社會醫(yī)學研究方法

《社會醫(yī)學》第七章社會醫(yī)學研究方法《社會醫(yī)學》學習重點1、社會醫(yī)學研究的方法主要有哪幾種?2、社會醫(yī)學研究一般由哪幾個步驟組成?3、定性檢查和定量檢查的觀點和特點？4、怎樣設(shè)計檢查表和量表?《社會醫(yī)學》第一節(jié)概括一、社會醫(yī)學研究的特點1、研究內(nèi)容的寬泛性2、研究因素的復雜性3、研究結(jié)果的時效性富士康員工自殺意念及其影響因素解析《社會醫(yī)學》社會醫(yī)學采用多學科的研究方法：社會學、心理學、人類學、行為學、經(jīng)濟學、流行病學，……《社會醫(yī)學》二、基本方法1、現(xiàn)場檢查研究（定量、定性）2、現(xiàn)場試驗研究3、文件研究《社會醫(yī)學》社會醫(yī)學研究詳細實施方法1．文件法：第二手資料解析2．察看法：分為參與性和不參與性兩種3．訪談法：（1）結(jié)構(gòu)式訪談：有預(yù)先設(shè)計好的問卷（2）半結(jié)構(gòu)和非結(jié)構(gòu)式訪談：沒有預(yù)先設(shè)計好的問卷，隨時提問，逐步深入4．自填問卷法：集中填問卷；信訪法；電話檢查法；網(wǎng)絡(luò)檢查法《社會醫(yī)學》三、研究步驟選擇課題研究方案收集資料分析資料解釋結(jié)果預(yù)調(diào)查（試驗）正式調(diào)查（試驗）《社會醫(yī)學》選題需要性（實用性）創(chuàng)新性可行性《不同養(yǎng)老方式下老年人心理健康狀況的比較研究》鑒于TSMC理論的高校大學生就業(yè)憂慮的行為干涉研究選擇課題研究方案收集資料分析資料解釋結(jié)果《社會醫(yī)學》研究方案－設(shè)計目的對象和范圍抽樣方案檢查內(nèi)容和檢查表檢查方式資料整理與解析方法選擇課題研究方案收集資料分析資料解釋結(jié)果《社會醫(yī)學》檢查普查（overallsurvey）抽查（samplingsurvey）典型檢查（typicalsurvey）《社會醫(yī)學》抽樣檢查（samplingsurvey)1.明確規(guī)定檢查目的2.確定抽樣的總體3.擬定抽樣框4.決定抽樣方案5.確定樣本容量《社會醫(yī)學》1．概率抽樣：（1）純真隨機抽樣（2）系統(tǒng)抽樣（3）整群抽樣（4）分層抽樣（5）多階段抽樣《社會醫(yī)學》

