診斷學(xué)教學(xué)大綱

（醫(yī)學(xué)影像學(xué)、護(hù)理專業(yè)用英文名稱:Thediagnosislearnsthe學(xué)時(shí)：1406476學(xué)分:7.5合用專業(yè):用先修課規(guī)定:診療學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課,［教學(xué)內(nèi)容［基本規(guī)定掌握常見癥狀的發(fā)生機(jī)制和臨床意義3。能以規(guī)范化手法進(jìn)行系統(tǒng)、全方面、重點(diǎn)、有序地體格檢查［學(xué)時(shí)分派199114076內(nèi)容緒論101問診23582123123235668661342460446462353142131122132022 ［教學(xué)目的 敘述診療學(xué)是應(yīng)用問診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢及器械檢查等辦法，進(jìn)行調(diào)查研究,[教學(xué)內(nèi)容[學(xué)時(shí)]1學(xué)時(shí)[教學(xué)辦法 課堂講 [教學(xué)目的 問診是采集病史，理解病情發(fā)生發(fā)展的重要辦法是診療疾病的第一步，因此授學(xué)時(shí),要性,并掌握問診的重要內(nèi)容、辦法與技巧,［教學(xué)內(nèi)容一、問診的重要意義二、問診的辦法、技巧及注意事項(xiàng)三、問診的內(nèi)容：(三）（四）[教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)［教學(xué)辦法]課堂講授問診內(nèi)容、辦法，實(shí)習(xí)時(shí)在門診或病房詢問病人,并將問診資料按規(guī)定系統(tǒng)整頓，交教師批閱。常見癥狀［教學(xué)目的 癥狀是指患者主觀感受到不適或痛苦的異常［教學(xué)內(nèi)容 腹瀉、嘔血、便血、黃疸、頭痛、意識(shí)障礙等.10~15一、（一）（二）2二、（一)水腫的發(fā)生機(jī)制、病因與臨床體現(xiàn)（三）三、（一）四、（一)肺源性呼吸困難（呼氣性、吸氣性及混合性呼吸困難（二）心源性呼吸困難（左心和右心衰竭所致五、（一）六、（一)（二)（三）七、(一）八、(一）頭痛的常見病因及發(fā)生機(jī)制九、（一）意識(shí)障礙的常見病因與發(fā)生機(jī)制（二）[教學(xué)時(shí)數(shù) 8學(xué)［教學(xué)辦法 結(jié)合臨床實(shí)習(xí)及典型病例示教，用理論聯(lián)實(shí)際的教學(xué)辦法，對常見癥狀進(jìn)行觀察、討論和分析.體格檢查［教學(xué)目的二、熟悉普通狀態(tài)檢查內(nèi)容,[教學(xué)內(nèi)容 重點(diǎn)講授檢查辦法及其臨床意義二、性別、年紀(jì)與疾病的關(guān)系。(測量體溫的辦法，正常范疇及變異，以及引，,不同疾病的面容［教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)[教學(xué)辦法 重點(diǎn)講授檢查辦法及其臨床意義，并在臨床習(xí)及病征錄像中進(jìn)行觀察分析。[教學(xué)目的 熟悉頭部、頸部的檢查內(nèi)容、次序與辦法，并［教學(xué)內(nèi)容一、頭顱外形的普通檢查。二、眼、耳、鼻檢查.三、口腔檢查：唇、口腔粘膜、牙及牙齦、舌、咽、扁桃體、四、頸部檢查：頸部外形、姿勢與運(yùn)動(dòng)、皮膚與包塊的檢查；[教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)［教學(xué)辦法一、通過教具或電視進(jìn)行課堂講授,然后學(xué)生互相檢查，重復(fù)練習(xí)檢查次序、辦法及認(rèn)識(shí)正常狀態(tài)。［教學(xué)目的三、理解胸部的體表標(biāo)志，胸壁、胸廓和乳房的檢查辦法.四、理解呼吸系統(tǒng)常見疾病的重要癥狀和體征。[二、胸壁、胸廓、乳房檢查：正常及病態(tài)胸廓的外形變化;乳三、肺和胸膜檢查。（三）（45［教學(xué)時(shí)數(shù) 6學(xué)時(shí)［教學(xué)辦法]一、教師通過電視進(jìn)行解說并指導(dǎo)學(xué)生互相互相檢查,掌握檢查的次序和辦法及正常肺部體征。二、在臨床實(shí)習(xí)中示教典型病例，或錄像中使學(xué)生熟悉肺部多個(gè)異常體征。