糖尿病?？谱o(hù)理質(zhì)量

糖尿病?？谱o(hù)理質(zhì)量1整理ppt胰島素保存方法：1、屬高危藥物，保存方法：未開封含特充、筆芯：2~8℃。已開封的可在30℃以下。2、普通胰島素開啟后使用效期為7天，胰島素筆芯開啟后有效期為1個月2整理ppt根據(jù)不同的劑型選擇給藥途徑注射排序：吸收最快腹部上臂外側(cè)臀部大腿外側(cè)短效、預(yù)混胰島素早中餐前首選腹部，晚餐前首選臀部或大腿外側(cè)注射角度胰島素筆針≤5mm，不捏皮90°進(jìn)針≥8mm的針頭時，需捏皮或45°進(jìn)針嚴(yán)禁重復(fù)使用針頭拔針前停留10秒鐘或以上，藥物劑量較大時，有必要超過10秒鐘，拔針后局部禁止按摩或熱敷注射后進(jìn)餐時間1、胰島素〔“人〞〕：注射后15~30min進(jìn)食2、無“人〞：注射后即進(jìn)食。跟進(jìn)患者進(jìn)餐情況。根據(jù)病情需要監(jiān)測血糖的變化，及時與醫(yī)生溝通，必要時建議醫(yī)生調(diào)整胰島素劑量3整理ppt平安服藥：服藥時間、方法〔責(zé)任護(hù)士、分管病床護(hù)士〕磺脲類餐前30分鐘服：格列~~雙胍類餐前、餐中或餐后服胰島素快速釋放促進(jìn)劑餐時服：諾和龍α-糖苷酶抑制劑第一口飯后嚼碎服：阿卡波糖噻唑烷二酮類與進(jìn)食無關(guān)：列酮類跟進(jìn)患者的進(jìn)餐情況出現(xiàn)漏服藥，應(yīng)根據(jù)口服藥的起效時間、前后兩餐進(jìn)餐時間、血糖值，指導(dǎo)患者漏服補救4整理ppt預(yù)防低血糖〔患者知曉〕：責(zé)任護(hù)士、分管病床護(hù)士低血糖的病癥：輕：出汗，顫抖、乏力、心跳加速、眩暈、麻木；中：視物模糊、疲乏、易怒、注意力不集中；重：意識喪失、抽搐低血糖的防治知識：空腹＜7，餐后＜10，可吃水果，兩餐間吃青瓜、西紅柿。血糖波動穩(wěn)定：可增加蘋果、沙田柚，雞蛋等。餐后＜7，必須加餐，防低血糖反響。發(fā)生低血糖時，血糖≤3.9，應(yīng)在干預(yù)措施實施后每15min監(jiān)測血糖，直至恢復(fù)正常，并記錄無病癥性低血糖患者做好重點觀察及有標(biāo)識，并將此類患者作為交班重點患者隨身攜帶糖果、餅干等食物低血糖病史患者掛警示牌5整理ppt標(biāo)準(zhǔn)血糖監(jiān)測1、血糖儀顯示的代碼與試紙代碼一致，試紙開啟后有效期為3個月2、測量時間準(zhǔn)確：餐后2h測血糖，以進(jìn)食第一口飯開始算時間3、測量部位：指尖指腹兩側(cè)、足跟兩側(cè)等。嚴(yán)禁在輸液側(cè)、水腫肢體或感染部位測量4、測量方法：消毒皮膚用75%酒精，待酒精干后才能采血，手臂下垂約15秒鐘，試紙空氣暴露＜2分鐘，穿刺后棄去第1滴血，勿局部擠血，結(jié)果要告知患者，并做好記錄，與臨床病癥不符復(fù)測并與醫(yī)生溝通。6整理ppt預(yù)防糖尿病足。正確評估高危患者：高度水腫、皮溫低、自覺麻木、足背動脈減弱或未捫及、皮膚顏色發(fā)紺，有無燙傷或凍傷檢查足部有無破損、水泡等并做好記錄，指導(dǎo)患者每年進(jìn)行一次足病的篩查。指導(dǎo)患者做好足部護(hù)理：包括清潔、檢查、修剪趾甲、適宜鞋襪，護(hù)理記錄要有足部皮膚的評估7整理ppt合理飲食評估患者近期的膳食種類、食欲、飲食習(xí)慣以及血糖、血脂及其他代謝指標(biāo)等。評估患者是否了解不同食物對血糖的影響。粥、油條等吸收快，易引起低血糖同類換算同類8整理ppt有效平安運動評估患者有無運動的禁忌癥，血糖控制不佳〔空腹血糖超過16.7〕等的患者應(yīng)禁忌運動。運動時間應(yīng)在餐后1小時〔從第一口飯開始算時間〕，運動持續(xù)時間為每天30分鐘以上。指導(dǎo)患者選擇中等強度的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，活動后的最大心率應(yīng)到達(dá)〔220-年齡〕的60~70%。9整理ppt危急值報告糖尿病人≤3.9，≥16.7，血酮≥1.5需要報告醫(yī)生并記錄：＜4.4＞13.910整理ppt管理記錄初診血糖控制不佳、攜帶胰島素泵有?？谱o(hù)理