手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案(課件)

Dr.Feng于不至火滅應(yīng)意預(yù)桑手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案2020-12-091·

目的·

加強(qiáng)手術(shù)室工作人員應(yīng)對(duì)火災(zāi)突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力，保障生命安全，最大

限度地減少火災(zāi)事件造成的損失和影響，制定切實(shí)可行的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案?！?/p>

手術(shù)室常用消防器材與設(shè)施·

手術(shù)室常用消防器材和設(shè)備應(yīng)標(biāo)注存放位置、種類數(shù)量，便于使用。主要有

以下類型：·

1.滅火器(手術(shù)室常見的滅火器為二氧化碳滅器)、手動(dòng)和自動(dòng)報(bào)警裝置、消

火栓、煙霧探測器及噴淋裝置、防煙面罩(醫(yī)護(hù)人員在火災(zāi)發(fā)生時(shí)搶救手術(shù)

患者時(shí)使用)、應(yīng)急燈等疏散逃生工具。·2.火警逃生線路圖、消防器具位置和使用示意圖、消防通道?！?/p>

火災(zāi)高危因素·1.設(shè)備因素：電源、電線、電刀、激光、光源、取暖燈等。如電刀頭沒有安

插到電刀筆筒內(nèi)、光源束打開長時(shí)間接觸到鋪巾、儀器設(shè)備電源使用不當(dāng)

等?！?.化學(xué)危險(xiǎn)品：含酒精的皮膚消毒液、乙醚過氧化氫溶劑等?！?.手術(shù)室易燃材料：手術(shù)鋪巾等?！?.助燃?xì)怏w：氧氣、氧化亞氮等?！?/p>

火災(zāi)時(shí)應(yīng)遵循的原則·在手術(shù)室發(fā)生的任何火災(zāi)，應(yīng)遵循R.A.C.E原則，即救援R(Rescue)、報(bào)警

A(Aam)、限

制C(Confine)、滅火或疏散E(Evacuate)。·1.救援(Rescue):終止手術(shù)，做好麻醉管理，保護(hù)切口，采用手術(shù)床、平車、抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移手術(shù)患者?！?.報(bào)警(Alam):即刻撥打火警電話報(bào)警，報(bào)警時(shí)準(zhǔn)確表述地址位置、有無危險(xiǎn)化學(xué)品、火勢大小燃燒物質(zhì)、有無被困人員和報(bào)警人姓名?！?/p>

3.限制(Confine):關(guān)閉失火區(qū)域的可燃、助燃?xì)怏w開關(guān)及電源。關(guān)閉防火門。

防止火勢蔓延?！?/p>

4.滅火或疏散(Evacuate):火災(zāi)發(fā)生時(shí)，注意有效溝通?，F(xiàn)場人員在煙和氣霧之下用面罩或濕毛巾括住口鼻，盡可能以最低的姿勢沖出火場；禁止使用電梯?！?/p>

初期火災(zāi)時(shí)，可用滅火工具滅火。·

初期滅火失敗，立即按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行疏散。7.5

火災(zāi)應(yīng)急流程圖發(fā)現(xiàn)火災(zāi)評(píng)估火情

火勢可控

使用滅火器滅火火勢不可控啟動(dòng)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案救援(Rescue)報(bào)警(Alarm)限制(Confine)滅火或疏散(Evacuate)圖5-7-1

火災(zāi)應(yīng)急簡版流程圖

(RACE

版2020-12-09手術(shù)醫(yī)生

洗手護(hù)士

巡回護(hù)士盡快結(jié)束保護(hù)患者

確認(rèn)報(bào)警、

手術(shù)；

傷口；

限制、滅

負(fù)責(zé)患者評(píng)估患者

火等救援病情、傷

情況

工作；口、引流

組織手術(shù)

管的處理；

患者轉(zhuǎn)運(yùn)；

決定轉(zhuǎn)移

保管和轉(zhuǎn)

方式和轉(zhuǎn)

移病歷資

移地

料發(fā)現(xiàn)火災(zāi)報(bào)警，火勢可控就近取用滅火器滅火麻醉科主任、護(hù)士長報(bào)告并啟動(dòng)火災(zāi)預(yù)案，指揮疏散麻醉醫(yī)生使用簡易呼吸器或

皮囊；觀察患者

意識(shí)狀態(tài)

及病情變

化；轉(zhuǎn)移與保

管麻醉手

術(shù)記錄復(fù)蘇護(hù)士根據(jù)患者情況輔助呼吸；觀察患者

意識(shí)狀態(tài)

及病情變

化；保管和轉(zhuǎn)移病歷資料接警人員與消控中

心保持聯(lián)

