不同養(yǎng)老模式下的居民養(yǎng)老及健康相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知調(diào)查-以烏魯木齊為例

不同養(yǎng)老模式下的居民養(yǎng)老及健康相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知調(diào)查——以烏魯木齊為例摘要【目的】調(diào)查了解烏魯木齊市不同養(yǎng)老模式下居民對養(yǎng)老及健康相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況，分析其存在的問題，為提高烏魯木齊市居民養(yǎng)老服務(wù)及居民健康相關(guān)知識(shí)認(rèn)知能力提供理論依據(jù)。【方法】采用隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)對烏魯木齊市3種不同養(yǎng)老模式下居民養(yǎng)老及健康相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況進(jìn)行問卷調(diào)查，采用卡方分析分析居民認(rèn)知情況。【結(jié)果】調(diào)查905位居民中，居家養(yǎng)老居民347名占38.4%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民325名占35.9%，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民233名占25.7%；從年齡段分析，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民年齡段普遍高于居家養(yǎng)老，其中居家養(yǎng)老養(yǎng)老年齡大于80歲的占23.05%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民年齡大于80歲的分別占51.08%和60.1%；在養(yǎng)老模式認(rèn)知方面，3種不同養(yǎng)老模式的居民對我國常見養(yǎng)老模式的知曉率均不高，居家養(yǎng)老的知曉率為51.9%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為31.7%，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老為47.2%；在健康生活方式方面，居民居家養(yǎng)老居民的認(rèn)知情況普遍高于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；在健康相關(guān)知識(shí)方面，居家養(yǎng)老居民知曉情況優(yōu)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民知曉率不足60%；且3種不同養(yǎng)老模式下居民對高血壓危險(xiǎn)因素的認(rèn)知情況均高于對糖尿病危險(xiǎn)因素的認(rèn)知；在醫(yī)療服務(wù)工作方面，3種不同養(yǎng)老模式的居民知曉情況較差，居民對慢性病管理工作知曉率均不足30%；在健康出現(xiàn)狀況時(shí)，3種不同養(yǎng)老模式下的居民均選擇醫(yī)院就診的比率較高，分別為居家養(yǎng)老55.4%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老70.8%，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老78.5%。【結(jié)論】3種不同養(yǎng)老模式的下居民對養(yǎng)老及醫(yī)療服務(wù)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況均較差，對健康生活方式相關(guān)認(rèn)知情況也不高。在未來應(yīng)對養(yǎng)老問題上，應(yīng)完善養(yǎng)老服務(wù)體系，擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目及專業(yè)程度，增強(qiáng)居民認(rèn)可度；加強(qiáng)養(yǎng)老內(nèi)涵建設(shè)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)專業(yè)水平；針對不同人群，采用多渠道多方面的方法將養(yǎng)老宣傳年輕化，加強(qiáng)健康教育及宣傳工作，以提高居民認(rèn)知程度帶動(dòng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)更好開展，從而提升居民養(yǎng)老生活及生命質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】不同養(yǎng)老模式居民認(rèn)知CognitiveSurveyonResidents'RetirementandHealthRelatedKnowledgeunderDifferentRetirementModels——TakeUrumqiasanexampleAbstract【Objective】Toinvestigateandunderstandtheresidents'awarenessofold-ageandhealth-relatedknowledgeunderdifferentold-agecaremodelsinUrumqi.Analyzetheexistingproblemsandprovideatheoreticalbasisforimprovingthecognitionabilityofelderlycareservicesandresidents'healthrelatedknowledgeinUrumqi.【Methods】Arandomnumbertablemethodwasusedtorandomlysurveytheresidents'awarenessoftheelderlyandhealth-relatedknowledgeunderthreedifferentpensionmodelsinUrumqi.Chi-squareanalysiswasusedtoanalyzetheresidents'cognitivestatus.