1）純真隨機抽樣（抽簽、隨機數(shù)字表或計算機提供的隨機數(shù)等）2）系統(tǒng)抽樣12345678910《社會醫(yī)學》3）分層抽樣《社會醫(yī)學》人群男性女性30-40歲41-55歲30-40歲41-55歲然后按純真或系統(tǒng)抽樣《社會醫(yī)學》4）整群抽樣《社會醫(yī)學》5）多階抽樣某城市有15個區(qū)隨機抽取1個區(qū)，該區(qū)有10條街道隨機抽取1條街道，有5000人隨機抽取1000人《社會醫(yī)學》戶內(nèi)抽樣某人群中一戶取1名檢查者常用的有“KISH法”和“生日法”《社會醫(yī)學》《社會醫(yī)學》《社會醫(yī)學》2．非概率抽樣：（1）方便抽樣：常用于預(yù)試驗或預(yù)檢查（2）立意抽樣：根據(jù)研究目的和主觀需要確定研究對象（3）雪球抽樣：同伴推動（4）定額抽樣：先將研究人群分紅幾組，然后按一定的比率，從每組人群中任意選定研究對象。《社會醫(yī)學》樣本容量？教條法成本法統(tǒng)計法《社會醫(yī)學》收集資料－實施檢查檢查人員培訓現(xiàn)場檢查質(zhì)量控制選擇課題研究方案收集資料分析資料解釋結(jié)果《社會醫(yī)學》解析資料資料整理、錄入統(tǒng)計解析專業(yè)解析選擇課題研究方案收集資料分析資料解釋結(jié)果《社會醫(yī)學》題目材料與方法結(jié)果議論（包括結(jié)論）參照文件解釋結(jié)果從結(jié)果推論結(jié)論？研究假定是否考證？檢查的質(zhì)量？下一步的工作？選擇課題研究方案收集資料分析資料解釋結(jié)果《社會醫(yī)學》第二節(jié)定性與定量研究一、定性研究（質(zhì)性研究，QualitativeResearch）詳細描述研究結(jié)果，一般不用概率統(tǒng)計解析。比如，個例事件解析、察看、專題小組議論等。二、定量研究（QuantitativeResearch)對檢查結(jié)果進行概率解析。給出一般規(guī)律?！渡鐣t(yī)學》定性研究的特點自然情景參與者的視角深入以意義為中心主觀性非設(shè)計性歸納性非測量性、非實證研究《社會醫(yī)學》《社會醫(yī)學》《社會醫(yī)學》社會醫(yī)學常用的定性研究的種類典型案例深入訪談焦點小組投射法參與察看文件法《社會醫(yī)學》深入訪談（In-depthinterviews)針對一個主題對被訪者進行深入認識和議論《社會醫(yī)學》一般0.5-1小時，討論問題從表面到深入《社會醫(yī)學》焦點小組議論（focusgroupdiscussion)專題小組檢查法是由一個經(jīng)過訓練的主持人以一種無結(jié)構(gòu)的自然的形式與一個小組的被接見者談話，主持人負責組織議論，進而獲取對一些有關(guān)問題的深入認識。目的：探索對項目有用的，但研究者并不認識的經(jīng)驗、情感和信念等方面的問題。《社會醫(yī)學》小組大?。?～12人小組組成：同質(zhì)性；預(yù)先篩選被檢查者會談環(huán)境：放松的、非正式的氛圍時間長度：1～2小時記錄：使用錄音帶和錄像帶察看：主持人能夠察看、可相互接觸，主持人有嫻熟的交流技術(shù)《社會醫(yī)學》比較兩種方法的優(yōu)缺點？《社會醫(yī)學》投射法（projectivetechniques)探索隱藏在表面反響下的真切心理，以獲真切的情感、意圖和動機常用的方法有：詞語聯(lián)想法達成法構(gòu)筑法表達法《社會醫(yī)學》我在你眼中是怎樣的人？請選擇一項

