2021年11月?lián)P州市寶應(yīng)縣(衛(wèi)生類)招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷

年11月?lián)P州市寶應(yīng)縣（衛(wèi)生類）招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷一、選擇題1、妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A、觸診可區(qū)分胎頭、胎臀B、子宮底高度在臍上3橫指C、胎心音在胎兒背側(cè)聽得最清楚D、孕婦自覺有胎動(dòng)E、孕婦出現(xiàn)尿頻【答案】E【解析】28周末宮底高度在臍上3橫指，孕婦于妊娠18～20周開始自覺胎動(dòng)，胎動(dòng)每小時(shí)3～5次。妊娠周數(shù)越多，胎動(dòng)越活躍，但至妊娠末期胎動(dòng)逐漸減少。妊娠l8～20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎兒心音。妊娠24周以前，胎兒心音多在臍下正中或稍偏左、右聽到。于妊娠24周以后，胎兒心音多在胎背所在側(cè)聽得最清楚。妊娠24周以后，運(yùn)用2、患者男，54歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，腹脹明顯，最重要的護(hù)理是（）。A、半臥位B、禁食、輸液C、胃腸減壓D、肛管排氣E、針刺穴位【答案】C【解析】腸穿孔術(shù)后并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹腔膿腫和腸瘺，而手術(shù)及時(shí)正確處理及術(shù)后適當(dāng)治療是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。腸瘺發(fā)生主要是因縫合傷口部位血運(yùn)差，張力高所致，影響愈合療效，因此術(shù)后患者都給予胃腸減壓，如十二指腸損傷，胃管則放置在十二指腸損傷周圍，以減低腸腔內(nèi)壓力，便于傷口愈合。3、在隔離病區(qū)工作護(hù)士的下列行為，正確的是（）。A、掀頁(yè)撕取避污紙B、把口罩掛在胸前C、身著隔離衣進(jìn)入治療室D、為患者翻身后用手整理口罩E、護(hù)理結(jié)核患者后立即更換口罩【答案】E【解析】避污紙應(yīng)該抓??；口罩應(yīng)該折疊后放進(jìn)口袋；進(jìn)入隔離區(qū)應(yīng)著隔離衣；為患者翻身后，應(yīng)在洗手后整理口罩；口罩原則上每4～8小時(shí)更換一次；每次接觸嚴(yán)密隔離的傳染患者后應(yīng)立即更換。4、眩暈、視物障礙、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、猝倒。最可能的診斷為（）。A、神經(jīng)根型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、椎動(dòng)脈型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、復(fù)合型頸椎病【答案】D【解析】交感神經(jīng)型頸椎病主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)受刺激的癥狀：①交感神經(jīng)興奮癥狀。如頭痛或偏頭痛，頭暈特別在頭轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重，有時(shí)伴惡心、嘔吐；視物模糊、視力下降，瞳孔擴(kuò)大或縮小，眼后部脹痛；心跳加速、心律不齊，心前區(qū)痛和血壓升高；頭頸及上肢出汗異常以及耳鳴、聽力下降，發(fā)音障礙等。②交感神經(jīng)抑制癥狀。主要表現(xiàn)為頭昏，眼花，流淚，鼻塞，心動(dòng)過5、患者男，29歲。騎自行車摔傷左肩到醫(yī)院就診，檢查見左側(cè)方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，診斷為肩關(guān)節(jié)脫位，復(fù)位后用三角巾懸吊。指導(dǎo)患者行垂臂、甩肩鍛煉的時(shí)間是（）。