三、通過實(shí)習(xí)達(dá)成能夠獨(dú)立寫出呼吸系統(tǒng)疾病問診及肺部檢查統(tǒng)計(jì)。[教學(xué)目的二、掌握第一與第二心音產(chǎn)生的機(jī)制、鑒別要點(diǎn),并理解其增三、熟悉心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制及臨床意義。對的掌握其聽診要四、熟悉常見心律失常的聽診要點(diǎn)（心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、期五、理解血管視、觸、聽檢查辦法。掌握血壓對的測量辦法，［教學(xué)內(nèi)容一、心臟（一）3（二）（三）123（134.6.二、血管(二）(三）（四）三、循環(huán)系統(tǒng)常見病變的重要癥狀和體征：心臟瓣膜?。ǘ猓劢虒W(xué)時(shí)數(shù) 10學(xué)時(shí)［教學(xué)辦法一、課堂講授后，學(xué)生互相檢查，重復(fù)練習(xí)心臟及血管的檢查辦法。二、通過臨床實(shí)習(xí),由教師指導(dǎo)進(jìn)行心臟檢查，聽取心音及心臟雜音。三、通過臨床實(shí)習(xí)并結(jié)合焦距（如心音及心臟雜音的錄音）逐步進(jìn)一步掌握心臟及血管常見的體征及臨床意義。斯、實(shí)習(xí)后，寫出心、血管檢查的統(tǒng)計(jì)（涉及病史及體征腹部檢查［教學(xué)目的［一、腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)。二、腹部檢查：（二 觸診（三 叩診：①肝、脾的叩診及腎區(qū)叩擊痛；②移動(dòng)性濁(四 聽診：①腸鳴音;②血管雜音；③摩擦音三、腹部常見疾病的重要癥狀及體征：消化性潰瘍、急性腹膜［教學(xué)時(shí)數(shù) 6學(xué)時(shí)［教學(xué)辦法]一、課堂講授后,在教師指導(dǎo)下互相檢查,練習(xí)檢查手法。［教學(xué)目的[教學(xué)內(nèi)容一、生殖器、肛門和直腸檢查。二、脊柱：正常曲度、變形、活動(dòng)度、壓痛和叩擊痛。三、四肢與關(guān)節(jié)：外形、運(yùn)動(dòng)、壓痛。［教學(xué)時(shí)數(shù) 1學(xué)時(shí)［教學(xué)辦法]由教師示教脊柱、四肢的檢查辦法.學(xué)生互相檢查，臨床實(shí)習(xí)時(shí)，由教師示教異常體征的檢查，或在教師指導(dǎo)下，由學(xué)生親自檢查。一、課堂講授并示教脊柱、四肢的檢查辦法。[教學(xué)目的一、理解神經(jīng)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容及辦法（功效的檢查［教學(xué)內(nèi)容二、重點(diǎn)講授神經(jīng)反射、病理反射的檢查辦法及其變化臨床意（一 淺反射:角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射（三）2。腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直、克匿格(Kernig）（Brudzinski）［教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)[教學(xué)辦法]一、重點(diǎn)講授神經(jīng)反射的檢查辦法及病理反射陽性時(shí)的臨床意義。二、在教師指導(dǎo)下，學(xué)生互相練習(xí)檢查辦法。三、示教病理反射，直到學(xué)生檢查,結(jié)合臨床分析陽性體征的意義.[

一 理解心電圖產(chǎn)生的原理及慣用導(dǎo)聯(lián)二 熟悉正常心電圖各波的波形參考值及其變化的臨床 五 掌握心電圖機(jī)的對的操作［教學(xué)內(nèi)容一、簡述心電圖產(chǎn)生的原理及慣用導(dǎo)聯(lián)。二、心電圖的各個(gè)波段、波形的測量辦法、參考值及其變化三、心電圖的臨床應(yīng)用.四、扼要介紹幾個(gè)異常心電圖的特性:左右房室肥大、期前［教學(xué)時(shí)數(shù) 6學(xué)時(shí)[教學(xué)辦法]一、運(yùn)用教具講授心電圖的產(chǎn)生,描記辦法及導(dǎo)聯(lián)等。二、采用邊解說，邊看圖，進(jìn)行心電圖的測量及幾個(gè)異常心電圖的教學(xué)。三、學(xué)生獨(dú)立閱讀及測量正?；虼笾抡Ｐ碾妶D，并寫出報(bào)告，交教師批閱。