廣東省人民醫(yī)院使用Ⅱ、Ⅲ類醫(yī)用X射線裝置項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

填報(bào)單位全名廣東省人民醫(yī)院環(huán)保投資(萬元)應(yīng)用類型放射性同位素應(yīng)用//臵/ 合群門診部所在序號(hào)（kV）（mA）（臺(tái)）用途12243241516機(jī)）1718191DR機(jī)1DR機(jī)111房164排CT64排CT所在位置 于某單一項(xiàng)目的劑量控制，可以取這個(gè)限值的幾分之一進(jìn)行管理，本項(xiàng)目取其四分之一，即工作人員的年有效劑量不超過5mSv/a，公眾的年有效劑量不超過 3）33） （一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)用途的各種類型加速器流量(μA）無序號(hào)（kV）（mA）（臺(tái)）用途122432415161718191DR機(jī)1DR機(jī)111房11.主要放射性污染物和污染途徑（正常工況和事陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中。當(dāng)燈絲通電加熱時(shí)，電子就“蒸發(fā)”出來，而線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度。靶體一般采用高術(shù)中放療系統(tǒng)是一種在手術(shù)中直接對(duì)腫瘤組織和腫瘤切除后的可疑腫瘤區(qū)域組織進(jìn)行放射線單次大劑量照射，以最大限度的殺滅殘存腫瘤細(xì)胞，保護(hù)正常組織的者身體上產(chǎn)生的散射線。對(duì)于受檢者，主要的輻射照射是有用射束，漏射線和散射線對(duì)受檢者沒有任何臨床意義，只會(huì)增加輻射危險(xiǎn)；對(duì)于工作人員，在采取隔室操②床邊機(jī)本身不帶屏蔽體且為移動(dòng)式，進(jìn)行放射操作時(shí)，根據(jù)輻射防護(hù)的基影水進(jìn)行沖片，因此會(huì)產(chǎn)生含有重金屬銀的廢顯影水、定影水，如果不加處理而直使用膠片攝影，并采用數(shù)字打印機(jī)打印診斷結(jié)果，不會(huì)產(chǎn)生廢顯影水、定影水，因②操作介入手術(shù)的醫(yī)生或護(hù)士未穿戴鉛圍裙、防護(hù)手套、防護(hù)帽和防護(hù)眼鏡③床邊機(jī)工作時(shí)，操作工作人員距離防護(hù)不充分或者是未穿戴鉛圍裙等防護(hù)b.根據(jù)環(huán)境保護(hù)部第18號(hào)令《放射性同位素與射線裝臵安全和防護(hù)管理辦射工作人員應(yīng)當(dāng)接受由省級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門評(píng)估并推薦的輻射安該院輻射工作人員已參加省級(jí)環(huán)境保護(hù)主管部門評(píng)估并推薦的輻射安全培訓(xùn)a.各射線機(jī)房外設(shè)臵規(guī)范、醒目的電離輻射警示牌和警示燈，開機(jī)時(shí)有e.除手術(shù)室外，射線裝臵機(jī)房均設(shè)臵了門-機(jī)聯(lián)鎖，只有在防護(hù)門完全關(guān)閉針對(duì)該院對(duì)于核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目制定的相關(guān)輻射監(jiān)測計(jì)劃以及輻射防護(hù)措施的加強(qiáng)輻射工作人員的管理工作，對(duì)其佩戴的個(gè)人劑（1）DSA機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)分析2機(jī)房屏蔽防護(hù)具有與同側(cè)墻同等的鉛當(dāng)量防護(hù)機(jī)房門外要有電離輻射標(biāo)志，放機(jī)房門外要有電離輻射標(biāo)志，放患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候 患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候 措鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或措鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或面和西面為室外通道，東面為設(shè)備間和倉庫；樓下為飯?zhí)?，樓上為心功能檢測室。