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文檔簡介
第4節(jié)免疫學的應用課標要求:免疫系統(tǒng)能夠抵御病原體的侵襲,識別并清除機體內衰老、死亡或異常的細胞,實現(xiàn)機體穩(wěn)態(tài)學習目標:1.通過對疫苗的學習,能夠說出疫苗的概念、作用及發(fā)揮作用的機理。2.通過對器官移植的學習,能說出器官移植與組織相容性抗原的關系,認識干細胞移植的價值。問題探討P82某同學在流感開始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗,可是沒過一兩個月,他患流感了。而她聽說接種過一次麻疹疫苗,終身就不會得麻疹了。她對此很困惑:這到底是什么原因呢?為什么注射的流感疫苗沒起到預防作用呢?討論可能接種后沒有產生記憶細胞,也可能是病毒變異了,接種疫苗產生的記憶細胞不能識別變異的病毒用_________________________制成的生物制品。滅活的或減毒的病原體滅活疫苗減毒疫苗定義又稱死疫苗,將病原體經過人工大量培養(yǎng)后,用理化方法滅活制成。用減毒或無毒力的活病原微生物制成的疫苗。優(yōu)點缺點實例狂犬疫苗、流感疫苗等??ń槊纭⒓顾杌屹|炎疫苗牛痘疫苗、麻疹疫苗等。易保存、運輸;毒力無法恢復;需要多次接種,不產生細胞免疫,免疫效果持久;即可產生體液免疫,也可產生細胞免疫毒力有可能恢復;不易保存、運輸;1.定義一、疫苗
P82什么是疫苗?
疫苗有何作用?其種類是?減毒疫苗APC記憶B細胞輔助性T細胞B細胞靶細胞記憶T細胞細胞毒性T細胞漿細胞抗體細胞毒性T細胞真正的病原體記憶B細胞漿細胞抗體清除病原體靶細胞記憶T細胞細胞毒性T細胞裂解靶細胞暴露抗原2.作用機理接種疫苗后,人體內可產生相應的抗體和記憶細胞
,從而對特定傳染病具有抵抗力。(1)滅活疫苗:將抗原病原微生物用物理方法滅活后制作而成。制備簡單,保存時間長且相對較安全,接種量大,且需要多次接種。例如,狂犬疫苗等。(2)減毒疫苗:喪失致病能力,毒性減弱或基本無毒的活菌或病毒。接種一次,且接種量少免疫時間長,效果好。例如,卡介苗、牛痘疫苗、麻疹疫苗等。(3)核酸疫苗:以現(xiàn)代基因工程的手段,由病毒DNA的一段無毒序列制成。安全性好,但需多次強化。例如,新型乙肝疫苗、某個亞型的禽流感疫苗等。3.種類第一代疫苗:指滅活疫苗或減毒活疫苗“打”蛋白“打”核酸第二代疫苗:又稱亞單位疫苗,指具有免疫活性的病原體的特異性結構蛋白第三代疫苗:核酸疫苗,包括DNA疫苗和mRNA疫苗“打”病原體(3)2006年,世界上第一個預防癌癥的疫苗——人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗獲得美國的批準。P82(4)2018年5月,我國首個人和動物的DNA疫苗獲得新獸藥證書,用于預防某個亞型的禽流感,這是新型的基因工程疫苗。(1)我國是世界上最早用免疫的方法預防傳染病的國家。(2)法國科學家巴斯德開創(chuàng)了科學地進行免疫接種的新時期??袢呙绲难兄普摺?.發(fā)展關于疫苗接種次數(加強免疫)第一次接種疫苗產生的免疫力只能維持一段時間,但隨著時間的推移,這種免疫力會逐步降低、消失,必須適時進行再次接種,保持和提高有效的免疫力,即加強免疫。加強免疫的機理:疫苗(抗原)再次進入機體,刺激第一次免疫產生的記憶細胞產生更多的抗體和和記憶細胞。(1)天花疫苗:(2)卡介苗脊髓灰質炎疫苗麻疹疫苗(3)人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗:(4)我國研制的預防某個亞型的禽流感疫苗:百白破三聯(lián)疫苗根除了天花預防結核病預防麻疹即:糖丸,預防脊髓灰質炎(小兒麻痹)預防百日咳、白喉、破傷風預防由HPV引起的幾種子宮頸癌是我國首個人和動物的DNA疫苗P83思考與討論1:以某種你熟悉的疫苗為例,和同學們交流它的作用。2.某同學接種了流感疫苗,大夫提醒他說:“這一兩天要留意,可能會有輕微發(fā)熱或其他癥狀?!睘槭裁唇臃N疫苗可能會有輕微的反應?