健康促進與健康融入所有政策課件

精品文檔內(nèi)容健康融入所有政策23HiAP國家行動框架1健康促進概念與基本理論5中國健康促進展望4國際健康促進展進健康促進進展健康教育健康融入所有政策健康促進198620131970s隨著社會發(fā)展，國家越來越重視健康教育渥太華宣言1986年首屆國際健康促進大會上通過《渥太華宣言》，指出：健康促進是一個綜合的社會政治過程，它不僅包含了加強個人素質(zhì)和能力的行動，還包括改變社會、自然環(huán)境以及經(jīng)濟條件，從而削弱了他們對大眾及個人健康的不良影響?！朵滋A宣言》將以下五個方面的活動列為優(yōu)先領(lǐng)域：1、建立促進健康的公共政策2、創(chuàng)建健康支持環(huán)境3、加強社區(qū)行動4、發(fā)展個人技能5、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向健康促進（HealthPromotion）健康促進是使人們提高其維護和增進健康能力的過程。要想達到健康軀體、心理和社會健康的完滿狀態(tài)，個體、群體必須有能力明確目標、滿足需求，要得到滿足，改變環(huán)境、并與環(huán)境和諧相處。健康不是目標，而是人生的資源。健康是一個積極的概念，它強調(diào)社會、個人資源和物質(zhì)力量的整合。因此健康促進不僅是衛(wèi)生部門的使命，更是與健康生活方式和完滿健康狀態(tài)相關(guān)的各個部門的責(zé)任。——WHO

健康促進

≠

健康教育健康促進健康教育衛(wèi)生政策環(huán)境變化健康行為健康保險基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)健康促進五大領(lǐng)域制定促進健康的公共政策BuildHealthyPublicPolicy創(chuàng)造支持環(huán)境CreateSupportiveEnvironment加強社區(qū)行動StrengthenCommunityActions發(fā)展個人技能DevelopPersonalSkills調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向ReorientHealthServices歷次世界健康促進大會1986年，加拿大渥太華，確定健康促進理論基礎(chǔ)1988年，澳大利亞阿德萊德；主題：健康的公共政策1991年，瑞典宋斯瓦爾；主題：健康的支持性環(huán)境1997年，印度尼西亞雅加達；主題：邁向21世紀2000年，墨西哥城；主題：建立公平的橋梁2005年，泰國曼谷；主題：建立政策與行動的伙伴關(guān)系2009年，肯尼亞內(nèi)羅畢；主題：健康的社會決定因素2013年，芬蘭赫爾辛基，健康融入所有政策(HiAP)政策與環(huán)境領(lǐng)域的實踐世紀之交的反思提出創(chuàng)新理論的依據(jù)與基礎(chǔ)2016年，中國上海赫爾辛基宣言：健康融入所有政策共識：將健康和平等置于社會發(fā)展優(yōu)先領(lǐng)域，是政府對公民的核心責(zé)任；為了健康的政策協(xié)調(diào)是必須且迫切的。呼吁：

政府承諾將健康融入所有的社會政策，確保建立將健康融入所有的政策所需的組織結(jié)構(gòu)和程序；加強衛(wèi)生部門能力；利用領(lǐng)導(dǎo)力、伙伴關(guān)系、倡導(dǎo)和調(diào)解等手段，促使其他政府部門通過政策實施實現(xiàn)健康產(chǎn)出。HiAP的概念將健康融入所有政策(HealthinAllPolicies,HiAP)，是一種針對跨部門公共政策的方法，即系統(tǒng)地考慮決策帶給健康的后果，尋求協(xié)作并避免損害健康，最終達到改善人群健康及健康公平的目的。

HiAP是一項跨部門的公共政策策略，它通過系統(tǒng)地考慮決策將給健康帶來的后果、尋求協(xié)作及避免損害健康，達到改善人群健康及健康公平的目的。

人人健康

和

初級衛(wèi)生保健

“人人健康”（HealthforAll）

健康是基本人權(quán)，是全世界的一項目標；

政府對人民健康負有責(zé)任；

國家之間、各國內(nèi)部需要有效配置資源；

各國自身的努力與國際合作。

初級衛(wèi)生保健（Primaryhealthcare）

預(yù)防為主社區(qū)參與部門協(xié)調(diào)

適宜技術(shù)

世界各地的平均壽命健康的社會決定因素

（SocialDeterminantsofHealth）在那些直接導(dǎo)致疾病的因素之外，由人們居住和工作的環(huán)境中的社會分層的基本結(jié)構(gòu)和社會決定性條件產(chǎn)生的影響到健康的因素，是導(dǎo)致疾病的“原因的根源”（causeofcause），包括貧窮、社會排斥、居住條件等?；緝r值取向是健康公平和人權(quán)。健康的社會決定因素作用機制社會經(jīng)濟和政治背景治理政策宏觀經(jīng)濟社會衛(wèi)生文化社會規(guī)范價值觀社會地位教育職業(yè)收入性別種族和民族物質(zhì)環(huán)境社會整合社會心理因素行為生物因素衛(wèi)生保健系統(tǒng)健康和幸福影響健康的社會因素和健康不平等健康的社會決定因素

