孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練的九個(gè)要點(diǎn)

孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練的九個(gè)要點(diǎn)導(dǎo)讀：孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練的九個(gè)要點(diǎn)，一、溝通是所有核心技能之中最為關(guān)鍵的技能，因?yàn)樗粌H決定了自閉癥兒童能否正常發(fā)展，也會(huì)影響所有其他相關(guān)核心技能的發(fā)揮自閉癥兒童有很多方面都需要我們?nèi)ソ?，把握好以下九點(diǎn)，如溝通、感覺(jué)統(tǒng)合、行為、游戲等，自閉癥兒童就能和正常孩子一樣生活了。一、溝通是所有核心技能之中最為關(guān)鍵的技能，因?yàn)樗粌H決定了自閉癥兒童能否正常發(fā)展，也會(huì)影響所有其他相關(guān)核心技能的發(fā)揮，所以對(duì)孩子進(jìn)行溝通的訓(xùn)練應(yīng)該越早越好。孩子最重要的溝通技能是看他能否用恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)他自己的需求、情感和想法，而不是僅僅看他有沒(méi)有說(shuō)話(huà)的能力。這就是所謂功能性的溝通訓(xùn)練的意義之所在。不是所有會(huì)說(shuō)話(huà)的孩子都能進(jìn)行功能性的溝通，相反，即使非常小，還不具備說(shuō)話(huà)能力的孩子也可以通過(guò)他們的功能性的溝通行為讓別人了解到他們自己的需求、情感和想法，從而進(jìn)行有效的溝通。因此，不管你的孩子目前是否具備口頭或語(yǔ)言的表達(dá)能力，溝通訓(xùn)練都應(yīng)該是孩子早期教育計(jì)劃中最重要的一個(gè)目標(biāo)。功能性的溝通訓(xùn)練除語(yǔ)言訓(xùn)練外，還可以使用一些相關(guān)的手語(yǔ)、手勢(shì)、圖片和實(shí)物。舉例來(lái)說(shuō)，孩子牽著你的手把你到拉進(jìn)廚房，然后把你的手放在糖果盒子上。很明顯，他想要盒子里面的糖吃。在這個(gè)時(shí)候，你需要抓住孩子的手來(lái)幫助他進(jìn)行功能性的溝通。即幫助他把自己的手放在糖果盒子上或輔助他用自己的手指向糖果盒，接著告訴他說(shuō)：“你真是太棒了!你告訴我你想要的東西?！比缓竽愦蜷_(kāi)糖果盒并且?guī)椭赶蛩氤缘哪欠N糖果。你還可以給孩子準(zhǔn)備一些他最喜愛(ài)的糖果的圖片，讓他在想吃糖的時(shí)候把糖果的圖片交給你，從而幫助他使用功能性的溝通。隨著孩子的進(jìn)步，他可能會(huì)開(kāi)始指向他想要東西。每當(dāng)這個(gè)時(shí)候，你就應(yīng)該抓住機(jī)會(huì)開(kāi)始訓(xùn)練他使用口頭語(yǔ)言來(lái)表達(dá)他自己的需求。比如上面的例子，你應(yīng)該立即說(shuō)“糖果”，然后隨即告訴他“現(xiàn)在你說(shuō)‘糖果’”來(lái)訓(xùn)練他使用自己口頭語(yǔ)言進(jìn)行功能性的溝通。二、感官的挑戰(zhàn)是大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童都遇到的。五感的感覺(jué)，包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)和其他兩個(gè)感覺(jué)-協(xié)調(diào)平衡感覺(jué)的前庭感覺(jué)和反饋關(guān)節(jié)以及肌肉運(yùn)動(dòng)的本體感覺(jué)，都可能受不同程度的影響。孩子的感官可能出現(xiàn)過(guò)度敏感或過(guò)度遲鈍的現(xiàn)象，從而在很大的程度上影響兒童的學(xué)習(xí)和參與日?；顒?dòng)的能力。家長(zhǎng)應(yīng)該了解這些感官的挑戰(zhàn)是一種神經(jīng)性的問(wèn)題，而且對(duì)孩子來(lái)說(shuō)常常是不由自主的。