口腔護(hù)理和會(huì)陰護(hù)理課件

口腔護(hù)理演示者急診科黃遠(yuǎn)林目的1.保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。2.預(yù)防或減輕口腔異味，去除牙垢，增進(jìn)食欲，確?；颊呤孢m。3.觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。評(píng)估〔一〕口腔衛(wèi)生狀況〔二〕自理能力〔三〕對(duì)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的了解程度〔四〕義齒佩戴狀況

口腔護(hù)理操作流程：

按七步洗手法洗手—攜病歷去病房〔敲門進(jìn)入〕—核對(duì)病人—評(píng)估患者并解釋—評(píng)估環(huán)境符合操作要求—再次洗手、戴口罩—用物準(zhǔn)備—鋪無菌盤—攜用物至床旁—再次核對(duì)病人—開窗通風(fēng)—協(xié)助病人取體位—手消液擦手—取治療巾圍于病人頸下，置彎盤于病人口角旁—漱口—〔口唇干裂者應(yīng)先濕潤(rùn)口唇〕—口腔評(píng)估—清點(diǎn)棉球數(shù)量—按順序擦拭：囑患者咬合上、下齒，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部—擦洗左側(cè)牙齒的外面，沿縱向擦洗牙齒，按順序由臼齒洗向門齒—同法擦洗右側(cè)牙齒的外面—左上內(nèi)側(cè)面—左上咬合面—左下內(nèi)側(cè)面—左下咬合面—以弧形擦洗左側(cè)頰部—同法擦洗右側(cè)牙齒—再次漱口—再次觀察口腔狀況—潤(rùn)唇—手消液擦手—宣教—操作后處理

用物準(zhǔn)備治療盤內(nèi)備:治療碗兩個(gè)(一個(gè)盛漱口溶液，一個(gè)盛浸濕的無菌棉球〕、鑷子、鑷子缸、彎血管鉗、彎盤、壓舌板、紗布、吸水管、棉簽、液體石臘、手電筒、治療巾。必要時(shí)備開口器治療碗外備：常用漱口液、口腔外用藥〔按需準(zhǔn)備，常用的有口腔潰瘍膏、西瓜霜、維生素B2粉末、錫類散等〕名稱 濃度作用及適用范圍生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染過氧化氫溶液1%-3%防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者碳酸氫鈉溶液1%-4%屬堿性溶液，適用于真菌感染洗必泰溶液0.02%清潔口腔，廣譜抗菌呋喃西林溶液0.02%清潔口腔，廣譜抗菌醋酸溶液0.1%適用于綠膿桿菌感染硼酸溶液2%-3%酸性防腐溶液，有抑制細(xì)菌的作用甲硝唑溶液0.08%適用于厭氧菌感染目的1、去除會(huì)陰部異味，預(yù)防和減少感染。2、防止皮膚破損，促進(jìn)傷口愈合。3、增進(jìn)舒適，指導(dǎo)患者清潔的原那么。留置導(dǎo)尿的會(huì)陰護(hù)理

修剪指甲、按七步洗手法洗手—攜病歷到床旁—評(píng)估患者并解釋—評(píng)估環(huán)境—再次洗手、戴口罩—準(zhǔn)備用物：會(huì)陰消毒包一個(gè)、甲硝唑液、治療巾、浴巾、手消液、手套、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶—攜用物至床旁—再次核對(duì)病人—關(guān)閉門窗—整理床頭柜—將消毒包置床頭柜—手消液洗手—協(xié)助病人取仰臥位—將蓋被折于會(huì)陰部以上—戴手套—將對(duì)側(cè)褲腿退下蓋于近側(cè)大腿—鋪浴巾在對(duì)側(cè)腿上—臀下墊治療巾—脫手套—手消液洗手—翻開無菌包—戴手套—囑患者雙腿屈曲、稍分開—開始擦洗〔陰阜—對(duì)側(cè)大陰唇—近側(cè)大陰唇—對(duì)側(cè)小陰唇—近側(cè)小陰唇—尿道口—陰道口—導(dǎo)尿管〕撤治療巾和浴巾—協(xié)助病人穿褲子—脫手套—整理蓋被—開窗通風(fēng)—手消液洗手—指導(dǎo)—返回治療室—整理用物、洗手、記錄

晚間護(hù)理時(shí)的會(huì)陰護(hù)理

攜病歷到床旁，評(píng)估患者并解釋→評(píng)估環(huán)境→再次洗手、戴口罩→準(zhǔn)備用物：〔病人自備塑料盆、毛巾和便盆〕50—52℃的溫開水、浴巾、治療巾、手消液、手套、污水桶、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶→攜用物至床旁→再次核對(duì)病人→關(guān)閉門窗→床尾椅移至床頭→取塑料盆和毛巾放在床尾椅上→取污水桶放在地面上→倒適量溫開水在塑料盆內(nèi)→用手消液洗手→協(xié)助病人取仰臥位—將蓋被折于會(huì)陰部以上—戴手套，將對(duì)側(cè)褲腿退下，蓋在近側(cè)腿上并蓋浴巾→臀下鋪治療巾→協(xié)助患者雙腿屈曲并稍分開→脫手套，手消液擦手→戴無菌手套→按順序擦洗二次〔為：對(duì)側(cè)大腿內(nèi)側(cè)上三分之一、近側(cè)大腿內(nèi)側(cè)上三分之一、對(duì)側(cè)陰唇、近側(cè)陰唇、尿道口及陰道口〕→撤治療巾及浴巾→協(xié)助患者穿好褲子→整理蓋被→倒掉污水→放好塑料盆→脫手套→放回床尾椅→開窗通風(fēng)→手消液擦手，宣教→整理用物、洗手、記錄評(píng)估〔一〕自理能力〔二〕會(huì)陰部衛(wèi)生狀況〔三〕會(huì)陰部衛(wèi)生知識(shí)的了解程度及技能用物準(zhǔn)備

治療盤內(nèi)備：毛巾、浴巾、清潔棉球、無菌溶液、大量杯、鑷子、橡膠單、中單、一次性手套、浴毯、衛(wèi)生紙。治療盤外備：水壺〔內(nèi)盛50-52℃的溫水〕、便器、屏風(fēng)。本卷須知1、進(jìn)行會(huì)陰部擦洗時(shí)，每擦洗一處均需變化毛巾的部位。如用棉球擦洗，每擦洗一處均應(yīng)更換棉球。2、護(hù)士在操作時(shí)，應(yīng)符合人體力學(xué)原那么，保持良好的身體姿勢(shì)，注意節(jié)時(shí)省力。3、如患者有會(huì)陰部或直腸手術(shù)，應(yīng)使用無菌棉球輕輕擦凈手術(shù)部位及會(huì)陰部周圍。徒手心肺復(fù)蘇演示者呼吸內(nèi)科趙琳琳操作流程判斷意識(shí)〔拍肩，喂！怎么了？〕病人無反響—快速判斷呼吸和頸動(dòng)脈搏動(dòng)〔無呼吸或僅僅是喘息〕—呼救，同時(shí)看時(shí)間—為病人準(zhǔn)備復(fù)蘇體位，松解衣褲—進(jìn)行胸外心臟按壓30次，按壓幅度為胸骨下陷不少于5cm，頻率為不少于100次/分，按壓與放松比例為1：1；開放氣道—進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，人工吹氣2次，吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，應(yīng)見胸廓起伏，頻率為10-12次/分；