麻醉科輸血管理小組職責_第1頁
麻醉科輸血管理小組職責_第2頁
麻醉科輸血管理小組職責_第3頁
麻醉科輸血管理小組職責_第4頁
麻醉科輸血管理小組職責_第5頁
已閱讀5頁,還剩41頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領

文檔簡介

歡迎閱讀本文檔,希望本文檔能對您有所幫助!歡迎閱讀本文檔,希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔,希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔,希望本文檔能對您有所幫助!歡迎閱讀本文檔,希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔,希望本文檔能對您有所幫助!麻醉科輸血管理小組職責組長職責。在院領導及輸血管理委員會的領導下負責本科室輸血管理工作。

成員職責:

1、協(xié)助組長做好輸血管理工作,負責本科室輸血的技術(shù)指導、監(jiān)督管理、療效、質(zhì)量評估。

2、負責對科室人員進行輸血知識及相關(guān)法規(guī)的培訓。

3、評估輸血治療指標及效果,組織對輸血不良反應患者進行搶救。

4、與輸血科密切聯(lián)系,促進有關(guān)輸血工作事宜。

5、監(jiān)督輸血的日常業(yè)務工作,促進臨床合理輸血。

第二篇:麻醉手術(shù)科醫(yī)院感染管理小組工作職責麻醉手術(shù)科醫(yī)院感染管理小組工作職責

1.負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作,根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點,制定管理制度,并組織實施。

2.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

3.組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。

4.對潔凈手術(shù)部各感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。

5.監(jiān)督參加手術(shù)人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。

6.掌握自我防護知識,正確進行各項技術(shù)操作,預防銳器刺傷。

7.發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告醫(yī)院感染管理科??剖冶O(jiān)控小組負責人應在醫(yī)院感染管理科的指導下,查找感染原因,采取有效控制措施。

8.確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報告和控制。

9.每月對潔凈手術(shù)部作細菌培養(yǎng),并對監(jiān)測結(jié)果進行分析。

第三篇:輸血科職責臨床用血管理委員會職責

一、認真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范

和標準,制定本機構(gòu)臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實施;

二、評估確定臨床用血的重點科室,關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程;

三、定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況,開展臨床用血評價

工作,提高臨床合理用血水平;

四、分析臨床用血不良事件,提出處理和改進措施;

五、指導并推動開展自體輸血等血液保護及輸血新技術(shù);

六、承擔醫(yī)療機構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務。

第1頁分管院長輸血管理職責

一、負責臨床用血管理委員會工作計劃的實施、督查、領導。

二、檢查指導全院輸血工作的實施。

三、對輸血新技術(shù)、新療法和業(yè)務培訓隨時監(jiān)督和管理。

四、每年至少組織一次全院會議,聽取匯報和年度總結(jié)。

第2頁輸血管理辦公室職責

一、在醫(yī)院領導和臨床用血管理委員會指導下開展工作。

二、促進科學合理用血,推廣成分輸血,督促開展自身輸血。

三、負責組織供給醫(yī)院臨床用血,確保血液來源合法,質(zhì)量安全。

四、指導、檢查、監(jiān)督臨床用血,對輸血重點科室進行監(jiān)督、考核。督促、檢查輸血科的輸血管理工作,使之不斷規(guī)范化。

五、積極參與臨床的會診工作,特別是疑難輸血會診,需要大量用血手術(shù)的術(shù)前討論,提出最佳輸血方案,指導臨床合理、規(guī)范、安全可靠地利用血液及其制品。

六、負責對醫(yī)院相關(guān)人員進行輸血方面的有關(guān)法律、法規(guī)和專業(yè)知識的培訓。檢查和指導各相關(guān)科室有關(guān)輸血方面的法律、法規(guī)和規(guī)章制度的執(zhí)行和落實。

七、負責對醫(yī)院輸血的安全形勢進行分析、反饋,針對存在的問題提出整改措施并指導實施。

八、負責組織醫(yī)院臨床用血管理委員會例會。

九、負責臨床用血管理委員會的日常工作。制定醫(yī)院輸血管理相關(guān)制度,定期檢查落實情況。

十、調(diào)查處理不良反應及輸血感染性疾病。十

一、負責與XX市紅十字中心血站聯(lián)系協(xié)調(diào)工作。

第3頁

輸血科崗位職責

一、認真執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》。接受醫(yī)院臨床用血管理委員會的專業(yè)技術(shù)指導和監(jiān)督。

二、負責臨床用血的計劃申報,并按照計劃儲備所需血液。

三、做好各種血液成分的運輸,儲存和質(zhì)量觀察。

四、在臨床用血管理委員會的指導下,對臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢查。

五、認真執(zhí)行各項標準操作規(guī)程,保證輸血安全。

六、認真做好輸血前的免疫學檢查和消毒隔離工作,嚴防輸血感染性疾病的發(fā)生和傳播。

七、參與臨床相關(guān)疾病的診斷、治療和科研工作,做好與臨床輸血相關(guān)的會診工作。

八、指導臨床合理、科學用血,推廣成分輸血。

九、宣傳和推廣輸血新技術(shù),比如成分輸血和自身輸血等。

十、負責做好與輸血有關(guān)的醫(yī)學科研和教學工作。十

一、保存臨床輸血的各種相關(guān)資料。

第4頁輸血質(zhì)量管理小組職責

一、按照衛(wèi)生行政部門要求,宣傳、貫徹、執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》,推動、促進、完善醫(yī)院臨床輸血的發(fā)展和管理。

