靜脈治療護(hù)理管理質(zhì)量質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)

,,,靜脈輸液治療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn),文件編號(hào)：,,,

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),,,,制定日期：,,,

,,,,修訂日期：,,,

"檢查部門：檢查日期：

受檢科室：檢查結(jié)果：",,,,,,,

床號(hào)：責(zé)護(hù)：,,,,,,,

項(xiàng)目,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),,,分值,考核方法,考核結(jié)果,備注

"結(jié)構(gòu)

（2分）",1、病區(qū)靜療小組成員認(rèn)真履行職責(zé),,,1,實(shí)地查看資料,是□否□,

,2、護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行病區(qū)護(hù)士靜療護(hù)理的培訓(xùn)與考核,,,1,,是□否□,

"過(guò)程

（96分）",外周靜脈導(dǎo)管,3、評(píng)估患者（年齡、病情、過(guò)敏史、治療方案、藥物性質(zhì)、血管條件等）,,3,實(shí)地查看護(hù)士,是□否□,

,,4、靜脈留置針型號(hào)符合藥物、靜療規(guī)范,,2,實(shí)地查看患者,是□否□,

,,"5、穿刺部位選擇符合規(guī)范，避開(kāi)炎癥、硬結(jié)、瘢痕、關(guān)節(jié)等部

位，禁止下肢靜脈輸液",,2,,是□否□,

,,6、穿刺流程符合規(guī)范，操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù),,4,實(shí)地查看護(hù),是□否□,

,,7、導(dǎo)管固定符合規(guī)范，局部無(wú)紅腫、滲出,,3,實(shí)地查看患者,是□否□,

,,8、留置針日期、時(shí)間、穿刺人員標(biāo)注清晰,,2,,是□否□,

,,9、導(dǎo)管評(píng)估方法正確,,2,實(shí)地查看護(hù),是□否□,

,,10、輸液順序安排合理，滴速調(diào)節(jié)符合要求，無(wú)配伍禁忌,,2,實(shí)地查看患者,是□否□,

,,11、輸液工具留置時(shí)間符合規(guī)范,,2,,是□否□,

,中心靜脈導(dǎo)管,12、評(píng)估導(dǎo)管方法正確，責(zé)任護(hù)士每班評(píng)估導(dǎo)管置入深度、固定情況,,3,實(shí)地查看護(hù)士,是□否□,

,,13、輸液順序安排合理，滴速調(diào)節(jié)符合要求，無(wú)配伍禁忌,,2,實(shí)地查看患者,是□否□,

,,14、輸液工具留置時(shí)間符合規(guī)范，拔管有記錄,,2,,是□否□,

,,15、導(dǎo)管固定符合規(guī)范,,2,,是□否□,

,,16、導(dǎo)管維護(hù)操作符合規(guī)范，執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,,4,實(shí)地查看護(hù),是□否□,

,,17、穿刺點(diǎn)無(wú)異常,,3,實(shí)地查看患者,是□否□,

,輸液工具的選擇,18、一次性頭皮鋼針用于靜脈采血或臨時(shí)單次給藥，禁止使用頭皮鋼針輸注腐蝕性藥物,,3,,是□否□,

,,"19、輸液工具選擇符合規(guī)范（輸注脂肪乳劑、化療藥物及中藥制

劑應(yīng)使用精密過(guò)濾輸液器",,3,,是□否□,

,,20、輸注藥品說(shuō)明書(shū)所規(guī)定的避光藥物，應(yīng)使用避光輸液器,,2,,是□否□,

,,21、輸血器4小時(shí)更換，禁止用于輸液,,2,,是□否□,

,,22、血制品、生物制劑輸注使用一次性輸血器,,2,,是□否□,

,,"23、輸液附加裝置使用符合規(guī)范，連續(xù)輸液者輸液器及附加裝置

24小時(shí)更換",,2,,是□否□,

,臨床操作,24、已配置的液體有配置時(shí)間、配置者、核對(duì)者簽名清晰，配置時(shí)間＜2小時(shí),,3,,是□否□,

,,25、輸液執(zhí)行單與液體輸注時(shí)間相符，簽字清晰，無(wú)漏簽,,3,,是□否□,

,,26、注射器一次性使用，配置過(guò)程無(wú)污染,,2,,是□否□,

,,27、責(zé)任護(hù)士按時(shí)巡視，液體滴速符合規(guī)范、病情、年齡、藥物性質(zhì),,2,,是□否□,

,,28、封管液在有效期內(nèi)（2小時(shí)），濃度配比正確,,2,,是□否□,

,,29、護(hù)士沖封管方法正確，注射器選擇正確,,2,,是□否□,

,PN,30、宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)使用單獨(dú)輸液器勻速輸注,,2,,是□否□,

,,31、在24小時(shí)內(nèi)輸注完畢,,2,,是□否□,

,"并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)

理",32、護(hù)士熟悉科內(nèi)常用強(qiáng)刺激性、發(fā)皰類藥物目錄,,2,詢問(wèn)護(hù)士,是□否□,

,,33、護(hù)士能掌握常見(jiàn)靜脈輸液治療并發(fā)癥及處理方法,,3,,是□否□,

,,34、并發(fā)癥預(yù)防措施落實(shí)有效,,2,實(shí)地查看患者,是□否□,

,,35、發(fā)生并發(fā)癥時(shí)，相關(guān)護(hù)理記錄填寫完整,,2,,是□否□,

,健康教育,36、患者和/或家屬知曉知曉靜脈輸液的注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn),,2,實(shí)地詢問(wèn)患者,是□否□,

,,37、患者和/或家屬知曉保護(hù)靜脈導(dǎo)管的方法、注意事項(xiàng),,3,,是□否□,

,,38、患者和/或家屬知曉主要藥物的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法,,2,,是□否□,

,職業(yè)防護(hù),39、使用抗腫瘤藥物的病區(qū)備有溢出包,,2,實(shí)地查看,是□否□,

,,40、抗腫瘤藥物配置符合規(guī)范,,2,,是□否□,

,,41、細(xì)胞毒性藥物安瓿、注射器、輸液器、袋等物品處置正確,,2,,是□否□,

,,42、護(hù)士熟悉細(xì)胞毒性藥物外溢應(yīng)急預(yù)案及處理流程,,2,詢問(wèn)護(hù)士,是□否□,

,,43、護(hù)士掌握預(yù)防職業(yè)暴露的措施,,2,,是□否□,

"結(jié)果

（2分）",44、輸液工具選擇正確,,,1,實(shí)地查看,是□否□,

,45、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理符合規(guī)范,,,1,,是□否□,

"總分

（100分）",應(yīng)得總分：,,,,,,

,實(shí)得總分：,,,,,,

,得分百分比：,,,,,,

"說(shuō)明：

1.能正確執(zhí)行者在檢查結(jié)果欄內(nèi)用“√”表示；不符合要求在檢查結(jié)果欄內(nèi)用“×”表示；不涉及該項(xiàng)