一起學(xué)校流感暴發(fā)桌面演練腳本

一起學(xué)校流感暴發(fā)桌面演練腳本第一篇：一起學(xué)校流感暴發(fā)桌面演練腳本2018年**學(xué)校流感暴發(fā)疫情應(yīng)急處置演練腳本第一部分演練情況簡介解說：尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)！各位同仁！大家上午好！熱烈歡迎大家現(xiàn)場指導(dǎo)、觀摩《2018年**學(xué)校流感暴發(fā)疫情應(yīng)急處置演練》。演練即將開始，請各位同事入座！請參加演練的人員進(jìn)入指定區(qū)域！本次**流感暴發(fā)疫情應(yīng)急處置演練，是根據(jù)**人民政府應(yīng)急管理辦公室《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急演練工作的通知》2018年7月11日下達(dá)的文件組織開展的。本次演練由**衛(wèi)計委主辦，**疾控中心承辦！一、演練目的1、通過此次演練，檢驗(yàn)我縣對學(xué)校暴發(fā)疫情防控系列要求的掌握情況，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應(yīng)急準(zhǔn)備情況，并盡快進(jìn)行完善，提高我縣傳染病疫情處理水平。2、進(jìn)一步強(qiáng)化疫情信息處理流程，提高應(yīng)急隊(duì)伍的反應(yīng)能力。3、磨合機(jī)制，強(qiáng)化單位不同科室人員之間的協(xié)調(diào)與配合能力。4、通過參加或觀摩演練，強(qiáng)化應(yīng)急管理意識和提高應(yīng)急能力。二、演練類型依據(jù)國務(wù)院《突發(fā)事件應(yīng)急演練指南》，演練的內(nèi)容為綜合演練，形式為桌面推演。三、預(yù)案選擇演練參照《**省流感疫情處置技術(shù)方案》、《**省呼吸道傳染病疫情處置技術(shù)方案》、《流行性感冒診療方案（2018版）》、《全國流感監(jiān)測方案（2017年版）》、《2017年**省流感監(jiān)測質(zhì)量評估方案》等規(guī)范開展。四、演練方式本次演練采用現(xiàn)場問答方式進(jìn)行，演練結(jié)束后請專家組對演練進(jìn)行點(diǎn)評。本次演練以我縣泗城鎮(zhèn)某高中學(xué)校突然出現(xiàn)40余例發(fā)熱、流感樣癥狀病例，縣疾控中心立即對該起疫情處置為背景。演練共分9個場景，分別是疫情的發(fā)現(xiàn)與報告、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、病例采樣、密切追蹤和醫(yī)學(xué)觀察、學(xué)校采取防控措施、疫源地消殺、風(fēng)險溝通與健康教育、終止應(yīng)急響應(yīng)，將逐一展示。情景：請演練人員上場，面向主席臺站立。向總指揮報告。[主持人]：現(xiàn)在請縣疾控中心**主任宣布演練開始。王作華：2018年泗縣學(xué)校流感暴發(fā)疫情應(yīng)急處置演練現(xiàn)在開始！第二部分現(xiàn)場演練情景一病例的發(fā)現(xiàn)與報告[主持人]：2018年4月10日8時10分，縣疾控中心接到**鎮(zhèn)某中學(xué)電話報告，稱該校高一（6）、（9）班等多個班級多例學(xué)生因發(fā)燒、頭痛請假，有的已經(jīng)回家，有的自行前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，希望疾控中心查明原因，并采取處理措施。問題1.作為疫情值班人員，當(dāng)接到報告時，你需要進(jìn)一步了解哪些信息？疫情值班人員回答：縣疾控中心疫情值班人員接到信息時，應(yīng)該詳細(xì)詢問報告人姓名、聯(lián)系方式、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、發(fā)病班級、臨床癥狀、是否有重癥病例；醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步診斷結(jié)果及就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息，并做好2記錄。并立即向科長、分管主任和主任進(jìn)行匯報。情景二：現(xiàn)場疫情處理準(zhǔn)備工作[主持人]：**疾病預(yù)防控制中心接到疫情報告后，立即通知流行病學(xué)調(diào)查小組、消毒組、檢驗(yàn)組、后勤保障組、宣傳教育組人員集合，召開快速風(fēng)險評估會議，評估認(rèn)定目前屬于流感高發(fā)季節(jié)，多地報告流感疫情暴發(fā)，此起疫情為流感樣疫情暴發(fā)的可能性很大。然后上報縣衛(wèi)計委。[主持人]問題2：流感樣病例臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？流調(diào)組回答：流感樣病例是指發(fā)熱(體溫大于等于38℃)，伴咳嗽或咽痛之一者，同時缺乏其他實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。[主持人]問題3：根據(jù)以上背景信息，開展現(xiàn)場調(diào)查需要做哪些準(zhǔn)備工作？流調(diào)組回答：（1）知識儲備：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),、初步就診結(jié)果查閱相關(guān)書籍與文獻(xiàn)資料，如教科書、網(wǎng)絡(luò)等，了解相關(guān)疾病，；（2）人員準(zhǔn)備：根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查需求配備衛(wèi)生行政人員、流行病學(xué)人員、實(shí)驗(yàn)室檢測人員、消殺和健康教育等人員；（3）物資準(zhǔn)備：現(xiàn)場調(diào)查表格、筆記本電腦、采樣試劑耗材、消殺藥品器械和車輛等。[主持人]問題4：縣衛(wèi)計委接到疫情報告后需要做哪些事？縣衛(wèi)計委回答：及時向縣教體局簡要通報疫情概況，請縣教體局安排人員協(xié)助縣疾控中心到該學(xué)校開展調(diào)查處理；安排轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診、治療、隔離工作，同時協(xié)助疾控中心做好現(xiàn)場調(diào)查處理工作；安排衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)的傳染病報告、防控措施等執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為，開展衛(wèi)生法規(guī)法律宣傳教育。情景三現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處置[主持人]：**疾控中心迅速作出如下部署：現(xiàn)場流調(diào)人員準(zhǔn)備好流調(diào)表格、體溫計等物品；檢驗(yàn)人員準(zhǔn)備好采樣器材等相關(guān)物品；消殺組人員領(lǐng)取消殺設(shè)備和藥品，以配置規(guī)定濃度的消毒液；其他人員備齊各自所需物品。安排司機(jī)、車輛迅速到崗。并聯(lián)系參加處理的臨床醫(yī)生。8時40分調(diào)查組集結(jié)完畢出發(fā)，9時整到達(dá)該學(xué)校，開始調(diào)查工作。[主持人]問題5：現(xiàn)場調(diào)查組在該學(xué)校主要開展哪些工作？流調(diào)組回答：1、通過詢問及現(xiàn)場調(diào)查了解學(xué)校概況，包括學(xué)校的平面圖，教職工和各班級的學(xué)生分布情況，疫情涉及人口數(shù)，學(xué)生是住宿還是走讀，班級分布，出現(xiàn)病例的班級，居住條件等。