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收養(yǎng)登記申請(qǐng)書收養(yǎng)申請(qǐng)Application(內(nèi)容包括:收養(yǎng)目的、不遺棄不虐待被收養(yǎng)人和撫育人被收養(yǎng)人健康成長(zhǎng)的保證及其它有關(guān)事項(xiàng))(Contents:purposeofmisefornotmistreating,abandoningandfosteringtheadoptedtogrowuphealthily.etc.)申請(qǐng)收養(yǎng)人簽名(男)signatureofapplicant(male)貼照片處Photo申請(qǐng)收養(yǎng)人簽名(女)signatureofapplicant(female)年月日YearMonthDate申請(qǐng)收養(yǎng)人情況StateofApplicant姓名FullName男Male女Famele出生日期DateofCardNo.身份證件號(hào)IdentityCardNo.民族/國(guó)籍PlaceofBirth/Nationality職業(yè)Professtion文化程度Education健康狀況StateofHealth婚姻狀況StateofMarriage工作單位Unitofwork子女情況StateofChildren經(jīng)濟(jì)狀況EconomicSituation住址PermanentAddress聯(lián)系收養(yǎng)的組織名稱NameofAdoptedOrganization送養(yǎng)人情況送養(yǎng)人姓名/福利機(jī)構(gòu)名稱送養(yǎng)人與被收養(yǎng)人關(guān)系送養(yǎng)人意見(包括送養(yǎng)原因和是否同意由申請(qǐng)收養(yǎng)的意見)簽字年月日社會(huì)福利機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)主管機(jī)關(guān)年月日簽字、蓋章(下表由登記機(jī)關(guān)填寫)收養(yǎng)登記機(jī)關(guān)名稱和登記員簽字受理收養(yǎng)登記申請(qǐng)的日期年月日被收養(yǎng)人情況姓名性別貼照片處出生日期健康\殘疾類別被收養(yǎng)前戶籍地或撿拾地類別1、福利院撫養(yǎng)的棄嬰2、福利院撫養(yǎng)的孤兒3、社會(huì)棄嬰社會(huì)孤兒5、生父母有特殊困難撫養(yǎng)的子女6、三代以內(nèi)同輩旁系血親的子女(劃√表示)年滿十周歲的被收養(yǎng)人意見未滿十周歲的被收養(yǎng)人按手(足)印簽名年月日說(shuō)明填寫申請(qǐng)收養(yǎng)人情況表的說(shuō)明:申請(qǐng)收養(yǎng)人情況各項(xiàng)由收養(yǎng)人如實(shí)填寫。申請(qǐng)收養(yǎng)人為外國(guó)人的,姓名應(yīng)與護(hù)照用名一致?!吧矸葑C件號(hào)”欄,外國(guó)人填寫社會(huì)安全號(hào)(社會(huì)保險(xiǎn)號(hào))或其他有效身份證件號(hào)。“健康狀況”欄內(nèi)填寫申請(qǐng)收養(yǎng)人有無(wú)殘疾或其他疾病?!盎橐鰻顩r”欄內(nèi)填寫“未婚”、“已婚”、“離婚”、“喪偶”?!敖?jīng)濟(jì)狀況”欄內(nèi)填寫申請(qǐng)收養(yǎng)人全年收入總和。填寫被收養(yǎng)人情況表的說(shuō)明:被收養(yǎng)人情況由送養(yǎng)人如實(shí)填寫,無(wú)送養(yǎng)人的由申請(qǐng)人收養(yǎng)人在“送養(yǎng)人情況表”內(nèi)說(shuō)明。填寫送養(yǎng)人情況表的說(shuō)明

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