減毒疫苗引發(fā)的免疫反應相對強烈,能引起可感知的反應。3.有人認為,接種多種疫苗很麻煩,應該設計一種用來預防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎?請談談你的理由。制備聯(lián)合疫苗時要保證其中含有不同的有效抗原成分。如,百白破三聯(lián)疫苗可同時預防百日咳、白喉、破傷風,4.疫苗必須包含一個完整的病原體嗎?為什么?不需要。一般情況下,引起免疫反應的是病原體所含有的抗原。所以可以利用病原體的某些成分(如蛋白質、多糖莢膜類)及其產物制備疫苗即可。5.患免疫缺陷病的兒童,能否接種疫苗,尤其是減毒活疫苗?不建議器官移植已成為治療多種重要疾病的有效手段。主要依賴于器官保存技術和外科手術方法等的不斷改進,以及高效免疫抑制劑的陸續(xù)問世。但器官移植依舊面臨很多問題,其解決涉及免疫學的應用。二、器官移植1.概念2.意義用正常的器官
的器官,以
其
的技術。置換喪失功能重建生理功能【思考.討論】器官移植所面臨的問題及希望《教材》P83—84閱讀資料1~4,思考并概括:器官移植面臨的問題?免疫排斥供體器官短缺思考1.為什么異體器官移植會存在免疫排斥呢?為什么同卵雙胞胎器官移植一般不會存在免疫排斥呢?①每個人的細胞表面都帶有的一組與別人不同的蛋白質——組織相容性抗原,也叫人類白細胞抗原,簡稱HLA。②組織相容性抗原是標明細胞身份的標簽物質,每個人的白細胞都認識這些物質,因此正常情況下不會攻擊自身的細胞。如果將別人的器官或組織移植過來,白細胞就能識別出HLA不同而發(fā)起攻擊。(除了同卵雙胞胎外,不同的人具有不同的組織相容性抗原。)器官移植成敗的關鍵:主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相似。器官移植條件:只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同,就可以進行器官移植。器官移植面臨問題——免疫排斥P84思考:提供器官的叫供體,接受器官移植的叫受體,進行器官移植時,必須要求供體和受體的HLA完全相同嗎?2.在進行器官移植或骨髓移植時,為什么都要先進行配型,即檢查供體和受體之間的組織相容性呢?和自身的組織相容性抗原一致,不會出現(xiàn)免疫排斥反應。3:利用由自體干細胞培養(yǎng)的組織、器官進行移植,有何優(yōu)點?P84思考與討論受體和供體的組織相容性抗原越一致,在進行移植時發(fā)生免疫排斥的可能性就越低,移植的器官就越容易存活。如果配型不合適,發(fā)生排斥的可能性就大,就不適合移植。4.在進行器官移植時,運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少,因而患者容易患感染性疾病。這一問題該如何解決?需要在用免疫抑制劑藥物與預防感染之間尋求平衡,盡量使運用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體,或通過適當的鍛煉,提高自身免疫力。問題一:免疫排斥問題二:供體器官短缺希望:希望利用干細胞培養(yǎng)相應的組織、器官;希望有更多的人自愿捐獻器官。總結:器官移植面臨的問題及希望人體移植器官短缺尋求可代替的移植器官豬的內臟與人相似培育無免疫排斥的轉基因克隆豬器官抑制抗原決定基因表達或除去抗原決定基因在器官供體基因組中導入某種調節(jié)因子用轉基因動物做器官移植的供體拓展:免疫赦免人體某些部位具有免疫“特權”,它們能夠耐受抗原的侵入而不會引起免疫反應。在免疫豁免部位,移植的器官可以存活很長時間而不發(fā)生免疫排斥反應。如角膜就屬于免疫豁免部位,所以角膜移植不必考慮配型。