二、制定專業(yè)技術(shù)人員培訓計劃,采取多種形式,進行院內(nèi)輸血知識醫(yī)學繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)院醫(yī)護人員輸血及輸血管理水平。

三、監(jiān)督,指導臨床科學、安全、合理、有效用血。

四、積極推廣臨床輸血新技術(shù)、新材料、新業(yè)務。

五、積極參與醫(yī)院疑難、大量輸血的指導與協(xié)調(diào)。

六、積極協(xié)調(diào)相關(guān)科室用血,調(diào)劑血源,減少因血液及其制品的過期而造成的浪費。

七、組織鑒定臨床輸血相關(guān)醫(yī)療糾紛(溶血反應、輸血感染性疾病等)。

第5頁輸血科主任工作職責

一、在院長領導下,全面負責本科室的業(yè)務、教學、科研及行政管理工作,提高全科人員的思想水平、業(yè)務素質(zhì)。

二、負責組織本科業(yè)務技術(shù)及制定規(guī)劃,合理設置科室機構(gòu),根據(jù)本科任務科學分工,保證各項工作順利完成。

三、負責本科年度工作計劃和診療質(zhì)量監(jiān)測控制方案的規(guī)定、實施、檢查和總結(jié)。

四、負責解釋本科復雜疑難的檢查、診斷、治療及儀器設備的使用等技術(shù)問題,參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷、治療。

五、督促檢查儀器設備的使用、保管、維修,指定人員負責登記、統(tǒng)計、資料積累和保管工作。

六、建立健全各項規(guī)章制度,督促檢查本科人員履行職責,認真執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程,實行全面質(zhì)量管理,不斷提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,嚴防事故差錯。

七、負責本科業(yè)務訓練、人才培養(yǎng)及技術(shù)考核工作,安排進修、實習人員的培訓,并擔任教學。

八、學習運用國內(nèi)外先進技術(shù),組織開展新業(yè)務、新技術(shù)和科研工作,指導臨床輸血,組織全科人員撰寫學術(shù)論文、經(jīng)驗總結(jié)等。

九、負責醫(yī)德醫(yī)風建設,掌握所屬人員思想、業(yè)務能力和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。

第6頁輸血科主管技師工作職責

一、在科主任領導和高職技師指導下進行工作。

二、熟練掌握各種儀器的原理、性能和使用方法,協(xié)助主任制定技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施,負責儀器的調(diào)試、鑒定、操作和維修保養(yǎng)。

三、檢查科內(nèi)的血液質(zhì)量及信息反饋,解決較復雜疑難技術(shù),開展成分輸血和在醫(yī)師的指導下,參與各種血液治療。

四、擔任教學,指導和培養(yǎng)技師,解決較疑難的問題,擔任進修、實習人員的培訓,并負責其技術(shù)考核。

五、主動深入臨床科室,了解輸血情況,密切配合臨床需要,開展科學研究工作,了解血液使用情況,計劃供血。

六、了解國內(nèi)外專業(yè)信息,應用先進技術(shù),開展科研和新業(yè)務、新技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗,撰寫論文。

七、負責各種試驗結(jié)果的記錄、資料的保存。進行輸血不良反應的登記和統(tǒng)計工作。

八、指導和參加科室的常規(guī)工作和值班工作。

第7頁輸血科技師工作職責

一、在科主任領導和上級檢驗技師的指導下進行工作。

二、嚴格遵守臨床輸血技術(shù)操作規(guī)程和查對制度,指導并參加血型的鑒定,交叉配血試驗和發(fā)血工作。督促各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行,嚴防差錯事故發(fā)生。

三、經(jīng)常檢查血液質(zhì)量,根據(jù)臨床用血情況,做好血液的儲備工作。

四、做好儀器、設備的安裝、調(diào)試、操作、維修、保養(yǎng)、建檔、建卡等登記工作。

五、做好物品、耗材、器材的申領和保管,并及時向科主任反饋消耗狀況,以便及時補充。

六、鉆研業(yè)務技術(shù),引用新業(yè)務、新技術(shù),指導進修、實習人員的工作。大力推廣成分輸血,做臨床醫(yī)師的參謀,以合理利用血液資源,節(jié)省病人開支。

