腹腔鏡下直腸癌切除_第1頁
腹腔鏡下直腸癌切除_第2頁
腹腔鏡下直腸癌切除_第3頁
腹腔鏡下直腸癌切除_第4頁
腹腔鏡下直腸癌切除_第5頁
已閱讀5頁，還剩14頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

腹腔鏡下直腸癌切除

（骶前吻合）術(shù)前準(zhǔn)備儀器準(zhǔn)備監(jiān)視系統(tǒng)電刀超聲刀腔鏡專用器械穿刺器：10MM穿刺器1、12MM穿刺器1（超聲刀或PK刀使用）、5MM穿刺器3分離鉗：分離鉗2-3、抓鉗（無損傷、有損傷、長短各備1-2）、腸鉗1-2止血鉗：鈦夾鉗、可吸收夾鉗（塑料夾鉗）切割鉗：電刀、超聲刀、剪刀普通器械及用物大包、布包、衣服包荷包鉗22#刀、11#刀中套針、荷包針1#、4#、7#線0微喬線（關(guān)腹）、元寶針（縫合穿刺孔）特殊用物鈦夾、可吸收夾閉合器、吻合器保護(hù)套創(chuàng)可貼（1大5小）溫鹽水術(shù)中配合體位截石位頭低腳高右傾15-30°。手術(shù)步驟協(xié)助麻醉插管。擺體位，固定，肩托護(hù)肩。臀下墊一皮墊。常規(guī)消毒鋪巾，連接攝像頭、光源管道，及電鉤、超聲刀等。穿孔：采用4或5孔法，先在臍部作一10mm穿刺孔作觀察孔，建立氣腹12～15mmHg，再按不同的手術(shù)部位建立其他幾個(gè)操作孔分離：首先游離腸系膜下血管，用鈦夾鉗夾斷，用超聲刀游離乙狀結(jié)腸及直腸系膜，切開腹膜反折處處，直腸韌帶向下分離至盆底，會(huì)陰組完成剩余段分離。閉合：閉合器夾閉遠(yuǎn)端直腸，剪刀切斷。切斷直腸：在左下腹切一5cm左右的切口，把游離的腸端拖出切斷。（方法同開放手術(shù)）關(guān)腹：游離端消毒，做荷包，置吻合器頭，返納腸子，清點(diǎn)數(shù)目無誤關(guān)閉腹腔。吻合：吻合器從肛管進(jìn)吻合腸子，沖洗，置引流管，。整理：卸下所有腔鏡器械，縫合各穿刺孔。手術(shù)結(jié)束，整理用物注意事項(xiàng)固定好體位，防止壓傷。貼好負(fù)極板，防止?fàn)C傷。器械護(hù)士術(shù)前熟悉手術(shù)步驟，熟練掌握器械的使用。巡回護(hù)士熟悉監(jiān)視系統(tǒng)的使用。術(shù)前檢查儀器性能和器械的完好性。超聲刀在手術(shù)過程中盡量做到15分鐘清洗一次，以免結(jié)痂。

消毒滅菌方式能高壓的盡量高壓不能高壓的用低溫等離子滅菌器械清洗清水沖洗血液盡量打開器械各零件，酶浸泡后沖洗用軟刷清洗器械，管道的器械用高壓水槍沖洗再用清水沖掉酶液烘干上

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論