三項總體建議：1.改善日常生活條件

2.解決權(quán)力、資金和資源分配不公平的問題

3.衡量和了解存在的問題并評估行動的影響將健康融入所有政策

(HiAP)?將健康融入所有政策

健康的社會決定因素廣泛存在，涉及到各部門、組織、企業(yè)、社區(qū)；任何部門、組織、企業(yè)、社區(qū)在做任何決策前要評估決策可能產(chǎn)生的健康影響；

任何決策不能以犧牲健康為代價。其產(chǎn)生伴隨全球衛(wèi)生發(fā)展HiAP的起源可追溯到公共衛(wèi)生發(fā)展史的早期，概念術(shù)語誕生于20世紀90年代末期。相似理念在全球衛(wèi)生許多重點領(lǐng)域均有體現(xiàn)《WHO憲章》（1948）、《阿拉木圖宣言》（1978）、《渥太華憲章》（1986）、WHO健康的社會決定因素委員會（2005）在芬蘭2006年擔(dān)任歐盟輪值主席國時得到進一步固化?！?011年里約健康社會決定因素政治宣言》《2011年聯(lián)合國慢性非傳染性疾病防控峰會政治宣言》2013年第八屆全球健康促進大會將其作為大會主題。醫(yī)療費用增長速度超過總體經(jīng)濟

增長速度是一個普遍現(xiàn)象

構(gòu)建支持性組織結(jié)構(gòu)

創(chuàng)建多部門合作框架強化政治意愿和責(zé)任

明確HiAP需求：

進行自我評估對相關(guān)部門進行評估優(yōu)先與關(guān)鍵點：

界定與分析要考慮的領(lǐng)域，聯(lián)合收益、利益沖突等確定行動的優(yōu)先領(lǐng)域與機會開發(fā)國家HiAP策略與行動計劃：

確定優(yōu)先行動明確責(zé)任和義務(wù)，包括知識與技術(shù)共享明確基線，設(shè)定目標

評價與報告：

評價健康與公平性效應(yīng)總結(jié)成功經(jīng)驗和教訓(xùn)建立HiAP咨詢與評估機制：

社區(qū)參與開展效果評價HiAP的國家行動框架

將健康融入所有政策的理念和策略在2013年第八屆全球健康促進大會后正式引入我國。但是，在我國多年的衛(wèi)生實踐中，盡管沒有明確的提出過或使用過HiAP概念，卻不乏體現(xiàn)其核心理念的成功案例，如愛國衛(wèi)生運動、艾滋病防控、2008年奧運會等。

基本原則以民眾的需求為導(dǎo)向加強領(lǐng)導(dǎo)力社區(qū)參與

整合的方式持續(xù)改善循證的決策多部門的合作健康的理念貫穿在所有部門的政策中健康公平跨部門協(xié)作各部門制訂有利于健康的公共政策

將健康融入所有政策，是健康促進五大行動領(lǐng)域中“制訂健康的公共政策”的延續(xù)和發(fā)展。高度關(guān)注健康的社會決定因素。有助于“不得病、少得病”，保障人群健康有利于緩解醫(yī)療經(jīng)費壓力，推動經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展如何推行HiAP工作縣區(qū)如何落實宣傳普及“將健康融入所有政策”理念建立“將健康融入所有政策”工作機制形成公共政策健康審查制度開展跨部門健康行動能力建設(shè)與評價落實建議落實建議部門政策開發(fā)重點領(lǐng)域?qū)?yīng)的健康因素水利局加強水資源保護，加強城鄉(xiāng)供水建設(shè)和管理，預(yù)防控制涉水性地方病、寄生蟲病。飲水供給、飲水安全、健康環(huán)境農(nóng)業(yè)局提高農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量和質(zhì)量，發(fā)展綠色有機農(nóng)產(chǎn)品，推廣有機肥和化肥結(jié)合使用，加強農(nóng)藥監(jiān)督管理，加強，加強農(nóng)村人、畜、禽糞便和養(yǎng)殖業(yè)的廢棄物及其它農(nóng)業(yè)廢棄物綜合利用的。食品供給、食品安全、生態(tài)環(huán)境、疾病防控林業(yè)局加強植樹造林，加強自然保護區(qū)建設(shè)管理。生態(tài)環(huán)境畜牧局提高畜禽產(chǎn)品產(chǎn)量和質(zhì)量，加強人畜共患病防控。食品供給、食品安全、疾病防控商務(wù)局在貿(mào)易發(fā)展、流通產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、促進城鄉(xiāng)市場發(fā)展中加強有關(guān)標準體系建設(shè)，體現(xiàn)衛(wèi)生、環(huán)保等方面的要求，配合加強各類商品現(xiàn)貨市場及商貿(mào)服務(wù)場所衛(wèi)生工作。健康環(huán)境文廣新局加大健康政策和知識宣傳力度，加強支持和監(jiān)管健康類節(jié)目、欄目，倡導(dǎo)建立健康文化氛圍。健康素養(yǎng)、健康文化衛(wèi)生計生委倡導(dǎo)加強健康促進與健康教育，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強對其他部門健康公共政策制訂的技術(shù)支持。健康促進、健康素養(yǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)審計局加強對醫(yī)療保障基金、健康類財政資金的審計。健康資源體育局加強公共體育場地設(shè)施建設(shè)，推動全民體育健身活動，開展運動健身知識科普活動，加強科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)。健康環(huán)境、生活方式與行為統(tǒng)計局加強“將健康融入所有政策”相關(guān)指標的研究制訂、收集和發(fā)布。健康政策和信息旅游局加強旅游景點衛(wèi)生環(huán)境，保障旅游安全和旅游緊急援助。健康環(huán)境、意外傷害糧食局確保糧食供給和糧食安全。食品供給、食品安全安監(jiān)局提高安全生產(chǎn)水平，加強職業(yè)衛(wèi)生防護和管理，開展健康促進企業(yè)建設(shè)活動。健康環(huán)境、意外傷害、疾病防控