A、復(fù)位固定后即開始B、復(fù)位固定1周后C、復(fù)位固定2周后D、復(fù)位固定3周后E、復(fù)位固定4周后【答案】D【解析】肩關(guān)節(jié)脫位一般固定3周，避免過早的除去固定，否則損傷的關(guān)節(jié)囊修復(fù)不良，容易導(dǎo)致習(xí)慣性脫位的發(fā)生。3周后指導(dǎo)患者進(jìn)行彎腰、垂臂、甩肩鍛煉。6、高血壓病導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加的類型是（）。A、全心負(fù)荷B、左心室前負(fù)荷C、右心室前負(fù)荷D、左心室后負(fù)荷E、右心室后負(fù)荷【答案】D【解析】高血壓時(shí)，主動(dòng)脈壓升高，導(dǎo)致左心室后負(fù)荷增加。7、患者男，54歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，腹脹明顯，最重要的護(hù)理是（）。A、半臥位B、禁食、輸液C、胃腸減壓D、肛管排氣E、針刺穴位【答案】C【解析】腸穿孔術(shù)后并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹腔膿腫和腸瘺，而手術(shù)及時(shí)正確處理及術(shù)后適當(dāng)治療是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。腸瘺發(fā)生主要是因縫合傷口部位血運(yùn)差，張力高所致，影響愈合療效，因此術(shù)后患者都給予胃腸減壓，如十二指腸損傷，胃管則放置在十二指腸損傷周圍，以減低腸腔內(nèi)壓力，便于傷口愈合。8、患者被救上岸后，首要的急救步驟是（）。A、加壓給氧B、清除呼吸道異物和分泌物C、擠壓簡(jiǎn)易呼吸器D、肌內(nèi)注射呼吸興奮劑E、口對(duì)口人工呼吸【答案】B【解析】對(duì)于溺水窒息患者首要搶救措施為清除呼吸道異物、保持呼吸道通暢。9、患者男，胃潰瘍術(shù)后4天，體溫高達(dá)39.3℃，出現(xiàn)大便次數(shù)增多、里急后重、黏液便，可能的診斷為（）。A、急性腸炎B、急性痢疾C、盆腔膿腫D、腸瘺E、急性腹膜炎【答案】C【解析】患者有腹腔手術(shù)史，術(shù)后腹腔液體可能積聚于盆腔。且患者已有大便次數(shù)增多、黏液便及里急后重等直腸刺激癥狀，均符合盆腔膿腫的表現(xiàn)。10、患者男，40歲。因足部外傷30分鐘就診。清創(chuàng)縫合后遵醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，注射前需做TAT過敏試驗(yàn)。皮試液的濃度為（）。A、15U/mlB、150U/mlC、1500U/mlD、15萬U/mlE、150萬U/ml【答案】B【解析】破傷風(fēng)皮試液每毫升含150U，取皮試液0.1ml（含15U），做皮內(nèi)注射，20分鐘后觀察結(jié)果。11、患者男，56歲。發(fā)現(xiàn)高血壓10余年，間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛3年。經(jīng)診斷為高血壓病、冠心病。一直服用美托洛爾治療，血壓控制在135/85mmHg。昨日夜間上廁所后突感胸悶、氣急，咳泡沫痰。查體：端坐呼吸，心率110次/分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫，該患者目前的診斷為（）。A、急性支氣管炎B、急性左心衰竭C、全心衰竭D、急性心肌梗死E、勞累性心絞痛【答案】B【解析】急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主。①呼吸困難是左心衰竭時(shí)最早出現(xiàn)和最重要的癥狀，最初僅發(fā)生在重體力勞動(dòng)時(shí)，以后12、患者，男，38歲。因長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境中工作，出現(xiàn)胸悶、口渴、面色蒼白、出冷汗，體溫37.5℃，血壓11.4/6.6kPa（86/50mmHg），護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。A、將患者移至陰涼處B、患者取平臥位C、建立靜脈通路D、頭及四肢冰敷E、口服清涼飲料【答案】B【解析】該患者為中暑的表現(xiàn)，患者出現(xiàn)了胸悶、口渴、面色蒼白、出冷汗，血壓86/50mmHg，為休克的體征，應(yīng)給予中凹臥位。