其他微生物課件

其他微生物基礎醫(yī)學概論螺旋體鉤端螺旋體梅毒螺旋體鉤端螺旋體梅毒螺旋體鉤端螺旋體生物學特點：螺旋細密、規(guī)則，形似細小珍珠排列的細鏈一端或兩端呈鉤狀運動活潑,常使菌體呈C、S或8字型Fontana鍍銀染色法→染成棕褐色發(fā)病原理

鉤端螺旋體

↓皮膚或黏膜（血流）→全身毛細血管的中毒性損（早期）↙↓（中期）↘（恢復期）感染中毒期器官損害期單純敗血癥(leptospitemia)↓遲發(fā)型變態(tài)反應

↗肺出血后發(fā)熱內臟損害→肝炎反應性腦膜炎↘間質性腎炎眼部炎癥↘腦膜腦炎閉塞性腦動脈炎致病與臨床傳染源：鼠類、豬經粘膜或破損皮膚，經胎盤傳播引起鉤端螺旋體病鉤體血癥：“眼紅腿疼淋巴大；寒熱酸痛一身乏”臨床分單純型、肺出血型、黃疸出血型、腎功能衰竭型、腦膜腦炎型治療首選青霉素梅毒螺旋體兩端尖直、螺旋細密規(guī)則、運動活潑梅毒-1舊社會俗稱“花柳病”人是唯一傳染源先天性梅毒通過胎盤由母體傳染胎兒，出生梅毒兒，呈現馬鞍鼻、鋸齒形牙、間質性角膜炎、先天性耳聾等特殊體征梅毒-2獲得性梅毒:經性接觸或輸血傳播,臨床上分三期:Ⅰ期外生殖器無痛性硬下疳,病灶中大量螺旋體,傳染性極強；Ⅱ期梅毒疹，全身淋巴結腫大,內有大量螺旋體，傳染性強；Ⅲ期皮膚黏膜潰瘍性壞死，侵犯全身，病灶中無螺旋體，傳染性小，破壞性大防治加強性教育，嚴格社會管理梅毒確診后青霉素徹底治療梅毒病人能通過治療獲得治愈，但再與致病源接觸還會再次感染支原體沒有細胞壁的原核細胞型微生物；能在無生命培養(yǎng)基中二分裂繁殖的最小微生物,“荷包蛋”樣菌落致病肺炎支原體溶脲脲原體立克次體立克次體大小介于細菌和病毒之間，革蘭染色陰性，多呈球桿狀是一類嚴格細胞內寄生的原核細胞型微生物以節(jié)肢動物為傳播媒介，引起斑疹傷寒、恙蟲病、Q熱等人畜共患病三種主要致病立克次體對抗生素敏感抗原構造：與變形桿菌OX菌株有共同抗原（用于外－斐反應）預防重點是滅鼠、滅虱、滅蚤等衣原體

衣原體（chlamydia）是一類嚴格真核細胞內寄生，有獨特發(fā)育周期，能通過濾菌器的原核細胞型微生物。獨特發(fā)育周期中存在兩種形態(tài)原體和始體。原體無繁殖能力，具有高度傳染性；始體二分裂繁殖，發(fā)育成許多原體，釋出胞外再感染新的易感細胞原體EB始體RB致病沙眼

性病淋巴肉芽腫性接觸傳播淋巴肉芽腫等泌尿生殖道感染性接觸傳播非淋病性尿道炎呼吸道感染飛沫或呼吸道傳播嬰幼兒肺炎

對人致病的主要有沙眼衣原體、肺炎衣原體和鸚鵡熱衣原體治療衣原體感染后，免疫力不強避免接觸傳染是預防有效措施可用四環(huán)素、利福平等藥物治療加強性教育，取締娼妓真菌

真菌不是植物，是一類不含葉綠素，無根、莖、葉的分化，有典型的細胞核和完善的細胞器的真核細胞型微生物。真菌和細菌生物學性狀上有很大區(qū)別。結構分類單細胞型真菌多細胞型真菌多細胞型真菌多細胞真菌由菌絲和孢子組成菌絲按功能分營養(yǎng)菌絲和氣體菌絲按結構分有隔菌絲和無隔菌絲孢子是真菌的繁殖結構，分無性孢子和有性孢子，致病真菌多為無性孢子無性孢子按形態(tài)分三種：分生孢子、葉狀孢子、孢子囊孢子各種不同形態(tài)的菌絲和孢子是鑒別真菌重要標志培養(yǎng)真菌培養(yǎng)營養(yǎng)要求不高，常用沙保培養(yǎng)基檢查。最適宜的酸堿度是PH4-6，最適溫度為22-28℃。真菌的菌落有三種酵母型菌落類酵母型菌落絲狀菌落致病致病性真菌感染——常見皮膚及皮下組織真菌感染（外源性）條件致病性真菌感染——機體免疫力下降時發(fā)生（內源性）真菌變態(tài)反應性疾病——真菌污染環(huán)境，引發(fā)蕁麻疹、接觸性皮炎、哮喘、過敏性鼻炎等真菌性中毒——食入被真菌污染的食品可能引起急性或慢性中毒真菌毒素與腫瘤的關系——真菌毒素的攝入與腫瘤的發(fā)生有一定關系常見致病性真菌皮膚癬真菌分毛癬菌、表皮癬菌和小孢子癬菌三屬。接觸感染，引起皮癬、體癬、股癬、甲癬等白色念珠菌機體抵抗力下降致病，引起皮膚黏膜感染（如鵝口瘡、口角炎、陰道炎）、內臟感染和中樞神經系統(tǒng)感染新型隱球菌經呼吸道傳播，引起腦炎及其他慢性炎癥和膿腫石膏樣小孢子菌菌落絮狀表皮癬菌菌落玫瑰色毛癬菌菌落白色念珠菌新生隱球菌腦脊液涂片新生隱球菌沙保培養(yǎng)基菌落微生物檢查和防治1、標本：淺部感染：皮屑、毛發(fā)、指（趾）甲屑深部感染：痰、血液、腦脊液2、直接鏡檢：假絲酵母菌：革蘭氏染色陽性隱球菌：墨汁作負染后鏡檢3、分離培養(yǎng)材料用70%乙醇處理2—3min，殺菌→沙保培養(yǎng)基上2-3周觀察菌落防治原則：注意衛(wèi)生，合理使用抗生素復習思考題簡述獲得性梅毒臨床三期表現特征簡述衣原體的致病性比較真菌和細菌的生物學性狀簡述常見致病性真菌種類和致病性謝謝!再見!梅毒兒Ⅰ期(初期)梅毒硬下疳Ⅱ期梅毒梅毒疹Ⅲ期(晚期)梅毒晚期梅毒支原體培養(yǎng)皿“荷包蛋”樣菌落肺炎支原體主要經飛沫傳播感染引起間質性肺炎，有時并有支氣管肺炎，多數感染者癥狀輕微或不表現癥狀，肺炎體征不明顯，稱原發(fā)性非典型肺炎包涵體

衣原體的發(fā)育周期(原體EB)(始體RB)沙眼通過眼—眼及眼—手—眼傳播沙眼衣原體的始體可融合成包涵體，引起包涵體結膜炎沙眼包涵體性病淋巴肉芽腫男性引起腹股溝淋巴結炎女性主要引起乳房、會陰等炎癥性單細胞型真菌

單細胞真菌又稱酵母菌（