【Results】Amongthe905residentssurveyed,347werehome-basedelderlyresidents,accountingfor38.4%,325wereinstitutionalelderlyresidents,accountingfor35.9%,and233elderlyresidentswithintegratedmedicalcareandsupportaccountedfor25.7%;Fromtheanalysisofagegroups,theageofresidentsintheinstitutionalpensionandthecombinationofmedicalandelderlycareisgenerallyhigherthanthatofhome-basedpensions.Amongthem,23.05%ofthehome-agepensionsareover80yearsold.51.08%and60.1%respectively;Intermsoftherecognitionofthepensionmode,theresidentsofthethreedifferentpensionmodesarenotawareofthecommonpensionmodesinChina.Theawarenessrateofhomepensionis51.9%,theinstitutionalpensionis31.7%,andthecombinationofmedicalcareandpensionis47.2%;Intermsofhealthylifestyles,theawarenessofhome-basedelderlyresidentsisgenerallyhigherthanthecombinationofmedicalcareandelderlycareratherthaninstitutionalcare;Intermsofhealth-relatedknowledge,theawarenessofhome-basedelderlyresidentsisbetterthanthatofinstitutionalandmedical-supportedelderlyresidents.Theawarenessrateofinstitutional-basedandmedical-supportedelderlyresidentsislessthan60%.Theawarenessofriskfactorsishigherthanthatofdiabetesriskfactors;Whentherearehealthconditions,residentsinthethreedifferentmodesofcarehaveahigherrateofchoosingahospitalfortreatment,whichare55.4%ofhomecare,70.8%ofinstitutionalcare,and78.5%ofcombinedmedicalandelderlycare.【Conclusion】Residentsunderthreedifferentmodesofretirementarepoorlyawareofold-ageandmedicalservice-relatedknowledge,andarenotwellawareofhealthylifestyle.Inresponsetotheproblemofelderlycareinthefuture,weshouldimprovetheelderlycareservicesystem,expandserviceprogramsandprofessionalism,andenhancetherecognitionofresidents;strengthentheconstructionofelderlycare,andimprovetheprofessionallevelofgrass-rootsmedicalinstitutionsandnursingcareinstitutions;fordifferentpopulations,adoptmultiplechannelsandvariousaspectsThemethodofrejuvenatingold-agecare,strengtheninghealtheducationandpublicitywork,inordertoimproveresidents'awarenessanddrivetheresidentstocarryoutbasicpublichealthservices,therebyimprovingresidents'old-agelifeandqualityoflife.【Keywords】Differentpensionmodels；Residents；Cognitive目前，“未富先老”這一問題已經(jīng)成為目前我國的一個(gè)現(xiàn)實(shí)國情。自1999年我國逐漸步入老齡化社會(huì)以來，我國人口老齡化程度逐漸增高，隨之出現(xiàn)人口高齡化、空巢化趨勢[1]。伴隨國家推進(jìn)全面小康社會(huì)的發(fā)展，養(yǎng)老問題不只是家庭的責(zé)任，也成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題。“養(yǎng)老”是未來社會(huì)必須面臨的一個(gè)持續(xù)發(fā)展的問題，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們觀念的改變，養(yǎng)老方式的選擇也在發(fā)生著變化。現(xiàn)階段，我國養(yǎng)老方式的選擇主要以居家養(yǎng)老、集體生活式的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及由醫(yī)院參與聯(lián)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老方式為主。本研究以現(xiàn)行居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老為例，針對烏魯木齊市3種不同養(yǎng)老模式選擇下，居民對養(yǎng)老及健康相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查，比較分析不同養(yǎng)老模式下居民認(rèn)知的異同點(diǎn)，有針對性的為提高居民養(yǎng)老及健康相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知能力，完善養(yǎng)老服務(wù)體系，增強(qiáng)居民養(yǎng)老生活質(zhì)量及生命質(zhì)量提供理論參考依據(jù)。1研究對象與方法1.1研究對象以居住在烏魯木齊市的居民為研究對象，發(fā)放調(diào)查問卷929份，回收調(diào)查問卷915份，其中有效問卷905份，有效率為98.9%。納入標(biāo)準(zhǔn)：①居住在烏魯木齊市的時(shí)間≥6個(gè)月；②調(diào)查對象年齡≥50歲；③對本次調(diào)查知情同意并愿意配合;④對本次調(diào)查有一定的認(rèn)知及反應(yīng)交流能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①居住在烏魯木齊市的時(shí)間＜6個(gè)月;②調(diào)查對象年齡＜50歲；③身體狀況較差，精神能力較差，交流有障礙者（老年癡呆認(rèn)知困難，無法使用文字或語言交流者）；④不愿意配合此次調(diào)查的調(diào)查者1.2研究內(nèi)容（1）被調(diào)查人員的基本情況：包括性別、年齡、民族、職業(yè)、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)、學(xué)歷、個(gè)人月均收入、養(yǎng)老類型等。