2、對在校的所有患病學(xué)生進(jìn)行個案調(diào)查。對因病請假的學(xué)生電話追蹤調(diào)查。3、查看學(xué)校所有病例所在班級的晨午檢和缺課登記記錄，搜索病例,重點(diǎn)查詢首發(fā)病例。4、對在校的癥狀典型的患病學(xué)生，進(jìn)行采樣檢測。采集的標(biāo)本為咽拭子。5、消殺人員指導(dǎo)學(xué)校做好教室、寢室及外環(huán)境消毒殺菌工作。6、對學(xué)校周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行病例搜索，了解當(dāng)?shù)亟瞻l(fā)病情況。7、根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查情況，提出疫情的初步控制措施。[主持人]問題6：流感疫情防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)及具體要求是什么？流調(diào)組回答:根據(jù)醫(yī)務(wù)人員分級防護(hù)原則，流感疫情可采用一般或一級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，具體要求是穿工作服，隔離衣，工作帽，工作鞋，口罩，手套，必要時配戴眼鏡。回答完畢。[主持人]：請流調(diào)人員、檢驗(yàn)人員、消殺人員各1名現(xiàn)場演示穿脫防護(hù)服。穿防護(hù)服順序：戴帽子-戴口罩-穿防護(hù)服-戴眼鏡-穿鞋-戴手套。脫防護(hù)服順序：摘眼鏡-解防護(hù)服-摘手套-脫防護(hù)服-脫鞋-摘帽子-摘口罩-洗手。[主持人]問題7：現(xiàn)場應(yīng)采集哪些標(biāo)本？檢驗(yàn)人員回答：現(xiàn)場可以采集咽拭子、鼻拭子或含漱液，以及血清標(biāo)本。咽拭子、鼻拭子或含漱液應(yīng)該采集發(fā)病3天內(nèi)，未服用過抗病毒藥物的流感樣病例；血清的采集又分為急性期和恢復(fù)期血清，急性期血清要采集發(fā)病后7天內(nèi)的流感樣病例，恢復(fù)期血清要采集發(fā)病2-4周的流感樣病例。[主持人]問題8：標(biāo)本的采集數(shù)量應(yīng)該達(dá)到多少？檢驗(yàn)人員回答：每一起暴發(fā)疫情一般采集10份以上咽拭子標(biāo)本，及10份急性期血清和恢復(fù)期血清。如果病例在10例以下的全部都要采樣。[主持人]問題9：標(biāo)本保存和運(yùn)送的注意事項(xiàng)有哪些？檢驗(yàn)人員回答：采樣人員要填寫《流感樣病例暴發(fā)疫情病例標(biāo)本原始登記送檢表》，并將標(biāo)本送到市疾控中心實(shí)驗(yàn)室。為了保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性，采集的咽拭子標(biāo)本應(yīng)24小時內(nèi)4℃送達(dá)實(shí)驗(yàn)室；若不能及時送檢，存于-70℃冰箱中冷凍保存；如果沒有-70℃冰箱中冷凍保存條件的，可在-20℃冰箱中短暫保存，盡快遞送，標(biāo)本應(yīng)該專人專車運(yùn)送。[主持人]問題10：如何進(jìn)行現(xiàn)場消毒？需要準(zhǔn)備哪些物品？消殺組回答：需要準(zhǔn)備以下物品：①消毒藥品：84消毒液20瓶，500ml量筒量杯、50ml量筒量杯各2個、10L塑料桶2個等配制藥液用的器具。②消毒器械：常量機(jī)動噴霧器1臺、超低容量電動噴霧器1臺、5L受到壓力噴霧器2臺和維修器械用的配件、燃料、卷尺、工作記錄表格。[主持人]問題11：如何用現(xiàn)有的84消毒液原液，配制所需的消毒液？消殺組回答：84消毒液原液有效氯含量在8000mg/L左右，而對公共場所物體表面消毒需要配置成有效氯含量在400mg/L~1000mg/L的消毒液，因此，可以按照1:8到1:16的比例與水稀釋配置所需要的消毒液。[主持人]問題12：現(xiàn)場如何消毒？注意事項(xiàng)有哪些？消殺組回答：對地面、墻壁、門窗進(jìn)行噴霧消毒，使用有效氯為500mg／L至1000mg/L消毒劑。注意：地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次，以上作用時間不少于1小時分鐘，能正常通風(fēng)處和室外地面不需要消毒，防止過度消毒。[主持人]解說：學(xué)校的現(xiàn)場流調(diào)結(jié)束后，流調(diào)人員前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展病例搜索調(diào)查。[主持人]問題13：現(xiàn)場調(diào)查組在醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要開展哪些工作？流調(diào)組回答：1、主要是開展病例搜索。查看縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及學(xué)校周邊個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診、感染科門診、內(nèi)科門診日志和住院病歷等臨床資料，重點(diǎn)搜索該校就診的發(fā)熱病人，并填寫到《流行性感冒病例調(diào)查一覽表》，詳細(xì)記錄本人基本信息、主要癥狀、體征、病情病程、檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)生診斷、病人隔離、治療情況和轉(zhuǎn)歸。同時對搜索到和報告的病例及時開展流行病學(xué)個案調(diào)查和標(biāo)本的采集。[主持人]問題14：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情處置時應(yīng)該做哪些工作？縣衛(wèi)計委回答：1、提供接診、醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、病人隔離等工作，并按要求進(jìn)行相應(yīng)的管理，協(xié)助疾控中心做好流行病學(xué)調(diào)查及采樣工作，及時發(fā)現(xiàn)疫情變化及時上報。2、密切關(guān)注疫情動態(tài)，做好健康教育和宣傳，普及衛(wèi)生防病知識。[主持人]問題15：學(xué)校在疫情處置時應(yīng)該做哪些工作？學(xué)校負(fù)責(zé)人回答：1、應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨午檢和缺課病因追蹤等工作。2、應(yīng)當(dāng)對患者所在的班級、宿舍和活動場所的進(jìn)行消毒，加強(qiáng)開窗通風(fēng)。3、做好對學(xué)生的健康教育。4、開展全員培訓(xùn)，包括未發(fā)生疫情的班級。5、做好復(fù)學(xué)學(xué)生的管理工作。6、加強(qiáng)與衛(wèi)生部門的信息溝通，主動配合衛(wèi)生部門的調(diào)查和落實(shí)各項(xiàng)防控措施。[主持人]問題16：疫情發(fā)生后，健康教育工作有哪些重點(diǎn)？健康教育人員回答：1、加強(qiáng)對學(xué)校老師的培訓(xùn)，讓老師等了解流感的臨床癥狀，掌握最基本的預(yù)防措施。2、強(qiáng)調(diào)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣及環(huán)境衛(wèi)生措施對于有效預(yù)防流感的重要性。3、動員老師和管理人員、家長、學(xué)生成為流感防控工作的主動參與者，形成群防群控。4、要求學(xué)校、家長或監(jiān)護(hù)人做好學(xué)生的密切觀察，出現(xiàn)癥狀要及時就診和治療。[主持人]：4月10日11時30分，經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查組病例搜索，在該學(xué)?