呼吸心跳驟停應(yīng)急演練方案

呼吸心跳驟停應(yīng)急演練方案演練時間：演練地點：內(nèi)一科演練內(nèi)容：呼吸心跳驟停應(yīng)急預(yù)案演練模式：模擬演練一、演練組織指揮長：秦海平副指揮長：趙崢負(fù)責(zé)人：劉永芬參加人員：醫(yī)師：內(nèi)一科值班醫(yī)生護(hù)士：內(nèi)一科值班護(hù)士評審人員：秦海平、趙崢、劉永芬觀摩人員：趙鵬飛、馬查杰、普宜欣、楊成曉二、工作職責(zé)1、秦海平:負(fù)責(zé)發(fā)布演練令，組織協(xié)調(diào)2、趙崢、劉永芬:負(fù)責(zé)演練方案的實施3、內(nèi)一科值班醫(yī)生、護(hù)士評估患者，進(jìn)行現(xiàn)場急救4、內(nèi)一科值班醫(yī)生負(fù)責(zé)下達(dá)口頭醫(yī)囑5、內(nèi)一科值班護(hù)士負(fù)責(zé)開通靜脈通路、遵醫(yī)囑給藥、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、記錄等操作6、內(nèi)一科值班人員負(fù)責(zé)電話上報醫(yī)務(wù)科。三、演練場景內(nèi)一科，患者（李xx），男，62歲，因擴心病于2015年7月10日入住內(nèi)一科14床，7月14日16時50分患者突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停，家屬立即到護(hù)士站呼叫。值班護(hù)士立即到病房對患者行評估，呼叫值班醫(yī)生及同事協(xié)助搶救，立即進(jìn)行胸外心臟按壓，人工呼吸氣囊通氣，開通靜脈通路，醫(yī)生根據(jù)病人情況下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)述無誤，按醫(yī)囑用藥，據(jù)病情變化調(diào)節(jié)輸液速度，通知主管醫(yī)生、科主任，上報醫(yī)務(wù)科。復(fù)蘇有效進(jìn)行心電監(jiān)測，給氧，加強病情觀察并記錄，密切監(jiān)測生命征。四、演練流程心跳呼吸驟停術(shù)中加強病情觀察并記錄，密切監(jiān)測生命征。初期復(fù)蘇有效，醫(yī)生甲要求手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行丁立即報告甲和乙術(shù)中加強病情觀察并記錄，密切監(jiān)測生命征。初期復(fù)蘇有效，醫(yī)生甲要求手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行丁立即報告甲和乙值班護(hù)士立即進(jìn)病房對患者進(jìn)行評估值班護(hù)士立即進(jìn)病房對患者進(jìn)行評估同時呼叫同同時呼叫同事及值班醫(yī)生，立即對患者進(jìn)行胸外心臟按壓同事協(xié)助進(jìn)行人工呼吸氣囊通氣，開通靜脈通路，值班醫(yī)生根據(jù)病人情況立即下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)述核對無誤，遵醫(yī)囑給藥。同事協(xié)助進(jìn)行人工呼吸氣囊通氣，開通靜脈通路，值班醫(yī)生根據(jù)病人情況立即下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)述核對無誤，遵醫(yī)囑給藥。通知主管醫(yī)生，科主任，上報醫(yī)務(wù)科，與家屬溝通。通知主管醫(yī)生，科主任，上報醫(yī)務(wù)科，與家屬溝通。復(fù)蘇有效，連接心電監(jiān)測，監(jiān)測生命體征，密切觀察病情變化，給氧、復(fù)蘇有效，連接心電監(jiān)測，監(jiān)測生命體征，密切觀察病情變化，給氧、記錄。