七、積極參與輸血科人員的業(yè)務學習,搞好進修、實習人員的培訓。

第8頁輸血科技士工作職責

一、在輸血科技師(檢驗技師)的領導下進行工作。

二、負責血型的鑒定、交叉配血試驗和發(fā)血工作,嚴格遵守查對制度,嚴防差錯事故。

三、負責冰箱的管理,每天觀察并登記冰箱溫度,血液的儲備,血液質(zhì)量的鑒定。

四、負責冰箱內(nèi)的消毒工作,并定期對其進行環(huán)境監(jiān)測。

五、嚴格執(zhí)行血液的入、出庫規(guī)范,每月統(tǒng)計一次出入庫明細。

六、統(tǒng)計輸血后不良反應回報,并上報輸血科檢驗師。

七、做好輸血前全套的送檢及登記,并管理輸血后的標本的存放。

八、嚴格執(zhí)行入、出庫規(guī)章,認真核對和仔細檢查,核對種類、數(shù)量及質(zhì)量。

九、參加輸血科值班,負責填寫輸血科各項登記統(tǒng)計表。

十、大力推廣成分輸血,做臨床醫(yī)師的參謀,合理利用血液資源。

第9頁輸血科清洗工崗位職責

一、上崗人員應經(jīng)過培訓,考核合格方可上崗。

二、應懂得各種消毒劑的作用、性能及濃度和配制方法。

三、污物處理按衛(wèi)生監(jiān)督部門有關(guān)條例進行,不得擅自改變和違反。

四、發(fā)生質(zhì)量差錯和重大事故應上報部門負責人。

五、保持工作室的整潔衛(wèi)生。

六、履行高壓消毒崗位職責。

七、操作人員必須經(jīng)過專職培訓,經(jīng)考核取證后才能上崗。

八、嚴格按照醫(yī)院《高壓消毒鍋操作規(guī)程》操作,消毒時不得擅自離開崗位,以免發(fā)生意外。

九、認真負責地做好交接班和記錄工作。

十、做好設備的維護保養(yǎng)工作,發(fā)現(xiàn)故障應立即報告本部門負責人和有關(guān)部門進行修復。

第10頁血庫計算機操作崗位職責

一、上崗人員應具有微機基礎知識和操作技能,經(jīng)培訓后方可上崗。

二、對工作應認真負責,上崗后將每天檢驗結(jié)果準確無誤輸入電腦,不得擅自修改和漏錄信息內(nèi)容。

三、做好微機的維護保養(yǎng)工作,防止電腦病毒的傳入,存入的信息應及時做好復制件,防止信息丟失。

四、微機發(fā)生故障,應及時與信息科聯(lián)系,盡快修復,保證工作需要。

五、嚴禁非本機操作人員使用和操作。

六、保持工作室的整潔衛(wèi)生。

第11頁臨床醫(yī)生用血工作職責

一、申請輸血應由主治醫(yī)師逐項填寫臨床輸血申請單,由上級醫(yī)師或科主任核準簽字,連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科備血。

二、決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性,以及做輸血前檢查的必要性。征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字,《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應報醫(yī)院職能部門或主管領導同意。

三、臨床醫(yī)師必須嚴格掌握輸血指征,做到能不輸血者堅決不輸;能少輸血者決不多輸;如有輸血指征要開展成分輸血,盡可能不輸全血,若患者符合自身輸血條件,則應積極開展自身輸血,不輸或少輸同種異體血。

四、臨床醫(yī)師要熟悉采供血機構(gòu)所提供的血液及其成分的規(guī)格、性質(zhì)、適應征、劑量及用法。

五、在輸血過程中,臨床醫(yī)師必須嚴密觀察病人的病情變化,如有異常反應,嚴重者要立即停止輸血,迅速查明原因并作相應處理。所有輸血不良反應有處理經(jīng)過均應在病歷中作詳細記錄。嚴重輸血不良反應要及時向輸血科及醫(yī)務處報告。

六、輸血治療后,臨床醫(yī)師要對輸血的療效作出評價,還應防止可能出現(xiàn)的遲發(fā)性溶血性輸血反應。

第12頁臨床護士輸血工作職責

一、確定輸血后,護士持輸血申請單和貼好標簽的采血管,當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型和診斷,同時采集血樣。

二、由護士及時將受血者血樣與輸血申請單送輸血科,雙方進行逐項核對、簽字。

三、在輸血前由2名醫(yī)護人員對輸血申請單、交叉配血試驗報告單和血袋標簽上的內(nèi)容仔細核對,并檢查血袋有無破損、滲漏、血液外觀有無異常。

四、臨輸血前,護士應到病人床邊核對受血者床號、住院號,呼喚病人姓名以確認受血者。

五、核對及檢查無誤之后,遵照醫(yī)囑,嚴格無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標準輸血器輸給病人。

六、輸血時要遵循先慢后快的原則,輸血開始前15分鐘要慢(每分鐘約2~5毫升)并嚴密觀察病情變化,若無不良反應,再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應立即減慢輸血速度,及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。

七、輸血結(jié)束后,認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并作相應處理。若有輸血不良反應,應記錄反應情況,并將原袋余血妥善保管,直至查明原因,將不良反應回饋輸血科和醫(yī)務科。護士還應將輸血有關(guān)檢驗單存入病歷,尤其是交叉配血報告單及輸血同意書應放病歷中永久保存。

