消化內(nèi)鏡診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

消化科涉及腹腔鏡和膽道鏡等普通外科內(nèi)鏡診療技務(wù)相適應(yīng)〔二〕含有衛(wèi)生計(jì)生行政部門核準(zhǔn)登記的與開展消化有關(guān)的輔助科室和設(shè)備，并滿足下列規(guī)〔2〕其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)含有與從事消化內(nèi)鏡診療相適應(yīng)臨床科室或協(xié)作轉(zhuǎn)診簡(jiǎn)易呼吸器等急救設(shè)備和急救藥〔三〕有通過消化內(nèi)鏡診療技術(shù)有關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)含有消化內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其它專業(yè)治理的消化內(nèi)鏡診療技術(shù)1〕的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在滿足以上同時(shí)含有消化內(nèi)科和普通外科或含有與從事消化內(nèi)鏡診療相適應(yīng)的臨床科室，近5年累計(jì)完畢消化內(nèi)鏡診療病例不少于5000例，其中，累計(jì)完畢按照四級(jí)手術(shù)治理的消化內(nèi)鏡診療病例不少于500計(jì)完畢按照三級(jí)手術(shù)治理的消化內(nèi)鏡診療技術(shù)〔附件2〕病例不少于1000例，技術(shù)水平在本含有滿足實(shí)施按照四級(jí)手術(shù)治理的消化內(nèi)鏡診療技需求的臨床輔助科室、設(shè)備和技術(shù)還應(yīng)當(dāng)含有衛(wèi)生計(jì)生行政部門核準(zhǔn)登記的腫瘤科與放射醫(yī)二、人員根本規(guī)〔2〕有5年以上消化系統(tǒng)疾病診療工作經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在從事少于200例。擬獨(dú)立開展按照四級(jí)手術(shù)治理的消化內(nèi)鏡診療技術(shù)醫(yī)師，在滿足上述條件的根底上，還應(yīng)滿足下列條〔1〕開展消化系統(tǒng)疾病診療工作不少于8年，獲化內(nèi)鏡診療病例不少于300例?！?〕經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委指定的四級(jí)消化內(nèi)鏡診療技術(shù)訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并本原則實(shí)施前，符合省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門擬療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核而開展按照三級(jí)及下列手術(shù)治理〔1〕含有良好的職業(yè)道德，同行專家評(píng)議專業(yè)技術(shù)1為外院醫(yī)師于8年，獲得主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格3年以上。〔3〕近5年累計(jì)完畢消化內(nèi)鏡診療操作不少于例，其中每年獨(dú)立完畢按照四級(jí)手術(shù)治理的消化內(nèi)鏡診療操作不少于50例。〔4〕消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的適應(yīng)證選擇符合規(guī)定。近3年內(nèi)未發(fā)生過二級(jí)以上與開展消化內(nèi)鏡診療有關(guān)的負(fù)重要責(zé)應(yīng)當(dāng)通過消化內(nèi)鏡診療技術(shù)有關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核三、技術(shù)治理根本規(guī)〔二〕消化內(nèi)鏡診療技術(shù)開展由含有消化內(nèi)鏡診療技術(shù)療術(shù)后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、統(tǒng)計(jì)〔五〕各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予開展按照四級(jí)手術(shù)治理的消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)四、培擬從事消化內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受系統(tǒng)培訓(xùn)并工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)分別接受不少于6個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)。〔一〕培訓(xùn)各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定本轄區(qū)三級(jí)消化內(nèi)鏡診療技四級(jí)消化內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)含有下列條科和普通外科，累計(jì)開放床位不少于100張。近5內(nèi)累計(jì)收治消化系統(tǒng)疾病患者不少于10000每年完畢按照四級(jí)手術(shù)治理的消化內(nèi)鏡診療操作不少于7004級(jí)手術(shù)治理的消化內(nèi)3舉辦過全國(guó)性消化內(nèi)鏡診療技術(shù)有關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議或承當(dāng)消化內(nèi)鏡診療技術(shù)有關(guān)的國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)下，參加完畢按照四級(jí)手術(shù)化內(nèi)鏡診療50并經(jīng)術(shù)期解決、重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)治和術(shù)后隨訪附件：1.四級(jí)消化內(nèi)鏡診療技術(shù)目2.三級(jí)消化內(nèi)鏡診療技術(shù)參考目