13、患者，男性，62歲，肝硬化病史5年，此次因“嘔吐2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首先護(hù)理問題是（）。A、體溫升高B、潛存并發(fā)癥：上消化道出血C、活動(dòng)無耐力D、體液不足E、有受傷的危險(xiǎn)【答案】D【解析】嘔吐2天，面色蒼白，精神萎靡，血壓90/60mmHg，都是體液不足的表現(xiàn)。因此，該患者目前存在的首先護(hù)理問題是體液不足。14、治療心絞痛作用最快、最有效的藥物是（）。A、嗎啡B、哌替啶C、硝酸甘油D、普萘洛爾E、硝苯地平【答案】C【解析】硝酸甘油是治療心絞痛作用最快、最有效的藥物。15、患者，男性，45歲，不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50mmHg，右側(cè)上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/L，尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。該患者目前最重要的護(hù)理問題是（）。A、體液過多B、體液不足C、尿潴留D、組織灌注量改變E、恐懼/焦慮【答案】D【解析】該患者目前最重要的護(hù)理問題是組織灌注量改變。16、患者，女，30歲，發(fā)熱，下腹兩側(cè)疼痛，白帶增多呈黃色、膿性，經(jīng)詳細(xì)檢查醫(yī)生診斷為淋病。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。A、尊重患者，給予適當(dāng)?shù)陌参緽、每月復(fù)查1次分泌物，連續(xù)3次陰性，方為治愈C、性伴侶應(yīng)同時(shí)治療D、患者的內(nèi)褲、毛巾應(yīng)煮沸消毒5～10分鐘E、患者所接觸的物品用5%石灰酸溶液浸泡【答案】E【解析】患者所接觸的物品用1%石灰酸溶液浸泡。17、急性病毒性心肌炎患者，最重要的護(hù)理措施是（）。A、保證絕對(duì)臥床休息B、保證蛋白質(zhì)的供給C、給予易消化的飲食D、給予多種維生素E、嚴(yán)格記錄每日出入液量【答案】A【解析】活動(dòng)期或伴有嚴(yán)重心律失常、心力衰竭者要絕對(duì)臥床休息4周至2～3個(gè)月，減少心肌耗氧量。限制探視，保證充分的休息和睡眠。待癥狀消失，心肌酶、病毒中和抗體、白細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率等化驗(yàn)及體征恢復(fù)正常后，方可逐漸增加活動(dòng)量。BCDE四項(xiàng)為常規(guī)護(hù)理措施。18、抑郁癥患者情緒低落的表現(xiàn)在一天中的規(guī)律是（）。A、晨輕夜重B、晨重夜輕C、晨輕夜輕D、晨重夜重E、無規(guī)律【答案】B【解析】抑郁癥患者心境有晨重夜輕的變化，清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn)。19、患者男，40歲。發(fā)病后認(rèn)為同事倒土豆是要他滾蛋，別人談?chuàng)u頭電風(fēng)扇是說他立場(chǎng)不穩(wěn)。此患者的癥狀屬于（）。A、關(guān)系妄想B、影響妄想C、強(qiáng)迫觀念D、象征性思維E、言語(yǔ)性聽幻覺【答案】A【解析】精神分裂癥的特征：幻覺、妄想。關(guān)系妄想：患者堅(jiān)信周圍環(huán)境中的一些與他不相關(guān)的現(xiàn)象均與他有關(guān)，如旁人之間的談話認(rèn)為是在議論他，別人吐痰是在針對(duì)他。20、護(hù)理學(xué)的發(fā)展必須依靠（）。A、護(hù)理教育B、護(hù)理科研C、護(hù)理管理D、護(hù)理?？频陌l(fā)展E、過硬的護(hù)理技術(shù)【答案】B【解析】護(hù)理學(xué)的發(fā)展需要護(hù)理科研的支持和推動(dòng)。護(hù)理學(xué)理論的構(gòu)建，護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐的結(jié)合成果，護(hù)理技術(shù)、方法的改進(jìn)，護(hù)理設(shè)備、護(hù)理工具的改革，護(hù)理管理模式的建立等，都有賴于護(hù)理科學(xué)研究去探索規(guī)律、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展。