八、輸血后血袋及時送交輸血科登記、保存。

第13頁

第四篇:麻醉藥品管理小組的職責麻醉藥品管理小組的職責

一、為加強和規(guī)范醫(yī)院麻醉藥品采購、使用和安全管理,設立由分管院長負責,醫(yī)務辦、藥劑科、護理部、保衛(wèi)部門負責人組成的醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理小組。

二、根據(jù)《麻醉藥品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本院實際,制定麻醉藥品、精神藥品管理的各項制度。

三、不定期組織對有關(guān)人員進行麻醉藥品管理、使用的相關(guān)法規(guī)和知識培訓,并對培訓效果進行考核。

四、定期組織開展麻醉藥品使用及管理情況的專項檢查,及時糾正存在的問題和隱患。

五、根據(jù)國家的相關(guān)要求,制定和印制麻醉藥品專用處方格式。

六、組織對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學專業(yè)技術(shù)人員和護理人員進行麻醉藥品、精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓,經(jīng)考核合格者分別授予麻醉藥品處方權(quán)和調(diào)劑資格,并將簽名留樣備案。

第五篇:輸血科管理制度、崗位職責輸血科管理制度、崗位職責

(一)輸血管理委員會職責

1.在院長或分管院長領導下,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、制度負責對全院臨床輸血工作進行規(guī)范管理和技術(shù)指導,杜絕臨床輸血事故發(fā)生。

2.認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,嚴格按上級衛(wèi)生行政主管部門的要求執(zhí)行。

3.建立臨床輸血質(zhì)量管理體系,并監(jiān)督運行,保證臨床輸血安全有效。

4.制訂本院輸血計劃,工作制度、崗位職責,并認真組織實施。

5.制訂繼續(xù)教育和崗位培訓計劃,努力提高工作人員政治素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)和職業(yè)道德。

6.提倡成分輸血,科學合理用血,提高臨床輸血療效。

7.加強職工責任心教育,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和標準操作規(guī)程,嚴防責任事故發(fā)生。

8.執(zhí)行用血審批制度及統(tǒng)計上報制度。

9.每季度組織召開一次醫(yī)院輸血管理工作會議,及時通報輸血管理工作動態(tài),對存在的問題制訂整改方案,及時整改。

10.每年組織召開一次醫(yī)院輸血管理工作總結(jié)會,對輸血工作成績突出者給予表彰,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓。

(二)臨床輸血制度

為了使臨床輸血管理科學化、規(guī)范化、制度化,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,制定本制度。

1.臨床輸血必須在輸血管理委員會指導下開展工作。

2.認真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、標準和制度。

3.臨床輸血醫(yī)務人員必須具備相應的資質(zhì)。

4.血液來源必須合法,不得非法自采自用血液。

5.輸血科(血庫)應有專人負責血液的入庫、儲存、發(fā)放工作,并作好相應記錄。

6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴格掌握輸血指征,科學合理使用血液,提倡成分輸血。

7.受血者或家屬必須知情同意,在《輸血治療同意書》上簽字后,方可輸血。

8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師認真填寫《臨床輸血申請單》,并由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字后,向輸血科(血庫)申請備血。

9.輸血科(血庫)應有專人負責標本收集、處理、檢測及輸血前檢查工作。

10.輸血科(血庫)認真做好血型鑒定(包適abo正反定型、rh血型)和交叉配血工作,保證結(jié)果準確可靠。

11.認真做好血液收領、發(fā)放、質(zhì)量檢查和發(fā)放前核對工作。

12.輸血前由兩名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員做好“七查、八對、九不用”工作。“七查”指:①查血站名稱及許可證號;②獻血者條形碼號;③獻血者血型;④血液品種;⑤采血日期及效期;⑥儲存條件;⑦輸血器材質(zhì)量?!鞍藢Α敝福孩俸藢Σ∪诵彰?、性別、年齡;②病案號、住院號;③病室、床號;④病人血型;⑤配血結(jié)果;⑥獻血者血袋號;⑦血液品種;⑧血量?!熬挪挥谩敝福孩贅撕炗衅茡p的血液不用;②標簽字跡不清的血液不用;③血袋有破損的血液不用;④有明顯凝塊的血液不用;⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用;⑥血漿層有大量氣泡、絮狀物或大顆粒的血液不用;⑦血漿層與紅細胞層分界不清或交界面有溶血的血液不用;⑧紅細胞層呈紫紅色的血液不用;⑨過期血或有疑問的血液不用。

13.輸血以“先慢后快,密切觀察”為原則,輸注前15min,以1~3ml/min為宜,無輸血不良反應后,適當加快速度,一旦有輸血不良反應,立即停止輸血,查清原因后再輸注。

14.做好輸血過程記錄,對輸血不良反應及時認真處理,并記錄。

15.規(guī)范書寫輸血病歷和“三單一書”,“三單”指:《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》、《輸血不良反應回報單》;“一書”指:《輸血治療同意書》。

016.做好配血后標本和輸血后血袋的保留工作,配血后標本2~6c至少保留7d,輸血后血袋至少保留1d。

17.輸血相關(guān)資料年終移交檔案室妥善保存,至少十年。

(三)輸血科(血庫)工作制度

為了使科室管理科學化、規(guī)范化、制度化,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本科室實際,制定本制度。