睪丸也屬于免疫豁免部位,這也是雞睪丸移植(上一章)能夠成功的原因。在研究內分泌的實驗方法中,將新的內分泌腺植入已去除內分泌腺的動物體內時,可能會發(fā)生免疫排斥。疫苗免疫預防免疫診斷免疫治療免疫學應用檢測病原體、腫瘤標志物患病后的措施,主要包括免疫增強療法、免疫抑制療法等免疫學在臨床實踐上的應用使人體產生抗體及記憶細胞,增強人的免疫力,以達到預防傳染病的目的。原理:抗原抗體特異性結合對于免疫功能低下者可采用免疫增強療法。如注射抗體或淋巴因子;對于自身免疫病患者則采用免疫抑制療法,例如,風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡用免疫抑制劑。免疫診斷—檢測病原體和腫瘤標志物檢測病原體檢測腫瘤標志物免疫診斷在受精后不久,胎盤滋養(yǎng)層細胞就會分泌人絨毛膜促性腺激素(HCG)。HCG在孕婦的尿液中大量存在。而在非妊娠婦女尿液中幾乎不含有??梗ㄈ私q毛膜促性腺激素)抗體
通過對人體輸入抗體、胸腺激素、細胞因子、免疫抑制劑等某些藥物或生物制劑等,調整病人的免疫功能,從而達到治療疾病的目的。1)免疫增強療法:
2)免疫抑制療法:4)免疫重建:對免疫功能低下者,如輸入抗體、細胞因子等免疫活性物質。如治療類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。將正常個體的造血干細胞或淋巴細胞轉移給免疫缺陷個體,以恢復其免疫功能。3)免疫調節(jié):用物理、化學或生物學等手段調節(jié)免疫功能。免疫治療宮頸癌的預防—HPV疫苗癌癥的預防PD1或PD-L1抑制劑對腫瘤的作用機制癌癥的治療網絡資料癌癥的免疫療法比較項目人工主動免疫人工被動免疫輸入物質免疫產生的時間免疫持續(xù)時間免疫記憶主要用途知識拓展:主動免疫與被動免疫疫苗(抗原)抗體、細胞因子等慢,1~4周快,立即較長,半年至數年,甚至終生較短,2~3周有無疾病的預防疾病的治療免疫學的應用免疫預防免疫診斷免疫治療疫苗原理作用免疫抑制療法器官移植解決方法面臨問題如檢測病原體、腫瘤標志物免疫功能低下者治療類風濕關節(jié)炎等疾病免疫增強療法課堂小結一、概念檢測被稱為“糖丸爺爺”的顧方舟一生只做一件事情,即研制“糖丸”——脊髓灰質炎活疫苗,為我國消滅脊髓灰質炎(俗稱小兒麻痹)作出了重要貢獻。判斷下列相關表述是否正確。①該“糖丸”是用滅活的病毒制成的()②該疫苗可以識別組織相容性抗原()③當接種該疫苗后,機體會產生一定的免疫反應()××√練習與應用P85①根據上述資料推測,巴斯德所制作的狂犬病疫苗的本質是什么?曾寄生于兔神經組織的狂犬病病毒。②為什么要對小男孩連續(xù)注射十幾天呢?需要進行微量疊加二、拓展應用1.巴斯德將感染了狂犬病的兔的神經組織制成勻漿,每天取樣給家兔注射。開始幾天被注射的家兔都會發(fā)病,但隨著勻漿放置時間的延長,家兔發(fā)病的反應越來越弱,放置10—14天的勻漿失去家兔患病的作用。這時,如果再給這些沒有發(fā)病的、被注射了“過期病兔神經組織勻漿”的家兔注射新鮮病兔的神經組織勻漿,家兔也不會發(fā)病了。1885年巴斯德將勻漿折射給一個9歲的被瘋狗咬傷的小男孩,連續(xù)注射十幾天后,小男孩活下來了。這位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗注射者。后來,巴斯德制成了狂犬病疫苗,即過期病兔的神經組織勻漿。練習與應用P85③現(xiàn)在用的狂犬病疫苗與巴斯德制作的疫苗有區(qū)別嗎?是怎么制作出來的?有興趣的同學請查閱資料并與同學分享。本質上它們沒有區(qū)別,但制作方法是不一樣的。通過查閱文獻,學生應能知道,現(xiàn)在狂犬病疫苗多使用動物細胞培養(yǎng)技術制備,而巴斯德的狂犬病疫苗是憑經驗制成的,可能含有活病毒和滅活病毒。人乳頭瘤病毒(HPV)為DNA病毒,已知的亞型有100多種,分低危型和高危型。子宮頸癌主要由高危型持續(xù)感染所致,嚴重危害女性的身心健康。圖1是HPV入侵機體后,機體做出的免疫應答示意圖,據圖回答下列問題。圖1(1)圖1中甲是
細胞,其功能是
。
(2)若要完全清除HPV病毒,還需要通過
免疫產生抗體參與,過程如圖2。大多數抗原經過A細胞的攝取和處理,可將其內部隱蔽的抗原決定簇暴露出來,然后呈遞給[B]
細胞;B淋巴細胞受到兩個信號刺激后增殖分化形成[D]
細胞和記憶B細胞,這兩個信號是:①
;
②
。
(3)目前,針對HPV已
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