20#通道倉庫設(shè)備間倉庫心導(dǎo)管室7號(hào)機(jī)房控制室22~25#控制室21#通道表6-2DSA機(jī)房內(nèi)及周圍輻射劑量率環(huán)境X-γ輻射劑量率(μGy/h）~~~~~~~~~~~~~~~~~經(jīng)咨詢了解，該醫(yī)院從事DSA操作的醫(yī)生中操作時(shí)間最長的每年約操作手術(shù)機(jī)房屏蔽防護(hù)具有與同側(cè)墻同等的鉛當(dāng)量防護(hù)機(jī)房門外要有電離輻射標(biāo)志，放機(jī)房門外要有電離輻射標(biāo)志，放患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候 患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候 措施鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或室外裝置所在位置裝置所在位置36#、37#6號(hào)手術(shù)室35#32#40#34#38#42#41#7號(hào)手術(shù)室配件間39#裝置所在位置33#室外室外走廊44#46#900.0046#900.00 4號(hào)手術(shù)室47# 5號(hào)手術(shù)室 43#、48#、49#無菌器械間45#45#石膏室項(xiàng)目四至環(huán)境及現(xiàn)場測量布點(diǎn)圖環(huán)境X-γ輻射劑量率(μGy/h）~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~如果以手術(shù)室內(nèi)操作人員無防護(hù)時(shí)保守估算，則以操作位測量平均值1.92μ（1）機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)分析機(jī)房機(jī)房屏蔽防護(hù)22具有與同側(cè)墻同等的鉛當(dāng)量防護(hù)具有與同側(cè)墻同等的鉛當(dāng)量防護(hù)防護(hù)門上均應(yīng)安裝醒目的電離輻射標(biāo)機(jī)房門外要有電離輻射標(biāo)志，放候診位臵患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候防護(hù)措施鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或用X射線機(jī)房的防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》控制室控制室洗手間候診室控制室控制室機(jī)房室外空地69#變電房70#候診處68#變電房70#候診處68#機(jī)房71#觀察窗66#67#觀察窗66#控制室 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~（1）機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)分析根據(jù)醫(yī)院提供的的設(shè)計(jì)方案，將其機(jī)房的各主要技術(shù)參數(shù)22，機(jī)房內(nèi)最小單邊長度：機(jī)房屏蔽防護(hù)具有與同側(cè)墻同等的鉛當(dāng)量防護(hù)防護(hù)門上均應(yīng)安裝醒目的電離輻射標(biāo)機(jī)房門外要有電離輻射標(biāo)志，放候診位臵患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候防護(hù)措施鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或的輻射屏蔽規(guī)范》（GBZ/T180-2006）和《X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影放射防護(hù)要求》 表6-8擬建場所背景輻射劑量率水平檢測環(huán)境X-γ輻射劑量率(μGy/h）樓~~~~~~~口~~~~~~~~~本評(píng)價(jià)項(xiàng)目放射外科手術(shù)系統(tǒng)（術(shù)中放療系統(tǒng)INTRABEAMPRS500）的工作放射外科手術(shù)系統(tǒng)（INTRABEAMPRS500）手術(shù)儀器無菌物品間5450.00手術(shù)儀器無菌物品間5450.00水槽27#30手術(shù)室30#、31# 29手術(shù)室潔凈走廊操作位潔凈走廊操作位環(huán)境X-γ輻射劑量率(μGy/h）~~~~~~~~~~~~對(duì)環(huán)境的影響可忽略不計(jì)。由此可知，放射外科手術(shù)系統(tǒng)（術(shù)中放療系統(tǒng)）（INTRABEAMPRS500）機(jī)房的輻射屏蔽滿足防護(hù)要求。②及時(shí)檢查、估算受照人員的受照劑量，如果受照劑量較高，應(yīng)及時(shí)安臵受③及時(shí)處理，出現(xiàn)事故后，應(yīng)盡快集中人力、物力，有組織、有計(jì)劃的進(jìn)行⑤事故處理后應(yīng)累計(jì)資料，及時(shí)總結(jié)報(bào)告。醫(yī)院對(duì)于輻射事故進(jìn)行記錄：包針對(duì)該院對(duì)于核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目制定的相關(guān)輻射監(jiān)測計(jì)劃以及輻射防護(hù)措施的實(shí)際經(jīng)辦人簽字經(jīng)辦人簽字經(jīng)辦人簽字輻射安全和防護(hù)管理制度院輻射安全和防護(hù)管理小組，對(duì)本單位的放射性同位素、射線裝置的安全執(zhí)行法律、法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并依法對(duì)其造成的放射【輻射安全和防護(hù)管理小組】兼職放射防護(hù)管理人員：劉偉何曉霏侯鐵英許少霞唐通軍定期對(duì)