1.輸血科(血庫)以“安全第

一、服務臨床”為宗旨,為臨床各科提供各項優(yōu)質(zhì)服務。

2.認真履行崗位職責,樹立良好的職業(yè)道德,提高服務質(zhì)量,堅持24h值班制,為臨床提供準確可靠的試驗結(jié)果和安全可靠的血液及制品。

3.做好本單位臨床用血的計劃申報工作。

4.做好臨床用血制度的執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督工作。

5.積極參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。

6.使用符合質(zhì)量標準的試劑,使用儀器設備符合計量標準,做好儀器設備使用、維護、保養(yǎng)和校驗工作,確保儀器設備性能完好,建立儀器設備使用、維護和保養(yǎng)檔案。

7.認真做好標本收集、處理、檢測、保留工作。

8.認真做好血型鑒定和交叉配血工作,abo血型鑒定作正反定型,常規(guī)檢測rh血型,交叉配血至少使用2種方法(包括鹽水相和非鹽水相)。

9.認真做好血液入庫、儲存、出庫、領取、發(fā)放、運送工作,以及配血標本和輸血后血袋的保留工作。

10.認真做好輸血不良反應的調(diào)查、處理、登記工作。

11.做好各種實驗記錄及各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計上報工作。

12.積極參加業(yè)務學習和繼續(xù)教育培訓,撰寫科研學術(shù)論文,不斷提高業(yè)務技術(shù)水平。

13.做好實驗室消毒滅菌,清潔衛(wèi)生工作,按規(guī)定做好生物垃圾的消毒處理、運輸消毀工作。

14.做好實驗室安全保衛(wèi)和消防工作。

15.完成上級交辦的臨時性任務。

(四)輸血科(血庫)質(zhì)量管理制度

1.輸血科(血庫)工作人員應具有良好的政治思想素質(zhì)和業(yè)務技術(shù)水平,愛崗敬業(yè),工作認真仔細,責任心強,法制意識濃厚,嚴格執(zhí)行相關(guān)政策、法規(guī)、制度及標準操作規(guī)程。

2.建立全面質(zhì)量管理體系,科室內(nèi)設質(zhì)量管理組織機構(gòu)—“質(zhì)量管理領導小組”,有專人負責科室內(nèi)的質(zhì)量管理、質(zhì)量檢測和質(zhì)量監(jiān)督工作。質(zhì)量監(jiān)督員應負責實驗前、實驗中、實驗后的質(zhì)量監(jiān)督工作。

3.進入輸血科(血庫)的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證,試劑必須有專人統(tǒng)一管理,有專人負責血液及試劑質(zhì)量,科主任監(jiān)督執(zhí)行。

4.定期對各種儀器設備進行檢查、校驗和檢定。

5.每天觀察電熱恒溫水箱溫度2次,觀察儲血冰箱、冰柜的溫度4次,并作好記錄。恒溫水箱內(nèi)保持清潔,解凍血漿時血漿漏出應及時消毒、換水,并防止交叉污染和職業(yè)暴露的發(fā)生。

6.對工作人員定期進行臨床輸血基礎理論、基本技能的專門培訓,積極參加各種培訓、會議、學術(shù)交流和進修學習,定期進行業(yè)務考試和考核,并存入檔案保存。

7.臨床輸血申請、血樣采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、血液入庫、核對、儲存、發(fā)放、運輸、輸注、標本及血袋保留、病歷書寫等,必須按《醫(yī)療機構(gòu)用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。

8.建立健全各項輸血制度、標準操作規(guī)程,詳細記錄各種實驗數(shù)據(jù),原始資料完好保存至少十年。

9.積極開展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評活動,保證臨床輸血質(zhì)量和安全。

10.實行定期審核、評價和檢查制度,發(fā)現(xiàn)問題進行認真分析和解決,并采取相應措施,防止類似事件再次發(fā)生。

11.建立輸血信息反饋制度。及時了解臨床輸血過程中出現(xiàn)的問題,通過科學分析,及時解決,不斷改進和提高臨床輸血質(zhì)量。

12.有專人負責到血站領取血液,領血時必須認真核對。核對內(nèi)容:獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量、血液外觀質(zhì)量等,準確無誤后,雙方簽字認可。

13.送交叉配血標本時,臨床醫(yī)護人員必須持《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》,隨同血標本一起交輸血科(血庫)?!杜R床輸血申請單》、《配血試驗報告單》填寫完整,字跡清楚,有執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字和主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字。血樣標簽粘貼牢固,標簽上正規(guī)書寫病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、臨床診斷、血型(已知時填寫)等。

14.輸血科(血庫)工作人員接收標本時,必須逐項認真核對,并檢查標本是否符合要求,無誤后,雙方簽字,方可接收登記。

15.凡是《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》填寫有任何一項不符要求或有疑問時,均不能接收血標本。請臨床科室重新驗證后,重新抽取血標本,必要時輸血科(血庫)工作人員到床旁確認血型。

