喜炎平注射液治療兒科臨床應(yīng)用進(jìn)展

喜炎平注射液治療兒科臨床應(yīng)用進(jìn)展

喜炎平注射液是在提出親水基因后制備的中藥。主要成分是蓮葉酯的一般成分，含有幾種內(nèi)核和黃酮。主要作用包括：（1）抗毒作用：對(duì)腺病毒、流感病毒、呼吸短促病毒和細(xì)胞病毒有抗活作用。(2)抗細(xì)菌作用:對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等多種細(xì)菌有明顯抑制作用。(3)免疫系統(tǒng)作用:可提高白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌、病毒的吞噬能力,提高血清中活菌酶的含量,增加細(xì)胞免疫力。(4)護(hù)肝利膽作用:穿心蓮內(nèi)酯可使膽汁分泌恢復(fù)正常,從而抗膽汁郁積,還提高細(xì)胞成活力,調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)及血清中酶的水平。(5)抑制炎癥時(shí)毛細(xì)血管通透性的增加,減少炎癥滲出物。現(xiàn)將近幾年喜炎平注射液在兒科臨床的運(yùn)用概述如下。1西炎平注射液用于兒科的臨床應(yīng)用1.1組治療前后血清總激素的變化郭氏將患兒82例隨機(jī)分2組,每組各41例,2組患兒常規(guī)治療方面相同,治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液0.2～0.4ml/(kg·d),加入10%葡萄糖注射液30ml內(nèi)qd.ivgtt,5～7天為1個(gè)療程。黃疸消退時(shí)間:治療組平均為(4.21±1.14)d;對(duì)照組平均(8.23±1.02)d,2組療效比較P<0.001。2組患兒血清總膽紅素平均下降值比較,治療組治療前平均為(280.3±68.5)μmol/L,治療后日平均下降值(52.3±19.4)μmol/L;對(duì)照組治療前平均(278.6±70.4)μmol/L,治療后日平均下降值(43.1±21.3)μmol/L,P<0.01。1.2飲食調(diào)整,聯(lián)合治療小兒秋季腹瀉是以輪狀病毒為主引起小兒急性病毒性腸炎。劉氏將該病患兒隨機(jī)分為2組,2組均進(jìn)行飲食調(diào)整,根據(jù)脫水程度酌情補(bǔ)液治療,輸液量及電解質(zhì)成分方面無差異性,治療組給予喜炎平注射液,加入5%葡萄糖或生理鹽水中靜脈滴注,1次/d,療程5天。對(duì)照組給予利巴韋林注射液10mg/(kg.d),療程5天,總有效率治療組94.5%,對(duì)照組68.75%,2組比較P<0.01。1.3組治療效果比較該病是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。陳氏將流行性腮腺炎72例分為治療組和對(duì)照組,每組36例,治療組靜滴喜炎平10mg/(kg.d)4～8天,對(duì)照組用病毒唑聯(lián)合干擾素治療,2組均用藥4～8天,2組的治療效果P<0.01,治療后退熱時(shí)間治療組為(1.5±1.0)天,對(duì)照組為(4.4±1.6)天,2組比較P<0.01。腮腺腫大消失時(shí)間治療組為(2.0±1.4)天,對(duì)照組為(3.7±2.0)天,2組比較P<0.01。1.5組患者的化療方案毛細(xì)支氣管炎大部分是由呼吸道合胞病毒引起。汪偉等將收治的毛細(xì)支氣管患兒80例分為2組,每組40例,2組均常規(guī)采用抗生素對(duì)癥、霧化吸入、吸痰等治療,在應(yīng)用抗病毒藥物方面,對(duì)照組常規(guī)用病毒唑靜脈給藥,治療組將喜炎平注射液按0.2～0.4ml/(kg.d)加入10%葡萄糖注射液100～200ml中,靜脈滴注,療程為1周,結(jié)果治療組總有效率92.5%,對(duì)照組75%,治療組癥狀和體征消失時(shí)間明顯縮短,有效率及顯效率優(yōu)于對(duì)照組,2組有顯著性差異(P<0.05)。1.6組不同給藥劑量及劑量?jī)和《拘苑窝装ㄏ俨《痉窝住⒘鞲屑案绷鞲胁《痉窝准昂粑篮习《痉窝?。韓云國(guó)將治療組60例用喜炎平注射液按0.4ml/(kg.d)加入5%葡萄糖液250ml中靜滴,2次/d,7～10天為1個(gè)療程;對(duì)照組60例用利巴韋林注射液按15mg/(kd.d)溶于5%葡萄糖250ml中靜滴,2次/d,療程同治療組。2組患兒均未用其他抗生素,其他對(duì)癥療法均相同,結(jié)果治療組總有效率92%,對(duì)照組73%。1.8組臨床療效比較李舉等報(bào)道,選擇該病住院患兒126例隨機(jī)分為治療組60例,對(duì)照組66例,2組均用青霉素注射液靜滴,劑量按20～30萬μ/(kg.d),分2次靜滴,治療組加喜炎平注射液加入5%葡萄糖注射液滴注,劑量為0.2～0.4ml/(kg.d),2組均予對(duì)癥支持治療,不再加其他抗生素,治療時(shí)間為5～7天。結(jié)果:總有效率治療組90%,對(duì)照組70%,P<0.01。2組退熱時(shí)間比較,P<0.01,2組扁桃體膿性分泌物消失時(shí)間比較,少于5天消失者P<0.01。1.9組患者,4例,5.8.8.7.4.7.4.7.7.7.7.7.7.7.7.7%該病病毒所致者占90%以上,病毒感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染。古力娜爾·努報(bào)道,治療組45例給喜炎平注射液0.2～0.4ml/(kg.d)稀釋后滴注,1天1次,對(duì)照組43例用利巴韋林注射液10mg/(kg.d)稀釋后滴注,1天1次。2組總療程平均為3天,綜合治療相同。結(jié)果:治療組總有效率91.11%,對(duì)照組74.11%。2注意觀察過敏喜炎平注射液不良反應(yīng)少,偶見皮疹,在兒童中有幾例過敏性休克及過敏反應(yīng)的報(bào)道,提示臨床應(yīng)用該藥時(shí)要注意詢問有無個(gè)人或家族藥物過敏史,過敏體質(zhì)者慎用。初次用該藥要密切觀察,如有不良反應(yīng)要立即停藥并采用相應(yīng)的搶救措施。輸液時(shí)濃度不宜太濃,速度宜慢。1.4風(fēng)中小型風(fēng)患者隨機(jī)分組治療風(fēng)疹(rubella)為RNA病毒,是兒童期一種常見的傳染病,常規(guī)用病毒唑治療,但病毒唑潛在副作用較大。孫氏將77例風(fēng)疹患兒隨機(jī)分組,治療組39例,對(duì)照組38例,分別用喜炎平注射液0.2ml/(kg.d),靜點(diǎn),病毒唑10mg/(kg.d),靜點(diǎn),每天觀察臨床癥狀體癥的變化進(jìn)行分析,結(jié)果治療組總有效率97.43%,對(duì)照組總有效率81.58%(P<0.05),喜炎平注射液治療小兒風(fēng)疹可迅速緩解癥狀,縮短療程,提高治愈率。1.7兩組不同給藥方案小兒支氣管肺炎是由肺炎球菌、流感桿菌、葡萄球菌以及呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等引起。郭宇真等報(bào)道治療組100例用喜炎平注射液0.4ml/(