，F(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有15名學(xué)生出現(xiàn)身體不適、發(fā)燒等癥狀，另有35名學(xué)生因病請假，未到校上學(xué)，所有病例均發(fā)生在這1周內(nèi)。病例共涉及6個班級，其中高一（6）、（9）班發(fā)病人數(shù)較多，分別為20人和10人，其它4個班級發(fā)病人數(shù)分別為2人、2人、3人、3人。在縣醫(yī)院搜索病例時，發(fā)現(xiàn)近1周以來有5名該校學(xué)生在縣醫(yī)院就診并被診斷為流感?？h疾控中心立即安排病例所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助核實(shí)、調(diào)查病例，同時做好隔離治療、隨訪工作。4月10日15時，完成了所有病例的流行病學(xué)個案調(diào)查，經(jīng)統(tǒng)計分析，符合流感樣診斷病例的達(dá)38人。檢驗(yàn)人員對在校的患病學(xué)生采樣檢測，共采集咽拭子12人份，送至市疾控中心檢測。情景四分析與討論[主持人]：4月10日15時20分，縣疾控中心立即向縣衛(wèi)計委及市疾控中心簡要報告疫情調(diào)查核實(shí)情況：內(nèi)容包括疫情發(fā)生時間、地點(diǎn)、病例分布情況等；縣衛(wèi)計委及時組織縣級疫情專家組召開會議，對本次疫情進(jìn)行分析，初步認(rèn)定為一起流感樣病例暴發(fā)疫情，符合《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息》上報標(biāo)準(zhǔn)。16時30分，縣疾控中心及時填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》，報縣衛(wèi)計委批復(fù)。16時40分,縣衛(wèi)計委批復(fù)“同意上報”；同時告知縣教體局已將此事件按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息》進(jìn)行報告，建議該學(xué)校自4月10日起停課7天。16時50分，縣疾控中心在《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)》進(jìn)行初次報告。[主持人]問題17：此次疫情作為《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息》進(jìn)行報告依據(jù)是否充分？是否規(guī)范？流調(diào)人員回答：根據(jù)對現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析顯示，自4月4日首例病例發(fā)生后，至10日該學(xué)校共發(fā)生38例學(xué)生符合流感樣病例診斷，達(dá)到暴發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的有關(guān)規(guī)定，通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)信息的報告。[主持人]問題18：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息初次報告應(yīng)報告哪些內(nèi)容？有哪些注意事項(xiàng)？流調(diào)人員回答：初次報告的內(nèi)容包括報告人、報告電話、報告事件、疫情發(fā)生時間、地點(diǎn)、發(fā)病人數(shù)、發(fā)病原因等。注意事項(xiàng)包括：1、注意報告時限（2小時之內(nèi)）。2、報告要按照快、新的要求撰寫。3、要明確報告的內(nèi)容?；卮鹜戤?。[主持人]問題19：流感樣病例暴發(fā)除了在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》上報外，還需在哪個系統(tǒng)上報?報告哪些內(nèi)容？流調(diào)人員回答：還需通過《中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)》上報，并與《傳染病報告信息管理系統(tǒng)》的報告卡、標(biāo)本的檢測結(jié)果進(jìn)行歸并。報告內(nèi)容同《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》，如時間名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃，還應(yīng)該形成初次報告、進(jìn)程報告、結(jié)案報告。[主持人]問題20：此次事件如何與縣教體局做好協(xié)調(diào)？衛(wèi)計委：1、疫情暴發(fā)后，第一時間通知縣教體局，反饋疫情信息。2、現(xiàn)場調(diào)查結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險評估，出具處理建議書，反饋給縣教體局。3、縣教體局督促學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)防控措施。情景五結(jié)案與評估[主持人]：4月11日15時，市疾控中心將檢驗(yàn)結(jié)果傳真至縣疾控中心，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：流感病毒核酸陽性共8人，其中甲型H1N1陽性6人，乙型Yamagata陽性2人。確認(rèn)此起流感疫情為甲乙型流感混合感染?？h衛(wèi)計委嚴(yán)格按照《**省流行性感冒疫情處置技術(shù)方案》采取以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施，對患者進(jìn)行及時醫(yī)療救治，疫點(diǎn)消毒，密切接觸者追蹤隨訪，加強(qiáng)疫情監(jiān)測及健康教育等一系列防治措施后，有效的控制了本次疫情。截止4月18日，該學(xué)校連續(xù)7天無新發(fā)病例出現(xiàn)，該校復(fù)課。本次疫情結(jié)束。4月25日縣衛(wèi)計委組織專家對此次疫情進(jìn)行風(fēng)險評估，評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議，并提交結(jié)案報告。至此，演練進(jìn)入評價階段。第三部分演練評價[主持人]：現(xiàn)場處置結(jié)束，現(xiàn)在請評估專家組進(jìn)行點(diǎn)評評估專家組發(fā)表評估意見。[主持人]：請現(xiàn)場觀摩人員發(fā)表意見或建議。[主持人]：最后，請縣衛(wèi)計委**主任對此次演練進(jìn)行總結(jié)。[主持人]：感謝縣衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)對本次演練工作的指導(dǎo)與支持！感謝所有參演和籌備人員的努力和辛勤付出!感謝評估專家的指導(dǎo)！本次演練取得圓滿成功！謝謝大家!解說：對于非洲發(fā)生的埃博拉疫情，我縣疾控中心已在上月組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院及本中心人員開展了埃博拉出血熱診斷、防控等相關(guān)培訓(xùn)。因此流調(diào)人員根據(jù)歸國人員的流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果和《埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案》，判定為密切接觸者，按要求需實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察。