0-6歲兒童健康管理服務規(guī)范-課件

0-6歲兒童健康管理服務規(guī)范服務對象：轄區(qū)內常住的0-6歲兒童。服務內容：1.新生兒家庭訪視2.新生兒滿月健康管理3.嬰幼兒健康管理4.學齡前兒童健康管理新生兒家庭訪視新生兒出院后1周內，醫(yī)務人員到新生兒家中進行，同時進行產后訪視。詢問一般情況、預防接種和先天性疾病篩查情況；觀察家居環(huán)境、進行體格檢查等；指導新生兒護理和母乳喂養(yǎng)。部分衛(wèi)生院新生兒訪視率不達標，個別衛(wèi)生院新生兒訪視率為0，電話核查當?shù)蒯t(yī)務人員未上門進行訪視，但是有訪視記錄，健康管理檔案不真實。建議完善新生兒家庭訪視制度，對家屬做好宣教及告知義務，不定期抽查醫(yī)務人員新生兒家庭訪視完成情況，督促其上門進行訪視。新生兒滿月健康管理新生兒出生后28-30天（接種第二針乙肝疫苗），在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行隨訪。了解新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等，對其進行體重、身長、頭圍測量、體格檢查，對家長進行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病指導。發(fā)現(xiàn)可疑或異常分析原因，進行針對性健康指導或及時轉診。此項完成的較好，因為大部分打預防針時均會進行健康體檢，但是希望當?shù)卮蝾A防針時做好建檔工作，并告知家屬下一次體檢的時間，必要時打電話提醒家屬帶寶寶過來免費體檢。嬰幼兒健康管理3月齡、6月齡、8月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡共8次健康體檢。詢問發(fā)育和患病情況；體格檢查和生長發(fā)育評估；健康指導，包括科學喂養(yǎng)、合理膳食、生長發(fā)育、疾病預防、預防傷害和口腔保健等。可疑或異常分析原因，進行針對性健康指導或及時轉診。部分醫(yī)院0-3歲兒童系統(tǒng)管理率不達標，多數(shù)未在規(guī)定時間內進行健康體檢，體檢次數(shù)不夠，建議加強家長體檢意識，告知體檢重要性，必要時提前打電話提醒家長，或者預防接種時完善健康體檢。部分服務記錄存在空項（齲齒數(shù)、視力、血紅蛋白值、臍部等），錯項（血紅蛋白值、前囟、隨訪日期等），建議完善服務記錄，認真細心填寫。學齡前兒童健康管理4-6歲兒童每年一次健康管理服務。詢問發(fā)育和患病情況；體格檢查和生長發(fā)育評估；健康指導，包括科學喂養(yǎng)、合理膳食、生長發(fā)育、疾病預防、預防傷害和口腔保健等。可疑或異常分析原因，進行針對性健康指導或及時轉診。大部分醫(yī)院4-6歲兒童健康管理服務不達標，很多兒童未在規(guī)定時間內進行健康體檢，希望加強4-6歲兒童健康管理，在兒童入學后，追蹤在托幼機構進行的健康體檢，完善服務記錄，或在預防接種時完成健康體檢。外地遷入兒童完善健康服務記錄，流動兒童應及時將檔案遷出轄區(qū)。健康問題處理健康管理中發(fā)現(xiàn)有營養(yǎng)不良、貧血、黃疸、單純性肥胖、佝僂病、生長發(fā)育落后等建議轉診到我院進一步檢查及進行生長發(fā)育評估；存在肋外翻、枕禿、雞胸等佝僂病異常的告知補充維生素D的必要及重要性。發(fā)現(xiàn)有斜頸、肌張力改變、發(fā)育落后的可到我院進一步評估，及早干預，必要時予以護腦、康復按摩等治療。發(fā)現(xiàn)視力、聽力及口腔異常的及時轉診。若體檢一直都有身高體重落后，進食可，