（2）3種不同養(yǎng)老模式下居民對養(yǎng)老及健康相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知、對健康生活方式的認(rèn)知及對醫(yī)療服務(wù)工作的認(rèn)知等內(nèi)容進(jìn)行分析。1.3質(zhì)量控制檢驗(yàn)調(diào)查問卷的信度和效度采用內(nèi)部一致性效度和分半信度監(jiān)測.各條目間內(nèi)部一致性程度用克朗巴哈a系數(shù)測試,公式為a=K/(K+1)[1-(S)],=0.695；因子分析KMO=0.73，Bartlett球形檢驗(yàn)＜0.001，問卷信度效度情況良好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理問卷數(shù)據(jù)錄入采用EpiData3.1軟件,雙人錄入并重復(fù)核查避免數(shù)據(jù)遺漏缺失,利用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。認(rèn)為P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1基本情況調(diào)查結(jié)果顯示，905名居民中，居家養(yǎng)老居民347名，女性238人占68.59%，年齡在71-80歲的占45.82%，54.76%為工人，66.86%已婚且配偶健在；8.92%有2-3個(gè)子女，47.84%學(xué)歷為小學(xué)及以下，36.32%月均收入在3000-4000。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民325名，女性212人占65.23%，51.08%年齡超過80歲，公職人員占38.15%；77.23%喪偶；57.84%有2-3個(gè)子女；46.15%學(xué)歷為小學(xué)及以下；月均收入≤3000的占33.15%。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民233名，女性135人占57.93%；60.1%年齡＞80歲，45.49%公職人員；喪偶居民占71.24%；44.21%學(xué)歷是小學(xué)及以下；65.24%有2-3個(gè)子女；月均收入在4000-5000元的占28.76%。2.23種不同養(yǎng)老模式下居民健康狀況調(diào)查居家養(yǎng)老居民347名，282人患慢性病，占81.27%；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民325名，226人患慢性病，占69.54%；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民233名，182人患慢性病，占78.11%。居民患慢性病患者在養(yǎng)老方式選擇上與未患慢性病患者比較存在差異(P<0.05)。居家養(yǎng)老居民患慢性病比率明顯高于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民（81.27＞78.11%＞69.54%）。詳見表1表1：不同養(yǎng)老模式下居民健康狀況養(yǎng)老方式患慢性病居民無慢性病居民X2P值人數(shù)比例人數(shù)比例居家養(yǎng)老28281.27%6518.73%13.3520.002機(jī)構(gòu)養(yǎng)老22669.54%9930.46%醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老18278.11%5121.89%合計(jì)6902152.33種不同養(yǎng)老模式下居民養(yǎng)老及健康相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況2.3.13種不同養(yǎng)老模式的養(yǎng)老模式的認(rèn)知情況調(diào)查顯示，居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民對我國常見的養(yǎng)老類型的認(rèn)知知曉率分別是51.9%、31.7%和47.2%，其中居家養(yǎng)老的居民知曉率（51.9%）高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（31.7%）和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老（47.2%）的居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2表2：3種不同養(yǎng)老模式的居民對養(yǎng)老模式的認(rèn)知情況指標(biāo)知曉情況居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老X2值P值是否知道我國常見的養(yǎng)老類型是180（51.9）103（31.7）110（47.2）29.65p<0.001否167（48.1）222（68.3）123（52.8）2.3.23種不同養(yǎng)老模式下的健康生活方式的認(rèn)知情況調(diào)查顯示，居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民對日常生活自我保健的注重的知曉情況較好，知曉率分別是88.5%、84.9%和81.1%，居家養(yǎng)老的知曉情況高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；3種不同養(yǎng)老方式下居民對日常飲食應(yīng)低鹽飲食的認(rèn)知知曉率均高于80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對每日鹽攝取量正常值的知曉情況均不足50%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；3種不同養(yǎng)老方式下居民對日常飲食應(yīng)少油的認(rèn)知知曉率均超過80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對每日油攝取量正常值的知曉情況均超過不足40%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表3表3：3種不同養(yǎng)老模式下的健康生活方式的認(rèn)知情況指標(biāo)知曉情況居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