2023年三級診斷技能復習

心理診斷技能復習提綱

一、如何進行初診接待

1.征詢準備工作：應(yīng)有儀態(tài)，服裝整齊、坐姿端正、表情平和。

2.禮貌接待方式:使用禮貌語言，態(tài)度平和誠懇，據(jù)實際運用。

3.提問時間接詢問求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問。

4.詢問結(jié)束后，明確表白態(tài)度，向求助者說明是否能提供幫助。

5.向求助者說明保密原則:反復申明保密原則，說明保密例外。

6.向求助者說明心理征詢性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類心理問題。

7.說明求助者責任、權(quán)利與義務(wù)：三責任、四權(quán)利以及四義務(wù)。

8、與求助者協(xié)商，擬定征詢方式

9、問題歸類。不同類別的心理問題，有其特點,是征詢工作針對性的依據(jù)。

二、攝入性會談的工作程序

1、擬定談話內(nèi)容、范圍的依據(jù)

2、根據(jù)談話目的和想收集的資料內(nèi)容擬定提問方式

3、耐心傾聽求助者敘述，找出關(guān)鍵所在。

4、控制談話方向

5、談話后對問題歸類

6、結(jié)束會談

三、攝入性會談注意事項

（一）避免態(tài)度中性

（二）提問中避免失誤

（三）不講任何題外話

（四）不用指責、批判性語言

（五）不給絕對性結(jié)論

（六）誠懇、客氣，不用生硬語言做結(jié)束語。

四、攝入性會談切入點——擬定會談目的、內(nèi)容與范圍

擬定會談目的、內(nèi)容與范圍所依據(jù)的參照點有五個:

1.根據(jù)求助者積極提出的內(nèi)容。

2.根據(jù)心理征詢師觀測到疑點。

3.根據(jù)心理測評分析發(fā)現(xiàn)問題。

4.根據(jù)上級征詢師下達的目的。

5.分清前后主次依次提問。

五、攝入性會談避免提問失誤

攝入性會談避免提問失誤重要體現(xiàn)：

(1)避免“為什么……”的問題。這類問題的含義對求助者有強烈暗示性。(why-question)

(2)避免多重選擇性問題。因這類問題具封閉性，征詢師獲取信息受限制。(or-question)

(3)避免多重問題。這類問題表現(xiàn)出征詢師缺少訓練,使求助者不知所措。(and-questio

n)

(4)避免修飾性反問。這種反問后果對求助者毫無好處，使會談陷入僵局。(tag-questio

n)

(5)避免責備性問題。此類問題對求助者產(chǎn)生很大威脅感，立即引起防衛(wèi)。(whatf。r-qu

estion)

(6)避免解釋性問題。征詢師表達自己見解，不利于推動求助者自我探索。(isitbecause-

question)

六、會談內(nèi)容選擇原則——該案例從哪方面入手

會談內(nèi)容選擇原則涉及以下七個方面：

1.符合求助者能力愛好。

2.病因直接間接針對性。

3.有助于探索深層病因。

4.有助于鑒別診斷癥狀。

5.有助于幫助改善認知。

6.有助于個性矯正發(fā)展。

7.會談法具相應(yīng)有效性。

七、如何對會談內(nèi)容進行歸類

1.個人成長、發(fā)展中的問題(挫折和不良行為)

2.現(xiàn)實生活狀況

3.婚姻狀況

4.人際關(guān)系中的問題

5.身體方面的主觀感覺(主觀癥狀)

6.情緒體驗、生活態(tài)度

7.其他

八、歸類解釋與驗證臨床資料應(yīng)考慮因素

1.整理歸納一方面考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料。

2.個體情況:求助者生物、心理和自我意識情況。

3.環(huán)境條件:求助者人際、工作、生活環(huán)境條件。

4.別人評價:對求助者一般印象、治療情況評價。

九、臨床資料整理歸納模式

1.一般資料

(1)該求助者婚姻家庭、生活居住狀況。(現(xiàn)在)

(2)生活事件與因素，現(xiàn)狀與過去比較。(過去)

(3)該求助者對未來的愿望及相應(yīng)依據(jù)。(將來)

2.個人成長史

(1)該求助者早年回憶,有無負性情緒記憶。

(2)該求助者性欲的發(fā)展及性生活相關(guān)情況。

(3)該求助者以往解決相應(yīng)問題的行為模式。

3.目前狀態(tài)(心理、生理、社會功能)

4.可靠性說明(對中介資料驗證；用問卷和心測驗證;比較同一資料的不同來源；合理思維方法

分析)

(1)信息的驗證

(2)心理測量

5、按性質(zhì)分類

此外還要注意影響資料可靠性的因素

1、過度隨意地交談、征詢師的傾向性很也許給求助者形成暗示，導致求助者自我評價和環(huán)境

判斷失真,對所獲資料會有重大影響。

2、同一征詢機構(gòu)中，資料收集和決策者非同一人，決策者會對資料理解錯誤。

3、求助者阻抗對收集資料有重大影響

4、原始資料與后期資料不一致，會影響診斷和征詢

十、心理征詢師如何了解求助者的精神狀態(tài)與行為特點

(1)外表和行為。

(2)交談過程中的語言特點。

(3)思維內(nèi)容。

(4)認知過程和功能。

(5)情緒。

(6)靈感與判斷。

十一、提問過多的悲觀作用有哪些

(1)導致依賴。

(2)責任轉(zhuǎn)移。

(3)減少當事人的自我探索。

(4)不準確的信息。

(5)當事人被審——防衛(wèi)心理和行為。

(6)提問過多影響概括與說明

十二、引發(fā)求助者心理和行為臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵點

(1)該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的因素或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。

(2)該因素在個體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式

如何改變其自身性質(zhì)不變。

十三、心理健康水平評估的十項指標

⑴周期節(jié)律性；(2)意識水平；(3)暗示性；(4)心理活動強度；(5)心理活動耐受力；(6)心理康

復能力;(7)心理自控能力；(8)自信心；(9)社會交往;(10)環(huán)境適應(yīng)能力。

十四、擬定求助者的問題是否屬于心理征詢的范圍

（一）使用病與非病三條原則衡量臨床資料中的可疑點。

（-）完畢上述工作后，再對某些含混的臨床表現(xiàn)進行鑒別診斷，初步區(qū)分一般心理問題或神經(jīng)

癥。

（三）對求助者具有典型意義地某些特異行為表現(xiàn)進行定性

（四）從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病

（五）從求助者對“癥狀”的“自知”限度來分析

十五、心理評估的常用方法

1、調(diào)查法；2、觀測法;3、會談法；

4、作品分析法;5、心理測驗法

十六、對非精神病性心理問題進行系統(tǒng)分類診斷

1、一般心理問題：符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、連續(xù)時間較短（連續(xù)一個月或間斷連續(xù)兩個月）、情

緒反映仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）、不嚴重破壞社會功能（效率下降）、情緒

反映尚未泛化的心理狀態(tài)。

2、嚴重心理問題：由相對強烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反映強烈（靠自然發(fā)展和非專業(yè)

干預難以解脫）、連續(xù)時間長期（兩個月以上，半年以下）、內(nèi)容充足泛化的心理不健康狀態(tài)。有

時伴有某一方面的人格缺陷。

3、可疑神經(jīng)癥：接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的初期階段，嚴重心理問題但沒有嚴重人格缺陷的求

助者。

十七、如何進行轉(zhuǎn)介

1、征詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時，應(yīng)以高度的責任感和良好的職業(yè)道德，明智地

轉(zhuǎn)介；

2、一方面征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的因素或理由；

3、向該