21、急性乳腺炎多發(fā)生于（）。A、產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦B、產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C、任何哺乳期的婦女D、青年產(chǎn)婦E、乳房較大的婦女【答案】B【解析】急性乳腺炎多發(fā)生于初產(chǎn)婦產(chǎn)后3～4周的哺乳期。22、正常成人在安靜狀態(tài)下的脈率為（）。A、60～80次/分B、80～100次/分C、100～120次/分D、120～150次/分E、60～100次/分【答案】E【解析】正常成人在安靜狀態(tài)下的脈率為60～100次/分。23、目前肝癌定位檢查中小肝癌首選的方法是（）。A、選擇性肝動(dòng)脈造影B、MRIC、CTD、B超E、放射性核素?cái)鄬訏呙琛敬鸢浮緼【解析】選擇性肝動(dòng)脈造影或數(shù)字減影肝血管造影可發(fā)現(xiàn)直徑僅0.5cm的小肝癌，CT、MRI可檢測(cè)出直徑僅1.0cm左右的肝癌，放射性核素?cái)鄬訏呙?～2cm直徑的病變，B超檢查能發(fā)現(xiàn)2～3cm的病變。24、患者，男，18歲，在校學(xué)生，在打籃球時(shí)不慎扭傷腳踝，患處腫脹，發(fā)紅、發(fā)熱，患者主訴疼痛。同學(xué)將其緊急送到醫(yī)務(wù)室。緊急有效的處理是（）。A、冰袋冷敷B、濕毛巾熱敷C、患處按摩D、繃帶加壓包扎E、涂抹消炎藥【答案】A【解析】軟組織損傷早期，應(yīng)用冷療法，可減輕疼痛，減輕局部組織腫脹和疼痛。冷療法可增強(qiáng)神經(jīng)末梢的敏感性。25、最容易引起聽神經(jīng)損害的藥物是（）。A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、乙氨丁醇E、吡嗪酰胺【答案】C【解析】鏈霉素的主要不良反應(yīng)是對(duì)聽神經(jīng)的損害，其過敏反應(yīng)發(fā)生率較青霉素低得多，但死亡率卻很高。26、休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是（）。A、糾正酸中毒B、糾正堿中毒C、擴(kuò)充血容量D、升壓藥應(yīng)用E、抗生素應(yīng)用【答案】C【解析】休克型肺炎首先應(yīng)注意補(bǔ)充血容量，可根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整；使用適量的血管活性藥物。27、正常情況下，此病人術(shù)后第二天的飲食為（）。A、禁食禁水B、禁食可進(jìn)水C、流食D、半流食E、普食【答案】E【解析】根據(jù)患者疝塊易回納，可判斷患者屬于易復(fù)性疝。手術(shù)時(shí)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)即可。患者術(shù)后6～12小時(shí)無惡心嘔吐可進(jìn)流質(zhì)，第二日可進(jìn)軟食或普食。28、患者男，39歲。大面積Ⅲ°燒傷入院。對(duì)其所住的病室進(jìn)行空氣消毒的最佳方法是（）。A、臭氧滅菌燈消毒B、消毒液噴霧C、開窗通風(fēng)D、食醋熏蒸E、過濾除菌【答案】E【解析】過濾滅菌是采用生物潔凈技術(shù)，通過三級(jí)空氣過濾器，用合理的氣流方式除掉空氣中的0.5～5μm的塵埃。用于手術(shù)室、燒傷病房、器官移植病房等。29、患者，60歲。昨日夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，氣促，咳粉紅色泡沫痰，既往有冠心病史。診斷為左心衰竭、急性肺水腫，為減輕呼吸困難可采取（）。A、端坐位，兩腿下垂B、頭高腳低C、立即起床就醫(yī)D、頭低腳高E、立即飲糖水【答案】A【解析】為患者采取端坐位，兩腿下垂的目的是：減少靜脈回流，保護(hù)心臟。30、難免流產(chǎn)（）。