月，天空，火，路，土，沙，雪

《社會醫(yī)學》月：想見的人

天空：喜歡的人

火：恨的人

路：好說話的人

土：親近的人

沙：不關(guān)心的人

雪：令你害怕的人

《社會醫(yī)學》《社會醫(yī)學》參與察看法（participantobservation）檢查者“混入”檢查對象中，進行檢查和察看?！渡鐣t(yī)學》定性研究的設(shè)計確定研究的問題（常用半結(jié)構(gòu)式）選擇檢查的對象（常用目的抽樣）確定檢查者（有經(jīng)驗）選擇檢查方法《社會醫(yī)學》定性研究的解析3.提出假設(shè)或建立解釋框架結(jié)果描述、分析、結(jié)論關(guān)系、趨勢2.重新整理和綜合分析事件的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)問題1.整理和綜合資料分類事件整理原始資料記錄，形成文字稿《社會醫(yī)學》定性研究的效度和信度定性研究效度：描述效度、解釋效度、理論效度、外部效度定性研究信度：資料收集方法例范化、資料收集的時間和地址、研究過程中不同階段的結(jié)果《社會醫(yī)學》第三節(jié)問卷設(shè)計問卷（questionnaire)：結(jié)果解析時主要以次數(shù)權(quán)衡量表（scale)：結(jié)果解析時用分數(shù)權(quán)衡，多半用于主觀態(tài)度和感覺的測量?！竼柧砼c量表」都是研究者用來收集數(shù)據(jù)的一種測量技術(shù)。它的用處在于量度，特別是對某些主要變項的量度?！渡鐣t(yī)學》一、問卷的主要種類1．自填問卷：讓被檢查者自填2．訪談問卷：檢查者根據(jù)被檢查者的回答進行填寫《社會醫(yī)學》二、問卷的一般結(jié)構(gòu)（一）封面信（二）指導語（三）問題和答案（四）檢查證明的記錄《社會醫(yī)學》您好！我們是xxx公司，于本月展開用戶滿意度的檢查。目的是獲得大家對公司產(chǎn)品和服務(wù)的客觀評論，以便我們持續(xù)改進，使用戶真切滿意。感謝您的參與和配合！對于每份有效問卷，我們將贈送一份實用的禮物給答題者。還有時機參加抽獎，獎品為xx牌手機1臺。檢查表請于2009年x月x日前寄回xxx。謝謝合作。xxx公司2009年x月x日《社會醫(yī)學》指導語：即填寫說明填卷說明：請選擇適合的選項打“√”，若需填寫文字，請簡潔簡要、詳細。

《社會醫(yī)學》問題和答案（檢查項目）為檢查表的核心!《社會醫(yī)學》檢查證明的記錄檢查者單位：檢查者：審查者：檢查時間：年代日《社會醫(yī)學》（一）成立問題庫1.頭腦風暴法（(BrainStorming）2.借用其他問卷的條目3.咨詢專家這個詢問是否確實需要？這個詢問是否達到收集信息的目的？被訪者能不能正確回答這個問題？被訪者愿不愿如實回答這個問題？三、問卷設(shè)計的步驟《社會醫(yī)學》（二）設(shè)計問卷草稿問卷的前后、邏輯次序（三）試用和改正一種為客觀檢查法（預(yù)檢查,預(yù)檢查的條目一般要多于正式檢查）；一種為主觀評論法（專家評論）（四）效度和信度查驗：評論問卷質(zhì)量《社會醫(yī)學》四、問題和答案設(shè)計（一）問題設(shè)計1．開放式問題：（1）優(yōu)點：不知道問題答案有幾種；能收集到生動的資料；答案太多或太長時。（2）缺點：需要較高的知識水平和文字表達能力；較多的時間；統(tǒng)計資料的辦理比較困難?！渡鐣t(yī)學》2．封閉式問卷（1）優(yōu)點：問題易回答；節(jié)儉時間；問卷的回收率高；資料易辦理（2）缺點；答案不易列全；有時出現(xiàn)猜測不能反應(yīng)真切情況；容易發(fā)生筆誤3．兩類問題相聯(lián)合《社會醫(yī)學》1.你喜歡哪個種類球類運動？2.以下球類運動你最喜歡哪一種?囗籃球囗足球囗乒乓球囗羽毛球囗棒球3.你喜歡哪一種球類運動?囗籃球囗足球囗乒乓球囗其余《社會醫(yī)學》（二）答案設(shè)計問題答案設(shè)計原則：互斥性、完備性問題答案形式設(shè)計及填答說明設(shè)計對數(shù)量問題答案的設(shè)計《社會醫(yī)學》1．填空式2．二項選擇式：是；否3．多項選擇式：應(yīng)按次序排列4．圖表式:回答者在圖表上表示自己的建議5．排序式：問題重要程度的先后排序答案的形式《社會醫(yī)學》例：你現(xiàn)在的心態(tài)是什么？請在線段上適合的地點劃圈。１─７計分法：１２３４５６７放松└───┴───┴───┴───┴───┴───┘壓迫積極進步└───┴───┴───┴───┴───┴───┘隨聲附和快樂└───┴───┴───┴───┴───┴───┘悲傷有目的性└───┴───┴───┴───┴───┴───┘得過且過

