)呈隱性感染，發(fā)病多見(jiàn)于10歲以下兒童，以2?6歲兒

童發(fā)病率最高。（4）流行特征：流行季節(jié)與蚊子密度的高峰期一致。傳染源是家

畜、家禽，不包括患者。故選B。

80、下列屬于注意的品質(zhì)的有（）。

A、適當(dāng)?shù)姆秶?/p>

B、比較穩(wěn)定

C、善于分配

D、主動(dòng)轉(zhuǎn)移

【答案】ABCD

【解析】良好的注意具有適當(dāng)?shù)姆秶⒈容^穩(wěn)定、善于分配和主動(dòng)轉(zhuǎn)移的四個(gè)品

質(zhì)。故選ABCD。

81、不參與構(gòu)成大腦動(dòng)脈環(huán)的動(dòng)脈是（）。

A、大腦中動(dòng)脈

B、大腦后動(dòng)脈

C、頸內(nèi)動(dòng)脈

D、大腦前動(dòng)脈

【答案】A

【解析】大腦動(dòng)脈環(huán)由前交通動(dòng)脈、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈始段、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末段、

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兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈始段吻合而成。

82、男，72歲，肺結(jié)核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。

因害怕出血，患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，額

面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。（）。

A、立即鼻導(dǎo)管給氧，注射呼吸興奮劑

B、立即胸穿抽氣

C、立即進(jìn)行人工呼吸

D、立即采取體位引流，氣管切開(kāi)或抽吸

【答案】D

【解析】搶救窒息最關(guān)鍵的措施是立即體位引流、氣管切開(kāi)或抽吸，以暢通呼吸

道。

83、某小學(xué)生餐后精神萎靡伴腹痛、腹瀉及嘔吐，3個(gè)小時(shí)后體溫升高并伴有嗜

睡和肌肉抽搐。查見(jiàn)血清鈉濃度為160moid/L。對(duì)于該學(xué)生下列說(shuō)法正確的有（）。

A、失水多于失鈉

B、失鈉多于失水

C、發(fā)生了高滲性脫水

D、發(fā)生了低滲性脫水

【答案】AC

【解析】高滲性脫水的特點(diǎn)是失水多于失鈉，血清濃度＞150mmol/L,血漿滲透

壓＞310mmol/L,細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少。原因和機(jī)制：（1）水?dāng)z入減

少：見(jiàn)于水源斷絕、進(jìn)食或飲水困難等情況。（2）水丟失過(guò)多：①經(jīng)呼吸道失水：

任何原因引起的過(guò)度通氣都會(huì)使呼吸道粘膜不顯性蒸發(fā)加強(qiáng)；②經(jīng)皮膚失水：高

熱、大量出汗和甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，均可通過(guò)皮膚丟失大量低滲液體；③經(jīng)腎失

水：中樞性尿崩癥、使用大量脫水劑、以及昏迷的病人鼻飼濃縮的高蛋白飲食,

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均可導(dǎo)致失水；④經(jīng)胃腸道丟失：嘔吐、腹瀉及消化道引流等可導(dǎo)致等滲或含鈉

量低的消化液丟失。故選AC。

84、可確診疑似結(jié)核性腹膜炎的檢查為（）。

A、X線胃腸鋼餐

B、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

C、腹水穿刺檢查

D、腹部平片

【答案】C

【解析】疑診結(jié)核性腹膜炎時(shí)，可對(duì)腹水進(jìn)行常規(guī)、生化、培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查,

對(duì)于確定腹水性質(zhì)有重要意義。

85、家庭氧療的動(dòng)脈血?dú)庵刚魇牵ǎ?/p>

A、Pa02<50mmHg

B、Pa02<70mmHg

C、PaO2<55mmHg

D、Pa02<90mmIIg

【答案】C

【解析】長(zhǎng)期家庭氧療應(yīng)在W級(jí)即極重度COPD患者應(yīng)用，具體指征是：（l）PaO2

W55mmHg或動(dòng)脈血氧飽和度（Sa02）<88%,有或沒(méi)有高碳酸血癥。（2）Pa0255?

60mmiIg,或Sa02<89%,并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥（紅細(xì)胞

比積>55%）。

86、在低氧環(huán)境中（）。

A、心率加快、血壓升高

B、心率加快、血壓降低

C、心率減慢、血壓升高

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D、心率和血壓不變

【答案】A

【解析】在低氧環(huán)境中，血液氧分壓降低，頸動(dòng)脈體一主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射

使心率加快、血壓升高；靜脈注射去甲腎上腺素后，縮血管作用很強(qiáng)，血壓明顯

升高，這時(shí)引起頸動(dòng)脈竇-主動(dòng)脈弓壓力感受器反射活動(dòng)，使心率減慢，但由于

去甲腎上腺素的縮血管作用很強(qiáng)，血壓仍然是高的。

87、心肌纖維呈（）。

A、長(zhǎng)梭形

B、短梭形

C、長(zhǎng)柱狀，有分支

D、短柱狀，有分支

【答案】D

【解析】心肌細(xì)胞也稱心肌纖維，是有橫紋的短柱狀細(xì)胞，多數(shù)有分支，借分支

連接成網(wǎng)，心肌細(xì)胞間的連接結(jié)構(gòu)稱閏盤。故選D。

88、結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是（）。

A、原發(fā)性肺結(jié)核

B、慢性血行播散型肺結(jié)核

C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

D、急性粟粒性肺結(jié)核

【答案】C

【解析】慢性纖維空洞型肺結(jié)核是最重要的社會(huì)傳染源。

89、某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg,休克的原因可能是（）。

A、張力性氣胸

B、神經(jīng)源性休克

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C、失血

D、以上均可

【答案】D

【解析】以上原因均可造成有效循環(huán)血量不足，血壓降低，休克。

90、最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是（）。

A、血培養(yǎng)

B、血常規(guī)

C、痰標(biāo)本檢測(cè)支原體抗原

D、痰培養(yǎng)

【答案】C

【解析】痰標(biāo)本檢測(cè)支原體抗原是支原體肺炎早期診斷最有利的檢查。

91、影響藥物體內(nèi)分布的因素不包括（）。

A、藥物的脂溶性和組織親和力

B、局部器官血流量

C、給藥途徑

D、血腦屏障作用

【答案】C

【解析】影響因素藥物分布的因素包括：①與血漿蛋白結(jié)合率；②與組織親和力;

③局部器官血流量；④藥物理化性質(zhì)和體液PH值；⑤血腦屏障和胎盤屏障收。

故選C。

92、在手術(shù)治療中，”認(rèn)真簽