住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標準2022年版-急診科專業(yè)基地細則

急診科專業(yè)基地細急診科專業(yè)基地細——PAGE27住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標準(2022年版)急診科專業(yè)基地細則一、基本條件(一)所在醫(yī)院基本條件1.設(shè)有獨立急診科的三級甲等綜合醫(yī)院。2.醫(yī)院總床位不少于1000張。(二)急診科專業(yè)基地基本條件1.科室規(guī)模(1)符合2009年6月10日原衛(wèi)生部印發(fā)《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕50號)的相關(guān)條件。急診總床位不少于30張,包含各區(qū)域床位數(shù):搶救室不少于4張、留觀和急診病房合計不少于20張、急診重癥監(jiān)護室不少于6張。(2)年急診量不少于50000人次。(3)急診病房或觀察室:年度床位使用率90%及以上;年度平均住院日不超過9天。(4)急診重癥監(jiān)護室:年度重癥監(jiān)護室床位使用率75%及以上。(5)急診手術(shù)室:年急診手術(shù)不少于300例,手術(shù)種類全面覆蓋急診創(chuàng)傷。2.診療疾病范圍(1)疾病種類和例數(shù),見表1。表1疾病種類及例數(shù)要疾病種最低年診治例數(shù)疾病種最低年診治例數(shù)循環(huán)系統(tǒng)疾病心臟驟停急性冠脈綜合征心力衰竭高血壓急癥嚴重心律失常心肌炎心源性休克主動脈夾層神經(jīng)系統(tǒng)疾出血性腦卒中缺血性腦卒中癲癇持續(xù)狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染呼吸系統(tǒng)疾病呼吸衰竭支氣管哮喘慢性阻塞性肺疾病/肺源性心臟病/肺性腦病肺血栓栓塞泌尿系統(tǒng)急癥急性腎功能衰慢性腎功能衰竭相關(guān)急消化系統(tǒng)疾病消化道大出血急腹癥急性胰腺炎急性膽囊急性梗阻化膿性膽管炎腸梗阻創(chuàng)傷多發(fā)嚴重顱腦創(chuàng)傷脊柱脊髓創(chuàng)傷嚴重胸部創(chuàng)傷嚴重腹部創(chuàng)傷頜面部創(chuàng)傷其他系統(tǒng)疾病內(nèi)分泌急癥急性中毒多器官功能障礙綜合征膿毒癥或感染性休克嚴重過敏反應(yīng)含過敏性休克(1)臨床操作種類和例數(shù),見表2。表2臨床操作種類及例數(shù)要臨床操作種 最低年操作例心肺復(fù)蘇術(shù) 電除顫與電復(fù)律 中心靜脈置管術(shù) 外傷清創(chuàng)手術(shù) 各類血液凈化技術(shù) 無創(chuàng)機械通氣 有創(chuàng)機械通氣 急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療 纖維支氣管鏡檢查 急性血栓性疾病的溶栓治療 上消化道出血急診內(nèi)鏡檢查 胸腔閉式引流術(shù) 經(jīng)皮快速氣管內(nèi)置管 急診醫(yī)師主導(dǎo)的床旁超聲評估技 肺動脈導(dǎo)管技 脈搏指示連續(xù)心排量監(jiān)測操作及結(jié)果判 心包穿 體外人工膜肺CMO) 呼吸力學(xué)監(jiān)測技 目標溫度管理技 注專業(yè)基地應(yīng)能夠單獨或協(xié)助開展的代表本?？漆t(yī)療水平的急救項目不少于5項。*為必須具備的項目1.醫(yī)療設(shè)備(1)急診科專業(yè)基地基本設(shè)備,見表3。急診區(qū) 設(shè)備名 最低數(shù)

表急診手術(shù)室間 麻醉床旁監(jiān)護儀除顫儀電刀中心吸引或電動吸引器備用電動吸引器中心供氧接口搶救車喉鏡其他能滿足手術(shù)要求的各種手術(shù)器清創(chuàng)手術(shù)室 清創(chuàng)手術(shù)臺搶救車吸引器手術(shù)器械