因此流調(diào)人員立即向分管主任進(jìn)行匯報，中心主任接到該信息后立即向縣衛(wèi)計委匯報情況，縣衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)決定將該名歸國務(wù)工人員立即轉(zhuǎn)院到縣人民醫(yī)院感染科進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)生李軍：您好，（查體）護(hù)士張靜：測量體溫等密切接觸者朱軍：場景3：病例采樣（情景：幻燈片顯示縣疾病預(yù)防控制中心門前停放車輛1部，7名疾控人員：其中2名流行病學(xué)調(diào)查、2名采樣人員、2名消殺人員、1名司機(jī)穿戴好應(yīng)急防護(hù)服乘車去縣醫(yī)院。）解說：泗縣疾病預(yù)防控制中心接到疫情報告后，立即組織召集流行病學(xué)調(diào)查小組、消毒組、檢驗(yàn)組、后勤保障組、宣傳教育組、聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)人，作出如下部署：啟動《泗縣疾控中心埃博拉出血熱防控應(yīng)急預(yù)案》的決定。后勤保障組負(fù)責(zé)人安排司機(jī)、車輛到崗（最短時間內(nèi)）；消殺組人員到崗從后勤保障組領(lǐng)取消殺設(shè)備和藥品，配置規(guī)定濃度的消毒液（最短時間內(nèi)）；流調(diào)組現(xiàn)場流調(diào)人員到崗，準(zhǔn)備流調(diào)（最短時間內(nèi)）；疫情報告組負(fù)責(zé)人2小時內(nèi)向中心領(lǐng)導(dǎo)和縣衛(wèi)計委報告（最短時間內(nèi)）?？h疾病預(yù)防控制中心工作人員穿戴好應(yīng)急服裝，攜帶應(yīng)急箱與8點(diǎn)15分乘車去定點(diǎn)醫(yī)院。（情景：6人）解說：根據(jù)中國疾控中心發(fā)布的埃博拉出血熱個人防護(hù)指南（第二版）的要求：接觸或可能接觸埃博拉出血熱留觀、疑似或確診病例及其污染環(huán)境的所有人員均應(yīng)做好個人防護(hù)，根據(jù)可能的暴露風(fēng)險等級，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。現(xiàn)在為大家展示的是個人防護(hù)裝備在清潔區(qū)按照中等暴露風(fēng)險相關(guān)人員防護(hù)要求穿戴步驟順序如下：步驟1：更換個人衣服，要求相關(guān)人員脫掉個人衣物，換上貼身工作服，因條件限制不再演示；步驟2：戴一次性工作帽，注意把頭發(fā)完全放入帽子里。步驟3：戴一次性醫(yī)用防護(hù)口罩，戴口罩時，一只手托著口罩，扣于面部口鼻處，調(diào)整口罩，使部位更加貼合。戴上頭帶后用雙手，一邊向內(nèi)壓，一邊向兩側(cè)移動，塑造鼻梁形狀。雙手捂住口罩，用呼氣正壓，吸氣負(fù)壓的方式檢查氣密性。步驟4：戴防護(hù)眼鏡。步驟5：手衛(wèi)生，取適量快速手消毒劑，按六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手至干燥，整個過程30秒種左右，應(yīng)注意雙手所有皮膚，包括自背、指尖和指縫。步驟6：戴里層一次性橡膠手套，在佩戴之前做簡易充氣檢漏檢查，確保手套沒有破損。步驟7：穿一次性醫(yī)用防護(hù)服。步驟8：穿工作鞋，戴一次性防水鞋套。步驟9：流調(diào)、采樣人員戴外層一次性橡膠手套，消殺人員戴長袖橡膠手套，腕部套在防護(hù)服袖口外，若無法固定，需用膠帶固定，以防脫落。下面為各位展示的是采集病例樣本的過程。（幻燈片疾控中心應(yīng)急儲備庫）解說：采樣箱標(biāo)準(zhǔn)配置：（2名檢驗(yàn)人員現(xiàn)場展示并解說）A．采樣登記表B．采樣用品：3ml螺口血清管、棉簽、肛拭采樣器、滅菌帶螺旋蓋試管及試管架；C．其他：采樣包、冰壺或冰袋、油性記號筆、一次性紙杯、一次性漏斗、污物袋、樣品編號標(biāo)簽紙、封口膜、橡皮筋、塑料密封袋、清潔袋。停30秒解說（幻燈片展示隔離病房）：2名采樣人員手拎生物樣品采樣箱和A類標(biāo)本運(yùn)輸箱進(jìn)入隔離病房。采集埃博拉出血熱患者血樣會給一護(hù)人員帶來風(fēng)險，應(yīng)由經(jīng)過生物安全防護(hù)培訓(xùn)的人員進(jìn)行，采血時應(yīng)2人在場。采樣點(diǎn)應(yīng)有足夠的安全空間，備有除了病人常規(guī)護(hù)理的材料外應(yīng)具備手套、防護(hù)服和防護(hù)面具等，同時要裝備有洗手的設(shè)施和裝有消毒液的桶。1名采樣人員將病人相關(guān)信息登記到標(biāo)本采集登記表上，另一名利用分離膠無菌真空促凝管采集病人的靜脈血標(biāo)本，在標(biāo)本采集過程中，嚴(yán)格采取防護(hù)措施，防止針頭刺傷。（情景：同步展示采樣過程）劉俐動作：采集患者靜脈血，放入血清管中。遞給朱清。將針頭放入銳器盒中，注射器、止血帶、棉簽等放入污物袋中。用分離膠無菌真空促凝管采集靜脈血，每管3ml，標(biāo)記后4℃保存，填寫標(biāo)本采集登記表。留觀病例、疑似病例采集4管，其中2管送指定的具有埃博拉出血熱檢測資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行埃博拉病毒檢測，2管保存于樣本采集單位或所在省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，待排除埃博拉病毒感染后用于其他病原體的篩查；確診病例采集恢復(fù)期血樣一份，送國家疾控中心病毒所進(jìn)行檢測。排除埃博拉病毒感染需采集發(fā)病3天以后的血標(biāo)本。解說：標(biāo)本保存、運(yùn)輸未分離血清的全血標(biāo)本應(yīng)4℃保存，并盡快分離血清；血清標(biāo)本長期保存應(yīng)置于-70℃以下，標(biāo)本保存不超過1周可置-20℃.標(biāo)本運(yùn)輸應(yīng)按照相關(guān)生物安全規(guī)定，采取A類包裝，低溫冷藏運(yùn)輸，避免反復(fù)凍融。A類標(biāo)本運(yùn)輸箱分為3層，首先將無菌真空促凝管插在泡沫海綿中放入內(nèi)層包裝中，擰緊蓋子，再放入第二層包裝中。第二層包裝中放有冰排，保證標(biāo)本處于低溫冷藏環(huán)境中，蓋上第二層包裝的蓋子。將已放入自封袋的標(biāo)本采集記錄表放入A類標(biāo)本運(yùn)輸箱中，扣上外層包裝的蓋子。在外包裝上標(biāo)記清楚。埃博拉出血熱屬于原衛(wèi)生部第二篇：2014桌面演練導(dǎo)演腳本鄭州第二市政建設(shè)集團(tuán)有限公司事故現(xiàn)場坍塌事故應(yīng)急預(yù)案演練(導(dǎo)演腳本)編制:xxx二〇一四年六月九日第一部分演練情況簡介演練時間:2014年6月18日演練地點(diǎn):三樓會議室演練主持:演練控制:主持人:1.介紹參加本次演練的人員組成及觀摩演練的公司領(lǐng)導(dǎo)。2.宣布會場紀(jì)律。3.請公司領(lǐng)導(dǎo)講話。4.請演練控制人介紹演練基本情況。演練控制人:基本情況介紹:為了提高公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急管理水平,強(qiáng)化應(yīng)急人員實(shí)施事故預(yù)警,應(yīng)急響應(yīng),指揮與協(xié)調(diào)和現(xiàn)場處置的能力.根據(jù)建委安監(jiān)站以及集團(tuán)公司關(guān)于開展應(yīng)急演練周活動的要求以及集團(tuán)公司《關(guān)于組織開展2014年“全國安全生產(chǎn)月”活動的通知》的安排,集團(tuán)公司生產(chǎn)管理部與市政二公司、征遠(yuǎn)公司、拓野公司、修遠(yuǎn)公司共同組織本次演練活動。