東莞常安醫(yī)院有限公司核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

(報(bào)批稿)I 1 12 13 14 15 17 21 26 30 39 46 51 541表1項(xiàng)目基本情況尹//新建改建擴(kuò)建其它區(qū)/源銷售I類II類III類IV類V類使用生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)II類III類銷售II類III類/2本項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)位于東莞市常平鎮(zhèn)環(huán)常西路常安路1號(hào)東莞常安醫(yī)院門診大樓一DSA搬遷至此機(jī)房使用，原有機(jī)房不再作為輻射工作設(shè)備間及污物通道；DSA機(jī)房西北側(cè)原通道和觀候診區(qū);4序號(hào)類別1XperFD20）類1.4.3項(xiàng)目周邊環(huán)境保護(hù)目標(biāo)及選址合理性56環(huán)常路7 8候診區(qū)圖1-5門診醫(yī)技綜合樓一層平面（局9表1-2本項(xiàng)目配備工作人員和工作制度一覽表1211AlluraXper2號(hào)（常）571號(hào)345EssentaRC6XYXS02B透7機(jī)89AKHX-50/20機(jī)表2放射源表3非密封放射性物質(zhì)表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器1DSA機(jī)房流(μA）表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件），技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本項(xiàng)目是在固定有實(shí)體邊界的機(jī)房?jī)?nèi)使用II類射線/實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述限本項(xiàng)目取其十分之一，即不超過0.1mSv作為公眾的年照射劑量約束值。6.4.1.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的5.1X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰表2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長(zhǎng)度機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度m表3不同類型射線裝置設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)要求有用線束方向鉛當(dāng)量非有用線束方向鉛當(dāng)量介入X射線設(shè)備機(jī)房22c）應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門、窗和管線口位置，機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同表4個(gè)人防護(hù)用品好輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢查類型個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)套側(cè)防護(hù)屏、床側(cè)防護(hù)簾——表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項(xiàng)目地理位置和場(chǎng)所位置⑥監(jiān)測(cè)報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行三級(jí)審核制度，經(jīng)校核、審核，最后由技術(shù)表8-2項(xiàng)目擬建場(chǎng)址及周圍γ輻射空氣吸收劑量率現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果2232323222322232表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)9.1工程設(shè)備和工藝分析DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影對(duì)數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別儲(chǔ)存起來，然后輸入比度增強(qiáng)和數(shù)/模轉(zhuǎn)換為普通的模擬信號(hào)，獲得去除骨骼、肌肉和其它軟組織，只留9.1.3操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)曝光醫(yī)生通過鉛玻璃觀察窗和操作臺(tái)觀察機(jī)房?jī)?nèi)病人情況，并通過對(duì)講系統(tǒng)與病每臺(tái)手術(shù)拍片模式下出束時(shí)間約0.5~1分鐘；按最大時(shí)間估算，則透視模式下年出束（1）采取隔室操作，并且在設(shè)備安全和防護(hù)硬件及措施到位的正常情況下，射（2）進(jìn)行介入手術(shù)治療時(shí)，機(jī)房?jī)?nèi)進(jìn)行手術(shù)操作的醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員會(huì)受到一定（2）聯(lián)鎖裝置出現(xiàn)故障，在屏蔽門沒有關(guān)閉的情況下出束，或射線裝置工作時(shí)表10輻射安全與防護(hù)DSA機(jī)房候診區(qū)候診區(qū)X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分經(jīng)對(duì)照分析可知，DSA機(jī)房的設(shè)置滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）平面布局的要求，采取了防輻射的屏蔽措施，能夠滿足控制區(qū)：在正常工作情況下控制正常照射或防止污染擴(kuò)散，以及在一候診區(qū)表10-3本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所擬采取屏蔽DSA機(jī)房DSA機(jī)房+40mm厚防護(hù)涂料四周墻體為24cm磚墻+40mm厚防護(hù)涂料待涂料半干后再批蕩 +40mm厚防護(hù)涂料四周墻體為24cm磚墻+40mm厚防護(hù)涂料待涂料半干后再批蕩 設(shè)制室機(jī)房備間地下層空調(diào)泵房地板為14cm厚混凝土+40mm厚防護(hù)涂料地下層空調(diào)泵房候診區(qū)————表10-6本項(xiàng)目防護(hù)措施設(shè)計(jì)方統(tǒng)建設(shè)單位擬在機(jī)房外墻上張貼輻指示燈和與機(jī)房相通的門能有效表10-7本項(xiàng)目維修維護(hù)工況下嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，保用中遇到異常情況應(yīng)及時(shí)切斷電源，請(qǐng)維修人員房外應(yīng)在醒目位置設(shè)置維修標(biāo)志，防止人員誤入；維修過程中出現(xiàn)反常現(xiàn)象（1）建設(shè)單位應(yīng)委托專業(yè)的施工單位進(jìn)行機(jī)房防護(hù)施工，嚴(yán)格施工管理，施工（2）使用的屏蔽防護(hù)材料應(yīng)向?qū)I(yè)廠家購(gòu)置，施工過程保證磚塊縫隙間水泥砂表11環(huán)境影響分析機(jī)作業(yè)時(shí)，機(jī)房周圍環(huán)境輻射劑量當(dāng)量率為130～136nSv/h?？梢娫谄毓馇?、后周圍介入手術(shù)按其所涉及的專業(yè)不同而分為心血管介入、外周介入和神經(jīng)介入三大2142434因此其受照劑量小于介入醫(yī)生。根據(jù)建設(shè)單位向受委托的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)單位核實(shí)，介入手術(shù)時(shí)，職業(yè)外照射有效劑量為1.07mS），外各監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果為127~134nSv/h，開機(jī)作業(yè)時(shí)屏蔽體外各監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果為（1）輻射工作人員或公眾還未全部撤出機(jī)房，控制室人員操作失誤啟動(dòng)射線裝（2）聯(lián)鎖裝置出現(xiàn)故障，在屏蔽門沒有關(guān)閉的情況下出束，或射線裝置工作時(shí)根據(jù)《放射源同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國(guó)務(wù)院令第449號(hào)）對(duì)輻射），表11-3輻射事故等級(jí)劃分表放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上（含3人）急放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡或放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限值表12輻射安全管理X射線裝置的單位應(yīng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理建設(shè)單位已設(shè)置了輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)（輻射（放射）防護(hù)安全管理小輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)明確了相關(guān)職責(zé)，故項(xiàng)目單位輻射安全與環(huán)境保護(hù)置的單位應(yīng)有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)本項(xiàng)目為搬遷項(xiàng)目，建設(shè)單位在原有核技術(shù)利用項(xiàng)目運(yùn)行中已制定了輻射設(shè)備安表12-1輻射安全管理制度匯總對(duì)照表123456789經(jīng)上述對(duì)照分析，建設(shè)單位修改、完善后的各項(xiàng)管理制度符合監(jiān)督檢查的要求，具有較好的針對(duì)性和可行性，只要在日常工作中嚴(yán)格落實(shí)，即能夠滿足核技術(shù)利用項(xiàng)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)境保護(hù)部第1由省級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門評(píng)估并推薦的輻射安全培訓(xùn)單位組織的初級(jí)輻本環(huán)評(píng)要求醫(yī)院盡快組織未參加培訓(xùn)的輻射工作人員參加輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，并取得合格證書，確保工作人員持證上崗，并且在取得合格證書后每四年進(jìn)行一次再本次搬遷項(xiàng)目完成后，建設(shè)單位將繼續(xù)對(duì)本單位所有射線裝置安全和防護(hù)狀況進(jìn)行年射從業(yè)人員的職業(yè)健康，控制放射性物質(zhì)的照射，保障環(huán)境安全竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，組織對(duì)配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)查驗(yàn)、監(jiān)測(cè)、記載建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施的建設(shè)和調(diào)試情況，編存在問題的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改，整改完成后方可提出驗(yàn)收意見。為提高驗(yàn)收的查、資料查閱、召開驗(yàn)收會(huì)議等方式，協(xié)助開展驗(yàn)收工作。驗(yàn)收工作組可以由設(shè)計(jì)單單位代表以及專業(yè)技術(shù)專家等組成，代表范圍和人數(shù)自定。