－３——＋３計分法：＋３＋２＋１０－１－２－３放松└───┴───┴───┴───┴───┴───┘壓迫《社會醫(yī)學》《社會醫(yī)學》例：你的工作崗位對你最重要的意義在于（單項選擇）：

（１）經(jīng)濟收入的本源（２）獲得社會地位和社會承認的地點（３）創(chuàng)始事業(yè)的基地（４）學習技術(shù)和掌握本領(lǐng)之處（５）與社會聯(lián)系和社會交往的場所（６）為國家和社會做貢獻的地方《社會醫(yī)學》（三）問題設(shè)計的常有錯誤1．雙重裝填：一個問題包括了兩個問題：指一個問題包括了兩個或兩個以上問題2．含糊不清：使用了專業(yè)用語或俗語，不易理解3．抽象問題：幸福、愛等觀點的提問，要給出詳細的看法4．誘導性的問題：5．敏感性問題：《社會醫(yī)學》在一般市民中檢查“轉(zhuǎn)基因食物的環(huán)境安全性問題有：”①轉(zhuǎn)基因作物演變成農(nóng)田雜草的可能性②基因漂流到近緣野生種的可能性③對生物類群的影響《社會醫(yī)學》“多半人認為抽煙會致使肺癌，您同意嗎?”0=不同意1=不知道2=同意“抽煙會致使肺癌嗎?”0=不同意1=不知道2=同意《社會醫(yī)學》“您是否有過婚外戀?有過多少次?’’“您的月收入是多少？”《社會醫(yī)學》1、您對成立業(yè)主委員會的章程

（

）2、您對業(yè)主的權(quán)利和義務(wù)

（

）3、您對業(yè)主委員會組成成員條件

（

）4、您對業(yè)主委員會的職能

（

）5、您對業(yè)主委員會多少人組成為宜

（

）6、您認為業(yè)主委員會應(yīng)由誰來組織成立（

）“A”很滿意、“B”滿意、“C”一般、“D”不滿意、“E”很不滿意《社會醫(yī)學》（四）問題的排列1、先排列容易回答的、無威脅性的問題：如年齡、性別等2、先排列封閉性問題3、問題要按一定的邏輯次序排列：按事件發(fā)生的先后，問完一類問題再問一類問題4、檢查信度的問題須分開《社會醫(yī)學》你平時上網(wǎng)嗎？什么時候上網(wǎng)？你上網(wǎng)的目的是：游戲交友聊天購物你喜歡玩那種游戲？你玩魔獸嗎？你玩游戲是在上班時候仍是下班時候？一般么每天上網(wǎng)多長時間2小時3小時4小時4小時以上《社會醫(yī)學》你平時坐地鐵嗎？你每周坐地鐵的次數(shù)為？你選擇地鐵作為交通工具的原因？…你的月收入？1000以下，1000-2000，2000-3000，＞3000你的文化程度？初中，高中，大專，本科《社會醫(yī)學》五、問卷的效度和信度（一）效度（validity）：指測量結(jié)果與試圖要達到的目標之間的湊近程度。1．表面效度：主觀指標2．內(nèi)容效度：主觀指標3．結(jié)構(gòu)效度：有關(guān)解析、因子解析來評論4．準則效度：效度系數(shù)《社會醫(yī)學》（二）信度（reliability)：對同一事物進行重復測量時，所得結(jié)果的一致程度，即測量結(jié)果的穩(wěn)定性或可靠性1．復測信度：有關(guān)系數(shù)r≥0.72．內(nèi)部一致性（Cronbach’sα系數(shù)）:α≥0.73．折半信度：R=2r/(1+r)：≥0.8《社會醫(yī)學》（三）效度和信度的關(guān)系《社會醫(yī)學》問卷的發(fā)放與回收應(yīng)注意的問題一是有利于提高問卷的填答質(zhì)量二是有利于提高問卷的回收率注意：50%的回收率是發(fā)送問卷檢查的最低要求?！渡鐣t(yī)學》1、采取獎勵辦法2、利用被檢查對象集中的時機3、盡可能親自出席發(fā)放問卷和指導問卷填寫4、征得有關(guān)組織同意5、檢查組織工作嚴實，檢查人員負責；6、檢查內(nèi)容與被檢查者的興趣或利益親密有關(guān)，對檢查者要有吸引力7、問題簡單，填答容易等，一般30分鐘內(nèi)《社會醫(yī)學》第四節(jié)、量表的設(shè)計（一）量表的觀點量表(scale)是用于較精確地檢查人們主觀態(tài)度的測量工具。平時由多項測量內(nèi)容綜合而成的?！渡鐣t(yī)學》請你對下列看法發(fā)表建議（在每一行選一個方框打√）