一、演練目的通過坍塌應(yīng)急演練使全體項(xiàng)目部人員掌握應(yīng)急坍塌的正確方法，熟悉坍塌后施工現(xiàn)場緊急疏散的程序，確保在坍塌事故發(fā)生時使坍塌應(yīng)急工作能夠快速、高效、有序的進(jìn)行從而最大限度保護(hù)工人的生命安全，特別是減少不必要的非坍塌傷害，同時通過演練活動培養(yǎng)大家服從指揮、相互協(xié)作的品德，提高突發(fā)事件下的應(yīng)急反應(yīng)能力和自救互救能力。檢驗(yàn)并完善應(yīng)急預(yù)案中存在的問題，提高應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性。二、演練類型國務(wù)院《突發(fā)事件應(yīng)急演練指南》和頒布的國家標(biāo)準(zhǔn)《安全生產(chǎn)應(yīng)急演練指南》規(guī)定,演練類型可分為下列類型.按內(nèi)容分類:綜合演練和專項(xiàng)演練按形式分類:桌面演練和現(xiàn)場演練按目的分類:檢驗(yàn)性演練,研究性演練和示范性演練今天組織的演練類型為:三、響應(yīng)級別本次演練設(shè)定為四級應(yīng)急響應(yīng).即:需要項(xiàng)目部各個部門響應(yīng)的緊急情況,由項(xiàng)目部公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急指揮小組下設(shè)的專項(xiàng)應(yīng)急救援組織開展應(yīng)急救援工作,實(shí)施應(yīng)急響應(yīng)。簡單介紹《鄭州第二市政建設(shè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急預(yù)案》中關(guān)于響應(yīng)分級的規(guī)定。5.1響應(yīng)分級鄭州第二市政建設(shè)集團(tuán)有限公司針對事故危害程度,影響范圍和單位控制事態(tài)的能力,將事故分為四級應(yīng)急響應(yīng),分級負(fù)責(zé)。5.1.1Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)適用于較大事故及以上級別的事故,由國家,省或市應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一指揮,xx股份有限公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急指揮部配合政府應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)開展應(yīng)急救援工。5.1.2Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)適用于發(fā)生一般事故,且必須利用股份公司所有相關(guān)部門及一切資源的緊急情況,由股份公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急指揮部總指揮,副總指揮組織開展應(yīng)急救援工作,進(jìn)行處置。5.1.3Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)適用于一般事故,需要兩個或多個部門響應(yīng)的緊急情況,由公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急指揮部下設(shè)的專項(xiàng)應(yīng)急指揮組(未啟動專項(xiàng)預(yù)案的由事故部門領(lǐng)導(dǎo))組織開展應(yīng)急救援工作,進(jìn)行處置。5.1.4Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)適用一般事故,用一個部門正常可以利用的資源即可處理的緊急情況,由發(fā)生事故的部門領(lǐng)導(dǎo)組織開展應(yīng)急救援工作,進(jìn)行處置。四、預(yù)案選擇本次演練預(yù)案為項(xiàng)目部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案體系中的專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案之一《坍塌事故應(yīng)急預(yù)案》。演練過程中涉及到項(xiàng)目部各職能部門及各個崗位相關(guān)人員的現(xiàn)場處置方案。五,假設(shè)目標(biāo)事故假設(shè)目標(biāo)事故:xxx項(xiàng)目部污水溝槽施工中發(fā)生坍塌六、情景事件設(shè)置為了使本次演練貼近實(shí)戰(zhàn),達(dá)到預(yù)定目的.根據(jù)國務(wù)院《突發(fā)事件應(yīng)急演練指南》和即將頒布的國標(biāo)《安全生產(chǎn)應(yīng)急演練指南》的要求,演練策劃人員在本次演練中設(shè)置了5個情景事件,22個問答題,71個回答要點(diǎn).涉及事故預(yù)警,事故應(yīng)急,應(yīng)急終結(jié)三個階段。七、演練方式本次演練采用會議室影像投影和問答方式進(jìn)行,由演練控制人員根據(jù)情景事件提出問題,分別請參演單位五個救援小組負(fù)責(zé)人進(jìn)行回答。演練過程中公司領(lǐng)導(dǎo),演練主持人可隨機(jī)提問.為了便于公司領(lǐng)導(dǎo)對演練過程的評判和演練評價人員記錄演練過程以及觀摩人員的學(xué)習(xí),投影屏幕將顯示情景事件,提問及答題要點(diǎn)。八、答題方式答題人根據(jù)情景事件和控制人員所提的問題面對觀眾口頭回答?；卮疬^程中可出示有關(guān)圖表或文件,一般情況下由各小組負(fù)責(zé)人回答問題,較復(fù)雜的問題可進(jìn)行簡短協(xié)商后回答。九、答題效果評價答題人所答問題和有關(guān)說明將由演練記錄人員進(jìn)行記錄并判斷是否有效。所答問題符合投影屏幕顯示的“答題要點(diǎn)”或有關(guān)預(yù)案的規(guī)定時,評判為有效。投影屏幕顯示的“答題要點(diǎn)”只作為評判回答是否有效的參考依據(jù),回答范圍超出“答題要點(diǎn)”時,如果該措施對事故應(yīng)急有效,則判為措施有效。第二部分演練主持人宣布:xxx項(xiàng)目部污水溝槽施工現(xiàn)場局部坍塌事故應(yīng)急預(yù)案桌面演練現(xiàn)在開始。情景事件:2014年6月某日10時,xxx項(xiàng)目部正在進(jìn)行污水溝槽開挖時出現(xiàn)塌方現(xiàn)象，配合機(jī)械清理槽底的兩名作業(yè)人員被埋。請xxx項(xiàng)目部應(yīng)急救援小組組長回答問題:1.應(yīng)急救援小組接到報告后怎樣進(jìn)行信息報告?2.目前情況下應(yīng)急救援小組怎樣進(jìn)行現(xiàn)場處置?生產(chǎn)安全事故應(yīng)急辦公室主任(安技環(huán)保部經(jīng)理),應(yīng)急行動現(xiàn)場指揮(技改基建部經(jīng)理)向應(yīng)急總指揮報告上述信息后,總指揮下令:xxx分公司xx車間廠房南側(cè)墻體及部分屋架發(fā)生坍塌事故應(yīng)急行動結(jié)束。休息十分鐘.請記錄人員整理演練記錄,稍后進(jìn)行演練評價與總結(jié)。第三部分演練評價主持人:現(xiàn)在進(jìn)行,演練評價。請觀摩人員發(fā)表意見或建議。請集團(tuán)安全生產(chǎn)管理部報告演練匯總結(jié)果。請:公司領(lǐng)導(dǎo)對本次演練進(jìn)行點(diǎn)評并對不足項(xiàng)提出整改要求。請:總經(jīng)理總結(jié)發(fā)言應(yīng)急預(yù)案桌面演練圓滿結(jié)束！感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對本次演練工作的指導(dǎo)與支持,感謝各部門人員的參與,感謝演練策劃籌備工作人員的努力.公司首次生產(chǎn)安全事故專項(xiàng)預(yù)案大型桌面演練取得了圓滿成功。謝謝各位！