16.嚴格執(zhí)行血型鑒定和交叉配血復核制度。對多次輸血者,要查對前幾次血型,一致后才可接收血標本或配血。對于新入院病人,一定要兩次抽血確認血型。交叉配血前一定要再次復查獻血者和受血者血型。

17.血型鑒定和交叉配血嚴格按標準操作規(guī)程進行,abo作正反定型,常規(guī)檢測rh血型,交叉配血要用鹽水相與非鹽水相兩種方法配血。

18.凡出現(xiàn)輸血不良反應,積極配合臨床科室及時認真調(diào)查和處理。

19.嚴格交接班制度。交接班有書面記錄,在工作中有疑難問題應及時與科室其他同志協(xié)商,妥善解決,重大問題及時上報科主任。

(五)輸血科(血庫)感染管理制度

1.科室布局合理,清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標識明顯。血液儲存室、發(fā)放處和輸血治療室設在清潔區(qū),辦公室設在半清潔區(qū),血液檢驗和處置室設在污染區(qū)。

2.清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線密閉消毒30~60min,專人負責,有消毒記錄。

3.接受醫(yī)院“院感”委員會的監(jiān)督指導,積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達到Ⅱ類環(huán)境標準,空氣細菌菌落數(shù)<200cfu/m3,物表菌落數(shù)<5cfu/m2,醫(yī)務人員手指菌落數(shù)<5cfu/m2。隨時保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面用高效消毒劑及時處理。

4.各個崗位嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

5.禁止自采自用血液,必須按規(guī)定從合法血站取血,確保用血安全。

6.科學合理使用成分血,嚴格掌握輸血適應證。

7.做好輸血前檢查工作。

8.使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品,達到有關(guān)標準。

9.工作人員上崗時,應隨時警惕血源性傳染病的傳播,作好自身防護,防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手,一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應及時按規(guī)定處理。

10.儲血冰箱內(nèi)嚴禁存放其它物品,每周用消毒液清潔一次,每月對冰箱內(nèi)空氣進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌,隨時保持冰箱清潔衛(wèi)生。

11.廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾,必須分類收集,貼生物危害標記,進行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應室并簽字,盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理,血液洗滌水消毒后倒入下水道,進污水處理站處理后達標排放。

12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。

(六)輸血科(血庫)安全制度

1.為確保輸血安全有效,輸血科(血庫)工作人員應具備較強的法制意識和風險意識,遵守一切規(guī)章制度和標準操作規(guī)程。

2.接收血液標本時,必須認真核對標本的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號,血型和臨床診斷等。檢查血液標本是否有溶血、污染、血量不夠等,不符合配血試驗要求的標本拒收。

3.配血前必須對病人及獻血者血型兩次確認,必須作正反血型鑒定,無誤后方可配血。

4.《臨床輸血申請單》上所填血型與標本管標示血型不符時,病人或家屬對血型有異議時,立即通知臨床科室重抽標本,復查血型,還有疑問時,立即床旁復查血型,再有疑問時,立即請示科主任處理。

5.配血中發(fā)現(xiàn)主、次側(cè)有一側(cè)凝集,一律不得發(fā)血,立即報告科主任,作進一步檢查。

6.領血人必須是經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員,發(fā)血前必須核對受血者姓名、年齡、血型、住院號,科別、床號、臨床診斷等,以及獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量等,雙方核對無誤后,簽字認可。

7.如有群傷、需輸血的病人太多,分輕重緩急配血,先配危重病人的血液,再配病情較輕病人的血液,并立即報告科主任請求援助。

8.輸血科(血庫)必須儲備一定量的血液,保證應急用血。

9.認真做好輸血前檢查工作。

10.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,防止職業(yè)暴露的發(fā)生。

11.正確合理使用化學試劑(藥品),有毒有害物品專人保管,防止事故發(fā)生。

12.正確處理醫(yī)療生物垃圾,防止交叉污染發(fā)生。

13.做好水、電、氣防火防災工作。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器,關(guān)好水、氣管開關(guān),并作好交接班記錄。

14.定期檢查通電線路,嚴防引發(fā)火災,科室配備消防器材,強化消防意識,加強消防演練,人人警惕,消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應立即進行消防處理,并立即報告醫(yī)院保衛(wèi)處(科)和119。

(七)輸血科(血庫)主任職責

1.在院長和業(yè)務院長領導下,負責本科室的行政、業(yè)務工作。

2.負責制定本科室工作計劃和培訓計劃。

3.負責本科室人員的考勤、考評、考核工作。

4.組織科室政治和業(yè)務學習,不斷提高科室人員的政治和業(yè)務素質(zhì)。

5.認真貫徹執(zhí)行國家法律法規(guī)和各項規(guī)章制度。

6.負責建立、實施、監(jiān)控和改進質(zhì)量體系,科主任是質(zhì)量第一責任人。

7.保證質(zhì)量體系符合法律、法規(guī)、標準和規(guī)范的要求。

8.制定本科室的質(zhì)量職責和質(zhì)量目標。

9.認真貫徹執(zhí)行《質(zhì)量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程,經(jīng)常進行檢查與監(jiān)督。