部門政策開發(fā)重點領(lǐng)域?qū)?yīng)的健康因素市場監(jiān)管局（工商、質(zhì)監(jiān)、食藥）加強食品安全監(jiān)管，防范區(qū)域性、系統(tǒng)性食品安全事故，開展食品藥品安全宣傳，加強健康產(chǎn)品和商品的監(jiān)管，加強健康類知識產(chǎn)權(quán)保護。食品安全、健康環(huán)境、健康資源規(guī)劃局在城市規(guī)劃中科學(xué)規(guī)劃公共衛(wèi)生、醫(yī)療、體育健身、公共交通等功能區(qū)域。健康環(huán)境、健康資源國資委在國有企業(yè)中開展健康促進企業(yè)建設(shè)。健康環(huán)境宣傳部把健康文化作為社會主義精神文明建設(shè)和提高中華民族文明素質(zhì)的重要內(nèi)容，納入創(chuàng)建文明城市、文明村鎮(zhèn)活動規(guī)劃，動員全社會廣泛參與。健康環(huán)境、健康文化工會、團委、婦聯(lián)動員組織廣大職工、青年、學(xué)生和婦女，積極參與所在地區(qū)和單位健康促進及健康場所創(chuàng)建活動。健康環(huán)境、健康素養(yǎng)“由于健康的挑戰(zhàn)復(fù)雜且相互依存，需要一個新的、更全方位的策略來應(yīng)對……一成不變不可能是我們的選擇，我們需要變革?！薄白尳】等谌胨姓撸⒎沁b不可及。這既是雄心，更是務(wù)實。”行動起來，健康中國的夢想就一定能實現(xiàn)。國際健康促進理論進展《渥太華宣言》——健康促進的理論基石，從概念和理論上強調(diào)促進健康的政策、支持性環(huán)境和健康教育為健康促進的三大要素；健康社會決定因素（SDH）和健康融入所有政策（HiAP）的提出，從理論上進一步強調(diào)健康促進需要政策的高層協(xié)調(diào)和多部門合作。國際健康促進實踐進展健康問題導(dǎo)向芬蘭北卡項目美國“健康人民”澳大利亞“道路安全”泰國：向煙酒生產(chǎn)商征稅2%投入泰國健康促進基金會HealthPromotion基于場所的健康促進（SettingsApproach）學(xué)校健康促進社區(qū)社區(qū)健康促進工作場所健康促進醫(yī)院健康促進健康城市/健康鄉(xiāng)村中國健康促進發(fā)展展望政策與機制層面：健康融入所有政策構(gòu)建政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作的國家健康促進協(xié)調(diào)機制——國家健康促進委員會；制定國家（區(qū)域）健康促進行動計劃；各部門承擔(dān)健康責(zé)任，落實健康融入所有政策；建立全國健康促進數(shù)據(jù)系統(tǒng)，以證據(jù)為基礎(chǔ)推進國家健康促進。中國健康促進發(fā)展展望技術(shù)微觀方向：新觀念、新技術(shù)在人群健康教育中的應(yīng)用健康影響評估理論與方法；互聯(lián)網(wǎng)+健康促進，健康促進大數(shù)據(jù)；發(fā)揮新媒體、新產(chǎn)品在健康教育中的作用；基于人群健康素養(yǎng)水平提供健康信息、技術(shù)和服務(wù)。想要改變別人，那么必須先從我們自身開始改變，讓健康成為一粒種子，播撒在我們每個人的身上并茁壯成長歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。[串點成面·握全局]

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。2．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆答案]

C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案：C2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報業(yè) B．大眾報業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機赴各地了解B．通過無線電報輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠不及電報快。20世紀30