環(huán)保設(shè)施的驗(yàn)收期限一般竣工驗(yàn)收監(jiān)測(cè)應(yīng)在巡測(cè)的基礎(chǔ)上，對(duì)關(guān)注點(diǎn)的局部屏蔽進(jìn)行重點(diǎn)檢測(cè)，關(guān)注點(diǎn)應(yīng)建設(shè)單位已具體從事輻射工作的輻射工作人員均佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗，介入放射中規(guī)定的輻射工作人員職業(yè)照射劑量的相關(guān)要求，也滿足職業(yè)照射醫(yī)院將為本項(xiàng)目的輻射工作人員配備個(gè)人劑量計(jì)，為參與介入治療的醫(yī)生安全與防護(hù)方面的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)輻射工作人員的安全意識(shí)，保證所有輻射工作人員均能X射線設(shè)備機(jī)房的防護(hù)檢查應(yīng)在巡測(cè)的基礎(chǔ)上，對(duì)關(guān)注），表12-2工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)計(jì)劃一覽表對(duì)應(yīng)房間內(nèi)及周圍需要關(guān)注的監(jiān)督區(qū)/的相關(guān)規(guī)定，使用放射性同位素與射線裝置的單位應(yīng)當(dāng)對(duì)照上述要求，現(xiàn)有《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》符合輻射事故應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容的要求，可滿表13結(jié)論與建議在嚴(yán)格落實(shí)以上輻射安全措施，并在實(shí)際工作中規(guī)范操作后管理機(jī)構(gòu)：醫(yī)院已成立了輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)（輻射（放），單位核技術(shù)利用項(xiàng)目開展的情況，不斷對(duì)各項(xiàng)管理制度進(jìn)行調(diào)整、補(bǔ)充和完以后的實(shí)際工作中落實(shí)執(zhí)行；醫(yī)院將按要求安排輻射工作人員參加輻射安全和防護(hù)培本項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期的環(huán)境影響主要為電離輻射影響，項(xiàng)目醫(yī)療急救及移動(dòng)式醫(yī)療裝備、康復(fù)工程技術(shù)裝置、家用醫(yī)療污染防治、輻射安全防護(hù)措施和輻射環(huán)境管理制度后，運(yùn)營(yíng)期對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生的輻射影響符合環(huán)境保護(hù)的要求，對(duì)輻射工作人員及周圍公眾造成的影響滿足國(guó)家輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求。因此，從輻射安全和環(huán)境保護(hù)角度分析，該項(xiàng)目的建設(shè)是可行的。東莞常安醫(yī)院有限公司輻射安全防護(hù)管理制度2、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度3、輻射工作崗位職責(zé)5、射線裝置檢修/維護(hù)制度6、射線裝置使用登記和臺(tái)賬管理制度7、輻射工作人員培訓(xùn)制度第三條本小組負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)的放射防護(hù)安全管理，包括：介入放組組組組組組輻射（放射）防護(hù)管理小組等輻射（放射）防護(hù)管理小組組織架構(gòu)圖（一）醫(yī)院負(fù)責(zé)人（四）檔案管理組（五）設(shè)備管理組放射工作場(chǎng)所的防護(hù)以及放射診療設(shè)備的安全檢測(cè)，并檢查檢測(cè)結(jié)（七）輻射防護(hù)安全巡查小組射線裝置檢修/維護(hù)制度射線裝置使用登記和臺(tái)賬管理制度注：使用過程設(shè)備情況：正常、異常，異常時(shí)應(yīng)及時(shí)（2）經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合輻射工作人員職業(yè)健康要求。（4）遵守輻射防護(hù)法規(guī)和規(guī)章制度，接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和個(gè)人三、輻射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受輻射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培（1）正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)，從事介入放射診療工作的人員應(yīng)配（2）操作結(jié)束離開并非密封輻射性物質(zhì)工作場(chǎng)所時(shí)，按要求進(jìn)（3）進(jìn)入輻照裝臵、放射治療等強(qiáng)輻射工作場(chǎng)所時(shí)，除佩戴常1、為加強(qiáng)我院輻射工作場(chǎng)所的安全和防護(hù)管理，規(guī)范輻射工作3、根據(jù)輻射工作場(chǎng)所的輻射活動(dòng)類型和水平，按照《電離輻射5、我院不具備專業(yè)的輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)能力，自行監(jiān)測(cè)應(yīng)有與所從質(zhì)認(rèn)定計(jì)量認(rèn)證證書》（CMA）或《中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)實(shí)7、監(jiān)測(cè)記錄或報(bào)告應(yīng)記載監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、測(cè)量條件、測(cè)量方法和儀個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作應(yīng)當(dāng)由具備資質(zhì)的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)（2）切實(shí)保證射線裝臵及安全防護(hù)設(shè)施的正常運(yùn)行，保障社會(huì)（2）常規(guī)監(jiān)測(cè)：制定相關(guān)輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃，在日常使用射線裝臵γ輻射劑作場(chǎng)所輻射安全和防護(hù)管理工作，保證輻射工作人員和公眾的健康安全，避免輻射事故，根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射