各部門執(zhí)行法律、法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并依法對(duì)器的輻射量設(shè)計(jì)機(jī)房并通過有關(guān)部門的驗(yàn)收，驗(yàn)收后將合格的機(jī)房交付科再移交總務(wù)處處理；2、放射防護(hù)用品的購置；3、放射性同位素與射線裝查各放射診療部門，針對(duì)防護(hù)措施失效和未落實(shí)防護(hù)措施的科室提出整改保輻射安全許可證、建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)、職業(yè)病預(yù)評(píng)價(jià)和設(shè)備檢測資料，分別1、負(fù)責(zé)本科崗位職責(zé)、規(guī)范操作制度、質(zhì)量控制制度的制定和落實(shí)；2、負(fù)責(zé)本科放射工作人員和病人放射防護(hù)措施的落實(shí)；3、核醫(yī)學(xué)科和介（一）大型綜合檢查或出現(xiàn)輻射應(yīng)急事件，由醫(yī)務(wù)處牽頭組織接待或處理；上級(jí)主管部門的專項(xiàng)檢查，由相關(guān)的職能處室負(fù)責(zé)接待，如需其他（二）各部門按照職責(zé)分工，制定相關(guān)管理制度，做好各自的分管工【人員培訓(xùn)制度】前將本部門需要培訓(xùn)的人員名單報(bào)醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處安排參加環(huán)保部門組【人員健康管理制度】放射工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家關(guān)于個(gè)人劑量監(jiān)測和健康管理的規(guī)定，進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查。放射工作人員上崗前必須進(jìn)行職業(yè)健康體檢，體檢合格才能上崗。上崗后必須定期參加職業(yè)健康體檢，兩次檢查的時(shí)間間隔不能超過兩年。放射工作人員必須佩帶個(gè)人劑量計(jì)上崗，每季度按要求更換個(gè)人劑量計(jì)，保證個(gè)人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)的連續(xù)性，做好個(gè)人醫(yī)務(wù)處建立個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，對(duì)監(jiān)測結(jié)果異常者進(jìn)行追蹤觀察，并根據(jù)職業(yè)健康體檢部門的建議，向人事管理部門提交相關(guān)意見，對(duì)職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)【放射性同位素與射線裝置臺(tái)賬管理】2、貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射性同位素時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記、檢查，【輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)】的檢測機(jī)構(gòu)對(duì)放射性同位素與射線裝置的設(shè)備性能及防護(hù)進(jìn)行檢測。如設(shè)備性能達(dá)不到要求，應(yīng)停機(jī)整改，待重新檢測合格方能投入使用；如因工射源交回生產(chǎn)單位或者返回原出口方。確實(shí)無法交回生產(chǎn)單位或者返回原【放射性同位素和放射設(shè)備場所管理】使用Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源的場所和生產(chǎn)放射性同位素的場所，以使用、貯存放射性同位素和射線裝置的場所，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志，其入口處應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)安全和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求，設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及必要的防護(hù)安全聯(lián)鎖、報(bào)警裝置或者工作信號(hào)。射線裝置使用場所，應(yīng)當(dāng)具有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到放射性同位素的包裝容器、含放射性同位素的設(shè)備和射線裝置，應(yīng)當(dāng)應(yīng)當(dāng)一并設(shè)置。