絡(luò)；指引消防

通道；通知相近

樓層輔助人員、進(jìn)修人員及學(xué)生協(xié)助手

術(shù)患者

的疏散圖5-7-2

手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急流程2020-12-09·火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案流程說明·1.手術(shù)室應(yīng)制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和流程圖，配備火警逃生線路圖和消防器材與

設(shè)施?！?.手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練應(yīng)聯(lián)合多部門定期完成，主要包括手術(shù)室、麻醉科、臨床科室、保衛(wèi)科、后勤部門等。演練應(yīng)避開患者手術(shù)期間舉行。對(duì)

手術(shù)室工作人員，包括手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、工·友等應(yīng)每年進(jìn)行火災(zāi)安全教育，熟悉各種滅火設(shè)備的地點(diǎn)、類型和使用方法等。·3.滅火時(shí)以確保手術(shù)患者和醫(yī)務(wù)人員安全為首要原則，必要時(shí)疏散。·4.首先發(fā)現(xiàn)火源的人員，應(yīng)立即報(bào)警，如火勢在可控范圍內(nèi)就近取用滅火器滅火。·

5.接警人員職責(zé)：與消控中心保持聯(lián)絡(luò)；指引消防通道；傳達(dá)消控中心指揮員意

圖給現(xiàn)場人員；電話通知相近樓層關(guān)閉防火門，隨時(shí)準(zhǔn)備疏散?！せ馂?zāi)應(yīng)急預(yù)案流程說明·

6.麻醉科主任、護(hù)士長職責(zé)：麻醉科主任、手術(shù)室護(hù)士長是部門防火負(fù)責(zé)人

和總指揮。報(bào)告并指揮火災(zāi)預(yù)案的啟動(dòng)，安排人員立即切斷電源、關(guān)閉氧氣總閥門，指揮工作人員有秩序地將手術(shù)患者從消防通道疏散，并協(xié)助重患者疏

散；檢查確認(rèn)有無遺留人員。疏散結(jié)束，必須清點(diǎn)患者和工作人員數(shù)量，向現(xiàn)

場總指揮報(bào)告?！?/p>

7.麻醉醫(yī)生：停用吸入性麻醉氣體，立即脫開麻醉機(jī)，使用簡易呼吸器或呼吸皮

囊；在擠壓過程中嚴(yán)密觀察患者意識(shí)狀態(tài)及病情變化，并負(fù)責(zé)患者麻醉手術(shù)記

錄的轉(zhuǎn)移與保管?！?/p>

8.手術(shù)醫(yī)生：評(píng)估患者情況及手術(shù)狀態(tài)，盡快結(jié)束手術(shù)或簡單處置包扎/覆蓋，并進(jìn)行患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，負(fù)責(zé)疏散過程中的病情、傷口、引流管的處理，并決定患者的轉(zhuǎn)移方式和轉(zhuǎn)移地點(diǎn)。建議轉(zhuǎn)移地點(diǎn)應(yīng)結(jié)合所轉(zhuǎn)移·

的手術(shù)患者的情況決定?！せ馂?zāi)應(yīng)急預(yù)案流程說明.·

9.手術(shù)護(hù)士：洗手護(hù)士根據(jù)疏散患者處理程序，做好手術(shù)患者傷口的保護(hù)和患者情況的評(píng)估。巡回護(hù)土確認(rèn)報(bào)警、限制、滅火等救援工作落實(shí)的同時(shí)，準(zhǔn)

備轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，組織好手術(shù)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)如直接用手術(shù)床或·

平車轉(zhuǎn)移患者離開現(xiàn)場；如火勢較大，可用床單將患者抬離現(xiàn)場。做好病歷資

料的保管和轉(zhuǎn)移?！?/p>

10.復(fù)蘇室護(hù)士：準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，組織患者轉(zhuǎn)運(yùn)，有輔助呼吸和氣管插管患者連接簡易呼吸器。嚴(yán)密觀察患者意識(shí)狀態(tài)及病情變化，及時(shí)記錄，并負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)運(yùn)病歷的轉(zhuǎn)移與保管?！?/p>

11.輔助人員、進(jìn)修人員及學(xué)生；共同協(xié)助做好手術(shù)患者的疏散?！?/p>

12.夜間：麻醉值班負(fù)責(zé)人、手術(shù)室夜班組長立即報(bào)告消控中心和總值班，指揮火災(zāi)預(yù)案的啟動(dòng)，安排人員立即切斷電源、關(guān)閉氧氣總閥門，指揮工作人員有秩序?qū)⑹中g(shù)患者從消防通道疏