A、宮頸口未開，子宮小于孕周B、宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小C、宮頸口擴(kuò)張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大小與孕周相符或略小D、宮頸口擴(kuò)張，陰道出血量多，子宮小于孕周E、宮頸口擴(kuò)張，子宮接近正常大小【答案】C【解析】難免流產(chǎn)即不可避免流產(chǎn)，一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來。此時(shí)陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛逐漸加劇，或出現(xiàn)陰道流水（胎膜破裂）。檢查：宮頸口已擴(kuò)張，有組織物堵塞或有水流出，或見胎膜囊膨出，子宮與停經(jīng)周數(shù)符合或較小。31、足月新生兒的護(hù)理措施中，不正確的是（）。A、合適的溫、濕度B、盡早輸液、輸血C、合理喂養(yǎng)D、注意保暖E、預(yù)防感染【答案】B【解析】無論是足月兒還是早產(chǎn)兒，均應(yīng)在需要的時(shí)候才進(jìn)行輸血、輸液。32、神經(jīng)根型頸椎病患者可能出現(xiàn)（）。A、頸性眩暈B、軀干有緊束感C、上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性D、行走有踩棉花樣感覺E、惡心、視物模糊、血壓升高等【答案】C【解析】檢查者一手扶患者患側(cè)頸部，另一手握患側(cè)腕部外展上肢，雙手反向牽引臂叢神經(jīng)，誘發(fā)已經(jīng)受壓的神經(jīng)根出現(xiàn)放射痛和麻木感，為上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，提示患者患有神經(jīng)根型頸椎病。頸性眩暈多見于椎動(dòng)脈型頸椎病。緊束感和踩棉花樣感覺多見于脊髓型頸椎病。惡心、視物模糊、血壓升高等多見于交感型頸椎病。33、醫(yī)囑要求急送該患者行CT檢查，護(hù)士首先必須（）。A、告訴其家屬CT室方位B、先給患者吸氧30分鐘后再送檢查C、安排用平車送患者前往D、查看檢查單是否已經(jīng)收費(fèi)E、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)求外出【答案】C【解析】患者行動(dòng)不便，血壓高，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，應(yīng)平車送患者行CT檢查。34、屬于清潔區(qū)的是（）。A、醫(yī)護(hù)辦公室B、分診處C、檢驗(yàn)室D、走廊E、消毒間【答案】E【解析】凡未和患者直接接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域?yàn)榍鍧崊^(qū)。如更衣室、治療室、配餐室、值班室等工作人員使用的場(chǎng)所。醫(yī)護(hù)辦公室、檢驗(yàn)室、走廊為半污染區(qū)，分診處為污染區(qū)。35、妊娠合并病毒性肝炎的潛在并發(fā)癥是（）。A、肝性腦病B、心力衰竭C、肝硬化D、羊水栓塞E、肝癌【答案】A【解析】妊娠期間孕婦容易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重，妊娠合并重癥肝炎者需保護(hù)肝臟，積極防治肝性腦病。36、患者，車禍后肋骨骨折，X線顯示：左側(cè)肋膈角消失，胸腔穿刺抽出不凝血。可考慮為（）。A、肋骨骨折合并大量血胸B、肋骨骨折合并張力式氣胸C、肋骨骨折合并閉合式氣胸D、肋骨骨折合并開放式氣胸E、肋骨骨折合并小量血胸【答案】E【解析】患者胸腔可抽出不凝血，可以診斷血?dú)庑?，又由于出血較少，癥狀多不明顯，僅可在X線下看到傷側(cè)肋膈角消失，可判斷為小量血胸。37、血液透析是利用彌散作用，使用半透膜兩側(cè)兩種不同濃度及性質(zhì)的溶液發(fā)生物質(zhì)交換。不能通過半透膜的物質(zhì)是（）。A、水B、肌酐C、尿素D、蛋白質(zhì)E、鉀離子【答案】D【解析】蛋白質(zhì)是大分子物質(zhì)，不能通過半透膜。38、關(guān)于尿液顏色的描述，正確的是（）。A、膽紅素尿呈棕紅色B、乳糜尿呈乳白色C、腎病尿液呈黃褐色D、膿尿呈醬油色E、溶血反應(yīng)的尿液呈紅色【答案】B【解析】尿液中含有淋巴液，排出的尿液呈乳白色為乳糜尿。39、患者男，27歲。