10.主持召開二月一次的質(zhì)量狀況分析會議。

11.做好科室日常管理工作。

12.做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計上報工作。

13.做好臨床輸血技術(shù)指導工作。

14.積極完成上級領導交辦的其它工作。

(八)輸血科(血庫)工作人員崗位職責

1.在醫(yī)院輸血管理委員會和科主任領導下進行工作。

2.遵守國家法律法規(guī),具有良好的社會公德和職業(yè)道德,認真貫徹執(zhí)行《質(zhì)量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生。

3.負責臨床科室血液預約及用血計劃的編制工作。

4.負責試劑、物料的驗收、入庫、保管及冰箱溫度記錄工作。

5.做好儀器、設備、衡器的使用、維護、保養(yǎng)、校驗和檢定工作。

6.負責血樣的采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液入庫、核對、儲存、發(fā)放、運輸、質(zhì)量檢查、標本及血袋保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等工作。

7.深入臨床科室,了解輸血情況,配合臨床需要,開展輸血新技術(shù)、新方法的推廣運用工作。

8.負責輸血不良反應的調(diào)查、處理和上報工作。

9.加強業(yè)務學習和培訓,做好進修、實習人員的帶教工作。

10.負責每月用血情況統(tǒng)計上報工作。

11.負責各項登記、統(tǒng)計及資料收集、整理、保存、移交工作。

12.做好實驗室空氣、物表、地表消毒滅菌,醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理和記錄。

13.積極完成科主任交辦的臨時性工作。

(九)輸血科(血庫)質(zhì)量監(jiān)督員崗位職責

1.質(zhì)量監(jiān)督員是忠誠的質(zhì)量衛(wèi)士,應牢固樹立“安全第

一、服務臨床”的質(zhì)量觀。堅持原則,密切聯(lián)系群眾,遵紀守法,愛崗敬業(yè),熱愛本職工作,工作積極主動,盡職守責,不斷進取,銳意創(chuàng)新,熟練掌握輸血專業(yè)技術(shù)知識和技能,執(zhí)行國家的政策、法律、法規(guī)、規(guī)定、標準和制度,熱愛并勝任本職工作。

2.在科主任領導下,負責本科室質(zhì)量監(jiān)督工作。

3.負責對質(zhì)量管理體系適宜性和有效性進行審核與評價。

4.負責對輸血科(血庫)工作人員資質(zhì)、勝任工作的能力、工作狀態(tài)、培訓情況進行監(jiān)督檢查。

5.負責對儀器、設備、衡器的狀態(tài)、使用、維護、保養(yǎng)、校驗、檢定情況進行監(jiān)督與檢查。

6.負責對試劑、物料的驗收、入庫、保管及冰箱溫度記錄情況進行監(jiān)督與檢查。

7.負責對血樣的采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液的入庫、核對、儲存、發(fā)放、運輸、質(zhì)量檢查、標本及血袋的保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等全過程,實行全程質(zhì)量監(jiān)督,嚴防差錯事故發(fā)生。

8.負責對實驗方法、執(zhí)行標準進行監(jiān)督檢查,檢查是否符合規(guī)定要求。

9.負責監(jiān)督檢查《質(zhì)量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程的制定與落實情況。

10.負責對《質(zhì)量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程進行定期審核,評審其適宜性和有效性。

11.負責對科室各種記錄進行日常監(jiān)督與檢查,負責年終各種資料的審核與驗收,驗收合格,填寫“驗收合格單”,并將資料移交檔案室保存。

12.負責科室內(nèi)部和科室之間的信息溝通工作。

13.負責受血者和用血科室滿意度調(diào)查工作,并將調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果上報科主任。

14.負責對實驗室消毒情況、醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理情況進行日常監(jiān)督與檢查。

15.監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)嚴重質(zhì)量問題,有建議暫停工作的權(quán)利,并及時向科主任或上級領導匯報,作好記錄。

16.積極參加各級各類質(zhì)量管理專業(yè)會議和學術(shù)交流。

17.負責完成科主任和上級領導交辦的其他工作。

(十)輸血科(血庫)計量員崗位職責

1.認真貫徹執(zhí)行《計量法》和有關(guān)法律法規(guī),宣傳普及計量知識。

2.熟悉并掌握本科室所用計量器具的性能和使用方法,能正確進行檢查、維護和校驗。

3.管理好本科室的計量器具,保證其計量準確。

4.制定本科室的《計量器具校驗計劃》,一般計量器具由計量員參與校驗,專業(yè)設備通知設備科專業(yè)技術(shù)人員校驗,需計量部門校驗的法定計量器具,按規(guī)定時間送計量部門校驗。

5.監(jiān)督檢查各種計量器具是否符合規(guī)定的要求,一般計量器具是否有校驗計劃和校驗記錄,法定計量器具是否有校準合格證書和合格標識,是否在有效期內(nèi)。