實(shí)驗(yàn)診斷1991[教學(xué)目的(一）（二）[教學(xué)內(nèi)容(一）1（二）(三）(五）（2（234（八）［教學(xué)時(shí)數(shù) 4學(xué)時(shí)[教學(xué)辦法]一、課堂講授上述內(nèi)容的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)。（［（一）[教學(xué)內(nèi)容（一）（二）［教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)［教學(xué)辦法]一、運(yùn)用教具進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)講授。12[教學(xué)目的（一）(二）（三）［教學(xué)內(nèi)容（一）（（三）[教學(xué)時(shí)數(shù) 3學(xué)時(shí)［教學(xué)辦法一、充足運(yùn)用教具闡明出血、凝血機(jī)制，并聯(lián)系臨床體現(xiàn)，使學(xué)員理解止血與凝血障礙的因素與化驗(yàn)檢查成果間的關(guān)系。二、學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行出血和凝血時(shí)間測定及毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)。APTT[教學(xué)目的

（一）［教學(xué)內(nèi)容（一）尿液檢測1（1)（二）腎功效檢測（3)（4）2［教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)［教學(xué)辦法一、重點(diǎn)講授尿液檢查的正常所見及異常變化的臨床意義。配合教具、標(biāo)本進(jìn)行尿內(nèi)有形成分的教學(xué).二、引導(dǎo)學(xué)生練習(xí)基礎(chǔ)理論，結(jié)合多個(gè)腎功效實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)合理地加以選用。三、作正常人及病人的尿液檢查。四、在教師指導(dǎo)下，作尿濃縮稀釋實(shí)驗(yàn)。五、由教師示范尿液自動(dòng)分析儀測尿標(biāo)本。糞便檢測［（一）(二）[教學(xué)內(nèi)容（一)標(biāo)本的采集。（二）23［教學(xué)時(shí)數(shù) 1學(xué)時(shí)［教學(xué)辦法]一、重點(diǎn)講授糞便檢查辦法及臨床意義二、分組進(jìn)行糞便檢查及隱血實(shí)驗(yàn)。三、示教：1。異常糞便外觀。常見寄生蟲卵、紅、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、腸粘膜上皮細(xì)胞、脂肪低、肌肉纖維等。［(一）（二）（三）[教學(xué)內(nèi)容(一 腦脊液檢(2)(二 漿膜腔積液檢1.2（1)化學(xué)檢測：粘蛋白定性實(shí)驗(yàn)（Rivalta[教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)［教學(xué)辦法一、課堂重點(diǎn)講授腦脊液漿膜腔積液檢查的內(nèi)容及臨床意義。二、指導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行腦脊液檢查及漿膜腔積液的檢查。三、示教四、結(jié)合病案討論正常、異常腦脊液及漿膜腔積液普通形狀的特點(diǎn)。腦脊液糖定量實(shí)驗(yàn).顯微鏡示教:腦脊液及漿膜腔積液內(nèi)單核及多核細(xì)胞，漿膜腔積液中的間皮細(xì)胞、癌細(xì)胞等。［教學(xué)目的［（一）（ALT（AST（ALP（GGT（六）[教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)［教學(xué)辦法]四、結(jié)合教具重點(diǎn)講授上述肝功效實(shí)驗(yàn)五、指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行尿膽原、膽紅素測定,血清膽紅素及1分鐘疸膽紅素測定.六、示教：血清膽紅素定性實(shí)驗(yàn)，血清蛋白電泳圖型及成果分析.七、結(jié)合病案進(jìn)形討論。俄［

［教學(xué)內(nèi)容一、診療環(huán)節(jié)和思維辦法。（一）二、病歷