因上腹部不適、食欲減退等就診，診斷為慢性胃炎，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行宣教時(shí)，應(yīng)告知其與慢性胃炎發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是（）。A、大腸埃希菌B、沙門菌C、幽門螺桿菌D、空腸彎曲菌E、嗜鹽桿菌【答案】C【解析】慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。我國(guó)屬幽門螺桿菌（Hp）高感染率國(guó)家，估計(jì)人群中Hp感染率在40%～70%左右。60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。40、足月產(chǎn)新生兒，患吸入性肺炎入重癥監(jiān)護(hù)病房1周?；純杭覍偌鼻性儐柣純呵闆r，病房護(hù)士恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ、讓其問其他護(hù)士B、讓其問值班醫(yī)生C、告知其完全正常D、客觀介紹患兒情況E、保密患兒病情【答案】D【解析】患兒家屬急切詢問患兒情況，病房護(hù)士恰當(dāng)?shù)奶幚硎强陀^介紹患兒情況。41、患者，女，盆腔手術(shù)后，主訴腹脹，醫(yī)囑給予小量不保留灌腸。常選用的溶液是（）。A、肥皂液B、生理鹽水C、溫開水D、1:2:3溶液E、水合氯醛【答案】D【解析】小量不保留灌腸常用的溶液是1:2:3溶液和甘油50ml加等量的溫開水。42、出院患者床單位處理錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）。A、污被服撇下、送洗B、被褥曝曬6小時(shí)C、床、床旁桌椅用洗滌劑擦洗D、臉盆、痰杯用消毒液浸泡E、鋪備用床，準(zhǔn)備迎接新患者【答案】C【解析】出院患者床單位的處理：①撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房處理。②床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬6小時(shí)。③病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。④病室開窗通風(fēng)。⑤鋪備用床，準(zhǔn)備迎接新患者。⑥傳染病患者的病室及床單位，需按傳染病終末消毒法處理。43、急性乳腺炎伴膿腫形成時(shí)，最重要的處理措施是（）。A、及時(shí)用吸乳器吸凈乳汁B、大劑量應(yīng)用抗生素C、局部用硫酸鎂濕熱敷D、中藥治療E、膿腫切開引流【答案】E【解析】膿腫形成就需要切開引流。44、護(hù)士為一患者測(cè)量脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者平靜吸氣時(shí)，脈搏明顯減弱甚至消失，此脈搏屬于（）。A、絲脈B、緩脈C、脫落脈D、奇脈E、脈搏消失【答案】D【解析】當(dāng)平靜呼吸時(shí)，脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象稱為奇脈，常見于心包積液、縮窄性心包炎、心臟壓塞的患者。45、給氧時(shí)，應(yīng)選擇的吸氧流量為（）。A、1～2L/minB、3～4L/minC、5～6L/minD、6～8L/minE、9～10L/min【答案】D【解析】急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量乙醇濕化給氧，吸氧流量為6～8L/min。46、患者，男，25歲，因飽餐及飲酒而誘發(fā)上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇并向腰背部放射8小時(shí)。T38℃，輕度肌緊張，血白細(xì)胞13×/L，血淀粉酶升高，應(yīng)考慮（）。A、急性膽囊炎B、潰瘍病穿孔C、急性胰腺炎D、胃癌E、急性胃炎【答案】C【解析】急性胰腺炎臨床表現(xiàn)為急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血和尿淀粉酶增高，重癥常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥。47、蛻膜殘留致晚期產(chǎn)后出血，宮腔刮出物病理檢查不包括的組織是（）。