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泌尿外科新技術(shù)工程介紹1整理課件新技術(shù)工程尿流動(dòng)力學(xué)檢查體外沖擊波技術(shù)經(jīng)尿道腔鏡技術(shù)2整理課件尿流動(dòng)力學(xué)根本概念:泌尿外科的一個(gè)分支學(xué)科:依據(jù)流體力學(xué)和電生理學(xué)的根本原理和方法,檢測(cè)尿路各部的壓力、流率和生物電活動(dòng),從而了解尿路排送尿液的功能和機(jī)制,以及排尿功能障礙性疾病的病理生理學(xué)變化。3整理課件尿流動(dòng)力學(xué)廣義而言,除壓力、流率、肌電圖檢查外,相關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)檢查、電視動(dòng)態(tài)尿路造影、動(dòng)態(tài)超聲、動(dòng)態(tài)腎圖等檢查,也納入了尿動(dòng)力學(xué)檢查的范疇。全面的尿動(dòng)力學(xué)檢查,是直觀、量化反映尿路功能較為理想的方法。因此,開展尿動(dòng)力學(xué)研究,不但對(duì)排尿功能障礙性疾病的臨床診治有重要的實(shí)用價(jià)值,而且對(duì)排尿生理學(xué)、神經(jīng)泌尿?qū)W和相關(guān)的藥理學(xué)的研究,也有十分重要的科研價(jià)值。4整理課件尿道長(zhǎng)度、半徑、尿道腔形態(tài)尿道括約肌活動(dòng)、彎曲度等

逼尿肌收縮、粘彈特性、腹壓膀胱-尿道出口高度差等排尿壓力〔P〕尿道阻力〔R〕P>RP<R排尿儲(chǔ)尿5整理課件排尿活動(dòng)—復(fù)雜的生理過(guò)程神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控膀胱尿道獨(dú)特的結(jié)構(gòu)和功能盆底結(jié)構(gòu)全身組織器官的協(xié)調(diào)6整理課件尿動(dòng)力學(xué)檢查儀德國(guó)WISTER80007整理課件臨床應(yīng)用〔一〕良性前列腺增生癥:(1)BOO嚴(yán)重程度的判定;(2)逼尿肌功能狀況的評(píng)估;(3)藥物治療效果的評(píng)價(jià);(4)手術(shù)后并發(fā)癥原因的分析;排尿困難:剩余梗阻、膀胱頸狹窄、逼尿肌無(wú)力和逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)尿失禁:局部性或完全性括約肌損傷、不穩(wěn)定膀胱8整理課件臨床應(yīng)用〔二〕女性排尿功能障礙:〔1〕女性尿失禁:急迫性尿失禁和壓力性尿失禁或混合型尿失禁;〔2〕女性尿道綜合征:膀胱尿道功能異常表現(xiàn);〔3〕女性下尿路梗阻:器質(zhì)性:纖維組織增生和慢性炎癥所致的膀胱頸梗阻功能性:功能性逼尿肌膀胱頸協(xié)同失調(diào)9整理課件臨床應(yīng)用〔三〕神經(jīng)原性膀胱尿道功能障礙:神經(jīng)系統(tǒng)疾病〔腦血管疾病,脊髓腫瘤,脊柱裂等〕;骨科〔脊柱損傷,椎骨脫位,椎間盤脫出等〕;婦產(chǎn)科〔子宮脫垂〕盆底功能異常;小兒、成人遺尿癥的病因?qū)W分析;10整理課件臨床應(yīng)用〔四〕尿動(dòng)力學(xué)檢查涉及到泌尿外科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、婦產(chǎn)科、小兒科、老年病科等諸多專業(yè)科室,對(duì)于各種原因?qū)е碌南履蚵饭δ苷系K〔排尿困難、尿失禁、遺尿〕進(jìn)行病因?qū)W分析,包括尿流率、膀胱容積壓力測(cè)定、尿道分布?jí)杭澳虻劳饫s肌肌電圖,結(jié)合B超、X線等影像學(xué)資料及膀胱尿道鏡觀察可做出比較明確診斷,對(duì)選擇治療方法有重要參考價(jià)值。11整理課件尿流率檢查模型精確、準(zhǔn)確、敏感方便、實(shí)用、清潔流率傳感器流率記錄儀記錄流率全自動(dòng)流率

與PC機(jī)連接存儲(chǔ)信息12整理課件尿道壓-膀胱壓同步測(cè)定PressureTransducersPuraCathetersPves1000mlSTERILEWERBAGPumpPabd在灌注過(guò)程中記錄膀胱和尿道壓力的反作用和腹內(nèi)壓的控制不要忘記打開

尿道灌注!PuraPvesPdetPabd13整理課件生物反響系統(tǒng)

運(yùn)動(dòng)逼尿肌尿道括約肌S2S3S4

復(fù)雜的泌尿系神經(jīng)控制通過(guò)聲音和圖像進(jìn)行訓(xùn)練生物反響要具有科學(xué)的方法學(xué)基于尿動(dòng)力檢測(cè)結(jié)果制訂生物反響治療方案應(yīng)用尿動(dòng)力硬件14整理課件生物反響訓(xùn)練模式我在排尿時(shí),關(guān)注

流率&

EMG音頻

學(xué)習(xí)盆底肌收縮和松弛

記錄流率和括約肌肌電圖SPHINCTERFLOWSPHINCTERFLOWFLOWSPHINCTER15整理課件體外沖擊波技術(shù)16整理課件組成體外沖擊波發(fā)生源〔液電復(fù)式脈沖〕;沖擊波的觸發(fā)系統(tǒng);沖擊波與人體的耦合;結(jié)石定位系統(tǒng)〔B超、X線〕;計(jì)算機(jī)控制操作系統(tǒng);治療床。17整理課件臨床應(yīng)用泌尿系統(tǒng)結(jié)

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