1112套若111臺若（1）急診科專業(yè)基地所在醫(yī)院應(yīng)配備的設(shè)備見表4表4急診科專業(yè)基地所在醫(yī)院應(yīng)配備設(shè)備要設(shè)備類 設(shè)備名 最低數(shù)醫(yī)療設(shè)備 主動脈球囊反搏) 數(shù)字血管造影 1電子計算機斷層掃描T) 2磁共振成像MR) 2模擬教學(xué)設(shè) 心肺復(fù)蘇模擬設(shè) 5人工氣道管理模擬設(shè) 2深靜脈置管模擬設(shè) 2機械通氣模擬設(shè) 1教學(xué)設(shè)備與設(shè) 會議室或示教室及相應(yīng)數(shù)字投影設(shè) 無線或有線上網(wǎng)設(shè) 中英文電子期刊全文數(shù)據(jù)庫和檢索平 示教室可同時容納至少0人培訓(xùn) 4.相關(guān)科室和實驗室相關(guān)科室應(yīng)有符合條件的內(nèi)科、外科、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、婦產(chǎn)科、醫(yī)學(xué)影像科(包括超聲)、病理科、檢驗科和輸血科等。培訓(xùn)基地科室設(shè)置能夠滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(2022年版)———急診科培訓(xùn)細則》的要求。5.醫(yī)療工作量(1)病房工作量:應(yīng)保障每名培訓(xùn)對象管理病床不少于3張。(2)急診工作量:應(yīng)保障每名培訓(xùn)對象每年管理急診患者100人次及以上。二、師資要求(一)人員配備1.專業(yè)基地應(yīng)至少配備專業(yè)基地負責(zé)人、教學(xué)主任和教學(xué)秘書各1人,并制訂相應(yīng)的崗位職責(zé)。2.每名指導(dǎo)醫(yī)師同時帶教本專業(yè)培訓(xùn)對象不超過2名。3.專業(yè)基地應(yīng)保有在職指導(dǎo)醫(yī)師10名及以上。4.指導(dǎo)醫(yī)師職稱和學(xué)歷構(gòu)成:由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任各科室或病區(qū)主任或副主任。中、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員應(yīng)占科室總醫(yī)師的60%及以上。(二)指導(dǎo)醫(yī)師條件1.具有醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷,主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)3年以上,接受師資培訓(xùn)并獲得相應(yīng)證書。2.具有指導(dǎo)住院醫(yī)師“三基”訓(xùn)練的教學(xué)能力,具備培養(yǎng)住院醫(yī)師臨床思維、人際溝通、專業(yè)外語和科研意識等方面的綜合能力。(三)專業(yè)基地負責(zé)人條件臨床醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷,主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù),從事急診及相關(guān)專業(yè)的醫(yī)療和教學(xué)工作15年以上,并在國內(nèi)或本區(qū)域的急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有一定的學(xué)術(shù)影響力。三、教學(xué)要求(一)教學(xué)活動專業(yè)基地應(yīng)按要求積極開展各類教學(xué)活動,臨床小講課至少每周1次,教學(xué)查房至少每兩周1次,教學(xué)病例討論至少每兩周1次,鼓勵結(jié)合本專業(yè)基地實際情況開展其他有特色的教學(xué)活動。(二)考核評價專業(yè)基地及輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)制訂過程考核的原則、方案和計劃,依據(jù)基地的實際情況對住院醫(yī)師進行日常評價、出科考核,可使用Mini-CEX、360度評估等各種評價工具進行評價并及時反饋,切實提高住院醫(yī)師的核心勝任力。四、培訓(xùn)容量測算參考方法(一)基本容量測算專業(yè)基地培訓(xùn)容量按照以下2種測算方法,取其中最小值。1.按床位數(shù)測算公式:急診科總床位數(shù)×上一年度的床位使用率÷3=專業(yè)基地容量說明:“3”是根據(jù)本細則規(guī)定“每名住院醫(yī)師管床位不少于3張”,總床位數(shù)包括搶救室及觀察室的床位數(shù)。2.