A、絨毛B、壞死蛻膜C、纖維素D、玻璃樣變的蛻膜細(xì)胞E、紅細(xì)胞【答案】C【解析】蛻膜殘留致晚期產(chǎn)后出血，宮腔刮出物病理檢查不可能有纖維素組織。48、患者，男性，25歲，因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時(shí)后送至急診室，能判斷患者是開放性氣胸的臨床表現(xiàn)是（）。A、呼吸困難B、胸部聽診呈鼓音C、胸部有捻發(fā)音D、胸壁傷口處可聽到空氣出入聲E、傷側(cè)聽診呼吸音強(qiáng)【答案】D【解析】開放性氣胸診斷：根據(jù)開放性氣胸時(shí)明顯的吮吸性胸部傷口，氣體通過傷口發(fā)出有特征性的漏氣聲（可聽到空氣出入聲），診斷并不困難，必要時(shí)可行X線檢查進(jìn)一步明確診斷。49、患兒女，1歲。3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退，查體：T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周發(fā)紺，鼻翼煽動(dòng)，肺部聽診有中量濕啰音，護(hù)士首先應(yīng)為患兒采取的措施是（）。A、藥物降溫B、霧化吸入C、靜脈補(bǔ)液D、氧氣吸入E、止咳藥物【答案】D【解析】根據(jù)病案陳述，可以診斷該患兒為小兒肺炎，患者目前鼻翼煽動(dòng)，發(fā)紺為缺氧表現(xiàn)，所以目前首要的措施為吸氧，改善缺氧。50、血栓閉塞性脈管炎的病變部位是（）。A、下肢中、小動(dòng)靜脈B、上肢中、小動(dòng)靜脈C、髂-股深靜脈D、上腔靜脈E、下腔靜脈【答案】A【解析】血栓閉塞性脈管炎是指周圍脈管的一種慢性持續(xù)性、進(jìn)行性的血管炎癥病變，導(dǎo)致血栓形成，使血管腔閉塞。病變主要累及四肢遠(yuǎn)端的中、小動(dòng)靜脈，以下肢為主。51、患者女，25歲。因患右側(cè)乳腺癌住院行根治術(shù)。術(shù)中同時(shí)為左側(cè)乳房一個(gè)不明顯硬節(jié)也作了常規(guī)的冰凍病理切片，結(jié)果提示：左側(cè)乳房小腫塊部分癌變。此時(shí)，醫(yī)生的最佳倫理選擇是（）。A、依人道原則，立即行左乳大部分切除術(shù)B、依救死扶傷原則，立即行左乳大部分切除術(shù)C、依有利原則，立即行左乳根治術(shù)D、依知情同意原則，立即行左乳根治術(shù)E、依知情同意原則，立即行左乳大部分切除術(shù)【答案】E【解析】知情同意原則的基本內(nèi)容是：臨床醫(yī)師在為病人作出診斷和治療方案后，必須向病人提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后及診治費(fèi)用52、患者男，56歲。因肺心病需要吸氧，錯(cuò)誤的操作是（）。A、插管前用濕棉簽清潔鼻孔B、插管前檢查導(dǎo)管是否通暢C、先調(diào)節(jié)好流量再插管D、給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量E、停用氧氣時(shí)先關(guān)流量開關(guān)【答案】E【解析】吸氧患者，在停止氧氣時(shí)應(yīng)先拔出患者吸氧管再關(guān)閉流量開關(guān)。53、在診斷心肌梗死時(shí)，不作為血清酶輔助診斷的是（）。A、肌酸磷酸激酶B、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C、乳酸脫氫酶D、堿性磷酸酶E、肌酸磷酸激酶同工酶【答案】D【解析】在急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶出現(xiàn)肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。54、損傷性氣胸患者共同的體征是（）。A、傷側(cè)胸部叩診呈鼓音B、皮下氣腫C、傷側(cè)肺部叩診呈過清音D、呼吸時(shí)可聞及吸吮樣音E、氣管向患側(cè)偏移【答案】A【解析】無論何種氣胸，傷側(cè)叩診均呈鼓音。55、張力性氣胸時(shí)首要的急救處理措施是（）。