老X2P值是否注重日常生活保健是307(88.5)276(84.9)189(81.1)6.0070.44否40(11.5)49(15.1)44(18.9)是否知道日常飲食應(yīng)低鹽飲食是336（96.8)274(84.3)214(91.8)32.536P＜0.001否11(3.2)51(15.7)19(8.2)是否知道平均每日食鹽量是167（49.7）114（41.6）85（39.7）6.5920.35否169（50.3）160（58.4）129(60.3)是否知道日常飲食應(yīng)少油飲食是334(96.3)267(82.2)214(91.8)38.376P＜0.001否13（3.7）58（17.8）19(8.2)是否知道平均每日食油量是104（31.1）59（22.1）55（25.7）6.3520.39否230(68.9)208(77.9)159（74.3）2.3.33種不同養(yǎng)老模式下的慢性病認(rèn)知情況調(diào)查顯示，居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民對慢性病管理工作的知曉情況均不足30%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對引發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素的認(rèn)知情況，居家養(yǎng)老（71.5%）高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（53.8%）和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老（59.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對引發(fā)糖尿病的危險(xiǎn)因素的認(rèn)知，居家養(yǎng)老的居民知曉率較高，為60.8%，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民知曉率一般，為（50.2%），而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的居民知曉率較差，僅為37.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表4表4:3種不同養(yǎng)老模式下的慢性病認(rèn)知情況指標(biāo)知曉情況居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老X2值P值是否了解慢性病管理工作是92（26.5）45（13.8）45（19.3）16.884p<0.001否255（73.5）280（86.2）188（80.7)是否知道引發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素是248（71.5）175（53.8）139（59.7）22.942p<0.001否99（28.5）150（46.2）94（40.3）是否知道引發(fā)糖尿病的危險(xiǎn)因素是211(60.8)121(37.2)117(50.2)37.36p<0.001否136(39.2)204(62.8)116(49.8)2.3.43種不同養(yǎng)老模式下居民養(yǎng)老及醫(yī)療服務(wù)認(rèn)知意愿調(diào)查顯示，3種不同養(yǎng)老模式下居民對養(yǎng)老意愿認(rèn)知情況，74.4%的居家養(yǎng)老居民更傾向于居家生活，49.5%的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民更傾向機(jī)構(gòu)生活，78.2%的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民更傾向于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老生活，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在醫(yī)療服務(wù)意愿認(rèn)知情況方面，3種不同養(yǎng)老模式居民選擇去醫(yī)院就診的均超過50%，其中27.9%的居家養(yǎng)老居民選擇去社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其比率高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老高于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表5表5：3種不同養(yǎng)老模式下的養(yǎng)老及醫(yī)療服務(wù)意愿認(rèn)知情況指標(biāo)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老X2值P值未來你更傾向于那種養(yǎng)老生活方式居家獨(dú)居生活258（74.4）14（4.3）14（6）83.178p＜0.001與子女一起生活40（11.5）98（30.2）5（2.1）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活16（4.6）161(49.5)32（13.7）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活33（9.5）52（16）182(78.2)出現(xiàn)健康狀況后的醫(yī)療就診方式自行藥店買藥43（12.4）26（8）14（6）39.932p＜0.001去社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診97（27.9）66（20.3）33（14.2）去醫(yī)院就診192（55.4）230（70.8）183（78.5）不就診15（4.3）3（0.9）3（1.3）3討論與建議3.1加大養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，提升養(yǎng)老及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前居民選擇養(yǎng)老的方式大多數(shù)仍然以居家養(yǎng)老的方式為主，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民多數(shù)為年齡較大，自身身體健康狀況較差，獨(dú)居為主的居民，這說明一方面居民選擇養(yǎng)老方式的原因還處于傳統(tǒng)的家庭式養(yǎng)老為主，這與我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老文化傳承有一定關(guān)系；另一方面居民對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)還不夠認(rèn)可，其服務(wù)質(zhì)量還有待提高。