第三篇：醫(yī)院院感暴發(fā)演練腳本33醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本總指揮：。醫(yī)院感染暴發(fā)處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長）參加部門：院感科、ICU、檢驗(yàn)科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部保障部門：總務(wù)處、設(shè)備處、黨辦觀摩部門：新生兒室、產(chǎn)科、血液科、感染科、血透室、導(dǎo)管室、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室演練內(nèi)容：疫情報告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、后續(xù)處理背景設(shè)置：本次演練模擬ICU病房發(fā)生4例下呼吸道鮑曼不動桿菌感染，疑似感染暴發(fā)病例，院感科接到報告后立即奔赴現(xiàn)場，調(diào)查后報告院領(lǐng)導(dǎo)，召集專家組，啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案。演練開始總指揮（。院長）：2013年9月26日15：00醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練開始！場景一（第一部分疫情報告）下午3點(diǎn)，院感科電話鈴響了院感科主任接：“你好，院感科”ICU主任：“我是ICU，我科9月10～26日相繼發(fā)生4例肺部感染病例，疑似院感暴發(fā)！”院感科主任：“好，我們馬上到病房來！”場景二：（第二部分應(yīng)急響應(yīng)）院感科主任立即趕赴ICU醫(yī)生辦公室，向ICU主任詳細(xì)了解情況：ICU主任：我科近一周發(fā)生4例肺部感染病例，男3例，女1例，原發(fā)?。?例腦出血，1例肺心病，1例腦挫傷。4例都出現(xiàn)下呼吸道感染癥狀和體征，剛剛接到檢驗(yàn)科報告，又有一例痰培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌，總共3例痰培養(yǎng)均為鮑曼。院感科主任：根據(jù)病原學(xué)判斷疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，馬上上報分管院長吳院Page1of3·暴發(fā)演練長，對環(huán)境采樣后加強(qiáng)環(huán)境物體表面消毒處理，增加空氣消毒次數(shù)。院感科主任立即電話向分管院長吳院長匯報。院長指示：啟動應(yīng)急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、檢驗(yàn)科對本起事件進(jìn)一步調(diào)查，先隔離病人、專人護(hù)理，必要時暫停收治新病人。場景三：（第三部分現(xiàn)場處置ICU病房）在院感科主任的安排下，院感科專職人員帶著監(jiān)測物品快速來到ICU病房，她們穿隔離衣，戴帽子、口罩、手套。對ICU工作人員手、病房空氣、呼吸機(jī)管道，心電監(jiān)護(hù)儀、床護(hù)欄、水龍頭等環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測采樣。采樣完畢，送檢驗(yàn)科以明確感染途徑。在醫(yī)務(wù)處處長組織下，電話調(diào)集院內(nèi)專家（趕往ICU病房進(jìn)行會診，對懷疑病例進(jìn)行討論，研究治療方案，積極救治病人。呼吸科主任第一個趕到ICU，穿上隔離衣，做好個人防護(hù)，進(jìn)入病房正在為病人做肺部聽診檢查。（首先使用手消劑進(jìn)行手消毒，接觸病人后要進(jìn)行了洗手或手消毒）ICU主任：（查找感染源）首例感染病人是5床，因腦出血入科治療，9月10日，痰培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌，隨后發(fā)生3例病人均接受相同操作，呼吸機(jī)輔助呼吸。2例氣管插管，1例氣管切開，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌陽性。血清學(xué)鑒定為同源性（藥敏結(jié)果基本一致）。醫(yī)務(wù)處處長：（危險因素調(diào)查）對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起，首先我們考慮：醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、患者使用的呼吸機(jī)管路，環(huán)境物體表面清潔消毒不到位，是造成感染暴發(fā)的可能性大。護(hù)理部主任：實(shí)習(xí)護(hù)士剛剛進(jìn)入臨床，手衛(wèi)生和消毒隔離意識不足，也可能是導(dǎo)致外源性感染的重要原因之一。呼吸科主任：肺部體征較明星，感染存在。院感科主任：我們已經(jīng)對使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行采樣，等結(jié)果出來基本確定感染源和感染途徑。ICU主任：感染源應(yīng)該是5床病人，發(fā)熱，肺部體征明星，痰培養(yǎng)支持?！璓age2of3·暴發(fā)演練………經(jīng)過緊張激烈的討論，專家們達(dá)成共識，基本考慮是一起醫(yī)院感染暴發(fā)。院感科主任立即將討論結(jié)果吳院長匯報。吳院長向曾院長匯報。曾院長指示：上報市衛(wèi)生局和市疾病控制中心。兩天后，監(jiān)測采樣結(jié)果出來了：1、呼吸機(jī)管道監(jiān)測培養(yǎng)無細(xì)菌生長（由消毒供應(yīng)中心集中處置，采用高溫清洗、消毒、干燥后無菌巾包裹保存）排除了由呼吸機(jī)管道污染或消毒不嚴(yán)格引起的感染；2、空氣培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，無鮑曼不動桿菌生長，排除由空氣傳播引起的感染；3、心電監(jiān)護(hù)儀表面采樣培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌，實(shí)習(xí)護(hù)士手培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌生長，血清學(xué)證實(shí)與痰標(biāo)本是同源。也就是確診為醫(yī)院感染暴發(fā)。結(jié)論：本次為鮑曼不動桿菌引起的醫(yī)院感染暴發(fā)，環(huán)境污染和手接觸傳播是造成感染暴發(fā)的主要原因。由于ICU及時上報，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時啟動感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，及時組織專家進(jìn)行會診，采取積極有效的防控措施，感染很快得到控制，無新發(fā)病例，未引起嚴(yán)重后果。Page3of3·暴發(fā)演練第四篇：醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練方案一、目的為提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置能力，提高院感防控意識，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》組織本次演練。二、成立演練小組組長：副組長：組員：1、演職人員：院感管理委員會成員，神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生1名，感染科醫(yī)生1名，檢驗(yàn)科檢驗(yàn)師1名，神經(jīng)內(nèi)科ICU護(hù)士1名，護(hù)工1名，院感科科員2名。