五、評審預(yù)案的可操作性和存在缺陷（見大理市第二人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練評審表）大理市第二人民醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練評審表2015年7月14日應(yīng)急預(yù)案主題呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案演練地點內(nèi)一科14床演練過程簡述：內(nèi)一科，患者（李xx），男，62歲，因擴心病于2015年7月10日入住內(nèi)一科14床，7月14日16時50分患者突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停，家屬立即到護(hù)士站呼叫。護(hù)士長王海娟20秒到達(dá)病房并對患者行評估，呼叫值班醫(yī)生及同事協(xié)助搶救，30秒王海娟進(jìn)行胸外心臟按壓，40秒楊慶梅推急救車到病房，并立即對患者進(jìn)行呼吸氣囊通氣，1分27秒醫(yī)生趙占花到達(dá)病房，對患者進(jìn)行檢視，1分40秒醫(yī)生李濤到達(dá)病房，經(jīng)五個循環(huán)按壓，患者復(fù)蘇有效，楊慶梅給予氧氣吸入，3分10秒蘇芮開通靜脈通路，王海娟心電監(jiān)測，心電監(jiān)測顯示：血壓80/60mmhg，竇性心率30次/分，呼吸12次/分，趙占花口頭醫(yī)囑，阿托品1mg、腎上腺素1mg、多巴胺5mg靜脈推注，5%gs250ml+多巴胺20mg靜脈滴注，呼二聯(lián)靜脈推注，護(hù)士復(fù)述無誤后執(zhí)行醫(yī)囑，心電監(jiān)護(hù)顯示寬帶QRS波，呈鋸齒樣改變，趙占花立即電除顫，王海娟進(jìn)行下一輪心肺復(fù)蘇。演練負(fù)責(zé)人：趙崢、劉永芬應(yīng)急預(yù)案評審：該次演練情景再現(xiàn)真實，護(hù)士配合良好，急救意識較強，第一時間進(jìn)行有效胸外心臟按壓，醫(yī)生應(yīng)急能力強，對病人病情判斷準(zhǔn)確，所用藥物有效，但搶救過程中未及時開通靜脈通路，除顫儀未及時到位，未啟動上報制度，通過此次演練，科室人員對呼吸心跳驟停的搶救流程有了一個較好的認(rèn)識。評審人員：秦海平、趙崢、劉永芬日期：2015年7月14日大理市第二人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練登記表預(yù)案名稱呼吸心跳驟停應(yīng)急預(yù)案演練時間2015年7月14日演練地點內(nèi)一科14床演練類別□綜合演練□桌面演練□專項演練□實際演練組織科室醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部參加科室及部門科室值班人員演練過程簡述內(nèi)一科，患者（李xx），男，62歲，因擴心病于2015年7月10日入住內(nèi)一科14床，7月14日16時50分患者突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停，家屬立即到護(hù)士站呼叫。護(hù)士長王海娟20秒到達(dá)病房并對患者行評估，呼叫值班醫(yī)生及同事協(xié)助搶救，30秒王海娟進(jìn)行胸外心臟按壓，40秒楊慶梅推急救車到病房，并立即對患者進(jìn)行呼吸氣囊通氣，1分27秒醫(yī)生趙占花到達(dá)病房，對患者進(jìn)行檢視，1分40秒醫(yī)生李濤到達(dá)病房，經(jīng)五個循環(huán)按壓，患者復(fù)蘇有效，楊慶梅給予氧氣吸入，3分10秒蘇芮開通靜脈通路，王海娟心電監(jiān)測，心電監(jiān)測顯示：血壓80/60mmhg，竇性心率30次/分，呼吸12次/分，趙占花口頭醫(yī)囑，阿托品1mg、腎上腺素1mg、多巴胺5mg靜脈推注，5%gs250ml+多巴胺20mg靜脈滴注，呼二聯(lián)靜脈推注，護(hù)士復(fù)述無誤后執(zhí)行醫(yī)囑，心電監(jiān)護(hù)顯示寬帶QRS波，呈鋸齒樣改變，趙占花立即電除顫，王海娟進(jìn)行下一輪心肺復(fù)蘇。預(yù)案啟動評估預(yù)案評估適用性：□全部能執(zhí)行□過程不順利□不適宜可操作性：□能□基本能□不能演練評估參加人員：□好□較好□到位□不到位現(xiàn)場物資：□好□較好□到位□不到位指揮評估整體組織指揮：□好□較好□不到位分工協(xié)作：