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，新疆的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)體系建設(shè)還不健全，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施配備還不完善，專業(yè)護(hù)理人員配比不充足，其內(nèi)涵建設(shè)急需加強(qiáng)，來匹配居民對養(yǎng)老服務(wù)的需求。鑒于目前我國現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)還處于起步階段，居民文化程度差異及各方面原因?qū)︷B(yǎng)老的認(rèn)知情況尚不統(tǒng)一，不同種類的養(yǎng)老方式較居家式養(yǎng)老的差異及優(yōu)勢還不明顯。因此，在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中應(yīng)針對不同情況，針對不同人群，在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容及服務(wù)質(zhì)量，滿足居民需求，更高效的利用好個(gè)人資源和社會(huì)資源，提高社會(huì)資源利用率，保證養(yǎng)老服務(wù)體系效益最大化，這有利于我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，同時(shí)也為居民提供良好的養(yǎng)老環(huán)境，樹立良好的健康養(yǎng)老觀念，為我國健康中國2030打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。3.2完善養(yǎng)老內(nèi)涵建設(shè)，普及慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目，樹立良好健康養(yǎng)老觀比較3種不同養(yǎng)老模式下居民對養(yǎng)老的認(rèn)知情況發(fā)現(xiàn)，居民對常見的養(yǎng)老形式的知曉率均不高，居家養(yǎng)老居民通常自行去社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)院就診；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的居民由家人開藥送至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或在身體出問題時(shí)聯(lián)系家屬再去醫(yī)院看??；少部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院聯(lián)合，簽訂醫(yī)患責(zé)任關(guān)系，當(dāng)居民有疾病時(shí)及時(shí)就診或送往對應(yīng)醫(yī)院就診。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，3種不同養(yǎng)老模式下大多數(shù)居民均患有慢性疾病，但居民對慢性病管理工作不熟悉，通過對居民養(yǎng)老過程中的慢性病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知調(diào)查，發(fā)現(xiàn)居民對高血壓危險(xiǎn)因素的知曉率均高于糖尿病危險(xiǎn)因素的知曉率，從居民對高血壓和糖尿病危險(xiǎn)因素知曉率來看，一方面與我國大力發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)中高血壓和糖尿病的管理有關(guān)，另一方面居民知曉情況也與居民患病率的高低有關(guān)，結(jié)合文獻(xiàn)顯示，烏魯木齊市高血壓患者占慢性病患者總數(shù)的43.13%，糖尿病患者占慢性病患者總數(shù)的20.92%[3]，且均高于全國平均水平[4]。這說明居民對慢性病危險(xiǎn)因素的認(rèn)知程度僅停留在對自身患病的知曉程度上，對于自身未患疾病或患病率相對較低的慢性疾病了解盛少，因此加強(qiáng)慢性病管理的普及工作，慢性病管理納入國家政策是推動(dòng)養(yǎng)老內(nèi)涵建設(shè)的有利抓手。3種不同養(yǎng)老模式下居民對慢性病管理工作的知曉情況較差，居家養(yǎng)老居民知曉率不足30%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民對慢性病管理工作的知曉率均不足20%，比較發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老居民的認(rèn)知情況好于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老。目前我國將高血壓和糖尿病納入我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)，可以借鑒這兩種慢性病管理的經(jīng)驗(yàn)，推廣應(yīng)用在養(yǎng)老服務(wù)過程中。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，3種不同養(yǎng)老模式下居民出現(xiàn)健康狀況問題時(shí)，選擇去醫(yī)院就診的比率均超過50%，這說明隨著生活水平的提高，居民對自身健康的關(guān)注意識(shí)增強(qiáng)，在未來養(yǎng)老工作的開展必須結(jié)合加強(qiáng)養(yǎng)老的內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的建設(shè)，從多方面多渠道的提升養(yǎng)老服務(wù)水平，同時(shí)加強(qiáng)慢性病管理工作各方面的服務(wù)水平，普及慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目，針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更要提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平，建立良好的醫(yī)患責(zé)任關(guān)系，整體提升養(yǎng)老生活質(zhì)量。3.3以居民為切入點(diǎn)，加強(qiáng)居民自身行為方式的健康教育宣傳比較3種不同養(yǎng)老模式居民健康生活的認(rèn)知，發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老的居民對健康生活方式的認(rèn)知情況均好于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)