2、協(xié)勤人員：演練籌備人員2名，負(fù)責(zé)道具準(zhǔn)備，場地規(guī)劃、人員聯(lián)系以及腳本制作和腳本講解?，F(xiàn)場協(xié)調(diào)人員1名，負(fù)責(zé)演練現(xiàn)場控制、人員聯(lián)系。三、時間安排演練日期擬定于2014年5月3日進(jìn)行，下午3點(diǎn)開始，4:30結(jié)束。附件：醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本附件：醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本人物列表：分管院長醫(yī)院感染管理委員會成員院感科科長（院感科）院感科職員（院感科）神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)師甲（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士A（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科ICU病人甲（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科ICU病人乙（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科ICU病人丙（神經(jīng)內(nèi)科）檢驗(yàn)科醫(yī)師甲（檢驗(yàn)科）場景一：時間：第一天（10分鐘）地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科ICU人物：醫(yī)生甲（科室院感管理組成員之一）事件：神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生甲致電醫(yī)院感染管理科科長（2369）醫(yī)生甲：院感科嗎？這里是神經(jīng)內(nèi)科ICUXXX，我們發(fā)現(xiàn)4月28～5月2日相繼發(fā)生3例肺部感染，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌。經(jīng)我科院感管理小組討論，懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)，特向你們報告。醫(yī)院感染管理科科長：好的，請?zhí)顖蟆吨貞c醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院感染疑似/暴發(fā)登記表》，我們馬上來調(diào)查。醫(yī)生甲：好的。（醫(yī)生甲填寫《重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院感染疑似/暴發(fā)登記表》）場景二：時間：第一天（20分鐘）地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科ICU病房人物：醫(yī)院感染管理科調(diào)查人員、神內(nèi)科醫(yī)生甲、患者甲、乙、丙。事件：院感科流調(diào)人員在神外ICU流行病學(xué)調(diào)查和上報。院感科職員：調(diào)查結(jié)果：3個病人分別于4月28日、4月29日、5月2日出現(xiàn)肺部感染。均為使用呼吸機(jī)后發(fā)生的醫(yī)院感染。3個病人兩次以上痰培養(yǎng)均為多重耐藥的鮑曼不動桿菌，藥敏結(jié)果基本一致。3個病人均為護(hù)士A和護(hù)工A護(hù)理，護(hù)士A在此期間同時對其他2人（病人丁、病人戊）進(jìn)行護(hù)理。其他病人暫無肺部感染（醫(yī)院感染）。院感科科長：3個病人醫(yī)院感染（肺部）明確，且在一周內(nèi)相繼發(fā)生，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌，應(yīng)高度懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)。請科室高度重視，將3個病人隔離到單間病房，專人護(hù)理，積極治療。另外，患者感染途徑可能有：呼吸機(jī)管道、呼吸機(jī)濕化瓶、醫(yī)護(hù)人員手、空氣、病人自身定植菌。對病人甲、乙、丙、丁、戊口咽部，所有病人呼吸機(jī)管道，空氣、護(hù)工A、護(hù)士A、醫(yī)生甲手消毒前后，病人甲、乙、丙病床，地面采集標(biāo)本做病原菌鑒定，并做同源性分析。（檢驗(yàn)科醫(yī)師指導(dǎo)護(hù)士A采樣。）院感科科長：呂院長你好，我是院感科XXX，現(xiàn)向你報告一起疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，神經(jīng)內(nèi)科近1周內(nèi)發(fā)生3例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，均為鮑曼不動桿菌感染，我們已到科室核實(shí)，請指示！呂院長：請通知醫(yī)務(wù)處、院感管理委員會專家會診，明確是否為院感暴發(fā)。院感科科長：好的。（院感科科長通知院感管理委員會專家會診。）場景三：時間：第三天（20分鐘）地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師辦公室事件：醫(yī)院院感管理委員會會診神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生甲匯報病史。醫(yī)院感染管理科科長匯報流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果如上。檢驗(yàn)科：同源性分析結(jié)果：3個病人感染菌為同種同源，且3個病人使用的呼吸機(jī)管道采樣培養(yǎng)的結(jié)果相同，在護(hù)工A手消毒前采樣培養(yǎng)出了同源的鮑曼不動桿菌。其他委員展開討論。委員會組長總結(jié)發(fā)言：綜合大家的意見，根據(jù)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢測，神經(jīng)內(nèi)科ICU這3例病人在短期內(nèi)出現(xiàn)了相同癥狀，細(xì)菌培養(yǎng)為同種同源的鮑曼不動桿菌，根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該診斷為一起院感暴發(fā)事件。感染源可能來自病人甲的呼吸機(jī)管道或，其他兩個病人由于護(hù)工A接觸傳染。請神經(jīng)內(nèi)科ICU病房認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，徹底做好防控措施，防止其他病人的再次感染。場景四：時間：第三天（8分鐘）地點(diǎn)：院長辦公室事件：院感委員會向院長報告暴發(fā)事件院感委員會組長：神經(jīng)內(nèi)科ICU有3例病人在短期內(nèi)出現(xiàn)了相同癥狀，細(xì)菌培養(yǎng)為同種同源的鮑曼不動桿菌，根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，院感委員會會診討論結(jié)論診斷為一起院感暴發(fā)。請指示！任院長：請醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程》上報上級主管衛(wèi)生行政部門，并督導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)科ICU病房防控措施的落實(shí)，加強(qiáng)后續(xù)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時通報和整改，同時要對整個事件寫出書面材料，通報各臨床科室，引以為戒，加強(qiáng)自查。