我們一般很難查覺(jué)到那些由于感官的挑戰(zhàn)而產(chǎn)生的巨大的焦慮和壓力。例如一些孩子對(duì)吸塵器的聲音，鬧市區(qū)吵雜的聲音感到難以忍受，甚至可能非常痛苦。由此而產(chǎn)生感覺(jué)超載(難以選擇性地屏蔽環(huán)境中的部分的感覺(jué)輸入)，觸發(fā)他們的行為問(wèn)題，導(dǎo)致他們大發(fā)脾氣或十分沮喪。好的早期教育計(jì)劃也應(yīng)該玩這些玩具。你可以從坐在地板上推玩具汽車(chē)開(kāi)始，逐步引導(dǎo)你的孩子照著你的樣子去做。如果孩子模仿你，就馬上強(qiáng)化他的行為。如果他過(guò)了一段時(shí)間并沒(méi)有學(xué)你，立即手把手教他像你那么做，而非僅僅在告訴他應(yīng)該這樣做，然后馬上強(qiáng)化他的行為。在開(kāi)始階段，盡量想出的新方法去玩孩子喜愛(ài)的玩具，以便讓孩子有參與的動(dòng)機(jī)和興趣。根據(jù)孩子完成模仿的情況逐步地?cái)U(kuò)大游戲的內(nèi)容，比如在游戲中引入其他玩具從而使孩子的游戲方式更加靈活。一旦孩子取得進(jìn)步，就可以鼓勵(lì)孩子走到其他小朋友的旁邊玩玩具(平行游戲)。然后，引導(dǎo)孩子和其他小朋友玩一些簡(jiǎn)單有趣的互動(dòng)性游戲。一個(gè)好的早期教育計(jì)劃必須在同伴之間的游戲之中加入適當(dāng)?shù)纳缃患记?，也?yīng)該教會(huì)家長(zhǎng)如何幫助和鼓勵(lì)孩子發(fā)展這些社交技巧。要知道:自閉癥兒童需要大量地訓(xùn)練才能便獲得跟同儕共同玩耍所必須具備的游戲能力和社交技巧，所以你要盡早、盡快、盡可能利用一切機(jī)會(huì)開(kāi)展游戲。五、模仿是一項(xiàng)基礎(chǔ)技能。它影響到所有孩子未來(lái)的學(xué)習(xí)。沒(méi)有模仿能力將會(huì)導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)社交技巧和溝通困難。模仿是自閉癥兒童必須學(xué)會(huì)的最基本的技巧?？上驳氖?，模仿也可以通過(guò)游戲很容易學(xué)會(huì)。訓(xùn)練孩子模仿能力通常可以從模仿粗大動(dòng)作開(kāi)始，如鼓掌、跺腳、舉手等等，也可以通過(guò)加入音樂(lè)療法，比如教兒歌等來(lái)配合教導(dǎo)簡(jiǎn)單的動(dòng)作模仿技能。當(dāng)孩子變得非常熟練以后，可以逐漸把技能推廣到其他的方面，并最終發(fā)展到玩假想性的游戲和模仿社交技巧上面去。六、普通孩子天生就對(duì)其他小朋友感興趣。他們把觀察其他的小朋友作為一種模仿和學(xué)習(xí)的手段。但自閉癥兒童卻沒(méi)有通過(guò)這種認(rèn)知模式來(lái)學(xué)習(xí)，他們一般并不觀察他人。他們也不明白爸爸媽媽?zhuān)值苕⒚没蛘咂渌∨笥咽峭ㄟ^(guò)相互的觀察來(lái)學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)世界的。所以他們既不觀察其他小朋友也不把其他的孩子當(dāng)成榜樣去學(xué)。我們需要一步一步地去培養(yǎng)自閉癥孩子對(duì)他周?chē)钠渌∨笥延^察能力。七、運(yùn)動(dòng)技能分為精細(xì)動(dòng)作技能和粗大運(yùn)動(dòng)技能。粗大運(yùn)動(dòng)技能是指我們使用我們的大肌肉運(yùn)動(dòng)，如走、跳、跑、推拉、坐站等動(dòng)作以及以保持身體的平衡和變換身體姿勢(shì)的能力。而精細(xì)動(dòng)作技能則是指我們使用較小的肌肉比如我們用手和手指來(lái)從事畫(huà)畫(huà)、寫(xiě)字、串珠、扣扣子、拉拉鏈等各種活動(dòng)的能力。在游戲和每天的日常生活活動(dòng)中都有很多機(jī)會(huì)來(lái)訓(xùn)練粗大和精細(xì)動(dòng)作技能。許多自閉癥兒童在精細(xì)和粗大運(yùn)動(dòng)技能方面都感到困難，因此他們常?