非常同意同意無所謂不同意很不同意1.婚事應(yīng)當盡量辦得簡單一些2.結(jié)婚是人生一件大事，婚事應(yīng)該辦得隆重、熱鬧，花再多的錢也值得3.就是有錢，婚事也不應(yīng)該大操大辦4.為不讓別人笑話，就是借錢也要把婚事辦得象樣1234554321

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54321《社會醫(yī)學》量表的要素正確性完備性互斥性《社會醫(yī)學》（二）量表的種類按內(nèi)容分類：如態(tài)胸懷表、能力量表按目的分類：如測量量表、測驗量表按設(shè)計方式分類：總加量表語義差別量表鮑格達斯社會距離量表累積量表《社會醫(yī)學》總加量表(SummatedRatingScales)最常用的是利克特(LikertScale)量表這種量表的制作和使用過程是：第一步，提出檢盤問題(一般10-30個問題)第二步，規(guī)定評分標準對每個問題，按正反兩個方向（一般各占一半）和不同程度分為2～7個評分等級《社會醫(yī)學》第三步，試檢查對小樣本對象進行檢查試驗第四步，評估測量試驗的結(jié)果如分辨力,刪除分辨力低的題目第五步，確定量表，正式檢查第六步，解析得分情況《社會醫(yī)學》學生人際關(guān)系量表《社會醫(yī)學》學生人際關(guān)系量表的測量好│││││壞5分4分3分2分1分總分是從10到50分，分越高說明人際關(guān)系越好《社會醫(yī)學》主要優(yōu)點：使用比較簡易，合用比較寬泛主要缺點：制作比較麻煩，純真以部分評論人們的心理狀態(tài)，往往在總分相同的情況下掩蓋了實際內(nèi)容（組成）的不同?！渡鐣t(yī)學》語義差別量表（Osgood’sscale）：該種量表以形容詞的正反意義為基礎(chǔ)，標準的語義差別量表包含一系列形容詞和它們的反義詞，在每一個形容詞和反義詞之間有約7～11個區(qū)間，人們對觀點、事物或人的感覺能夠經(jīng)過其所選擇的兩個相反形容詞之間的區(qū)間反應(yīng)出來?！渡鐣t(yī)學》語義差別量表用數(shù)值的形式評分，能夠計算個人總分，也能夠計算不同群體的平均分?！渡鐣t(yī)學》《社會醫(yī)學》鮑格達斯社會距離量表（Bogardussocialdistancescale):主要用來測量人們相互間交往的程序、相互關(guān)系的程序或?qū)δ骋蝗后w所持的態(tài)度及所保持的距離?！渡鐣t(yī)學》鮑格達斯社會距離量表

是的不是的1.你愿意讓黑人生活在你的國家嗎？□□2.你愿意讓黑人生活在你所在的城市嗎？□□3.你愿意讓黑人住在你們那條街嗎？□□4.你愿意與黑人交朋友嗎？□□5.你愿意讓你的子女與黑人結(jié)婚嗎？□□《社會醫(yī)學》測量某人的社會距離《社會醫(yī)學》（1）團體社會距離分數(shù)=團體中某成員所有得分之和除以總?cè)藬?shù)。得分越高，表示社會距離越大，團體排