6.監(jiān)督檢查各檢驗結(jié)果是否符合法定計量單位要求。

7.及時向科主任反饋計量管理中的有關(guān)問題,并提出整改意見。

8.負責每季度的計量管理自查上報工作。

9.負責完成科主任和上級領導交辦的其他工作。

(十一)輸血申請和血樣采集送檢制度

1.輸血前,經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師應向受血者或家屬告知與輸血有關(guān)的風險,受血者或家屬同意后,在《輸血治療同意書》上簽字,方可申請輸血。

2.輸血申請。由經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》和《配血試驗報告單》(或輸血記錄單),由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師核準簽字,連同受血者血樣于預定輸血日期前(不超過3天)送交輸血科(血庫)備血。

3.標本采集。醫(yī)務人員持《臨床輸血申請單》和貼有標簽的試管,入病房當面核對(對神志不清或小孩由直系親屬證實)受血者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷等,無誤后方可采集血樣,血液采集后立即放入有惟一標識的試管中,加蓋。

4.標本交接。血標本由專人送輸血科(血庫),交接時,雙方逐項核對,一切無誤后雙方簽字接收。并在《標本接收登記本》上及時記錄受血者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、申請醫(yī)師、抽血者、送血者及標本送達時間等。

5.標本收到后,立即對標本進行abo和rh血型鑒定,abo血型應用試管法作正反定型,并記錄。如果是急診輸血應立即配血,如果是擇期手術(shù)者,將配血單與標本一起及時放入2~6c冰箱保存,備用。

6.患者輸血后需再次輸血時,重新采集血標本再配血。

(十二)血液入庫、核對、儲存制度01.全血、血液成分入庫前要認真驗收核對。內(nèi)容:運輸條件、物理外觀、包裝是否合格,血袋是否有破損,標簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標簽上標明供血機構(gòu)名稱及許可證號、供血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲存條件等。

2.進入輸血科(血庫)的血液及成分,必須入庫登記。登記內(nèi)容:獻血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫時間、入庫人、移交人等。

3.全血、成分血按a、b、o、ab血型分類儲存于血庫專用冰箱或?qū)S帽癫煌瑢觾?nèi),標識明顯。不同日期的血液依先后次序存放,整齊排列,不能倒置,以便發(fā)血時觀察紅細胞和血漿層界面。

4.紅細胞類制品2~60c保存,血漿和冷沉淀-20℃以下保存,血小板20~240c振蕩暫存。

5.當儲血冰箱的溫度自動控制報警裝置發(fā)出報警信號時,要立即檢查原因,及時解決并記錄,每天定時作4次冰箱溫度記錄。

6.各類血液及成分嚴格按照規(guī)定儲存期限保存,過期血一律不得用于臨床,嚴格執(zhí)行報廢血的報批手續(xù),并作好相關(guān)記錄。

7.根據(jù)臨床和庫存需要,每天作好用血計劃和預約血液工作,節(jié)約血液,避免浪費。

8.每天下班前,做好血液交接工作,核對實際庫存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲存數(shù)量三者是否一致,作好交接記錄,每月盤存庫存血液一次。

9.儲血冰箱內(nèi)嚴禁存放其它物品,冰箱每周消毒一次,冰箱消毒效果監(jiān)測每月一次,菌落數(shù)<80cfu/10min或<200cfu/m3(培養(yǎng)皿90mm細菌培養(yǎng)),無霉菌生長。

10.必須隨時儲存足量的a、b、o、ab型血液,不能空庫和缺型,隨時保證臨床用血需要。

11.做好儲血室內(nèi)的物表、地表、空氣消毒工作,并作好記錄。

12.做好報廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作。

13.妥善保存血液出入庫記錄及資料,每年上交檔案室保存至少十年。

(十三)交叉配血制度

1.受血者配血標本必須是輸血前3d內(nèi)采集的,無溶血、無重脂、無細菌生長。

2.送標本時,《臨床輸血申請單》和受血者標本二者不分離。

3.交接標本時,逐項核對《臨床輸血申請單》所記錄內(nèi)容與受血者標本是否一致。

4.凡輸注紅細胞類成分必須做交叉配血試驗,輸注血小板一般情況下同型相輸(特殊情況除外),輸注血漿和冷沉淀可不做交叉配血試驗,但必須同型或相容。

5.配血前,按標準操作規(guī)程再次復查受血者和供血者abo和rh(d)血型,abo血型作正反定型,rh(d)血型鑒定最好用兩個廠家試劑,供血者為rh陰性者應進一步作du鑒定,如鑒定結(jié)果為d,該血只能作為rh陽性血輸給患者。如果受血者為rh陰性可不作d鑒定,因為受血者無論rh陰性或du都輸rh陰性血液。uu6.配血時,嚴格按標準操作規(guī)程操作,認真觀察結(jié)果、先肉眼觀察后,再用顯微鏡觀察,主側(cè)和次側(cè)應無凝集或無溶血。如果受血者同時輸多個血,必須將每個獻血者之間血液作交叉配血試驗,發(fā)現(xiàn)不相合時,該血液不得輸入受血者體內(nèi),查找原因后,作進一步處理。

7.配血時應有一人(一人值班除外)專門負責監(jiān)督和復核受血者和供血者

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論