運(yùn)輸放射性同位素和含放射源的射線裝置的工具，應(yīng)當(dāng)按對(duì)放射性同位素貯存場所應(yīng)當(dāng)采取防火、防水、防盜、防丟失、防破對(duì)放射源還應(yīng)當(dāng)根據(jù)其潛在危害的大小，建立相應(yīng)的多層防護(hù)和安全措施，并對(duì)可移動(dòng)的放射源定期進(jìn)行盤存，確保其處于指定位置，具有可在室外使用放射性同位素和射線裝置的，應(yīng)當(dāng)按照國家安全和防護(hù)標(biāo)【職業(yè)性外照射個(gè)人劑量監(jiān)測管理規(guī)定】提供劑量依據(jù)，特依據(jù)《廣東省職業(yè)性外照射個(gè)人劑量監(jiān)測管理規(guī)定》及《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測規(guī)范》制定我院職業(yè)性外照射個(gè)人劑量監(jiān)測管理一、各放射診療科室設(shè)立一位聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)每季度回收并到預(yù)防保健科限內(nèi)科室仍未交回上一季度的劑量計(jì)，科室應(yīng)自行送到職防院，郵寄費(fèi)自2、對(duì)于工作中穿戴鉛圍裙的場合（如醫(yī)院放射科通常應(yīng)籍佩帶在圍裙里面軀干上的劑量計(jì)估算工作人員的實(shí)際有效劑量。當(dāng)受照劑量可能3、只有當(dāng)受照劑量很小且個(gè)人監(jiān)測僅是為了獲得劑量上限估計(jì)值時(shí)，五、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：個(gè)人劑量計(jì)使用、檢測費(fèi)及報(bào)告評(píng)價(jià)和郵寄費(fèi)由醫(yī)六、監(jiān)測數(shù)據(jù)反饋：每季監(jiān)測評(píng)估報(bào)告會(huì)寄到預(yù)防保健科，各佩章醫(yī)生七、若有監(jiān)測數(shù)據(jù)異常的情況，預(yù)防保健科應(yīng)做好個(gè)案調(diào)查；監(jiān)測數(shù)據(jù)八、如個(gè)人計(jì)量計(jì)監(jiān)測值超過管理目標(biāo)值，將根據(jù)調(diào)查結(jié)果和實(shí)際情況【質(zhì)量控制方案】使用放射性同位素和射線裝置進(jìn)行放射診療的科室，應(yīng)當(dāng)依據(jù)國務(wù)院當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則?？剖叶ㄆ诮M織對(duì)診療場診療場所必須設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，并配備工作人員和受在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低4.操作人員在輻射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門窗，無關(guān)人員不得進(jìn)入檢查室；確實(shí)因病情需要，必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要的防護(hù)用品，陪同人【輻射事件應(yīng)急處理預(yù)案】為加強(qiáng)我院對(duì)輻射事故的處理能力，做到有效預(yù)防、及時(shí)控制，最大程度消除輻射事故所致的危害。規(guī)范醫(yī)院射線裝置的安全監(jiān)測和控制等管理工作，保障放射工作人員、受檢者以及裝置周圍人員的健康安全，保護(hù)本預(yù)案僅適用于放射科、放療科、介入治療科、介入導(dǎo)管室、核醫(yī)學(xué)科、口腔科、內(nèi)鏡室、手術(shù)室等放射診療科室在防護(hù)與診療過程中發(fā)生的遵循“常備不懈，積極兼容，統(tǒng)一指揮，大力協(xié)同，保護(hù)公眾，保護(hù)并提供必要的醫(yī)學(xué)應(yīng)急保障，向公眾提供醫(yī)學(xué)心理咨詢，防止或減輕核事故與輻射事故對(duì)公眾的不良社會(huì)心理效應(yīng)與后果；開展事故狀態(tài)下人員受五、成立輻射防護(hù)與事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和現(xiàn)場應(yīng)急主要職責(zé)：監(jiān)督檢查輻射安全防護(hù)工作，防止輻射事故的發(fā)生；針對(duì)防護(hù)措施失效和未落實(shí)防護(hù)措施的科室提出整改意見。醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)輻射防護(hù)的全面協(xié)調(diào)工作，總務(wù)處負(fù)責(zé)放射儀器機(jī)房的建筑防護(hù)工程改造前期報(bào)射防護(hù)用品的購置、放射設(shè)備的維護(hù)、放射設(shè)備的性能和防護(hù)的檢測，放主要職責(zé)：對(duì)已發(fā)生輻射事故的現(xiàn)場進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，并向輻射工作人員與公眾通報(bào)；負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門報(bào)告輻射事故發(fā)生和（一）射線裝置工作場所每年接受有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資格機(jī)構(gòu)的防（三）放射設(shè