A、氣管插管輔助呼吸B、輸血、補(bǔ)液抗休克C、立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力D、剖胸探查E、氣管切開輔助呼吸【答案】C【解析】張力性氣胸時(shí)，首要的急救處理措施是迅速在患側(cè)鎖骨中線第二肋間進(jìn)行胸腔穿刺排氣，同時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)，3～5天后，胸部X線透視檢查，若肺已復(fù)張，可拔除胸腔引流管。56、引起慢性胃炎的主要病因是（）。A、幽門螺桿菌感染B、自身免疫反應(yīng)C、機(jī)械因素影響D、化學(xué)因素影響E、黏膜退變【答案】A【解析】幽門螺桿菌是慢性胃炎最主要病因。幽門螺桿菌通過產(chǎn)氨作用、分泌空泡毒素A（VacA）等物質(zhì)而引起細(xì)胞損害；其細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白能引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)；其菌體胞壁還可作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)。這些因素的長(zhǎng)期存在導(dǎo)致胃黏膜的慢性炎癥。57、患者，男，47歲，診斷為尿毒癥，給予留置導(dǎo)尿12h后，引流出尿液175ml，估計(jì)該患者的排尿狀況是（）。A、正常B、少尿C、尿閉D、尿量偏少E、尿潴留【答案】B【解析】24h尿量少于400ml，或每小時(shí)尿量少于17ml稱為少尿。58、患者，女，70歲。有高血壓病史25年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴左側(cè)上下肢癱瘓，診斷為“腦出血”。此時(shí)正確的護(hù)理措施是（）。A、頭部熱敷B、補(bǔ)充血容量C、去枕平臥位D、發(fā)病48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)E、12小時(shí)后給予鼻飼飲食【答案】D【解析】腦出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息2～4周，抬高床頭15°～30°；發(fā)病后第2～3天可給予鼻飼飲食；患者頭部嚴(yán)禁熱敷。59、患者，男，49歲，農(nóng)民。中午在烈日下勞動(dòng)，3小時(shí)后惡心、頭暈、頭痛，面色蒼白，大汗，脈速、呼吸淺快，意識(shí)不清，血壓79/49mmHg。應(yīng)考慮的是（）。A、中毒B、熱衰竭C、熱痙攣D、熱射病E、日射病【答案】B【解析】熱衰竭為最常見的一種中暑表現(xiàn)，多由于大量出汗、失水、失鈉，使血容量不足，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)?；颊叽蠛?、脈速、血壓下降，考慮熱衰竭，故選B。熱痙攣出現(xiàn)肌肉痙攣。日射病頭痛明顯。熱射病有高熱、無汗、意識(shí)障礙“三聯(lián)征”。60、測(cè)定人體是否感染過結(jié)核菌，最有效的方法是（）。A、纖維支氣管鏡檢查B、PPD試驗(yàn)C、X線檢查D、CT檢查E、痰結(jié)核菌檢查【答案】B【解析】PPD試驗(yàn)陽(yáng)性說明人體曾感染過結(jié)核菌。61、化驗(yàn)報(bào)告提示尿妊娠反應(yīng)（+），此試驗(yàn)的目的是查體內(nèi)的哪種激素（）。A、縮宮素B、黃體酮C、雌激素D、絨毛膜促性腺激素E、黃體生成素【答案】D【解析】妊娠后，滋養(yǎng)細(xì)胞分泌絨毛膜促性腺激素可從孕婦的血清及尿中測(cè)出，以協(xié)助診斷早期妊娠。62、兩側(cè)瞳孔縮小見于（）。A、青光眼B、深昏迷C、顱內(nèi)出血D、阿托品中毒E、有機(jī)磷中毒【答案】E【解析】有機(jī)磷中毒兩側(cè)瞳孔縮?。话⑼衅穼儆袡C(jī)磷中毒解毒藥，散大瞳孔。63、女性，20歲。踝關(guān)節(jié)扭傷12小時(shí)，經(jīng)檢查局部腫脹、疼痛明顯，需進(jìn)行冷敷，其目的是（）。A、減輕深部組織充血B、促進(jìn)炎癥局限C、減輕局部出血、疼痛D、使局部血管擴(kuò)張E、促進(jìn)末梢循環(huán)【答案】C【解析】冷敷可減輕局部充血和出血，常用于軟組織損傷的早期。64、中國(guó)居民“平衡膳食寶塔”的最底層即居民膳食中最基本的組成部分是（）。A、魚、禽、肉、蛋B、蔬菜、水果類C、奶類及豆類D、五谷類