場景五：時間：第三天（2分鐘）地點(diǎn)：醫(yī)院感染管理科事件：醫(yī)院感染管理科將這起醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告渝中區(qū)疾控中心。（完）第五篇：院感暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本額敏縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本一、總則為了科學(xué)、規(guī)范、及時、有效地做好我院醫(yī)院感染暴發(fā)事件防范和應(yīng)急處置工作，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》等相關(guān)要求，為提高我院對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，組織2012年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。二、目的1、檢查應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。2、通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識，增強(qiáng)其對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。3、進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。三、組織體系及職責(zé)（一）應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科、護(hù)理部、院感辦、藥劑科、后勤科等有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人組成應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組；醫(yī)院感染暴發(fā)疫情發(fā)生后，根據(jù)疫情分級響應(yīng)程序，應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)向上級衛(wèi)生行政部門的報告。（二）應(yīng)急處置專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件級別確定，對感染病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進(jìn)行指導(dǎo)，并對醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止及后期評估提出咨詢建議等。（三）各部門工作組1、臨床科室：醫(yī)療護(hù)理人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的診斷、治療、檢測標(biāo)本的采集，病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)；對相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施；協(xié)助做好事件的流行病學(xué)調(diào)查。2、醫(yī)教科：負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、抗感染藥物合理應(yīng)用等規(guī)章制度，組織專家進(jìn)行會診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工作。3、護(hù)理部：負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒與隔離等規(guī)章制度和護(hù)士人力協(xié)調(diào)工作。4、院感辦：負(fù)責(zé)提供消毒隔離技術(shù)支持和監(jiān)督落實(shí)消毒隔離措施，做好疫情控制和調(diào)查等相關(guān)工作。5、檢驗(yàn)科：配合進(jìn)行微生物標(biāo)本的采集、鑒定、同源性分析等工作。6、藥劑科：負(fù)責(zé)治療搶救藥品、消毒藥品配備，抗菌藥物合理使用督導(dǎo)。7、后勤科：負(fù)責(zé)救治現(xiàn)場器械、設(shè)備、防護(hù)用品等物資采購及各項(xiàng)保障工作，負(fù)責(zé)保潔部門人員及環(huán)境清潔與消毒等管理。四、應(yīng)急演練【背景設(shè)置】重癥監(jiān)護(hù)室從2012年*月*日-2012年*月*日，發(fā)生3例醫(yī)院感染病例，均為下呼吸道感染，其中三例痰培養(yǎng)結(jié)果為“鮑曼不動桿菌”，上報科主任、護(hù)士長后，初步斷定為醫(yī)院感染暴發(fā)?，F(xiàn)場演示人員將演示“事件報告、初步調(diào)查、啟動預(yù)案、調(diào)查判斷、控制措施、記錄總結(jié)、客觀評估”等內(nèi)容。【演練步驟】1、時間：2012年*月*日（10:00～12：00）2、地點(diǎn)：第一場景急診科醫(yī)生辦公室（10:00）全科醫(yī)、護(hù)晨交班：**住院醫(yī)師匯報病史：需科室補(bǔ)充信息資料。張少飛主任：（初步判斷、立即報告、積極診療）近日連續(xù)出現(xiàn)3例鮑曼不動桿菌感染病例且抗菌藥物耐藥譜相近，符合院感暴發(fā)特征，立即上報院感辦。**醫(yī)師調(diào)出上述三位患者病歷，立即查看三位患者，擬定治療計劃。護(hù)理組立即做好相應(yīng)消毒隔離工作。葉玉鳳護(hù)士長：指示具體消毒隔離工作落實(shí)情況，放置接觸隔離標(biāo)示，實(shí)施區(qū)域隔離，專人護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)隔離+接觸隔離的預(yù)防措施，診療操作中加強(qiáng)手衛(wèi)生，所有廢物均按感染性醫(yī)療廢物處理。第二場景護(hù)士站（10:10）**醫(yī)師立即向院感科上報：*月*～*日相繼發(fā)生3例下呼吸道感染病例，今晨已有3例痰培養(yǎng)結(jié)果回報為“鮑曼不動桿菌”且抗菌藥物耐藥譜相近，其余1例為銅綠假單胞菌，1例結(jié)果未回報，考慮存在醫(yī)院感染暴發(fā)。第三場景危重癥病房（10：20）10：20院感科工作人員到達(dá)ICU，對醫(yī)院病例進(jìn)行確認(rèn)，并從環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員操作等環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)查。10:40院感科工作人員初步判斷為一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件，上報醫(yī)教科主任，醫(yī)教科主任匯報主管院感工作王啟軍院長，王啟軍指示：通知醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員，各小組立即組織對ICU醫(yī)院感染暴發(fā)事件調(diào)查、確認(rèn)、處置。第四場景危重癥病房及會診辦公室同步進(jìn)行（11:00）醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置專家組對本起暴發(fā)事件進(jìn)一步調(diào)查及確認(rèn)，處置過程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行。（危重癥病房）院感辦專職人員接到科室報告后第一時間趕到現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)感染防控監(jiān)測工作，對感