一、胃鏡診療技〔一〕胃鏡下食管粘膜剝離結(jié)腸鏡下結(jié)腸粘膜剝離三、十二指腸鏡診療技〔一〕內(nèi)鏡逆行胰膽管造影〔二〕內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開〔三〕內(nèi)鏡下膽管括約肌切開〔四〕內(nèi)鏡下胰管括約肌切開〔五〕內(nèi)鏡下壺腹氣囊成型〔六〕內(nèi)鏡下膽管結(jié)石取石〔七〕內(nèi)鏡下胰管結(jié)石取石〔八〕內(nèi)鏡下膽管結(jié)石機(jī)械碎石〔九〕內(nèi)鏡下膽管結(jié)石激光碎石〔十〕內(nèi)鏡下膽管結(jié)石液電碎石〔十一〕內(nèi)鏡下膽管〔十二〕內(nèi)鏡下胰管〔十三〕內(nèi)鏡下膽管支架植入〔十四〕內(nèi)鏡下胰管支架植入〔十五〕內(nèi)鏡下副乳頭括約肌切開〔十六〕內(nèi)鏡下副乳頭支架植入〔十七〕內(nèi)鏡下鼻膽管引流〔十八〕內(nèi)鏡下膽管內(nèi)超聲〔十九〕內(nèi)鏡下胰管內(nèi)超聲〔二十〕內(nèi)鏡下膽管射頻消融〔二十一〕內(nèi)鏡下胰管射頻消融〔二十二〕內(nèi)鏡下十二指腸乳頭腺瘤內(nèi)鏡切除〔二十三〕內(nèi)鏡下鼻胰管引流〔二十四〕膽管鏡下光動(dòng)力或氬氣醫(yī)治〔一〕超聲內(nèi)鏡細(xì)針穿刺〔二〕超聲內(nèi)鏡下放射粒子植入〔三〕超聲內(nèi)鏡下腫瘤〔四〕超聲內(nèi)鏡下放射免疫醫(yī)治〔五〕超聲內(nèi)鏡下腫瘤注射醫(yī)治〔六〕超聲內(nèi)鏡下射頻消融〔七〕超聲內(nèi)鏡下血管栓塞〔八〕超聲內(nèi)鏡下假性囊腫引流〔九〕超聲內(nèi)鏡下膽管穿刺引流〔十〕超聲內(nèi)鏡下胰管穿刺引流〔十一〕超聲內(nèi)鏡下膿腫穿刺引流〔十二〕超聲內(nèi)鏡下光動(dòng)力醫(yī)治五、經(jīng)口經(jīng)隧道消化內(nèi)鏡診療技〔一〕經(jīng)口經(jīng)隧道內(nèi)鏡下賁門括約肌切斷〔一〕經(jīng)皮膽道鏡參考四級(jí)普通外科內(nèi)鏡手術(shù)目〔二〕經(jīng)口膽道鏡下膽管結(jié)石激光碎石〔三〕經(jīng)口膽道鏡下膽管結(jié)石液電碎石〔一〕經(jīng)口胰管鏡檢查和醫(yī)治〔二〕經(jīng)口胰管鏡下活八、經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡診療技〔一〕經(jīng)胃腹腔探〔二〕經(jīng)胃腹膜活〔三〕經(jīng)胃腹腔淋巴結(jié)活〔四〕經(jīng)胃肝囊腫開窗參考四級(jí)普通外科內(nèi)鏡手術(shù)目

一、胃鏡診療技〔一〕胃鏡下食管粘膜切除〔二〕胃鏡下胃粘膜切除〔三〕胃鏡下食管狹窄〔四〕胃鏡下食管支架置入〔五〕胃鏡下食管靜脈曲張硬化劑套扎醫(yī)治〔六〕胃鏡下胃底靜脈曲張組織膠注射醫(yī)治〔七〕胃鏡下食管射頻消融〔八〕胃鏡下光動(dòng)力醫(yī)治〔九〕胃鏡下經(jīng)皮胃、空腸造瘺〔十〕胃鏡下異物取出〔十一〕胃鏡下止血醫(yī)治二、結(jié)腸鏡診療技〔一〕結(jié)腸鏡下結(jié)腸