)備每年進(jìn)行性能狀態(tài)檢測，輻射安全管理人員經(jīng)常對(duì)放發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，應(yīng)首先報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，由科室負(fù)責(zé)人按照事故的性質(zhì)射線裝置工作場所的防護(hù)性能檢測發(fā)現(xiàn)有輻射泄漏；放射診療工作人員個(gè)人劑量計(jì)輻射暴露超過正常范圍；輻射裝置年檢不合格；出現(xiàn)射線裝器官損傷、人員死亡等，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急控制措施包括在射線控制并進(jìn)行下一步的處理，同時(shí)保護(hù)自己，減少傷害。工作人員應(yīng)按照上級(jí)要現(xiàn)場調(diào)查結(jié)束，查明原因，工作場所沒有輻射污染，解除隔離，由輻（一）查找事故原因，配合上級(jí)有關(guān)部門對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理、檢測等工作，查找事故發(fā)生的原因，進(jìn)行調(diào)查處理。將事故（三）由廣東省職業(yè)病防治院對(duì)有可能受到超劑量照射的人員進(jìn)行全（一）制定放射診療的相關(guān)管理規(guī)定和工作制度，規(guī)范我院輻射防護(hù)（二）放射設(shè)備要定期接受衛(wèi)生行政部門的檢測，確保在正常狀態(tài)下（三）加強(qiáng)對(duì)放射人員管理，要求定期接受培訓(xùn)和健康體檢，佩戴個(gè)（四）放射診療科室定期進(jìn)行應(yīng)急演練，落實(shí)崗位責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章【崗位職責(zé)和操作規(guī)范】廣東省人民醫(yī)院輻射防護(hù)與事故應(yīng)急處理預(yù)案第一部分總則為加強(qiáng)我院對(duì)輻射事故的處理能力，做到有效預(yù)防、及時(shí)控制，最大程度消除輻射事故所致的危害。規(guī)范醫(yī)院射線裝置的安全監(jiān)測和控制等管理工作，保障放射工作人員、受檢者以及裝置周圍人員的健康安全，保護(hù)本預(yù)案僅適用于放射科、放療科、介入治療科、介入導(dǎo)管室、核醫(yī)學(xué)科、口腔科、內(nèi)鏡室、手術(shù)室等放射診療科室在防護(hù)與診療過程中發(fā)生的遵循“常備不懈，積極兼容，統(tǒng)一指揮，大力協(xié)同，保護(hù)公眾，保護(hù)并提供必要的醫(yī)學(xué)應(yīng)急保障，向公眾提供醫(yī)學(xué)心理咨詢，防止或減輕核事故與輻射事故對(duì)公眾的不良社會(huì)心理效應(yīng)與后果；開展事故狀態(tài)下人員受第二部分輻射防護(hù)與事故應(yīng)急小組及職責(zé)五、成立輻射防護(hù)與事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和現(xiàn)場應(yīng)急處主要職責(zé)：監(jiān)督檢查輻射安全防護(hù)工作，防止輻射事故的發(fā)生；針對(duì)防護(hù)措施失效和未落實(shí)防護(hù)措施的科室提出整改意見。醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)輻射防護(hù)的全面協(xié)調(diào)工作，總務(wù)處負(fù)責(zé)放射儀器機(jī)房的建筑防護(hù)工程改造前期報(bào)建手續(xù)品的購置、放射設(shè)備的維護(hù)、放射設(shè)備的性能和防護(hù)的檢測，放射診療部門主要職責(zé)：對(duì)已發(fā)生輻射事故的現(xiàn)場進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，并向輻射工作人員與公眾通報(bào)；負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門報(bào)告輻射事故發(fā)生和應(yīng)急第三部分事故的應(yīng)急處理（一）射線裝置工作場所每年接受有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資格機(jī)構(gòu)的防護(hù)（三）放射設(shè)備每年進(jìn)行性能狀態(tài)檢測，輻射安全管理人員經(jīng)常對(duì)放射地環(huán)境保護(hù)部門和公安部門報(bào)告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)射線裝置工作場所的防護(hù)性能檢測發(fā)現(xiàn)有輻射泄漏；放射診療工作人員個(gè)人劑量計(jì)輻射暴露超過正常范圍；輻射裝置年檢不合格；出現(xiàn)射線裝置故障或其他原因使受檢者暴露照射超劑量。因射線裝置失控導(dǎo)致輻射病、器官發(fā)生，工作人員應(yīng)首先關(guān)閉射線源，保證患者立即脫離有害射線，并進(jìn)行下現(xiàn)場調(diào)查結(jié)束，查明原因，工作場