；乇芤筮@些方面運(yùn)動(dòng)技能的游戲和活動(dòng)，有的孩子甚至缺乏自理所要求基本運(yùn)動(dòng)能力。職業(yè)理療師可以通過(guò)把特殊的訓(xùn)練和活動(dòng)融入日常生活和游戲中來(lái)增強(qiáng)孩子的這些技能。總的來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練游戲活動(dòng)應(yīng)始終充滿(mǎn)著樂(lè)趣、互動(dòng)、鼓勵(lì)和參與，游戲應(yīng)該適合孩子的能力水平和符合干預(yù)的目標(biāo)。八、與一般孩子不同，很多自閉癥兒童缺乏在環(huán)境中學(xué)習(xí)和探索的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，即使對(duì)于游戲也是如此。有一些自閉癥兒童喜歡被擁抱和擁抱人，并喜歡接觸他人。周?chē)沫h(huán)境對(duì)他們有天然地吸引，他們也有社會(huì)性接觸的愿望。另一些自閉癥孩子則因?yàn)樽陨砀杏X(jué)的問(wèn)題拒絕身體接觸并且逃避他人。他們都顯得非常孤單，始終只跟自己玩，把他們隔絕自己小世界里，對(duì)周?chē)沫h(huán)境中發(fā)生的事情視而不見(jiàn)。有些自閉癥兒童也想?yún)⑴c跟其他兒童的游戲，但是往往最后不得不放棄，因?yàn)樗麄儾磺‘?dāng)?shù)男袨榉绞酵鶎?dǎo)致被排斥在外。一個(gè)好的教育計(jì)劃將識(shí)別孩子的動(dòng)機(jī)并且使用強(qiáng)化作為一種手段來(lái)鼓勵(lì)孩子參與和學(xué)習(xí)。簡(jiǎn)而言之，強(qiáng)化，是給孩子想要的東西來(lái)鼓勵(lì)他一定的語(yǔ)言、動(dòng)作、或者行為。在教育中可以采取多種多樣的強(qiáng)化形式，比如孩子最喜愛(ài)的玩具或活動(dòng)、活動(dòng)的時(shí)間、他喜愛(ài)影片、食物和口頭表?yè)P(yáng)等。由于自閉癥孩子的興趣不同，所以他們對(duì)強(qiáng)化的要求往往跟一般孩子不同。家長(zhǎng)不要想當(dāng)然的認(rèn)為其他孩子特別喜歡的東西，你的孩子就一定會(huì)感興趣。在事前應(yīng)該認(rèn)真了解孩子喜歡東西來(lái)并確保它對(duì)孩子有足夠的吸引力。孩子越喜歡它，他就越有可能一而再，再而三地努力嘗試達(dá)到我們的要求。在孩子熟練掌握技巧后，應(yīng)該逐步淡出強(qiáng)化。定期重新評(píng)估強(qiáng)化物對(duì)孩子的效用，并及時(shí)更新。九、我們的世界是一個(gè)社會(huì)性的世界，社交技巧是自閉癥兒童在這個(gè)世界上賴(lài)以生存所必不可少的技能。人們?cè)谏鐣?huì)中的位置往往是由他們?cè)谏鐣?huì)中如何交往和互動(dòng)來(lái)定義的。一個(gè)人是否被社會(huì)所接納在很大程度上取決與他與其他人合作的行為是否符合可以接受的社交規(guī)則。自閉癥兒童由于特殊的思維方式導(dǎo)致他們的社交障礙。他們跟他人很難建立社會(huì)關(guān)系的原因是為他們?nèi)狈σ幌盗械男袨?、溝通和認(rèn)知能力。家長(zhǎng)需要了解他們并非像其他兒童一樣生來(lái)就具有這些方面的能力，他們只有被教會(huì)如何與人交往。在孩子還很小的時(shí)候，訓(xùn)練社交技巧需要采用非常具體的方式。不要過(guò)分高估你的孩子能夠理解而且可以在適當(dāng)時(shí)候能夠以適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行社會(huì)性溝通的能力。甚至一些最簡(jiǎn)單的任務(wù)，好比恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)說(shuō)“不”的愿意或?qū)で髱椭?，都需要明確教導(dǎo)自閉癥兒童。訓(xùn)練社交技巧應(yīng)該盡早開(kāi)始，因?yàn)橹挥羞@樣做才能為自閉癥兒童以后的社交能力發(fā)展打下最好的基礎(chǔ)。正如改變行為需要不斷